Поражение поясничного отдела l5 s1

Грыжа диска L5-S1 – это наиболее часто встречающийся вид грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (L – обозначение поясничных позвонков, S – крестцовых). Заболевание широко распространено: показатель заболеваемости составляет 300 случаев на каждые 100 тыс. взрослого населения. Чаще болеют мужчины в возрасте 30–50 лет.

На данный сегмент позвоночника приходится наибольшая нагрузка, поэтому грыжи здесь возникают чаще всего

Что такое межпозвонковая грыжа?

Между телами позвонков располагаются тонкие межпозвонковые диски, образованные хрящевой тканью. Они обладают высокой упругостью и эластичностью. Под влиянием различных негативных факторов диск постепенно утрачивает свои физиологические свойства, уплотняется и секвестируется. Гелеобразное ядро усыхает, а фиброзное кольцо начинает выпячиваться внутрь позвоночного канала. Эта стадия заболевания называется протрузией. По мере дальнейшего прогрессирования патологического процесса выпячивание разрывается и фрагменты ядра выпадают. В этом случае говорят о пролапсе диска.

Наибольшая статодинамическая нагрузка выпадает на межпозвонковый диск, расположенный между пятым поясничным (L5) и первым крестцовым (S1) телами позвонков. Именно поэтому грыжевое выпячивание в этом сегменте позвоночного столба развивается наиболее часто.

Причины

Основной причиной формирования грыжи межпозвоночного диска (МПД) является остеохондроз позвоночника.

Факторами, повышающими риск возникновения болезни, являются:

• люмбализация или сакрализация;
• врожденная узость позвоночного канала;
• ассиметричное расположение межпозвонковых суставов;
• отраженные миофасциальные (мышечные) боли;
• отраженные боли при заболеваниях ряда внутренних органов (спондилогенные соматические)
• физическое перенапряжение;
• воздействие вибрации;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• курение.

Классификация

В зависимости от места локализации выпячивания грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника подразделяются на несколько видов:

Грыжа L5-S1 поясничного отдела: симптомы

Клиническая картина каждого вида грыж L5-S1 имеет свои особенности:

Выраженность болевого синдрома тем сильнее, чем больший размер имеет грыжевое образование.

Диагностика

При подозрении на наличие у человека грыжи диска L5-S1 показано проведение инструментального обследования, которое может включать в себя следующие методы диагностики:

• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• миелография;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография с высоким разрешением (предпочтительнее МРТ);
• электромиография.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• болезнь Бехтерева;
• туберкулезный спондилит;
• первичные или метастатические опухоли спинного мозга, позвоночника;
• синдром Лериша;
• спондилолистез;
• диабетическая невропатия;
• метаболическая спондилопатия;
• нарушение кровообращения в дополнительной спинномозговой артерии.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

9 правил здорового позвоночника

6 принципов эффективного отдыха

Осложнения и последствия

Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный. При значительном по размерам грыжевом выпячивании у пациента может развиться синдром конского хвоста – сдавление пучка спинномозговых нервов, осуществляющих иннервацию органов малого таза и нижних конечностей. Клинически проявляется следующим:

• сильная боль в поясничной области, распространяющаяся на одну или обе ноги;
• парестезия кожи внутренней поверхности бедер, промежности (симптом брюк наездника);
• недержание мочи и кала;
• резкая слабость мышц нижних конечностей;
• резкое снижение вплоть до полного отсутствия коленного и ахиллова рефлексов, тонуса наружного анального сфинктера;
• импотенция.

После хирургического лечения выздоровление или значительное улучшение состояния здоровья наблюдается у 70-80% пациентов. Однако впоследствии может возникнуть рецидив патологии в других сегментах позвоночника.

Лечение грыжи диска L5-S1 поясничного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Лечение грыж МПД начинается с комплексной консервативной терапии, включающей в себя следующие направления:

Консервативному лечению хорошо поддаются небольшие грыжи (1-2 мм).

Упражнения при грыже L5-S1

Существует множество самых различных комплексов упражнений, рекомендуемых пациентам с грыжами диска. Однако не рекомендуется применять ни один из них без консультации с вашим лечащим врачом.

