Правосторонний сколиоз поясничного отдела фото
Что такое правосторонний сколиоз?
Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.
Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.
Симптомы правостороннего сколиоза
У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:
- неравномерная высота плеч;
- одна лопатка выступает больше, чем другая;
- ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
- неровная по высоте линия талии;
- неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
- визуально заметное искривление позвоночника;
- наклон головы в сторону;
- наклон верхней части тела в сторону.
У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:
- сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
- боль в груди;
- боль в спине;
- боль в ноге;
- сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.
Причины правостороннего сколиоза
У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.
Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.
Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:
Врожденный сколиоз
Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;
Нейро-мышечный сколиоз
Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;
Дегенеративный сколиоз
Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;
Сколиоз смешанного происхождения
Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.
Риски развития правостороннего сколиоза
Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.
Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.
Диагностика
Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.
Осмотр обычно включает:
- осмотр спины пациента сзади;
- проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
- осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
- проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
- проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.
Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.
Лечение
Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:
- выраженности сколиотической деформации;
- локализации искривления;
- риска прогрессирования сколиоза;
- возраста пациента.
Нехирургические (консервативные) методы
Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.
Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.
По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:
- выраженное;
- прогрессирует со временем;
- вызывает серьезные или заметные деформации;
- приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.
Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:
спинальную фузию
Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;
установка металлического или дистракционного стержня
Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;
удаление части позвонка
Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.
Возможные осложнения
Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:
- инфекцию;
- аномальное кровотечение;
- боль;
- повреждение одного или нескольких нервов.
При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:
- проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
- боль в груди из-за деформации туловища;
- проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
- боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.
Прогноз
У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).
Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.
Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17, 17:27.
Источник
Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону. Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.
Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.
Центр патологии позвоночника А.Н. Бакланова занимается коррекцией и лечением различных видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону:
+7 (499) 746 — 99 — 50
Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.
Причины возникновения и развития заболевания
Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны. Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков. К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:
вредные привычки;
низкая двигательная активность;
нерациональное питание.
При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.
Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:
наследственный фактор;
травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
сутулость, выставление одной части туловища вперед;
профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.
Признаки и симптомы
Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.
Симптомы правостороннего сколиоза:
нарушение осанки;
онемение конечностей;
асимметрия тела;
боли в голове и спине;
быстрая утомляемость.
Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.
В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.
В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.
Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.
При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.
Степени деформации
В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:
1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации
2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.
3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.
4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения
Лечение и профилактика правостороннего сколиоза
При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.
1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:
применение лекарственных средств;
лечебная физкультура;
ношение корригирующего корсета;
массажные сеансы;
физиотерапевтические процедуры;
мануальная терапия.
Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы. Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.
При сколиозе 3-й и 4-й степени необходимо, помимо консервативной терапии, провести хирургическое вмешательство.
Источник
Более чем у 70% людей, которые жалуются на боли в спине, выявляют сколиоз. Но чаще всего выявляют искривление, выпуклость которого направлена в правую сторону. Эту патологию называют правосторонний сколиоз. При смещении позвоночника нарушается осанка и функциональность многих внутренних органов. При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь быстро прогрессирует, переходя в самую тяжелую форму, тогда поможет только операция. Чтобы этого избежать, нужно начинать терапию при появлении первых симптомов.
Описание болезни и причины
Далеко не все люди знают, что такое правосторонний сколиоз (ПС). Это дефект, для которого характерно искривление позвоночника вправо, а также торсия (скручивание отдельных позвонков вокруг оси). Патология, при которой позвоночный столб изгибается влево – это левосторонний сколиоз.
Сколиотическая деформация позвоночника бывает врожденной, а также идиопатической. Последняя разновидность недуга встречается в 80% случаев.
Как правило, ПС развивается еще в раннем возрасте, когда опорно-двигательный аппарат еще формируется. Тогда слабая мускулатура не выдерживает высокую нагрузку на позвоночник, из-за чего он деформируется. На этой стадии можно вылечить недуг консервативными методами, но диагностировать его сложно.
