Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с миелопатией
Миелопатия представляет собой заболевание, возникающее при повреждении спинного мозга. Она может начаться в результате любых раздражающих факторов. На сегодняшний момент различают несколько видов болезни: миелопатия поясничного отдела, шейного, а также грудных отделов позвоночника.
Виды миелопатии и их симптомы
Миелопатия может подразделяться на несколько видов:
- Вертеброгенная. Она связана с повреждениями костного мозга, а также наличием разного рода его патологий.
- Травмы и ушибы позвоночника, повлекшие за собой патологию спинного мозга.
- Патологии поясничного отдела: смещение позвонков, сдавливание сосудов и прочее.
- Скопление холестериновых бляшек в сосудах.
- Атеросклеротическая. Миопатия в поясничном отделе может послужить возникновению инфаркта. А он в свою очередь возникает из-за тромбов в сосудах или холестериновых бляшек. Возможной причиной может послужить и гипертония, из-за которой нарушается кровообращение в спинном мозгу. В качестве симптомов выступают: дефекты речи, неправильная работа мышечной ткани и онемение конечностей.
- Поясничная миелопатия. В этом случае болевые ощущения отдают в ягодицы и ноги. Иногда может наблюдаться отсутствие анального рефлекса и проблемы с мочеиспусканием.
Компрессионная. Обычно возникает как следствие таких заболеваний:
- Сужение канала в позвоночнике;
- Опухоли;
- Кровоизлияние в спинной мозг;
- Внутреннее кровотечение;
- Воспалительные процессы в спинном мозгу и прочее.
- Спондилогенная. Эта разновидность возникает, когда человек перенесший травму, долгое время пребывает в неестественной для него позе.
- Дискогенная. Появляется из-за изменений костного столба, которые наблюдаются на протяжении длительного времени. Это может быть межпозвоночная грыжа, которая начала сдавливать сосуды.
- Дисциркуляторная. Миелопатия этого типа имеет хронический характер. В этом случае наблюдается спазм в мышцах, нарушение чувствительности конечностей и работы малого таза.
- Очаговая миелопатия. Она начинает развиваться, когда в организм человека попадает большое количество радиоактивных веществ.
- Посттравматическая. Причиной является перенесенные травмы. Симптомами поясничного отдела миелопатии выступает частичное онемение конечностей или в худшем случае – полный паралич.
Причины развития болезни
Болезнь может начать свое развитие в результате следующих факторов:
- Смещение дисков между позвонками;
- Наличие межпозвоночной грыжи;
- Развитие остеохондроза;
- Допущенные ошибки при хирургическом лечении позвоночника;
- Травмы в области поясничного отела;
- Патологические изменения, затрагивающие межпозвоночные диски, когда происходит их скольжение.
- Доброкачественные или злокачественные опухоли, находящиеся в области спинного мозга;
- Спаечный процесс вторичного типа.
Важно!
Для болезни характерно, что одна причина может послужить развитию разных форм миелопатии и наоборот. Трудность для специалистов заключается именно в определении конкретной причины, которая послужила началом.
Изменение кровообращения, которое проходит в спинном мозгу, может быть вызвано и другими факторами. А именно, патологией сосудов, переходящей в хроническую и прогрессирующую форму нарушенного кровоснабжения. Причинами миелопатии в данном случае выступают:
- Дефекты сосудистой системы, носящие врожденный характер;
- Сужение просвета сосудов из-за тромбоза, атеросклероза и прочих болезней;
- Застои в венах. Как правило, они возникают при сдавливании сосудов, легочной или сердечной недостаточности.
- Спинальный инсульт.
Воспалительные процессы, которые протекают в области спинного мозга, могут начинаться в результате:
- Травмы;
- Инфекции;
- Миелита;
- Болезни Бехтерева;
- Арахноидита;
- Туберкулеза.
Обменные процессы могут нарушаться из-за сахарного диабета и гипергликемии. Также миелопатией поясничного отдела нередко заканчивается неправильно произведенная пункция. Существует множество факторов, которые могут послужить началом данного заболевания.
