Повышен ат тпо лечение народными средствами
Что представляют собой антитела и аутоиммунные заболевания?
АТПО (анти-ТПО) – это антитела к ферменту тиреопероксидазе (один из компонентов ткани щитовидной железы), которые являются довольно распространенной проблемой. Многие пациенты, столкнувшись с данным явлением, обращаются к врачам-эндокринологам с вопросами: «У меня повышенный уровень антител, что делать?». Хотя об этом уже писалось здесь на сайте, но для большей ясности в этой статье снова будет собрана данная информация, но более подробно.
Если Вы попали на эту страницу через поисковую систему, то прочтите, пожалуйста, сначала для получения базовых знаний статью об исследовании анти-ТПО и других антител. Иначе приведенная ниже информация будет неполной или неверно понятой.
Антитела против собственных тканей или веществ, с которыми соприкасается тело (например, пищевые продукты, вещества растительного и животного происхождения) – это все проявление неправильного функционирования иммунной системы. Иммунитет человека распознает эти вещества или ткани как «нечто опасное», и пытаясь уничтожить их, производя антитела и специфические клетки для этой цели. Данный процесс необратим, так как он обычно объясняется изменениями на генетическом уровне, которые очень распространены. В настоящее время не разработаны методы, позволяющие улучшить свои гены. Медицине известно много таких заболеваний, и существуют более 200 различных тестов для выявления разных групп антител в организме человека.
Нарушениями в работе иммунной системы (иммунологическими) занимаются много разделов медицины – аллергология (аллергия), ревматология (много болезней во главе с ревматоидным артритом), дерматология (аллергии, коллагенозы – то есть заболевания соединительной ткани), гастрология (целиакия) и многие другие. Анемией Аддисона-Бирмера (воспаление слизистой оболочки желудка с сопутствующей B12-дефицитной анемией) занимаются вместе гастроэнтерология и гематология. Нарушения свертывания крови на фоне аутоиммунных заболеваний – это еще один кошмар гинекологии.
Представители всех этих отраслей медицины высказываются однозначно об антителах:
- Само наличие антител в крови только доказывает нарушения в работе иммунной системы, но не доказывает существование болезней, вызванных этими расстройствами.
- Расстройства со стороны иммунной системы, насколько это возможно, могут протекать бессимптомно. А постановка диагноза требует наличия еще и другие данных, прежде всего, симптомов заболевания.
- Таким образом, повышенный титр аутоантител в крови не является показанием для проведения лечения. Лекарства ведь не устраняют аутоиммунные нарушения, а только их проявления – так зачем использовать их при отсутствии симптомов.
- В некоторых случаях применима рекомендация для профилактики – избегать контакта с веществом, против которого присутствуют антитела.
Что говорит эндокринология о присутсвии в организме анти-ТПО
- Высокий титр АТПО в крови свидетельствует о наличии патологической иммунной реакции на ткани щитовидной железы. Этот процесс может спровоцировать воспаление щитовидной железы, а может и не сделать этого.
- Небольшое превышение нормальных значений титра антител может наблюдаться при многих заболеваниях щитовидной железы, а также у здоровых людей, но значительный подъем показателей (более 500) – обычно связан с лимфоцитарным тиреоидитом (болезнь Хашимото).
- Определение титра антител в крови помогает в диагностике тиреоидита Хашимото, но не имеет никакого отношения к тяжести течения и проявлению симптомов. При этом заболевании основное разрушительное действие на щитовидную железу оказывают клетки иммунной системы, а не антитела.
- Так как болезнь Хашимото зачастую протекает бессимптомно, то нет необходимости назначать агрессивные и токсичные лекарственные препараты (такие как стероиды), как при других патологиях иммунной системы.
- Тиреоидит Хашимото приводит к постепенному развитию гипотиреоза. Лечение гипотиреоза направлено на восполнение недостающего гормона лекарственными препаратами (гормональными), а не на борьбу с антителами.
