Приборы для домашнего лечения от минздрава рф
https://www.znak.com/2019-11-20/chem_pytayutsya_lechit_rossiyan_metody_domashney_fizioterapii_kotorym_ne_stoit_doveryat
2019.11.20
FrankHoermann/SVEN SIMON/Global Look Press
В России свободно продаются аппараты для домашней физиотерапии, принцип действия которых основан на методах с недоказанным лечебным эффектом. Названия аппаратов и брендов различны, но можно выделить несколько основных типов: аппараты для чрескожной симуляции, лечение импульсным электромагнитным полем, «холодный лазер» и ультразвук. Цены на некоторые приборы могут доходить до 300 тысяч рублей. Рассказываем, как распознать такие аппараты и почему они вряд ли принесут пользу вам или вашим близким.
Откуда мы все это взяли
Согласно принципам доказательной медицины, для лечения людей можно использовать только методики и лекарства с доказанной эффективностью. Право решать, что работает, а что нет, есть у международных экспертных организаций — например у Всемирной организации здравоохранения (WHO) и Кокрановского сотрудничества (The Cochrane Collaboration), и у уважаемых врачебных сообществ — например у Европейского общества анестезиологов (European Society of Anaesthesiology). Специалисты из этих организаций отличают качественные медицинские исследования от предвзятых и создают на основе лучших доказательств гайдлайны — руководства для врачей.
Простой способ проверить медицинский аппарат на доказательность — посмотреть, что пишут в статьях, посвященных методике, которые находятся в базе данных экспертных организаций и крупных страховых компаний, и есть ли похожие аппараты в международных гайдлайнах. Если статьи отзываются об аппарате неодобрительно или вообще молчат и если похожих аппаратов нет в гайдлайнах, значит, принцип работы аппарата изучен не до конца либо в его эффективности есть сомнения.
Аппараты для чрескожной электрической стимуляции
Что это такое. Устройство, от которого отходят провода, подключенные к электродам. Эти электроды можно закрепить на коже. Когда аппарат включен, через провода проходит слабый ток. В зависимости от силы воздействия стимуляция либо воспринимается как легкое покалывание, либо вызывает сокращение мышц.
Для чего используют. Вот укороченный список показаний: обезболивание, релаксация, укрепление мышц, лечение зрительного утомления и головной боли, аллергии, насморка, переломов и травм мягких тканей.
В чем проблема. Аппараты для чрескожной стимуляции исследовали в основном как средство облегчения боли и как способ укрепления и восстановления мышц.
При этом недостаточно доказательств, что чрескожная электростимуляция помогает при болях в пояснице, шее и при остеоартрите коленного сустава. Оснований рекомендовать аппарат для лечения хронической боли тоже нет — доказательства оказались неубедительными. Судя по данным сравнительных испытаний, обезболивающее воздействие опирается в основном на эффект плацебо.
Есть только одно серьезное исследование, в котором стимуляция мышц облегчала движения, а стимуляция нервов облегчала боль — правда, результаты не были достаточно значимыми, чтобы метод можно было рекомендовать для практического использования. Стимуляция не помогла укрепить мышцы ног после операций по замене коленного сустава. Для расслабления мышц устройство тоже оказалось бесполезным — попытка расслабить перенапряженные челюстные мышцы при помощи аппарата провалилась. Для лечения ушибов и других повреждений мышц аппарат лучше не применять: сокращения мышц могут усилить травму.
Электростимуляцию пытались использовать, чтобы помочь пациентам с деменцией, и пришли к выводу, что оснований рекомендовать этот метод нет. Как средство лечения аллергии, насморка и переломов аппарат просто никто не проверял. В гайдлайнах для врачей аппараты для чрескожной электростимуляции отсутствуют.
Как выявить сомнительный аппарат. Принцип действия устройства основан на чрескожной электрической стимуляции нервов (ENS) или мышц (EMS). В нашей стране такие аппараты чаще называют просто «физиотерапевтическими электростимуляторами».