Важно!
В медицине считается, что главной причиной развития миелопатии выступает долго протекающий остеохондроз, который прогрессирует в результате полного отсутствия или неправильного лечения.
Основные симптомы болезни
Как протекает развитие миелопатии, зависит от причин, которые повлияли на ее развитие, а также от формы самой болезни. При этом общая ее симптоматика имеет следующий вид:
- Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
- Снижение уровня чувствительности в пораженной области позвоночника;
- Снижение силы мышц;
- Частичный паралич тела;
- Болевые ощущения при выполнении физических упражнений или нагрузок;
- Нарушается работа органов, находящихся в области таза: прямая кишка, мочевой пузырь.
Диагностика
Чтобы вовремя обнаружить и начать лечение миелопатии поясничного отдела, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Он изучит клиническую картину, выслушает жалобы пациенты и на основе этого составит дальнейший план диагностики.
К инструментальным способам диагностировать данное заболевание можно отнести:
- Рентген позвоночника;
- Денситометрию (метод определения плотности костных тканей);
- Компьютерная томография (исследование внутренних органов при помощи рентгеновского излучения);
- МРТ (томографический метод, позволяющий исследовать внутренние органы и ткани).
Кроме инструментальных способов диагностики, могут потребоваться и лабораторные исследования, которые включают в себя:
- Анализ крови (развернутый и общий);
- Анализы, направленные на определение количества воспалительных белков и уровня иммуноглобулинов;
- Пункция спинномозговой жидкости;
- Биопсия костных и мягких тканей.
Когда требуется операция
Операция обычно требуется в двух случаях:
Спинной мозг испытывает давление выпавшей грыжей диска, смещенным позвонком, опухолью и др. Артерия, питающая спинной мозг пережата или закупорена (в операбельных случаях). В этих случаях продолжается гибель вещества спинного мозга, консервативное лечение не дает желаемых результатов без устранения причины болезни, поэтому операция бывает необходима. https://ehinaceya.ru
Особенности лечения
Хотя миелопатия достаточно сложное и тяжелое заболевание, однако современная медицина способна произвести эффективное ее лечение. Важно не ставить диагноз и лечиться самостоятельно, это может лишь ухудшить общее состояние и усугубить болезнь. Лишь квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и исследований способен назначить эффективное лечение.
Так лечение будет зависеть от той болезни, которая послужила причиной. В качестве общих мероприятий врач может назначить прием витамина В, курс антиоксидантов, средств для расширения сосудов и прочих медикаментов, действие которых направлено на предотвращение гибели нервных клеток костного мозга.
По результатам исследования может назначаться следующее лечение:
- Если причиной миелопатии послужил остеохондроз, то в период его обострения врач может назначить курс анальгетиков и средств против воспалительного процесса, не содержащих стероиды. Если не обнаруживается обострение, врач назначает лечебные массажи, физкультуру, а также физиотерапию.
- Если причиной стал рассеянный склероз, то в качестве лечения могут быть назначены стероиды и прочие соответствующие медикаменты против этой болезни.
- При борьбе с инфекционными воспалительными процессами прописываются жаропонижающие средства, антибиотика, в редких случаях – стероиды.
- Если развитию миелопатии послужила спинномозговая компрессия, то в большинстве случаев для ее устранения применяется хирургический метод лечения. Потребуется удаление опухоли или межпозвоночной грыжи.
Возможные осложнения
Главным осложнением, которое может произойти при миелопатии является утрата трудоспособности человека и его полный паралич. Также наблюдаются болевые ощущения в поясничном отделе, нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
Возможность восстановить организм будет напрямую зависеть от степени, на которую поврежден спинной мозг. Если его сдавливание происходит длительное время, то прогноз на выздоровление может быть неутешительным. Исправить ситуацию может лишь вовремя назначенное лечение.
