Правостороннее искривление поясничного отдела позвоночника

Причины развития

Сколиоз – это заболевание, которое возникает в раннем возрасте. При этом первая степень искривления практически не видна, что приводит к дальнейшему искривлению позвоночника.

Зачастую правосторонний сколиоз развивается у детей после 6 лет. Именно в этот период интенсивного роста большая нагрузка на позвоночник при слаборазвитой мышечной ткани спины приводит к деформации. Но бывают случаи, когда правосторонний сколиоз возникает по другим причинам. К ним можно отнести:

• Длительное нахождение в неправильной позе. Систематическое принятие неправильной позы ребенком со временем приводит к деформации позвоночника. Если подобные изменения искривляют позвоночник вправо, то возникает правосторонний сколиоз.
• Нарушенный обмен веществ становится причиной разрушения сегментов позвоночного столба. При поражении нескольких позвонков происходит изменение их формы и положения.
• Врожденные аномалии развития скелета человека, такие как сращивание ребер или образование дополнительного позвонка также искривляют позвоночник.
• Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник, что в результате вызывает кривизну того или иного отдела.
• Инфекционные или эндокринные заболевания.
• Полученные травмы, после которых произошли серьезные изменения позвоночного столба, также провоцируют такое заболевание, как сколиоз.
• Различные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Сюда относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз и другие заболевания. Все они сопровождаются дегенеративными изменениями позвоночника, при которых нарушается структура позвоночного столба.

Все эти проблемы не возникают на пустом месте, ведь каждому из них предшествует определенный раздражающий фактор. В случае со сколиозом ими являются:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• рискованные виды спорта;
• отсутствие физической активности;
• переохлаждение;
• постоянные и большие физические нагрузки на позвоночник.

Все они в той или иной степени являются причиной многих нарушений в организме, которые зачастую приводят к правостороннему сколиозу.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• шейногрудной;
• грудопоясничный;
• пояснично-крестцовый.

Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Виды левостороннего сколиоза

Левостороннее сколиотическое искривление может появиться как с момента рождения в виде родовой травмы или врожденной патологии, а также может развиться в течение жизни. Виновниками приобретенного сколиоза могут быть следующие

• Детский рахит
• ДЦП (детский церебральный паралич), полиомиелит
• Диспластические аномалии позвоночника (сращивание позвонков, недоразвитие дужек и др.)
• Ревматоидный артрит
• Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс
• Способствующий искривлению образ жизни

Левосторонний грудной сколиоз

Образование грудного и шейно-грудного левостороннего сколиоза происходит часто по следующим причинам:

• Постоянное ношение тяжести в правой руке или сумки с ремнем на правом плече
• Привычка спать на правом боку
• Длительное сидение в неправильной позе, с подачей левого плеча вперед

У взрослых людей, в силу таких привычек, чаще всего развивается левосторонний грудной сколиоз.

C-образные деформации обычно незначительны и бывают в 1 — 2 степенях сколиоза. Углубление патологии неизбежно приводят к возникновению второй дуги.

При S-образном искривлении одна дуга считается первичной — та, которая образовалась ранее. Вторая является компенсаторной: она направлена в другую сторону и служит для стабилизации положения позвоночника

Например, при левостороннем грудном искривлении 3 степени может сформироваться

• правосторонняя компенсаторная дуга в шейном отделе в целях обеспечения правильного положения головы
• правосторонняя дуга в поясничном отделе для сохранения равновесия

На том же фото 1 — правостороннее поясничное искривление.

Левосторонний сколиоз — это частое явление у спортсменов. Он рефлекторной мышечной природы и связан в основном с болью перенапряженных мышц и их воспалением (миозитом). От природы у нас более развиты мышцы правой стороны. Поэтому и боль чаще возникает справа, чем слева. Позвоночник рефлекторно отклоняется в сторону противоположную ее источнику, то есть влево.

Первую-вторую степени грудного сколиоза редко кто замечает и пытается лечить, хотя именно этот период — «золотая» пора для лечения, когда при помощи лечебной гимнастики можно практически справиться с болезнью

Обычно бьют тревогу при таких явных уже признаках, портящих внешний вид:

• Горбы впереди и сзади в лопаточной и реберной области
• Сильная асимметрия позвоночного столба

Положение еще больше усугубляется болезненностью и слабостью, нарастанием легочной и сердечной недостаточности

Левосторонний поясничный сколиоз

Левосторонний поясничный сколиоз первичного происхождения редко прогрессирует в S-образную форму. Это объясняется его близким нахождением возле центра тяжести тела.