Необходимо понимать, что кинезиотерапия и ЛФК – это серьезные методы терапевтического воздействия, которые имеют не только свои показания, но и противопоказания.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• развитие синдрома конского хвоста.

В большинстве случаев операции по удалению грыж МПД выполняют лапароскопическим методом. Через прокол или небольшой разрез врач выпаривает поврежденный диск при помощи лазерного излучения или его разрушают химически, а затем высасывают под отрицательным давлением.

Крайне редко прибегают к традиционной открытой операции, во время которой производят удаление пораженного диска с помощью обычных хирургических инструментов.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Профилактика

Профилактика образования грыж МПД основана на правильном образе жизни и включает в себя:

• отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• борьба с лишним весом;
• рациональное питание, сбалансированное по содержанию основных питательных веществ, витаминов и минералов;
• достаточный уровень физической активности.

Следует учитывать, что далеко не все виды спорта оказывают благотворное влияние на здоровье позвоночника. Наиболее оптимальными являются плавание, гимнастика, йога, пилатес. А вот занятия тяжелой атлетикой приводят к перегрузке позвоночного столба, ухудшают обменные процессы в дисках, провоцируют развитие остеохондроза.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Протрузия — это процесс деформации диска, который сопровождается изменением его конфигурации.

Диск сдавливает корешок нерва и вызывает болевой синдром.
Чаще всего, протрузия является начальным этапом образования у человека межпозвоночной грыжи.

Если:

• Спина болит и тянет поясницу;
• К вечеру тяжело разогнуться;
• Постоянные боли не дают работать;
• Прострелило спину и отдает в ногу;

Это явные признаки того, что стоит заняться здоровьем позвоночника немедленно.

В статье расскажем о том, как избавиться от боли, не допустить формирования грыжи и вернуть полную работоспособность.
Разъясним, чем опасны протрузии и какие средства лечения предлагает современная медицина.

Протрузия – это длительный процесс, который только по истечению времени дает о себе знать.
По статистике, этой проблемой чаще страдают люди старше 35 лет.

Увеличение статической нагрузки и уменьшение двигательной активности приводит к тому, что заболевание «молодеет».
Врачи диагностируют изменения дисков (МПД) даже у подростков.

Благоприятными факторами для возникновения заболевания являются:

• Травмы позвоночника;
• Генетическая предрасположенность,
• Сколиоз;
• Малая двигательная активность;
• Большая статическая нагрузка.

Деформация МПД в большинстве случаев является следствием остеохондроза.

Что значит протрузия диска L5 S1

Данное образование чаще всего формируется в поясничном отделе.
Подвержены деформации или выдавливанию межпозвоночные диски между позвонками L5 и S1.

Протрузия диска L5 S1 свидетельствует о том, что смещение произошло между 5-м позвонком поясничного отдела и 1-м позвонком крестцового отдела.
На данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки.

Когда выпячивание достигло более 5 мм, обычно врачи диагностируют у пациента наличие межпозвоночной грыжи.
При этом происходит разрыв фиброзного кольца.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Если фиброзное кольцо целое – речь идет о протрузии.
Когда кольцо порвано – ядро или его часть выходит наружу – это грыжа.

Причины возникновения протрузии L5 S1

Причины возникновения протрузии диска L5 S1 разнообразные.
Изменение в строении межпозвоночных дисков Л5 и С1 не происходит внезапно, процесс образования деформации имеет длительный характер.

Существует ряд заболеваний, которые способствуют появлению изменения дисков:

• Остеохондроз;
• Спондилез;
• Сколиоз;
• Остеопороз;
• Любые травмы позвоночника.

Деформация межпозвоночных дисков возникает в результате разрушения хрящевой ткани и уменьшения эластичности диска.
В основном связано это с уменьшением питательных веществ, которые поступают в организм человека.

В зону риска попадают люди:

• Пожилого возраста,
• Ведущие малоактивный образ жизни;
• Имеющие профессию, связанную с офисной работой.