Photo by Harlie Raethel on Unsplash
Аппараты для лечения импульсным электромагнитным полем
Что это такое. Устройство представляет собой терапевтический электрический магнит, работает от сети или на батарейках. Рабочая часть устройства накладывается на кожу над больным местом и генерирует переменное магнитное поле. Человек чувствует только слабое тепло — из-за того, что включенный аппарат слегка нагревается.
Для чего используют. Укороченный список показаний: артрит, артроз, остеохондроз, травмы опорно-двигательного аппарата, вегетососудистая дистония, подагра, невралгия, гастрит, бронхиальная астма.
В чем проблема. Аппараты для лечения импульсным электромагнитным полем исследовали в основном для лечения разных видов боли и увеличения мышечной силы. Есть ряд работ, в которых аппараты проверяли на способность лечить остеоартроз и ускорять заживление костей и сухожилий.
Электромагнитная терапия неэффективна для лечения боли при фибромиалгии, не помогает лечить переломы. Недостаточно оснований для применения электромагнитной терапии для лечения поврежденных сухожилий, болезни Паркинсона, спастичности при рассеянном склерозе, остеоартроза.
В Руководстве по клинической практике Американского колледжа профессиональной и экологической медицины «Расстройства локтевого сустава» (ACOEM, 2012) магнитотерапия и импульсное электромагнитное поле были названы в качестве процедур, которые не рекомендуются для лечения острых, подострых или хронических заболеваний. Других упоминаний электромагнитных стимуляторов в гайдлайнах нет.
Эксперты клиники Джона Хопкинса прямо причисляют электромагнитную терапию к альтернативной (интегративной) медицине. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), аналог российского Роспотребнадзора, допускает продажу электромагнитных устройств — но только как «оздоровительных» продуктов, причем компаниям-производителям запрещено писать на упаковке, что эти аппараты способны лечить заболевания.
Как выявить сомнительный аппарат. Принцип действия аппарата — терапия с помощью импульсного электромагнитного поля (PEMF), или магнитная стимуляция в слабом поле (LFMS), или терапевтический магнитный резонанс (TMR). В нашей стране такие устройства чаще называют «физиотерапевтическими аппаратами на основе магнитного импульсного поля» или «устройствами для терапии электромагнитным полем».
Photo by Jesper Aggergaard on Unsplash
Аппараты для фототерапии «холодным лазером»
Что это такое. Устройство, которое воздействует на кожу красным лазерным светом с длиной волны около 600–1000 нм, но с низким уровнем энергии — не больше 500 милливатт. Фактически это не горячий медицинский лазер, способный прожигать кожу, а безвредный светодиод. Человек, на которого действуют таким лазером, либо ничего не чувствует, либо ощущает очень слабое тепло.
Для чего используют. Сокращенный список показаний: лечение травм, боли, воспаления и отеков.
В чем проблема. Научный консенсус заключается в том, что холодные лазеры облегчают боль не лучше, чем другие формы доставки тепла — например грелка или варежки. Нет доказательств, что красный лазерный свет с низким уровнем энергии помогает лечить угри, боли в спине (поясничного и грудного отдела), паралич Белла, повреждения центральной нервной системы, хронические незаживающие раны, невропатии, ишемический инсульт, лимфедему, боль в шее, остеоартрит, болезнь Паркинсона, дегенерацию сетчатки и инсульт. Снизить вес тела холодный лазер тоже не помогает.
Положительные результаты, связанные с восстановлением мышц, получены только на животных. До тех пор, пока подобные результаты будут получены на людях, говорить, что лазеры работают, и включать их в «человеческие» гайдлайны нельзя.
Как выявить сомнительный аппарат. Принцип действия аппарата — фотобиомодуляционная терапия (PBMT), «холодная» или низкоуровневая лазерная терапия (LLLT). В нашей стране такие устройства чаще называют «светодиодными матричными физиотерапевтическими аппаратами для фототерапии» или просто «фототерапевтическими аппаратами».