- При болезни Хашимото или других воспалениях щитовидной железы иногда развивается зоб (увеличение железы), в некоторых случаях он узловой – с очаговыми поражениями (узлами). В этом случае иногда необходимо удаление аномальной ткани.
- Медицина имеет дело и с другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут возникать у людей с повышенными титрами антител к тиреопероксидазе. Но их лечение также не включает в себя «борьбу» с АТПО.
Выводы:
- Анти-ТПО не лечат.
- Лечат гормональные расстройства и другие последствия болезни, которые могут (но не всегда) появиться у людей с воспалением щитовидной железы и повышенным уровнем антител.
- Эффективность лечения не определяется по уровню антител в крови пациента (они там будут всегда);
- Нет оснований для того, чтобы ставить диагноз «гипотиреоз» у каждого пациента с высоким титром АТПО и назначать гормональное лечение.
Дополнительная важна информация
Особые правила поведения во время беременности или при возникновении акушерских проблем, описано в статье «Тиреоидит Хашимото и беременность».
- О диапазоне стандартов показателей различных исследований можно прочитать в статье о нормах гормональных тестов.
- Лечение повышенных АТПО – «Селен при болезнях щитовидной железы».
Источник
Это важная информация для пациентов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса/ДТЗ, тиреоидит Хашимото), которым, как правило, говорят, что нет ничего, что можно сделать, чтобы уменьшить уровни антител, или улучшить “аутоиммунный” аспект их заболевания. Хотя некоторые последние публикации сообщают о влиянии диеты и питания на уровни антител, последние научные исследования показывают, как диета на самом деле может играть важную роль в аутоиммунных реакциях.
Значительное число пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы также имеют целиакию. Целиакия является заболеванием, которое вызывает в кишечнике аномальную реакцию на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, овсе, полбе, камуте, и других связанных зерновых.
Целиакия, которая иногда упоминается как брюшной синдром мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь или непереносимость глютена мешает организму должным образом поглощать питательные вещества из продуктов.
Симптомы целиакии включают в себя различные проблемы кишечника, повторяющаяся боль и вздутие живота, чрезмерное газоотделение, анемию, покалывание, онемение в ногах, кариес зубов, болезненные кожные высыпания на локтях, коленях и ягодицах, судороги, боли и ломота в суставах / мышцах, диареи и запоры, среди прочих.
Нелеченая целиакия повышает риск возникновения некоторых видов рака желудка более чем в два раза.
В одном исследовании изучили 172 пациента с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и обнаружили, что у 3,4% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом была целиакия. Также это исследование показало, что недиагностированная целиакия может фактически быть частью процесса, который вызывает основное аутоиммунное заболевание. В своих выводах они написали: “…Мы считаем, что невыявленная целиакия может вызвать другие заболевания, переключившись на некоторый, пока неизвестный иммунологический механизм. Нелеченые пациенты с глютеновой болезнью производят органоспецифические аутоантитела”.
В другом исследовании, D.Larizza и соавт., была подтверждена сильная связь целиакии с аутоиммунным тиреоидитом, которые нашли целиакию у 7,8% детей с аутоиммунным тиреоидитом и гипертиреозом.
Исследователи, V.Toscano и соавт., обнаружили антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) у 52,6% больных с нелеченой целиакией.
Пожалуй, наибольшее значение для нас, пациентов щитовидной железы, является обнаруженное исследователями то, что на самом деле антитела щитовидной железы исчезают через 3 до 6 месяцев на безглютеновой диете!
В настоящее время, связь болезней щитовидной железы с целиакией в среднем выявляется у 10–15% больных, а пациенты с аутоиммунными тиреоидитами (тиреоидит Хашимото) страдают целиакией в 4 раза чаще, чем здоровые лица.
Исследователи предполагают, что у пациенты с аутоиммунным тиреоидитом “могут получить пользу от скрининга на целиакию, для того чтобы устранить симптомы и ограничить риск развития других аутоиммунных заболеваний ».
Подробнее о целиакии.