Справка. По статистике, у девочек 10–15 лет во время скачка роста выявляют правосторонний сколиоз чаще, чем у мальчиков такого же возраста. При этом врачи обнаруживают нарушение функциональности позвоночного столба у 30% дошкольников и 95% учеников старших классов.
ПС может появиться в любом возрасте под воздействием негативных факторов.
Врожденная патология возникает по таким причинам:
- Слияние тел соседних позвонков.
- Наличие добавочных позвонков.
- Сращение ребер между собой;
- Патологии развития отростков и дужек позвонков.
В таких случаях болезнь проявляется в первый год жизни.
Выявить точные причины идиопатического сколиоза до сих пор не удалось. На основании клинических исследований медики выделили такие формы приобретенной формы заболевания:
- Неврогенная. Сколиоз возникает в первый год жизни на фоне атрофии мышц, полиомиелита, сирингомиелии (заболевание спинного мозга) и т. д.
- Рахитическая. Развивается в 2–3 года вследствие повышения хрупкости элементов позвоночника, деформации ног, нарушении нервно-мышечного аппарата.
- Статическая. Чаще всего является следствием врожденного вывиха бедра.
- Идиопатическая. Эта форма сколиоза встречается у детей 10–12 лет из-за того, что нарушается рост позвонков по непонятным причинам.
Дегенеративный сколиоз выявляют у пожилых пациентов. Как правило, он возникает на фоне артроза, остеохондроза, болезни Бехтерева, после компрессионных переломов.
К остальным причинам ПС относят:
- Длительное пребывание в неправильном положении, например, со сгорбленной спиной перед компьютером.
- Нарушения метаболизма. Сегменты позвоночника разрушаются вследствие нарушения обмена веществ, тогда меняется их форма и положение.
- Избыточный вес повышает нагрузку на позвоночный столб, что может вызвать его искривление.
- Инфекции или заболевания эндокринных желез.
- Травмы позвоночника тоже могут вызвать сколиоз при нарушении рекомендаций врача во время лечения. Риск заболевания повышается после перенесенных операций на позвоночнике.
- Патологии позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими нарушениями. Вероятность ПС повышается при остеохондрозе, артрозе межпозвоночных суставов, спондилезе (разрастание остеофитов на позвонках) и т. д.
Вышеописанные нарушения могут спровоцировать различные факторы, например, неправильное питание, вредные привычки, пассивный образ жизни или, наоборот, чрезмерная физическая активность, переохлаждение спины.
Классификация правостороннего сколиоза
Сколиоз различают по форме искривления, расположению дуги искривления, степени тяжести патологии.
Существуют разные формы правостороннего сколиоза в зависимости от локализации, формы, степени деформации
По форме искривления различают такие виды сколиотической деформации:
- С-образный – наблюдается одна дуга, которая направлена в правую сторону.
- S-образный – есть 2 дуги, направленный в разные стороны.
- Е-образный – присутствует 3 дуги.
В зависимости от места локализации, выделяют такие формы ПС:
- Шейного сегмента позвоночника.
- Грудного отдела.
- Поясничного отдела позвоночника.
- Крестцового сегмента.
Справка. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника диагностируют чаще всего, а поясницы и шея поражаются реже. Нередко встречаются комбинированные формы патологии, при котором наблюдается 2 первичные дуги искривления сразу в нескольких сегментах.
При верхнегрудном сколиозе (встречается в 10% случаев) дуга искривления локализуется на уровне Th1 –Th4 или 6. Грудопоясничный сколиоз (40% случаев) проявляется размещением дуги искривления между Th12 и L4-S1.
По углу бокового отклонения позвоночника от центральной оси различают 4 степени ПС:
- 1 степень. Угол отклонения около 10°. Болезнь на этой стадии выявить крайне сложно, так как видимые признаки отсутствуют. Нередко правосторонний сколиоз 1 степени путают с сутулостью. Легче всего поддается лечению с помощью консервативных методов.