Андрей Соломонов / РИА Новости
Аппараты для лечения ультразвуком
Что это такое. Устройство, похожее на микрофон, генерирующее звук с частотой 1,0-3,0 МГц. Человек такие звуки слышать не способен. Во время воздействия головку «микрофона» помещают на кожу, обработанную гелем. Некоторые люди ощущают легкую пульсацию и небольшое тепло, но большинство не чувствует ничего.
Для чего используют. Сокращенный список показаний: артриты, артрозы, радикулиты, остеохондрозы, псориаз, нейродермит, себорея, хронический тонзиллит, гайморит, лечение травм, боли, воспаления и отеков.
В чем проблема. За 60 лет использования эффективность терапевтического ультразвука для лечения болей, скелетно-мышечных травм и повреждений мягких тканей так и не была подтверждена. Более того, не было доказано, что терапевтический ультразвук хоть как-то воздействует на живые ткани — даже на животных. Судя по всему, метод работает не лучше плацебо, поэтому оснований включать его в гайдлайны нет.
Как выявить сомнительный аппарат. Принцип действия аппарата — ультразвуковая терапия (US или UST). В нашей стране его называют так же.
Что в итоге
Перед тем как приобретать домашний аппарат для физиотерапии, стоит посоветоваться с вашим лечащим врачом. Доктор должен внятно объяснить, как работает метод, и рассказать, на какой эффект и за какой срок применения аппарата вы можете рассчитывать.
Стоит поинтересоваться, применяют ли подобные аппараты в зарубежной медицинской практике, есть ли они в гайдлайнах и рекомендациях по лечению и реабилитации при вашем заболевании. Если доктор не советует покупать аппарат, или рекомендует его, но не может обосновать назначение, имеет смысл обратиться за вторым мнением к другому врачу.
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
Источник
Вечная история обмана легковерных граждан, на этот раз связанная с самым дорогим, со здоровьем. Многочисленные приборы, излечивающие ото всех болезней, наводнили Россию. Их выдают за суперсовременные секретные военные разработки, способные вмиг избавить человека от недугов, и, конечно, спрос на них формируют в основном люди пожилые, доверяющие недобросовестным продавцам.
На тропу войны с продавцами, обещающими вылечить от всех болезней с помощью небольших медицинских чудо-приборов, в Новосибирске пенсионеры вышли сами. Одного из распространителей они скрутили, когда он ходил по квартирам, и привели в полицию.
Рекламу чудо-очков со светотерапией Иван Миронович услышал по радио. Цена — 25 тысяч рублей. Позвонил, заказал и даже получил консультацию врача — прямо по телефону. Пенсионеру пообещали, что очки помогут не только улучшить зрение, но и восстановиться после инсульта и, вообще, лечат почти от всех болезней.
Биокорректоры, которыми можно лечить сердечно-сосудистые заболевания, суставы, бронхит, ожирение, остеохондроз, импотенцию… В инструкциях указывают десятки, а то и сотни различных заболеваний. Их рекламируют по радио, продают в интернете и магазинах медтехники.
Но самый распространенный способ, когда во дворе собирают пенсионеров и продавцы под видом представителей общественных организаций, или соцработников рассказывают о том, что на их дом были выделены средства для покупки медицинских аппаратов.
«Полгода назад всем ветеранам, репрессированным, почетным донорам, ветеранам, вдовам, всем устанавливалось медицинское оборудование для замены медикаментозного лечения на 80%; у вас на дом выделена 21 установка, скажите, пожалуйста, кто ее получал?», — с такими словами обращается к собравшимся распространитель.
Естественно, никто ничего не получал. С этим обещают разобраться и тут же предлагают купить такой аппарат «прямо сейчас и с большой скидкой». Из желающих — очередь. Их записывают, и дальше продавцы идут уже по квартирам.
«В процессе этой беседы определенный темп задается, тот темп, когда собеседник не может сделать паузу и продумать доводы против, — поясняет руководитель Отдела клинической психологии Научного центра психического здоровья РАМН Сергей Ениколопов. — Важно чтобы это шло с напором, собеседник только отходит и уже тогда соображает, а что я сделал».