Источник
Заболевания позвоночника и спинного мозга взаимосвязаны и разнообразны. Они могут иметь различную причину и особенности проявления, лечить их также следует по-разному. Большая группа патологических процессов в спинном мозге объединена под названием миелопатия. О том, как развивается и почему возникает миелопатия поясничного отдела рассказано в данной статье.
Что это такое?
Под определением миелопатия понимают целую группу заболеваний нервной ткани спинного мозга, преимущественно дегенеративного невоспалительного характера. Отличительной чертой миелопатии является то, что она протекает хронически в абсолютном большинстве случаев. Острое же течение возможно только при травме и при инфицировании. То есть, под данным термином понимается множество заболеваний спинного мозга и позвоночного столба, если они влияют на спинной мозг.
В поясничном отделе такая патология развивается достаточно редко. В большей степени ей подвержены грудной и шейный отделы.
к содержанию ↑
Причины
Выделяют несколько причин развития патологии. Их все можно поделить на большие группы:
- Дегенеративные процессы в тканях. Они могут возникать в результате генетической предрасположенности, наследственности, гормонального сбоя, нарушения работы эндокринной системы. Также к ним может привести неправильное питание, недостаток витаминов;
- Инфекционные заболевания спинного мозга, вызванные различными возбудителями;
- Компрессия или сдавливание спинного мозга – сама частая причина. Возникает в результате травмы, смещения дисков и позвонков, появления новообразования, разрастания костной ткани, протрузии, грыжи, кровотечения, неудачных хирургических вмешательств;
- Нарушения кровоснабжения нервной ткани при атеросклерозе, венозном застое, спинальном инсульте.
Терапия отличается в зависимости от причин, вызывающих патологию.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Симптоматика может немного отличаться в зависимости от того, почему именно развилась патология. На ранних этапах она не проявляется вовсе. Для повреждения нервной ткани в области поясничного отдела позвоночника, характерна следующая симптоматика:
- Боль в пояснице, отдающая в ногу, ягодицу, усиливающаяся при нагрузке;
- Онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, покалывание в них;
- Гипертонус мышц ног или слабость в мышцах ног;
- При запущенном процессе возможно нарушение работы мочевыводящей системы и кишечника;
- Чувство скованности в пояснице;
- Нарушения походки, осанки.
На начальных этапах может проявляться как боль при определенных типах физической активности.
к содержанию ↑
Виды
Выделяют несколько видов патологии:
- Инфекционная — при попадании болезнетворных микроорганизмом в спинной мозг;
- Компрессионная — при сдавливании ткани по той или иной причине;
- Сосудистая — при нарушении кровообращения в результате нарушения работы сосудов;
- Ишемическая атеросклеротическая — при нарушении кровообращения из-за атеросклеротических бляшек в сосудах. Довольно неблагоприятный тип, способный привести к инсульту, инфаркту;
- Вертеброгенная — при травмах спинного мозга – это наиболее частый вид подобной патологии в поясничном отделе.
Эти виды поражений наиболее характерны для поясничного отдела.
к содержанию ↑
Чем опасна?
Дискогенная миелопатия в поясничном отделе может привести к ряду тяжелых последствий. Они могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей патологию.
- При наличии сосудистых причин может нарушаться кровообращение в мозге, вероятен инсульт;
- При компрессионных изменениях может наблюдаться нарушение оттока ликвора и повышение внутричерепного давления;
- При значительном ущемлении или повреждении нервной ткани возможны парезы, параличи, потеря чувствительности, нарушение в работе внутренних органов (мочеполовой системы и кишечника);
- При инфекционных причинах возможно распространение процесса на головной мозг;
- При серьезных травмах позвоночника возможна потеря его гибкости и чувствительности;
- То же происходит при наличии серьезных деструктивных процессов в дисках;
- Формирование устойчивого болевого синдрома.