- 2 степень. Позвоночник отклоняется вбок в промежутке 10–25°. Во время зрительного осмотра врач замечает, что правая сторона тела немного выше левой. Если пропустить признаки недуга, то состояние больного начнет стремительно ухудшаться. В таком случае проводиться более интенсивное лечение.
- 3 степень. Наблюдается отклонение в интервале от 25 до 50°. На этой стадии смещается грудная клетка, формируется реберный горб. Тогда нарушается функциональность важных внутренних органов, изменяется сосудистая сеть позвоночника, сжимается и смещается спинной мозг. При поражении поясничного участка ствола врач диагностирует грудопоясничный сколиоз.
- 4 степень. Позвоночник отклоняется более чем на 50°. Это заметная деформация, при которой туловище перестает расти. Наблюдается выраженный кифосколиоз на участке грудного сегмента, при котором отклоняется все туловище. Из-за сильного искривления позвоночного столба работа внутренних органов продолжает ухудшаться, они сильно смещаются, нарушается их взаимное расположение.
Справка. Дугообразный (С-образный) сколиоз быстро прогрессирует, когда он переходит в S-образную деформацию, то возникают опасные осложнения. Во время адаптации позвоночника к искривлению и смещению центра тяжести сформируется 2 новые сколиотические дуги (одна над, а другая под первичной дугой). Это грозит нарушением работы органов, которые размещены в полости грудной клетки и брюшном пространстве.
На фоне подобных изменения состояние больного резко ухудшается. ПС может привести к инвалидности.
Точно определить форму заболевания поможет врач.
Симптомы
Признаки правостороннего сколиоза разных отделов позвоночника отличаются:
- Шейный сколиоз диагностируют редко. У грудничков недуг возникает вследствие травм во время родов, патологий развития скелета, а у пациентов постарше он чаще развивается из-за травмы. Патология проявляется головной болью, дискомфортом в шее, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью. Из-за деформации костей черепа и сжатия позвонками кровеносных сосудов (позвоночная артерия) проявляется онемение верхних конечностей.
- Грудной сколиоз – это наиболее распространенная формы патологии. Она сопровождается болью, ограничением двигательной активности, мышечным спазмом, нарушением положения и функциональности внутренних органов, асимметрией плеч и лопаток. Многие больные при сколиозе ГОП (грудной отдел позвоночника) жалуются на онемение или покалывание пальцев рук, нарушением дыхания, а также работы сердца.
- Правосторонний сколиоз поясничного отдела чаще всего возникает после длительных и чрезмерных физических нагрузок. Заболевание проявляется острой болью в пояснице, которая может отдавать в ягодицы, пах, ноги. Меняется положение тазовых костей, они как будто перекашиваются, нарушаются функции мочеполовых органов. У больного меняется походка, появляется быстрая утомляемость.
Как правило, выявить ПС на ранних стадиях получается редко, поэтому полностью избавиться от патологии не удается. Тогда главная цель терапии – предупредить дальнейшую деформацию.
На 1 стадии ПС помогут выявить специальные тесты. Во время осмотра врач замечает, что лопатка и плечо справа немного выше, чем слева. Во время наклона срединная линия позвоночника смещается в сторону. Больной ощущает быструю усталость после физической активности.
ПС на 2 этапе проявляется сутулостью, снижением лопатки, нижней пары ребер, неравномерностью талии, кривошеей, мышечным уплотнением на спине. Пациенты страдают от периодически возникающей боли, особенно после физической активности или длительного пребывания в неудобной позе. В запущенных случаях немеют руки.
На 3 стадии заметна выраженная деформация позвоночника вправо, лопатка и ребро выступают, таз перекашивается. Тогда могут возникать сердечные сбои, затруднение дыхания.
На последней стадии корпус сильно деформирован, образуются реберные горбы спереди и сзади, деформируется грудная клетка, таз. Наблюдается острая функциональная недостаточность сердца. Пациент страдает от психических нарушений из-за внешнего вида.
Читайте также:
Диагностические меры
Исследование начинается с визуального осмотра в 3 позициях: стоя, лежа, сидя. Когда пациент стоит, врач определяет длину ног, их искривление, положение таза, замечает контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). И также специалист обращает внимание, на каком уровне находятся надплечья, как расположены углы лопаток по отношению к линии, которая проведена через остистые отростки.