Именно так и приобрел медицинский аппарат Иван Васильевич из Екатеринбурга. И уже после выяснилось, что даже в инструкции универсального прибора указанно: аппарат при его болезни — онкологии — противопоказан. Но пенсионеру прочитать инструкцию не дали. Сказали надо брать. Срочно.
Иван Васильевич обратился в суд. И даже выиграл. Но вернуть деньги не смог – фирма обанкротилась. Подобных историй сотни, говорят в Роспотребнадзоре Свердловской области. В последнее время пенсионеры все чаще жалуются на распространителей псевдомедицинских аппаратов. Некоторые чудо-приборы оказываются даже опасными.
«Вред заключается в том, что, по крайней мере наши потребители рассказывали, когда начинали пользоваться, различные симптомы появлялись — головная боль, и в ногах, ходить человек не мог, совершенно различные заболевания, то есть обострялись те заболевания, которые были, значительно ухудшалось состояние здоровья», — сообщила начальник отдела экспертиз в сфере защиты прав потребителей ФБУ Центра гигиены и эпидемиологии Свердловской области Елена Метрофанова.
Мошенники, распространяющие БАДы, выдавая их за лекарства от всех болезней, чаще оказываются и на скамье подсудимых, и за решеткой. Их проще привлечь за мошенничество. С биокорректорами – сложнее. Ведь если лекарственные препараты должны проходить серьезные клинические испытания и могут попасть на рынок и называться лекарствами только после исследований, то медицинские аппараты в лаборатории проверяют только на безопасность: не бьет ли током, не используются ли токсичные материалы.
Профессор Василий Власов, читая инструкции к таким аппаратам, называет их «хорошо-структурированным бредом с медицинской терминологией». Он говорит, что эти аппараты с лампочками и магнитами, как бы убедительно они ни выглядели, ничего не лечат.
«Сегодня правильно ко всем электронным приборам, которые обещают какие-то лечебные эффекты, относиться как к шарлатанству, — подчеркивает профессор Первого Московского медицинского университета, президент общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. — Если относительно лекарств, трав можно придумывать какие-то правила, то когда речь идет о медприборах для того, чтобы люди оздоравливали себя, это на 99,99% будет шарлатанство».
Некоторые производители все-таки проводят медицинские исследования, говорит юрист Андрей Карпенко: в больнице аппарат используют несколько десятков пациентов, пишется заключение, ставятся подписи — врача, старшей сестры. Но в этом документе главное — одно предложение: состояние больных после воздействия на них аппаратом корректировки в совокупности с комплексным лечением улучшилось.
Комплексное лечение! Это значит, что пациент лечился: принимал таблетки, ему ставили капельницы, ходил на физиопроцедуры и между прочим использовал биокорректор. Какова в этом случае доля эффективности прибора, сказать сложно. Но с таким документом аппарат покупают охотнее, доверяя словам и подписи врача. Вообще в этом бизнесе, говорит юрист, убеждение и игра слов — самое главное.
«Лечить и вылечить — совершенно разные вещи, — подчеркивает Андрей Карпенко. — Лечить можно; то, что можно лечить, написано в инструкции, а вот какой будет эффект и что вы вылечитесь — в инструкции этого нет».
Именно поэтому, распространяя такие медицинские аппараты, продавцы с легкостью и не боясь закона говорят, что можно лечить все. И пенсионеры верят в возможность такого исцеления. Верят, даже понимая, что это обман.
«Ну, пока еще надежду питаю какую-то, мало еще времени прошло, год ведь надо полечиться», — говорит пенсионер Иван Гусев.
Источник
Физиотерапия. Показания к процедуре
Физиотерапия — это современная и полностью безопасная совокупность методов лечения многих заболеваний. Используется в комплексе с другими процедурами. Очень эффективна, применяется для лечения маленьких и взрослых пациентов, пожилых людей. Позволяет повысить эффективность медикаментозного воздействия и снизить количество потребляемых медицинских препаратов. Высокая эффективность достигается за счет следующих факторов:
- усиление и улучшение притока крови и лимфы к органам;
- активизация иммунных сил организма;
- уменьшаются болевые ощущение, снимаются спазмы;
- усиливается метаболизм;
- ткани быстрее регенерируют;
- расслабление мышц;
- восстановление природных функции тканей;
- улучшается общий тонус организма в целом;
- повышается трудоспособность;
- укрепляется нервная система;
- ускоряется выздоровление после лечения кожных заболеваний;
- снимаются депрессивные состояния и др.