Основной склонностью для развития целиакии считается наследственность, и симптомы часто носят семейный характер.
Некоторые практики считают, что целиакия может быть запущена после инфекции типом вируса, который биологически напоминает белки клейковины. После инфицирования организм не может отличить вторгшийся вирус и белки клейковины, и впоследствии, организм реагирует аллергически, нанося вред кишечнику.
Помимо вирусных инфекций, целиакия, как также известно, может быть вызвана у восприимчивых людей при беременности, тяжелом стрессе или физической травме. Целиакия также часто встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа.
Для диагностики целиакии, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы измерить уровни антител к клейковине.
Эти антитела называют: анти-глиадин, анти-ендомизиум и анти-ретикулин.
Предварительный диагноз целиакии может быть подтвержден результатами вашего перехода на полностью безглютеновое питание, или, в более крайних случаях, кишечной биопсии.
Безглютеновая диета: Лекарство от целиакии.
Единственное реальное лечение целиакии – строгое соблюдение 100% безглютеновой диеты всю жизнь. Соблюдение безглютеновой диеты может предотвратить почти все осложнения, вызванные заболеванием. Безглютеновой диета означает, избегание всего, что содержит пшеницу, рожь и ячмень, овес или любой из их побочных продуктов.
Продукты, которые можно есть на безглютеновой диете, включают в себя:
- натуральное, немороженное мясо, рыбу и птицу
- молоко и необработанные сыры
- бобовые и корнеплоды (картофель)
- обычные свежие или замороженные фрукты и овощи
- кукурузу, гречку, пшено и рис
- орехи.
Продукты, запрещенные на безглютеновой диете:
Любой хлеб, относящийся к хлебным злакам или другие блюда, приготовленные из пшеницы, ржи, ячменя и овса или ингредиенты и побочные продукты, изготовленные из этих зерен.
Обработанные продукты, содержащие пшеницу, глютен-производные или загустители. Эти продукты включают в себя: хот-доги, мороженое, соусы, заправки салатов, консервированные супы, сухие суповые смеси, немолочные сливки, плавленые сыры, сливочные соусы, и сотни других обычных продуктов.
Источник
Что такое антитела к тиреопероксидазе
Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.
Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.
Лечение при повышенных антителах к ТПО
Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизнью, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначаться после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписать следующие гормональные средства:
- Эутироксин. В небольших дозах препарат помогает синтезировать белки и усиливает процесс усвоения кальция.
- Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
- Глюкокортикоиды. Используется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
- L-тироксин. Рекомендуется принимать беременным женщинам.
Существует несколько способов лечения заболеваний щитовидной железы:
- консервативный, с помощью медикаментозных препаратов;
- радиотерапия (воздействие радиоактивным излучением);
- хирургическое вмешательство.
Операция показана в следующих случаях:
- большие размеры щитовидной железы, сдавливание трахеи или кровеносных сосудов шеи;
- стойкое снижение лейкоцитов в крови;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- при подозрении на рак в узлах или их быстром росте;
- при токсической аденоме.
Медикаменты
Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении вышеуказанных заболеваний, приведены в таблице.
| Болезнь | Препараты | Суточная дозировка, мг/сутки | Особенности приема |
| Болезнь Грейвса | Мерказолил (Метилтиоурацил, Пропилтиоурацил) | Терапевтическая: 30-40 (в тяжелых случаях до 80) Поддерживающая: 10-15 | Продолжительность лечения 0,5-2 лет Через каждые 2-4 недели проводится анализ крови. |
| Тиреоидит Хашимото | Йодиды (раствор Люголя, йодид калия) | 100-200 (2-4 мг/кг веса) | Применяются для устранения тиреотоксического криза и для подготовки к операции Назначают для непродолжительного приема. |
| Карбонат лития | 900-1500 | Полное устранение симптомов возможно только для легких форм заболевания. | |
| Тиреостатики (Мерказолил, Пропилтиоурацил) | Мерказолил: легкое течение болезни – 30; тяжелое – 60 Пропилтиоурацил – 400-600 (в 4 приема) | Общая продолжительность терапии – 1-1,5 лет. | |
| Тиреоидные гормоны (Тироксин) | 0,05-0,1 | Способствуют снижению выработки ТТГ, контроль их уровня производят спустя 1,5-2 месяца. | |
| Тиреоидит де Кервена | Глюкокортикостероиды (Преднизолон) | 30-60 | Длительность лечения – 3-4 недели. |
| Ацетилсалициловая кислота | 2-3 | Снижение симптомов воспаления. | |
| Узловой токсический зоб | Тироксин и препараты йода | Указаны выше | — |
Народные средства
Ат-ТПО сильно повышен у женщин, когда нарушены функции щитовидной железы.