Во время наклона туловища явно заметна асимметрия скелета туловища
Во время движения доктор оценивает двигательную активность позвоночника, характер напряжения мышц, изменения остистых отростков. Потом пациента просят сесть, чтобы определить положение таза, изменение изгибов позвоночника, заметить асимметрию.
Справка. В лежачем положении сколиотическая осанка (функциональное, нормальное искривление позвоночника вбок) исчезает, а сколиоз – нет.
И также врач может выявить ПС с помощью маркера, для этого он делает пометки на коже в районе остистых отростков (от шеи до крестца), лопаток и подвздошных гребней. На уровне 7 позвонка шейного отдела фиксируют отвес. Это поможет заметить искривление линии позвоночного столба и смещение от ровной линии отвеса.
Рентгенография поможет выявить степень деформации. Инструментальное исследование проводят в горизонтальном и вертикальном положении.
Справка. Выявить правосторонний сколиоз поможет муаровая топография. Это оптический метод исследования, с помощью которого можно контролировать развитие искривления в динамике.
Консервативные методы лечения
Неосложненные формы ПС нужно лечить консервативными способами. Важно провести терапию как можно раньше после постановки диагноза.
Медики выделили основные принципы консервативного лечения:
- Мобилизация позвоночного столба.
- Исправление деформации.
- Фиксация в правильном положении за счет укрепления мышечного корсета.
Терапия патологии должна быть комплексной:
- Прием лекарственных средств.
- ЛФК.
- Массаж, мануальное воздействие.
- Физиотерапия.
- Использование ортопедических приспособлений.
И также важно изменить образ жизни, нормализовать питание, посещать бассейн.
Для купирования боли применяются анальгетики в форме уколов или таблеток. Чтобы устранить или ослабить патологические изменения в позвоночнике и окружающих его структурах, назначаются НПВС, миорелаксанты, поливитаминные препараты и т. д. Решение о назначении медикаментов, длительности их применения и дозировке принимает лечащий врач.
Массаж и мануальное воздействие применяется на первой и второй стадии ПС. Чуть позже эти методики будут неэффективны.
Массаж поможет устранить или уменьшить искривление, укрепить мускулатуру спины, живота, ускорить кровоснабжение поврежденного участка, остановить дальнейшее развитие сколиоза. Для этой цели применяют разные техники и приемы, которые подбирает специалист для каждого пациента индивидуально.
Мануальное воздействие используется для выравнивания позвоночника. Для этого во время процедуры специалист применяет разные методики: вытяжение, кручение, сгибание или разгибание.
Эффективные физиотерапевтические процедуры помогут улучшить состояние околопозвоночных тканей:
- Электрофорез.
- Электромиостимуляция.
- Ударно-волновая терапия и т. д.
И также большой популярностью пользуется иглоукалывание.
В составе комплексной терапии правостороннего сколиоза рекомендуется применять корригирующие и фиксирующие корсеты. Ортопедические приспособления показаны пациентам старше 5 лет с углом деформации до 25°. Наиболее эффективны они для детей и подростков.
Чтобы ускорить обменные процессы, снизить вес и улучшить кровоснабжение позвоночника, нужно корректировать питание. Следует отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом. Важно пополнить рацион постным мясом, рыбой, кисломолочными продуктами, свежими овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и т. д.
Дополнить терапию рекомендуется санаторно-курортным лечением.
Дома пациент должен спать на ортопедическом матрасе. При сидячей работе рекомендуется купить стул со специальной полужесткой спинкой, которая будет удерживать позвоночник.
Упражнения при правостороннем сколиозе
Лечебная гимнастика поможет восстановить функциональность позвоночника, укрепить мышцы спины и живота, сделать более эластичными связки, улучшить двигательную активность, предупредить многие осложнения. Но для этого важно начать лечение на ранних этапах ПС, чтобы остановить развитие патологии и вернуть позвоночному столбу нормальную форму.