Первая -вторая степени поясничного левостороннего сколиоза также имеют слабо выраженные внешние признаки. В третьей-четвертой стадии наблюдаются:

1. Смещение таза влево
2. Асимметрия ягодичной складки
3. Зрительное удлинение правой ноги
4. Опущение правой почки и другие проблемы с органами таза

Тяжелые формы это заболевание может приобретать

• при врожденных аномалиях тазобедренного сустава
• у людей пожилого возраста
• при 3 — 4 степени правостороннего грудного сколиоза
• при артрозе ТБС

Одной из причин возникновения сколиотической левосторонней поясничной патологии может быть дорзальная грыжа (парамедиальная правосторонняя) сегмента l5 — s1

В свою очередь, сколиотическое искривление само может стать причиной остеохондроза и грыжи, так как может привести к смещению и деформации диска

Лечение левосторонних искривлений

Лечить левосторонний сколиоз можно двумя путями: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение в основном применяется для раннего сколиоза, в этом случае есть возможность добиться максимального результата

Методы такого лечения общеизвестны:

1. Лечебная физкультура со специальными упражнениями, расслабляющая мышцы слева и укрепляющая — справа
2. Массаж по тому же принципу, что и ЛФК
3. Мануальная и физиотерапия
4. Корсеты, фиксирующие позвоночник в скорректированном положении
5. Плавание

Подход к мануальному и физиотерапевтическому лечению должен быть осторожным: не всегда и всем эти методы подойдут. К тому же найти талантливого мануального терапевта непросто.
Лечение искривления в поздний период может быть направлено на частичное улучшение, с переводом к предшествующей стадии, и общее укрепление.

Лечить консервативно сколиоз нужно до тех пор, пока он поддается этому лечению, и нет серьезных угроз для внутренних органов

В некоторых случаях возможно применение вытяжки в домашних условиях и в поликлинике. Однако решение об этом может принять только врач, так как при позднем сколиозе такая процедура должна вестись крайне осторожно.

Когда требуется хирургической операция

1. При наличии сильных болей
2. Если лечение в течение долгого времени ничего не дало
3. Заболевание переходит в 3−4 стадию
4. Внутренние органы смещаются настолько, что нормальная жизнедеятельность становится невозможна
5. Сознание внешнего дефекта невыносимо

На фото 2 — устранение S-образного сколиоза при помощи операции.

Лечение после операции не заканчивается. Наступает долгий период восстановления, включающий лечебную укрепляющую гимнастику, массаж, ношение корсетов, различные процедуры. Здесь уже очень многое зависит от вас.

Здоровья вам и веры в себя!

Видео: Левосторонний грудной сколиоз

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев его диагностируют у людей:

• с избыточным весом;
• ведущих малоактивную жизнь;
• работающих постоянно в сидячем положении.

Первая степень сколиоза диагностируется у большинства офисных работников, проработавших не менее 3 лет. С годами из-за подобной работы болезнь стремительно развивается. Первые две степени лечатся консервативно. Используются такие методы, как мануальная терапия и выполнение определенных физических упражнений. Рекомендуется пройти обследование, если систематически беспокоят боли в пояснице. При подтверждении диагноза обязательно следует обратиться к специалистам, не откладывая лечение на потом.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — степени

Среди людей, обратившихся за медицинской помощью, преимущественно встречается левосторонний сколиоз. Возникает он из-за чрезмерного воздействия и нагрузок на правую сторону. У левшей ситуация обратная, из-за чего у таких пациентов диагностируется правостороннее нарушение.

Сторона искривления не имеет значения, так как важно, чтобы прошла правильная диагностика угла патологического наклона. Для его определения специалисты используют рентгенографию и МРТ

По полученным снимкам врач определяет сколиоз поясничного отдела позвоночника 1, 2, 3 степени и направление отклонения позвоночного столба.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника правосторонний 1 степени имеет угол не более 25 градусов. Данную величину замеряют между остистыми отростками и предполагаемой центральной осью. Угол больше 30 градусов говорит о 2 степени болезни.

Левостороннее и правостороннее искривление других степеней встречается очень редко. Это объясняется физиологической и анатомической спецификой.