Восстановить работу этого органа помогут следующие рецепты народной медицины:
- 1 ст. л. семян льна залить 1 ст. кипятка и варить на слабом огне 3-5 минут. Положить в отвар 1-2 ломтика лимона. После охлаждения до комнатной температуры добавить 1 ч. л. цветочного меда, размешать. Данное средство пьют в 3 приема в течение дня до еды. Этот рецепт применим при всех заболеваниях щитовидной железы.
- 100 г перегородок грецких орехов залить 500 г водки и настоять 1 месяц в темном месте. Пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения – 2 месяца, затем перерыв 2 недели и курс повторяют. Так как перегородки содержат много йода, то данный рецепт используется только при недостаточной функции щитовидной железы.
- Траву чистотела вместе с цветками измельчить, уложить в стеклянную банку (желательно из темного стекла). Занимаемый объем должен составлять половину емкости. Оставшееся пространство банки заполнить водкой. Настоять 2 недели. Прием средства начинают с 2 капель, разводя в рюмке кипяченой воды. Это количество пьют 1 раз в день. Каждый день количество настоя увеличивают на 2 капли, доведя в конечном итоге до 16 капель. Курс лечения длится 1 месяц. Данное средство показано при угнетении функций щитовидной железы.
- Отвар из лекарственных растений – березовые листья, почки, трава цикория, корень аира, корень лопуха, цветки ромашки берут в пропорции 2:1:2:1:1:2. 2 ст. л. этой смеси заливают 0,5 л кипятка и варят 10 минут на слабом огне. После охлаждения разводят 1 ст. л. меда. Принимать средство необходимо по 100 мл 4 раза в день (до еды).
Диетотерапия
Рекомендации по питанию зависят от того, в чем заключается нарушение работы щитовидной железы – снижение гормональной активности (гипотиреоз) или ее повышение (гипертиреоз).
В первом случае запрещены следующие продукты:
- с большим содержанием омега-6 ненасыщенных жирных кислот (подсолнечное, кукурузное, соевое масло, зерна овса, чечевицы и нута);
- рафинированные углеводы (сахар, мед, концентрированные фруктовые соки, выпечка, торты, сладости);
- овощи с большим содержанием крахмала (картофель, редька, морковь, топинамбур, свекла, бахчевые культуры – кабачки, тыква);
- с трансизомерами жирных кислот (маргарин, спред), а также жирное мясо, птица.
Рекомендуется также снизить потребление молочных продуктов, так как они способствуют увеличению нагрузки на ЖКТ.
Следует ввести в рацион такие продукты, как:
- источники омега-3 ненасыщенных кислот (семена льна, белой чиа, яйца, авокадо, шпинат, укроп, фасоль);
- для восполнения недостающих запасов йода – ламинария, креветки, мидии, морская рыба;
- овощи, богатые клетчаткой (баклажан, все виды капусты, лук, огурцы, зелень, сладкий перец, чеснок) а также отруби, семена кунжута и льна.
При гипертиреозе в первую очередь следует воздерживаться от тех блюд, в составе которых имеется повышенное содержание йода (перечислены выше).
