Причины возникновения протрузии поясничного отдела
Боли в области поясницы, возникающие при наклонах и поворотах, часто являются симптомом протрузии – выпячивания межпозвоночного диска.
Основная особенность этого заболевания – оно развивается бессимптомно до тех пор, пока не начинает защемлять нервные корешки. Именно поэтому лечить протрузию в большинстве случаев начинают только на последней стадии, которая предшествует грыже межпозвоночных дисков.
Стадии болезни
Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.
Первая – структурные изменения
характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.
Вторая – пролапс
На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.
Третья – протрузия
Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.
Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.
Причины развития протрузии поясницы
Основная причина этого явления – большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.
Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.
Основные причины развития протрузии поясничного отдела:
- наследственные особенности строения поясничного столба;
- инфекционные заболевания;
- нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
- неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
- тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.
Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.
Симптомы
Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.
Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.
Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:
- скованность в области поясницы;
- онемение пальцев на ногах и стоп;
- жгучие и сильные боли в спине;
- нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
- потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
- быструю утомляемость;
- дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.
Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.
Диагностика
При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.
Как избавиться
Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».
Консервативные методы лечения
В большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.
Медикаментозная терапия
К нему прибегают во время острой стадии заболевания.
Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.
В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.
Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.
Лечебная физкультура
ЛФК – не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись терпением и силой воли. Комплекс леченых упражнений направлен на увеличение двигательной активности и снятие воспаления. Если есть возможность, то лучше посещать специальные курсы с тренером, но и самостоятельные занятия приносят пользу.
Массаж спины
Массаж должен выполнять только профессионал. В первые дни все манипуляции щадящие, без резких движений. Важно избегать воздействия непосредственно на пораженную область.
Вытяжение позвоночника
Оно может быть подводный или сухим, оба способа позволяют увеличить расстояние между позвонкам и уменьшить сдавливание нервных корешков. При регулярных процедурах вытяжения можно устранить подвывих в межпозвонковых суставах и снизить внутридисковое давление.
Лазеротерапия
Лазеротерапия лечит организм человека благодаря его возможности поглощать свет. Процедуры помогают отрегулировать обмен веществ, нормализовать биохимические процессы. Лазеротерапия может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, укреплять иммунитет организма, улучшать питание тканей в пораженной области.
Магнитотерапия
Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.
Иглорефлексотерапия
Вокруг этого метода много споров по поводу эффективности и необходимости назначения. Но, как показывает практика, иглотерапия уменьшает болевые ощущения, причем эффект от процедуры длится долго. Но использовать ее можно только как дополнительный метод лечения протрузии поясничного отдела позвоночника.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия назначается как дополнительный или профилактический способ лечения протрузии. Процедуры исправляют осанку, устраняют давление на нервные корешки, укрепляют мышцы спины, повышают их тонус.
Хирургическое вмешательство
При лечении протрузии к хирургии обращаются крайне редко, так как увеличиваются риски возникновения грыжи, осложнений и ухудшения состояния после операции.
Когда же все-таки осуществляется хирургическое вмешательство?
Это необходимо в трех случаях:
- Консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев.
- Протрузия развивается стремительно, другие виды лечения не способны остановить процесс поражения новых участков позвоночника.
- Фиброзное кольцо вывалилось слишком сильно, что может привести к потере дееспособности и угрозе инвалидности.
Операции проводятся только на последней стадии протрузии, когда медикаментозное и рефлекторное лечение не принесло результатов и уже неэффективно.
Народная медицина
Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.
- Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
- Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
- Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.
Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.
Упражнения
Чтобы комплекс физических упражнений способствовал лечению протрузии, необходимо тщательно отнестись к его формированию.
При этом важно помнить об основных правилах:
- В первые дни занятий выполняйте упражнения минимальное количество раз, не стремитесь делать все по максимуму.
- Вначале выполняйте все упражнения в положении лежа, желательно на кровати с ортопедическим массажем средней жесткости, со временем можно перейти на тренировочный коврик. Следите, чтобы во время упражнений не возникало болевых ощущений в области поясницы.
- Не спешите, выполняйте упражнения медленно, отдыхая перед каждым не менее 2 минут, но нельзя в это время пить воду.
Во время занятий необходимо исключить сильные повороты и наклоны, способные усилить воспаление и выпадение диска.
Одним из самых эффективных упражнений при поясничной протрузии считается вис на шведской стенке или турнике, на ранней стадии можно использовать скамью для прогибов.
Эти действия уменьшают давление на нервные корешки и уменьшают болевые ощущения.
Чтобы получить необходимый эффект, достаточно выполнять 3 простых упражнения:
- Лягте на спину, немного согните ноги, а руки вытяните вдоль туловища. Напрягите мышцы живота, но не задерживайте дыхание. Опустите ноги, расслабьтесь, затем повторите упражнение. Количество повторов – 10-12.