Данные заболевания могут привести не только к значительному ухудшению качества жизни, но и к инвалидности, утрате работоспособности. А иногда – и к летальному исходу.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностировать заболевание может быть достаточно тяжело из-за того, что его вызывают самые разные причины. В зависимости от этого могут применяться те или иные методы диагностики. Применяются следующие подходы и способы:
- Сбор анамнеза заболевания и анализ симптомов для установления сходства с той или иной патологией;
- Мануальный осмотр и проверка чувствительности в контрольных точках, рефлексов, необходимы для оценки характера ущемления нервной ткани;
- Рентгенограмма, позволяющая визуализировать компрессию, травмы позвоночного столба, разрушение дисков и т. п.;
- Электронейрограмма позволяет оценить степень вовлеченности в процесс нервной ткани и ее состояние;
- КТ для оценки состояния сосудов при нарушениях кровообращения;
- МРТ в качестве дополнительной меры диагностики.
Обычно применение всех методов сразу для постановки или подтверждения диагноза не требуется.
к содержанию ↑
Лечение
Подход к лечению данного заболевания зависит от того, какими причинами вызвана патология и какие особенности и характеристики имеет. Некоторые типы можно вылечить только применением хирургического вмешательства. Другие же хорошо поддаются медикаментозному лечению с применением дополнительных процедур, таких как массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическое воздействие и другое.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Некоторые виды заболевания можно облегчить с помощью приема медикаментозных препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Ортофен помогают снять воспаление и боль;
- Миорелаксанты и спазмолитики (Диакарп, Но-шпа) также помогают уменьшить симптоматику, снимая спазм мышц;
- Нейропротекторы и витамины помогают улучшить состояние поврежденной нервной ткани;
- Сосудорасширяющие препараты, такие как Кавентон помогают улучшить кровообращение при сосудистой, ишемической, атеросклеротической миелопатии.
Такая терапия должна дополняться ношением, хотя бы в период обострений, поддерживающего пояса или корсета. Это помогает снизить нагрузку на мышцы. Но долго носить его нельзя. Также показаны гимнастика и массаж в соответствии с комплексом, разработанным специалистом, но в период обострения проводить их нельзя.
к содержанию ↑
Операции
Некоторые типы заболевания можно вылечить только хирургическим вмешательством.
- При компрессии грыжей, опухолью, кистой и т. п. необходимо хирургическое удаление этого новообразования;
- При заболеваниях деструктивного характера, разрушении диска, может потребоваться его замена;
- Иногда необходимо полное или частичное удаление диска при ущемлении нервной ткани (передняя, задняя или тотальная дискэктомия).
Могут потребоваться и некоторые другие типы вмешательств.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактика данного состояния, по сути, включает в себя профилактику любых заболеваний позвоночника. Для того чтобы их избежать нужно принимать следующие меры:
- Спать на ортопедических подушках и матрасе;
- Избегать гиподинамии, не вести сидячий образ жизни;
- Избегать излишних нагрузок на позвоночник;
- Выполнять профилактическую гимнастику, особенно при наличии наследственной предрасположенности к болезни;
- Своевременно пролечивать заболевания позвоночного столба;
- Избегать травм позвоночника;
- Сбалансированно и правильно питаться;
- Следить за состояние эндокринной системы и иммунитета.
Следование таким рекомендациям поможет избежать множества болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и миелопатии.
к содержанию ↑
Вывод
Разнообразные заболевания, называемые миелопатией, оказывают различное влияние на организм. Но все они достаточно опасны и по мерее прогрессирования способны привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Потому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться к врачу.
Источник
Спинной мозг, который располагается в позвоночном канале, контролирует множество функций систем и органов в организме человека.
Болезни, поражающие спинной мозг, который является важной частью ЦНС, несут большую опасность.
Одним из этих заболеваний, является миелопатия.
Это собирательный термин синдрома, обозначающий повреждение спинного мозга в следствии заболевания позвоночного столба.
При отсутствии лечения велик риск тяжёлых осложнений и необратимого повреждения спинного мозга.
Миелопатия и её классификация
Миелопатия, это общее название комплекса болезней, которые связаны с нарушением функционирования спинного мозга.
Этот важный орган является главной осью нервной системы, с помощью которой осуществляется связь головного мозга с другими частями тела. Поэтому данная патология может привести к тяжёлым последствиям, даже к инвалидности.