Почему возникает поясничный сколиоз и как его распознать?

Одной из причин развития болезни является статические нагрузки. Такое воздействие происходит из-за длительной работы за компьютером, неправильно подобранной мебели.

Больше всего сколиозу подвержены люди:

1. со слишком большой массой тела;
2. ведущие неактивный образ жизни;
3. работающие сидя;
4. страдающие плоскостопием;
5. с неправильно развитыми сухожилиями, мышцами и костями с рождения;
6. болеющие туберкулезом, ревматизмом.

Для назначения правильного лечения следует исключить причину возникновения сколиоза.

По некоторым признакам можно диагностировать нарушения, поражающие пояснично-крестцовый отдел. Зачастую больные жалуются на соматические признаки сколиоза. Они отмечают быструю утомляемость, болезненность в спинных мышцах, ограниченность в движениях. При серьезных отклонениях становится заметна асимметрия туловища. В диагностике в первую очередь определяется положение нижних ребер и тазовых костей. Сколиоз поясничного отдела позвоночника левосторонний характеризуется меньшим расстоянием от нижней реберной дуги слева до подвздошной кости, по сравнению с расстоянием между костьми справа. Правостороннее отклонение имеет те же признаки, но с другой стороны туловища.

По положению и состоянию тазовых костей тоже определяется нарушение. Если степень болезни начальная, то выявить нарушения сложно и кажется, что таз находится на своем месте. При скручивании позвоночника тазовые кости могут развернуться. Это влечет за собой патологический подъем тазовых костей с одной из сторон, а иногда и вперед. В итоге происходит ухудшение амортизационной способности в тазобедренном суставе. Это грозит коксартрозом или инвалидностью.

Сколиоз нужно диагностировать своевременно, чтобы не допустить развития грыжи, остеохондроза.

Как лечить сколиоз?

При лечении нарушения учитываются такие факторы, как тяжесть заболевания, наличие факторов, спровоцировавших сколиоз, и других недугов. Для получения хороших результатов необходим всесторонний подход. При этом следует использовать корсет, поддерживающий позвоночник в естественном положении. Одновременно нужно развивать поясничные мышцы с обеих сторон. Немаловажным является укрепление брюшных мышц.

Если причиной сколиоза стало плоскостопие, то ортопед прописывает специальную обувь, чтобы правильно поставить стопу. При возникновении патологии в самом позвоночнике назначается мануальная терапия.

Лечебный массаж – одна из важных процедур в лечении сколиоза, при проведении которой происходит воздействие на мышечные ткани. Ослабленные мышцы регенерируются, за счет чего усиливается мышечный каркас и восстанавливается осанка.

Чрезвычайно редко применяют хирургический метод лечения поясничного сколиоза. Такая терапия уместна при серьезных нарушениях и в некоторых случаях лишь она может помочь больному вернуться к обычной жизни.

Клинические и рентгенологические симптомы

Симптоматика поясничного сколиоза, в первую очередь, включает в себя болевые ощущения в области поясницы тянущего характера; в большинстве случаев они являются причиной обращения к врачу. Помимо этого, наблюдаются:

• боли в спинных мышцах;
• ограничение подвижности;
• быстрая утомляемость;
• асимметрия туловища (на запущенных стадиях);
• развитие остеохондроза, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Для того, чтобы исключить развитие вышеперечисленных заболеваний, лечение поясничного сколиоза нужно начинать своевременно.

Поясничный сколиоз I степени – на рентгенограмме отклонение от оси не более 10 градусов. Часто заболевание протекает бессимптомно, сколиоз обнаруживается при проведении медицинского осмотра.

II степень поясничного сколиоза – искривление до 25 градусов. Начинают формироваться компенсаторные дуги в пояснично-крестцовом и грудопоясничном отделе. Изменение формы позвоночника становится более заметным, незначительно определяется рёберный горб, таз становится скошенным. Могут появиться жалобы на боли в спине.

Сколиоз III степени – выраженное искривление, угол достигает 50 градусов. Отмечаются сильные изменения формы позвоночника. Рёберный горб значительно выражен, грудная клетка сильно деформирована. Определяется правосторонний пояснично-крестцовый и грудопоясничный сколиоз. Прогрессирует асимметрия лопаток, надплечья, нарастает слабость мышц живота. Боли в спине становятся выраженными.