Противопоказания для домашней аппаратной физиотерапии
Важно иметь в виду, что есть ряд заболеваний, при которых проведение таких процедур противопоказано:
при тромбофлебитах не рекомендуется проводить аппаратное лечение без надзора врача. Так как возможно отделение, обрыв тромба, что чревато серьезными последствиями для пациента;
- людям после инфаркта и инсульта;
- имеющим кардиостимулятор. Так как возможно нарушение его работы;
- при карциноме, любых видах онкологии, так как может спровоцировать рост опухоли;
- при беременности применяется с осторожностью, только под наблюдением врача;
- при индивидуальной непереносимости (бывает крайне редко).
Физиотерапия в домашних условиях. Аппарат для домашнего лечения
Процедуры назначают пациентам любых возрастов, детям после 4-6-месячного возраста. Решение о количестве и продолжительности сеансов принимает врач. Физиотерапия в домашних условиях находит широкое применение. Аппарат можно приобрести самостоятельно и использовать по необходимости. В настоящее время физиотерапия официально признана традиционной медициной как высокоэффективное средство для борьбы с болезнями и отличное средство для профилактики рецидивов и ухудшений. Использование индивидуальных аппаратов повышает комфорт пациента, улучшает качество жизни, позволяет принимать лечебные и профилактические процедуры своевременно и на регулярной основе.
Классификация методов воздействия
Физиотерапия включает в себя множество методов воздействий на организм с помощью электрических импульсов, гальванического тока, УФ и ИФ излучения, водных процедур, различных видов массажа, магнитотерапии и других стимуляций. Возможно использования электрофореза. В последнем случае лекарственные и активные вещества вводятся через кожные и слизистые покровы пациента, усиленно проникая сквозь них под воздействием эл. импульсов. Для косметологических целей большое применение нашли процедуры дарсонвализации и тепловое парафинолечение, лечение ультразвуком и др.
Физиотерапия в косметологии
Физиотерапия очень часто и с большим эффектом применяется для решения мелких и крупных косметологических проблем. Помогает бороться с рубцами, комедонами, угрями. При воздействии на волосы, они становятся блестящими, легче расчесываются, снимается статическое электричество. За счет улучшения кровообращения и насыщения кожи головы кислородом, волосы быстрее растут и меньше секутся.
Физиотерапия при лечении заболеваний дыхательных путей
Очень удобно иметь домашний аппарат для проведения физиотерапевтических процедур, если у вас имеются заболевания дыхательных путей. Такие проблемы со здоровьем носят затяжной характер, и потому домашние процедуры помогут сэкономить много времени и сил пациента. Проведение на дому достаточно эффективно и удобно. Применяется при бронхитах, ринитах, астматическом синдроме, трахеитах и плевритах. Не обойтись без физиопроцедур и при гайморитах и отитах. Такие сеансы являются прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, прописанной врачом, и значительно облегчают состояние больного.
Правила, которые необходимо соблюдать при домашнем применении
Процедуру должен назначать только врач. Запрещено бесконтрольное применение аппаратного лечения. Воздействие чаще всего проводится один раз в сутки. Все растворы, лекарственные средства для проведения электрофореза смешиваются и готовятся непосредственно перед процедурой. Нельзя затягивать сеансы, в надежде на усиление эффективности. Соблюдайте умеренность. Единовременное воздействие на организм не должно превышать 20 минут. Ткани, которые вы будете применять в ходе процедур, должны быть чистыми, из натуральных волокон. Они должны быстро впитывать влагу, подлежат ежедневной замене. При соблюдении всех предписаний лечащего врача и инструкции по применению, физиотерапевтический аппарат станет вашим источником здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.
Источник