- Займите исходное положение как в первом упражнении, слегка приподнимите верхнюю часть туловища, ноги не должны менять положение. Затем медленно опустите туловище, отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.
- Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, вытяните правую руку вперед и положите на левое колено, левую ногу согните и упритесь в колено правой рукой, чтобы оно не могло приблизиться к голове. Повторите 10 раз.
Если вы делаете комплекс упражнений самостоятельно, внимательно следите за правильностью выполнения.
При появлении болей в области поясницы занятия необходимо сразу прекратить.
Профилактика
Чтобы не допустить сильных болей в позвоночнике и долгого лечения, необходимо проводить профилактику: следить за осанкой, регулярно заниматься физкультурой, например, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах и т.д. Если необходимо поднимать тяжести, нужно заранее узнать, как это сделать правильно. Не стоит забывать о контроле веса и правильном питании.
Если соблюдать эти правила профилактики, позвоночник будет здоров долгие годы.
Протрузия поясничного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно и только на последние стадии вызывает сильные боли и значительно ограничивает движения.
Как только появились первые симптомы протрузии, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное комплексное лечение.
| Чтобы избежать возникновения протрузии, следите за питанием и образом жизни: исключите из рациона вредные продукты, избегайте тяжелых физических нагрузок и регулярно занимайтесь физкультурой. | |
Источник
Выпячивание диска на начальной стадии может протекать бессимптомно, однако патология быстро прогрессирует без лечения. Причины возникновения протрузии оказывают косвенное влияние на течение болезни. После их устранения возможно уменьшение проявления клинических симптомов и общая положительная динамика болезни.
Анатомия позвоночного столба
Позвоночник является опорой для внутренних органов, формирует стенки грудной и брюшной полости (реберные дуги), таза. Его естественные изгибы отвечают за сохранение осанки и обеспечивают прочность и упругость элементов.
Хребет представлен тремя отделами: шейным, грудным и поясничным. Масса и размеры позвонков увеличиваются сверху вниз: самые крупные находятся в области поясницы (L4/L5).
Наибольшей компрессии подвергается пояснично-крестцовый отдел. Самым уязвимым местом является L5-S1, место перехода пятого позвонка в крестец. Здесь локализуется центр тяжести, появление выпячивания наиболее характерно. Общее количество позвонков в столбе 32-34, их отделяют друг от друга диски. Каждый имеет тело, дугу, отростки и через отверстие выход в спинной мозг.
Основные причины возникновения протрузии
Выпячивание позвоночного диска может возникать под влиянием одного или нескольких факторов. Наибольшую роль оказывает наличие в анамнезе остеохондроза. Без принятия мер, адекватной терапии заболевание прогрессирует и переходит в следующую стадию – протрузию, затем грыжу. Другие причины:
- перенесенные инфекционные патологии;
- травмы хребта;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения обмена веществ;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- проблемы с осанкой;
- малоподвижный образ жизни;
- возраст.
Не зависимо от этиологии механизм дистрофических процессов заключается в возникновении дефицита питательных веществ в межпозвоночных дисках. Так как в этих структурах отсутствуют кровеносные сосуды, трофика осуществляется через ткани. Если диффузии не происходит, нарушаются функции клеток.
Какими бы не были причины возникновения заболевания, протрузия требует лечения. В противном случае клиническая картина будет ухудшаться, что отрицательно влияет на качество жизни человека. Последствия протрузии дисков позвоночника могут привести к частичной или полной инвалидности.
Остеохондроз
На фоне хронических воспалительных процессов межпозвоночный диск выходит за анатомические пределы. Недостаток влаги, микроэлементов, аминокислот приводит к ухудшению качеств структурных элементов хребта. Снижение высоты дисков вызывает повреждение нервных окончаний и усиливает болевой синдром. Впоследствии может образовываться грыжа.
Деформация структуры межпозвоночного диска
В его составе отсутствуют кровеносные сосуды и нервы, иннервация обеспечивается за счет внешних пластинок фиброзного кольца. Под влиянием естественного биологического процесса (старения) со временем стирается граница между фиброзным кольцом и пульпозным ядром, происходит замещение ткани.
Пластинки диска сливаются, раздваиваются, расположение коллагеновых и эластичных волокон становится более хаотичным. В пульпозном ядре могут образовываться трещины. Дегенеративные процессы затрагивают сосуды и нервы, гибнут клетки.
В зрелом возрасте количество клеточных элементов уменьшается почти в 2 раза.
Плоскостопие
На образование протрузии косвенно может влиять слабость мышц при этом патологическом отклонении. Сильное нарушение анатомии стопы приводит к появлению болей в крестце, пояснице. Постоянный болевой синдром вызывает спазм мышц, связок, нарушения питания тканей.