Выделить группу риска не представляется возможным, заболеть может любой человек, так как причин развития болезни множество.
Но можно отметить возрастные категории:
- Дети, которые переболели энтеровирусной инфекцией.
- Молодые люди (15-30 лет), которые получили травму спины.
- Люди среднего возраста (30-50 лет) с наличием первичной опухоли.
- Пожилые люди (от 50 лет), у которых замечены дистрофические изменения позвоночника.
Развитию патологии предшествуют причины, в зависимости от которых и диагностируют форму миелопатии.
Классификация
Спинальная миелопатия подразделяется на отдельные виды. У каждого патологического процесса свои причины возникновения, признаки и другие условности.
Вертеброгенная. Обычно областью поражения становятся шейный отдел или грудной, так как на них приходится повышенная нагрузка. Данный вид миелопатии вызывает:
- Наличие остеохондроза.
- Протрузии и грыжи.
- Механические повреждения после ушибов или перелоиов.
- Ишемия сосудов.
- Смещение дисков, что вызывает защемление нервных окончаний.
При острой форме, когда повреждения тяжёлые, заболевание развивается стремительно. Если процесс вялотекущий, то миелопатия развивается довольно медленно.
Сосудистая миелопатия. Патология возникает из-за плохого кровообращения в зоне спинного мозга. Болезнь затрагивает спинномозговые артерии и подразделяется на два типа:
- Ишемическая. Нарушен кровоток на отдельном участке спинного мозга, так как присутствует непроходимость сосудов. Причиной становятся заболевания, вызывающие сдавливание сосудов.
- Геморрагическая. Происходит кровоизлияние, так как нарушена целостность сосуда.
Инфаркт спинного мозга. Опасность заключается в том, что тяжёлое нарушение может произойти в любой зоне позвоночника. Последствия предсказать практически невозможно. В основном, причиной является тромб. При этом повреждаются нервные волокна, что приводит к потере чувствительности в конечностях и снижению контроля над мышечными рефлексами.
Шейная миелопатия. Патологический процесс обычно развивается с возрастом, когда уже начинаются изменения хрящевой и костной ткани. Возникает в шейном отделе из-за передавливания спинного мозга в этой области. Существует отдельная форма ‒ цервикальная миелопатия. Патология с более серьёзной симптоматикой (не контролируются верхние конечности).
Грудная. Название указывает на место локализации. Развитию способствует грыжа, сужение или защемление позвоночных каналов.
Поясничная. Характеризуется определёнными симптомами:
- Если компрессия между 10, 11, 12 грудным и 1 поясничным позвонками, то развивается синдром эпиконуса. Появляются острые боли в поясничном отделе и задней поверхности бёдер. Наблюдается слабость в нижних конечностях и парезы стоп. Также пропадают ахилловы и подошвенные рефлексы.
- Когда компрессия наблюдается в области 2 позвонка поясничного отдела, то начинает развиваться синдром конуса. При слабых болях появляются изменения в прямой кишке и мочеполовой системе, а также страдает аногенитальная область. Быстро образуются пролежни и теряется анальный рефлекс.
- Если кроме 2 поясничного корешка, подвергают компрессии и диски, расположенные ниже этого позвонка, возникает «конский хвост». Появляются нестерпимые боли в нижней области туловища, отдающие в ноги.
Компрессионно-ишемичная
К этому виду относится широкий ряд заболеваний:
- Спондилёз шейного отдела, который возникает в связи с изношенностью дисков, а также их смещением.
- Злокачественное новообразование.
- Воспаление гнойного характера.
- Сузился позвоночный канал. Этот дефект может быть врождённым, но чаще вызывается воспалением или разрушением позвонков.
- Кровоизлияние в спинном мозге.
- Протрузия диска, когда он вдавливается в позвоночный канал.
Компрессией сопровождаются малейшие травмы, если нарушается целостность сосуда.
Спондилогенная. Состояние прогрессирует в связи с травмированием спинного мозга из-за постоянного неудобного положения головы. Постепенно изменяется осанка и походка человека.