Больных интересует вопрос о том, какие нужно делать упражнения во время комплексной терапии сколиоза. Программу тренировок для каждого пациента индивидуально составляет лечащий врач или инструктор. При этом учитывается характер заболевания, возраст и общее состояние организма.
Комплекс упражнений при правостороннем сколиозе
В комплекс упражнений могут входить следующие элементы:
- Стоя тяните одну руку вверх, а вторую отведите назад.
- Скользите правой рукой по телу вниз, а согнутую левую поднимайте вверх к плечу.
- Поднимите левую руку и делайте наклоны вправо, правую конечность заведите за спину. Пружиньте, чтобы почувствовать растяжение мышц.
- Лягте на живот, выгибайте спину, одновременно поднимая левую руку вверх.
- Станьте на четвереньки, выгибайте спину, поднимая левую конечность вверх.
- Сядьте на косое сиденье, наклоняйте корпус в правую сторону.
Кроме того, пациенты могут заняться йогой, посещать бассейн, выполнять упражнения на турнике, например, вис или подъем ног. Чтобы укрепить мускулатуру, можно приобрести специальные эспандеры и тренажеры. И также рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение проводится в таких случаях:
- Выраженная деформация.
- Эффект после консервативного лечения отсутствует.
- ПС прогрессирует (угол деформации более 30°).
- Присутствуют осложнения, например, неврологические расстройства.
Во время оперативного вмешательства применяются следующие методики:
- Спинальная фузия – это изменение положения костей на участке патологического изгиба и соединение их с помощью костного трансплантата.
- Установка стержней. Во время операции на позвоночнике (над и под участком искривления) закрепляют металлические стержни. При использовании дистракционного стержня, со временем придется провести операцию по его извлечению.
- Удаление фрагмента позвонка. Эту процедуру проводят, чтобы сделать искривление менее заметным. Потом можно установить металлический имплантат.
После операции существует риск инфицирования, кровотечения, боли, повреждения нервных корешков.
Прогноз
Течение сколиоза зависит от симптоматики, времени выявления недуга, качества терапии. На 1–2 стадии у детей и подростков до окончания роста скелета прогноз благоприятный, если было проведено грамотное консервативное лечение.
При врожденной сколиотической деформации патология быстро прогрессирует. Тогда умеренный сколиоз быстро переходит в выраженный с углом искривления более 30°. Но ранняя операция по исправлению деформации повышает шансы на полноценную жизнь. Правда, существует риск того, что ребенок вырастет с укороченным позвоночником.
Эффективной методики лечения ПС у взрослых не существует. Проводятся ортопедические мероприятия для коррекции позвоночника. Если стабилизировать искривление консервативным методом не удалось, то показана операция.
Профилактика
Даже операция не позволит полностью вылечить сколиоз 3–4 стадии, а только уменьшит деформацию и замедлит развитие патологии. Поэтому лучше заранее подумать о том, как себя защитить от искривления позвоночника.
Профилактика правостороннего сколиоза заключается в выполнении следующих правил:
- Устранение факторов, которые провоцируют искривление позвоночника;
- Постоянный контроль за осанкой;
- Соблюдение умеренной двигательной активности;
- Правильная организация рабочего места;
- Сон на ортопедическом матрасе.
Кроме того, рекомендуется регулярно посещать бассейн, так как плавание благотворно влияет на осанку.
Самое важное
Правосторонний сколиоз – это опасное и коварное заболевание. При боковом искривлении не только нарушается осанка человека, но и меняется расположение внутренних органов, нарушается их функциональность. Выявить ПС на 1–2 стадии, когда возможно корректировать деформацию и остановить развитие патологии, достаточно сложно. Позже болезнь проявляется выраженными симптомами, однако полностью вылечить ее не удастся. Кроме того, на поздних стадиях консервативное лечение уже малоэффективно, поэтому чаще проводиться операция. Чтобы избежать правостороннего сколиоза и связанных с ним осложнений, рекомендуется проводить профилактику еще в раннем возрасте.
Источник