Часто сказывается несбалансированное питание и недостаток воды.
Способствуют возникновению заболевания нерациональные физические нагрузки.

Симптомы протрузии

В своей первой стадии развития, заболевание себя никак не проявляет.

Первичные признаки – усталость, небольшие болевые ощущения в области поясницы – списываются на длительное пребывание на ногах, общую утомляемость.

Основные симптомы заболевания проявляются на второй стадии, когда:

• болевые ощущение становятся более явными;
• у человека наблюдается выраженная боль;
• может ухудшаться чувствительность у пальцев рук и ног.

Симптомы могут быть разной степени выраженности.
Периоды обострений сменяются ремиссией.

Разновидности протрузии

• Дорзальная, или задняя, протрузия диска L5 S1, опасна тем, что деформация межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг.Выпячивание диска происходит в заднюю сторону, относительно позвоночника. При этом виде часто назначается хирургическое вмешательство.
• Циркулярная протрузия чаще выявляется в области L4 L5 поясничного отдела.
  Характеризуется равномерным выпячиванием диска.
  Возможно защемление нервных корешков.
• Диффузной протрузией чаще всего страдают люди пожилого возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Деформация локализуется в поясничном отделе – L4 L5 дисков.
  Сдавливание диска происходит неравномерно, от груди к позвоночнику.
• Медианный тип опасен тем, что деформация межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала.
  В области поясничного отдела сдавливается конский хвост.
• Парамедианная протрузия характеризуется острой, пронзительной болью в области поясницы, ребер, ягодичных мышц.
  Опасность данной протрузии в том, что происходит выпадение ядра межпозвоночного диска, обычно в левую сторону от позвоночника.

По статистике, заднебоковая деформация встречается чаще, чем остальные разновидности заболевания. В результате данной патологии, межпозвонковый диск выпячивается в сторону и назад относительно позвоночного столба.

Центральная протрузия деформирует позвоночные диски L4 L5 поясничного отдела.
Центральная протрузия
наблюдается и в шейном отделе позвоночника – деформируются 4 и 7 или 5 и 6 позвонки.

Срединный тип деформирует межпозвоночный диск в центральной его части. Выпячивание диска может происходить как к верхнему, так и к нижнему позвонку.

Стадии протрузии

Протрузия диска L5 S1 имеет три стадии развития:

• Первая;
• Вторая;
• Третья.

Первая стадия протрузии диска Л5 С1 характеризуется изменением строения диска. Сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы.

Вторая стадия выдавливание диска в сторону. Фиброзное кольцо при этом не повреждается.
Третья стадия – появление межпозвоночной грыжи, образование которой сопровождается труднопереносимой болью, которая возникает в результате защемления нервных окончаний.

Диагностика заболевания

Важно понимать, самостоятельная констатация заболевания может быть ошибочной и нанести вред вашему организму.
Тем более не рекомендуется самостоятельно выбирать комплекс физических упражнений для домашних занятий.
Диагностикой заболевания и вынесением диагноза занимается доктор.

Для понимания клинической картины заболевания, лечащий врач:

• осмотрит позвоночник пациента;
• даст направление на рентген;
• направит на УЗИ и МРТ.

Только после получения результатов обследования можно диагностировать наличие у пациента заболевания.
Возможно проведение дополнительного обследования.

Обычно это электро-нейрофизиологическое исследование и электромиография.
Проводится с целью определения функциональных нарушений, изменений чувствительности.

Чем опасна протрузия

Деформация межпозвоночного диска приводит к постоянным болям в пояснице.
Заболевание опасно осложнениями, когда происходит защемление нервных окончаний.

Помните!
Неврологические нарушения могут приводить к необратимым последствиям, даже к инвалидности и параличу.

Поэтому ни в коем случае, не стоит игнорировать первые признаки проявления патологии.
Ранняя диагностика заболевания позволяет начать лечение, которое будет более эффективным, нежели на поздних этапах развития болезни.

Лечение протрузии

К основным методам лечения протрузии межпозвонкового диска L5 S1 относят:

• Прием медикаментов;
• Медикаментозные блокады;
• Посещение кабинета массажа или мануального терапевта;
• Лечебная физическая культура (ЛФК);
• Комплекс упражнений с применением тренажеров;
• Рефлексотерапия или иглоукалывание.