Дегенеративная. Её появление вызывается авитаминозом, а также прогрессированием ишемии спинного мозга.
Очаговая миелопатия. Является последствием облучения или проникновением радиоактивных веществ в организм. Сопровождается выпадением волос, воспалением кожного покрова и хрупкостью костей.
Дисциркуляторная. Носит всегда хронический характер. Слабеют мышцы конечностей, снижается их чувствительность. Появляются внезапные сокращения мышц, а также начинают наблюдаться нарушения работы органов в области малого таза.
Дискогенная. Имеется ещё одно название ‒ позвоночная миелопатия. Нередко развивается из-за продолжительного процесса дегенерации межпозвоночных дисков и считается самостоятельной болезнью. Возникают дисковые грыжи, сдавливающие спинные артерии и мозг.
Прогрессирующая. Причиной этого вида является синдром Броун-Секара. Заболевание поражает почти половину спинного мозга (в поперечном срезе) и может вызвать паралич. Обычно патология развивается стремительно, но иногда растягивается на долгие годы.
Хроническая. Причин развития этого вида миелопатии много:
- Полиомиелит, приводящий обычно к параличу.
- Цирроз печени.
- Инфекционные заболевания, поражающие спинной мозг.
- Сирингомиелия. В спинном мозге образуются небольшие полости.
- Сифилис.
- Различные патологии позвоночника.
Вообще-то, все формы миелопатии можно отнести к хронической, если их развитие не прогрессирует.
Посттравматическая. Обозначение болезни говорит о причине развития патологии. Имеет типичные симптомы:
- Нарушения в области таза.
- Резкое снижение чувствительности.
- Паралич.
Обычно такие признаки остаются на всю жизнь.
Вариантов заболевания спинного мозга достаточно много, поэтому всегда нужно иметь в виду возможное наличие миелопатии.
Видео: «Что такое миелопатия?»
Факторы риска и причины
Фоном для развития данного заболевания является масса сопутствующих факторов. Главными причинами болезни считаются повреждения позвоночника и другие патологии.
-
Остеопороз. - Последствия травм.
- Остеохондроз.
- Атеросклероз сосудов.
- Инфекционные заболевания.
- Кровоизлияния, ишемия.
- Злокачественные опухоли.
- Сколиоз.
- Межпозвоночные грыжи.
- Радиационное облучение.
Существуют также факторы, которые предрасполагают к развитию миелопатии:
- Сердечно-сосудистые заболевания разной этиологии.
- Преклонный возраст.
- Образ жизни или работа с риском травматизма.
- Экстремальные виды спорта.
Учитывая многообразие причин, можно утверждать, что заболеванию подвержены люди любого возраста.
Возможные последствия
Возможные осложнения проявляются в невозможности движений какой-либо части тела. Иногда утрачивается чувствительность, и появляются фантомные боли. Нередко наблюдаются нестерпимые боли в области протекания патологического процесса.
К тому же, часто возникают неврологические нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Самым тяжёлым последствием является паралич, что приводит к инвалидности.
Симптомы и методы диагностики
Признаки определяются сегментом повреждения и главной причиной.
В основном, наблюдаются типичные симптомы:
- Резко ограничивается подвижность конечностей.
- Снижение, а иногда и повышение чувствительности.
- Задержка мочеиспускания.
- Повышается мышечный тонус.
- Нарушается дефекация.
Картина течения заболевания всех форм аналогична. Сначала появляются болезненные ощущения в поражённом участке позвоночника, а затем развиваются неврологические симптомы.
Когда у болезни сложный генезис, то есть происхождение, сразу следует исключить возможность наличия иных патологий с похожей симптоматикой. Поэтому кроме осмотра и пальпации необходимы дополнительные исследования.
В первую очередь делается лабораторный анализ крови (общий и определяющий количество воспалительных белков), а также исследуется спинномозговая жидкость.
В качестве аппаратного обследования применяются:
- Рентгенография. Метод позволяет визуализировать состояние костей позвоночника.