Травмы позвоночника
В результате серьезных повреждений хребта, многократно повторяющихся ушибов, происходит замещение хрящевой ткани на соединительную. Элементы позвоночника становятся менее эластичными и упругими. На фоне уменьшения высоты между дисками развиваются дистрофические изменения.
Последствия перенесенной операции
Оперативное вмешательство в различных участках спины часто приводит к осложнениям в виде выпячиваний диска. Массовое использование технологий лазерного лечения грыж и протрузий вызывает не меньший их процент. После проведения операций прогрессирование проходит в 4 раза быстрее.
Рецидив может случиться уже спустя месяц. Образование рубцов и спаек в просвете позвоночного канала приводит к вторичному его сужению, проблемам оттока ликвора, развитию воспаления и инфекционному поражению.
Нарушение обмена веществ
При неполноценной работе эндокринной системы происходят сбои в усвоении питательных элементов, нарушается их взаимодействие. Дегенеративные процессы на этом фоне протекают быстрее, так как позвоночному диску не хватает полезных веществ. Из фиброзного кольца быстро уходит влага, из-за чего оно теряет эластичность и уплощается.
Избыточный вес
Ожирение усиливает нагрузку на позвоночник, провоцируя травмы и вывихи соединений. При этом голодание только усугубляет течение болезни, замедляя обмен веществ. Рацион питания должен полностью обеспечивать организм витаминами, минеральными веществами, аминокислотами. Параллельно с этим нужно отказаться от фастфуда, вредных добавок, избегать нездоровых перекусов.
Повышенная физическая нагрузка
Бесконтрольное выполнение некоторых видов силовых упражнений повышает риск протрузии диска. Нарушение техники проделывания отдельных элементов, например, в гольфе или хоккее, может спровоцировать ушибы и травмы хребта.
Неправильное распределение веса при подъеме тяжестей — одна из главных причин травм спины. Необходимо осуществлять подъем с помощью силы ног и не сгибать поясницу.
Стресс
Чрезмерно выраженные отрицательные эмоции, депрессия приводят к спазму мышц. Такие болезни как неврозы, фобии сопровождаются этим симптомом. При длительном течении возникают хронические головные боли, усиливается давление на диски позвоночника. Вследствие этих процессов ткань элемента разрушается.
Автор более 30 книг по психологии Луиза Хей считала, что наши физические страдания напрямую связаны с негативным мышлением. Человек, поменявший свое мышление, в состоянии исцелить себя сам.
Слабая физическая активность
Гиподинамия вызывает дистрофию мышечного корсета, при сидячей работе необходимо периодически делать разминку. Можно заниматься в домашних условиях на турнике, подбор разрешенных упражнений должен осуществлять специалист.
На развитие протрузии оказывает влияние также нарушение осанки. Следует знать, что чем в худшем состоянии находятся диски, тем сложнее позвоночнику обеспечивать амортизацию при движении любого рода.
Перенесенные тяжелые инфекции
На фоне хронических болезней (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) длительно протекающий воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и внутренние органы.
Их следствием является уменьшение амплитуды движений, возникновение боли в шее, спине, пояснично-крестовой зоне. Одним из осложнений может быть срастание межпозвоночных сочленений. Это повышает их хрупкость, риск переломов, может привести к полной потере подвижности позвоночника.
Врожденные патологии и генетическая предрасположенность
К аномалиям позвоночника относятся изменения количества позвонков в нем или их расположения. Длительное время они могут не вызывать патологических симптомов, в зависимости от выраженности нарушений. Любое из отклонений приводит к снижению статической устойчивости оси, повышая риск развития остеохондроза.
Диагностика и лечение протрузии
Курс лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке после проведения полного обследования пациента. Схему терапии определяет наличие сопутствующих хронических заболеваний, локализация протрузии, диаметр выпячивания.
Для получения стойкого результата течение должно быть комбинированным с применением медикаментозного и физиотерапевтических способов. После купирования болевого синдрома и устранения отека тканей специалист восстанавливает функции позвоночника.
Назначение включает прием НВПС, анальгетиков, миорелаксантов, хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях могут быть прописаны антидепрессивные средства.
К немедикаментозным методам относятся ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры. Хирургическое лечение применяется только в случае поражения спинного мозга (частое осложнение дорзальной диффузной протрузии) или при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Заключение
Зная, отчего появляются протрузии в позвоночнике, можно облегчить течение болезни, улучшить качество жизни. Несмотря на необратимость дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, необходимо воздействовать на провоцирующие факторы, стараясь их полностью устранить. Также нужно понимать, что без коррекции образа жизни, болезнь перейдет в следующую, более тяжелую стадию.
Источник