Не рекомендуются также следующие продукты:
- напитки: шоколад и какао, крепкий чай, кофе, алкоголь;
- первые блюда: крепкие бульоны;
- мучное: торты, пирожные, выпечка на дрожжевом тесте;
- другие продукты: острая, пряная пища, животный жир.
При расстройстве пищеварения нельзя употреблять продукты, которые могут усилить диарею (редис, редька, грибы, фрукты) и метеоризм (выпечка из сдобного теста, капуста, помидоры, острые блюда).
| Состояние щитовидной железы | Сниженная функция | Повышенная функция |
| Завтрак | Овсяные хлопья быстрого приготовления с черносливом. Кашу заправить льняным маслом Фрукты Чай | Молочная рисовая каша Омлет Сухарики Чай с молоком |
| Второй завтрак | Салат из фруктов, нарезанных кусочками (банан, груша, яблоко, апельсин или мандарин) | Творожная запеканка Сок |
| Обед | Овощной суп с брюссельской капустой на нежирном курином бульоне Салат из разрешенных овощей Компот | Овощной суп Хлеб Голубцы или тефтели Салат Кисель |
| Полдник | Грейпфрут или один из разрешенных фруктов | Йогурт |
| Ужин | Салат из морской капусты, филе рыбы и кальмаров, заправленный кунжутным маслом Сок На ночь – йогурт | Гречневая каша на воде Рыба речная, приготовленная на пару Сок На ночь – кефир |
Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.
Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина ({amp}gt; 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.
Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.
Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.
Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.
Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.
Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:
- Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.
- Базедова болезнь. Эта патология проявляется в слабости, треморе конечностей, формировании токсического зоба, высоком артериальном давлении, повышенном потоотделении и сопровождается аритмией. Правда, такое заболевание достаточно успешно лечится, особенно на своих первых стадиях. В роли медикаментозных методов наиболее часто назначают такие препараты, как «Пропицил» и «Тиамазол». Указанные средства осуществляют блокировку щитовидных функций. Кроме того, пациентам могут назначать радиотерапию щитовидной железы.
- Симптомы аутоиммунного тиреоидита. Эта патология обладает такими симптомами, как снижение концентрации внимания и работоспособности, тремор, резкое повышение веса, сухость кожных покровов и волос, потливость, аритмия. Общая терапия недуга сводится к облегчению основной симптоматики. На данный момент не существует специальных препаратов для проведения лечения этого заболевания. Важно отметить, что обнаружение в составе крови антител не считается однозначным поводом для определения точного диагноза. Нередки случаи, когда подобное отклонение наблюдается и среди абсолютно здоровых людей. Если у пациента показатель ТТГ в норме – это говорит о том, что нет никакого заболевания.
Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.
Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.
Нормы показателей у женщин
Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.
Чаще всего применяются 2 способа:
- Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
- Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют {amp}lt;6 Ед/мл.
На медицинском бланке должны быть указаны два показателя – полученный в результате теста и нормальный для данного лабораторного метода. Исследование обычно проводится в комплексе с определением тиреотропных гормонов ТТГ и Т4.
Прогноз и осложнения
Прогноз заболевания зависит от его тяжести, своевременно поставленного диагноза и начатого лечения. Так, при тиреоидите де Кервена состояние пациентов полностью восстанавливается в течение 1,5-2 месяцев. У бессимптомных носителей антител Ат-ТПО риск развития патологии в щитовидной железе возрастает при наступлении беременности.
В этот период также возможны следующие осложнения:
- самопроизвольный выкидыш;
- формирование аномалий при развитии плода;
- развитие послеродового тиреоидита.
У пациентов с болезнью Грейвса прогноз благоприятный при ранней постановке диагноза, но в случае оперативного лечения может развиться гипотиреоз.
Ат-ТПО – это диагностический маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он бывает сильно повышен у женщин при воспалении данного органа, гипертиреозе и образовании узлов в нем. Для постановки точного диагноза и адекватного лечения необходимо проведение дополнительных исследований, среди которых наиболее информативными являются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия.
Оформление статьи: Владимир Великий
Источник