- МРТ. Выявляется присутствие опухолей и присутствие деформации или сжатия спинного мозга.
- Электромиография. Оценивает уровень поражения периферических нервов и ЦНС.
С помощью данного диагностического алгоритма состояние спинного мозга определяется наиболее достоверно.
Лечение миелопатии
Терапия обычно консервативная, предполагающая длительное медикаментозное лечение. Если болезнь быстро развивается или появилась угроза для жизни, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Для лечения применяют следующие группы лекарств:
| Анальгетики | для устранения болевого синдрома |
| Диуретики | для снятия отёка |
| Спазмолитики и миорелаксанты | для купирования мышечных спазмов |
Если есть необходимость, то используют и сосудорасширяющие средства.
Каждый вид миелопатии требует своего курса терапии, но следует обязательно ликвидировать негативное влияние главного заболевания на спинной мозг.
Сосудистые нарушения требуют:
- Использования вазоактивных лекарств.
- Применения нейропротекторов и нооторопов.
- Снятия компрессии.
Коллатеральное кровообращение нормализует Папаверин, Эуфиллин и никотиновая кислота. Для улучшения микроциркуляции назначают Флекситал и Трентал. В схему терапии нередко включают антиагреганты (Дипиридамол-Ферейн). Отёк эффективно снимает Фуросемид.
При гематомиелии используют антикоагулянты (Гепарин). Устранить гипоксию поможет Милдронат. Обязательно применяют препараты, которые улучшают когнитивные функции (Галантамин).
При инфекционной миелопатии обязательно применяют антибиотики. При интоксикации спинного мозга проводится очищение крови.
Многим назначают физиопроцедуры:
- Парафинотерапия.
- УВЧ.
- Диатермия.
- Электрофорез.
- Грязелечение.
- Рефлексотерапия.
- Эдектростимуляция.
Эти процедуры, а также ЛФК и массаж рекомендуются только при хроническом течении миелопатии.
Несмотря на отработанные методы лечения, избавиться от болезни не всегда удаётся.
Профилактические меры
Особых мер профилактики данного заболевания не существует. Обычно рекомендуется просто поддерживать позвоночник в нормальном состоянии.
- Необходимо выполнять специальные упражнения для усиления мышечного корсета.
- Желательно правильно оборудовать спальное место (ортопедический матрас).
- Нужно активизировать образ жизни, включив посильные нагрузки.
- Обязательно следует отказаться от жирной пищи и курения, которые снижают эластичность сосудов.
Естественно, нужно стараться предотвратить развитие заболеваний, которые становятся причиной миелопатии.
Видео: «Миелопатия: вопрос-ответ»
Прогноз
Абсолютное выздоровление зависит от факторов, которые вызвали болезнь, а не только от своевременного её обнаружения. Например, посттравматическая и компрессионная миелопатии полностью излечиваются, если устранить причины их развития.
Многие формы миелопатии сложно поддаются прогнозированию. Если причиной является неизлечимая болезнь, то удаётся добиться, лишь стабилизации состояния. К ним относятся метаболическая, а также ишемическая виды миелопатии.
При инфекционной и токсической форме, выздоровление всегда зависит от тяжести повреждения спинного мозга. Может наблюдаться стойкая ремиссия в начальной стадии, но если нервная ткань уже разрушается, то иногда наступает полная неподвижность.
Если удаётся остановить развитие болезни, то прогноз весьма оптимистичный. Утраченные функции восстанавливаются почти в 80% случаев.
Заключение
Миелопатия не считается лёгким заболеванием, и лечение будет достаточно сложным. Она характеризуется нарушением спинного мозга. Главное, своевременно приступить к терапии, которая должна быть комплексной. От этого будет зависеть правильность лечения и продолжительность жизни человека при наличии миелопатии
Тест!
Пройдите тест и проверьте себя: Что такое миелопатия? Какие виды миелопатии позвоночника бывают? Можно ли вылечить миелопатию позвоночника?
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