При этом необходимо исключить статические физические нагрузки, стрессы и неправильное питание.
Полезно чаще отдыхать, высыпаться, бывать на свежем воздухе.

Лечение медикаментами

В качестве медикаментов, в основном, выступают противовоспалительные средства.
Это базисная терапия, которая может назначаться курсом, при обострении процесса.
К препаратам этой группы относят:

• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Эторикоксиб.
• При неэффективности приема препаратов в идее таблеток, врач назначит инъекции.

Важно!
Нельзя принимать НПВП длительно – они имеют значительные побочные эффекты.

Основной проблемой является пагубное действие на слизистую желудка.
Опасное осложнение – эрозивный гастрит или язвенная болезнь развиваются более чем в половине случаев приема препаратов этого ряда.

В общий комплекс назначенного лечения в обязательном порядке войдут поливитамины и препараты, поддерживающие иммунную систему человека.

Лечение медикаментами обязательно включает:

• Миорелаксанты – способствуют расслаблению;
• Витамины группы В – способствуют регенерации нервного волокна;
• Хондропротекторы – считается, что препараты замедляют процессы дистрофических изменений хряща;

Можно использовать местные отвлекающие средства: пластыри и мази.
При неэффективности медикаментозного лечения, назначают блокаду.
Врач проводит инъекцию гормонального препарата в болезненную зону.
Обычно для этой цели используется Дипроспан.

К сожалению, блокады не устраняют причины заболевания.
По сути, они только маскируют боль на некоторое время.
Протрузия при этом может прогрессировать.

Спустя некоторое время, блокады просто перестают помогать, пациент отправляется на операцию.

Альтернативные методы

Рефлексотерапия позволяет воздействовать на активные точки тела. Воздействие на акупунктуры происходит с помощью лазера, электротока, игл, пиявок.
Иглоукалывание, это одна из отраслей рефлексотерапии, при которой в активные точки человеческого тела вводятся иглы.
Считается, что иглы воздействуют на нервные окончания, и нормализуют энергетические потоки.
Это позволяет избавиться от болевых ощущений.

>Хирургическое лечение

Иногда, врачи выносят вердикт: хирургическое вмешательство неизбежно.
Это происходит, если сдавливаются нервные окончания, спинной мозг и нарушается чувствительность.
Перед тем, как соглашаться на операцию, стоит задуматься.

Помните!
Осложнения достигают 10 -15% — при выполнении подобных операций.

Человек имеет шансы остаться инвалидом.

Профилактика протрузии

Стоит помнить, что любые травмы позвоночника могут стать причиной искривления.
Важно не допустить травмирование позвоночного столба в подростковом возрасте, когда усиливается нагрузка на позвоночник.
Это приводит к смещению позвонков и деформации позвоночного столба.

Классическое лечение часто ограничивается профилактикой заболевания и укреплением мышечного и костного каркаса человека.

Упражнения

Эффективный комплекс упражнений представлен на видео:

Как справиться с проблемой, если возникла протрузия?

Можно обратиться в специализированную клинику, пройти дорогостоящую диагностику и курс лечения.
Ежегодно выполнять процедуры, которые дают лишь временный эффект, а в итоге, услышать от врача фразу: «Вам поможет только операция».
Или постоянно глотать обезболивающие таблетки, позволяя заболеванию прогрессировать.

Немногие знают, но единственно верным лечением будет систематическая тренировка мышечного корсета.
Практически вылечить заболевание поддерживать позвоночник в здоровом состоянии поможет современный деревянный тренажер (ссылка).

При возникновении болевых ощущений внизу поясницы, не затягивайте с лечением.

Почитать отзывы о наших тренажерах для позвоночника можно здесь.
Вы всегда можете получить полную информацию у нашего консультанта.
Заказать деревянный тренажер можно быстро (здесь), оформить удобную доставку и начать занятия.

С пожеланием здоровья и хорошего самочувствия!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок