Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвонков
В этой статье мы расскажем все о такой проблеме, как дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Упомянем, какие заболевания входят в эту категорию, какие у них проявления и причины. А, главное, обрисуем лечебные и профилактические методы.
Что это такое?
Дегенеративно-дистрофические процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное, прогрессирующее разрушение хрящей и позвонков. В поясничной области находятся самые крупные позвонки, рассчитанные на максимальные нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника. Однако на протяжении жизни позвоночник постоянно подвергается напряжению, и со временем наступают дегенеративные изменения.
К сожалению, дистрофические процессы в целом не являются излечимыми. Есть возможность замедлить их, можно даже попытаться остановить. Постаравшись, можно полностью купировать проявления и избежать последующих обострений.
Но сами по себе дегенеративные изменения поясничного отдела являются платой за человеческое прямохождение. Эволюция подняла нас на ноги, подготовила к этому все системы организма. Но в длительной перспективе ткани каждого человека от нагрузок прямохождения начинают испытывать дистрофические процессы. Поэтому главное лечение дегенеративных процессов поясницы – это профилактика.
К дегенеративным процессам относятся:
- остеохондроз;
- спондилез (образование остеофитов);
- артроз фасеточных суставов поясничного отдела.
Остеохондроз и его осложнение — остеофиты
К осложнениям дистрофических изменений поясницы можно отнести:
- грыжи;
- протрузии;
- воспалительные процессы;
- ущемления нервных корешков поясницы;
- люмбаго (прострел поясницы).
У кого проявляются?
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на протяжении жизни затрагивают практически любого человека. Однако есть определенные группы пациентов, у которых остеохондроз и остеоартроз развиваются быстрее и в более раннем возрасте.
Наибольший риск стать пациентом невролога у следующих групп населения:
- профессиональные спортсмены, в особенности культуристы и тяжелоатлеты;
- водители автомобилей и офисные работники, писатели;
- люди тяжелого физического труда;
- жители территорий с холодным, неблагоприятным климатом;
- пожилые люди;
- люди с избыточной массой тела.
Спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах, подвергают свой поясничный отдел максимальным нагрузкам. Штангисты пытаются осилить вес, на который могут быть способны их мышцы, но не поясничная область. А люди, занятые в строительстве или прочих тяжелых работах, не всегда соблюдают технику безопасности. Из-за этого межпозвоночные диски подвергаются напряжению, на которое они не рассчитаны.
В пожилом возрасте накапливаются все те нагрузки, что хрящевые ткани терпели на протяжении жизни. Выливается это в дегенеративные процессы со множеством неприятных симптомов. А постоянный холод и плохие погодные условия приводят к тому, что инфекции чаще поражают хрящевую ткань. Многократные острые воспаления приводят к хроническим дегенеративным процессам.
В особенности актуальной проблема становится в эру «компьютерного», сидячего труда. Когда человек подолгу сидит, мышцы перестают нормально держать поясничный отдел. А значит, хрящевые ткани испытывают избыточное давление. Что после долгих лет такой работы обязательно приводит к дегенеративным изменениям.
В свете малоподвижного образа жизни вступает в силу еще одна группа риска – пациенты с ожирением. Лишние килограммы каждую секунду оказывают лишнюю нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Ходьба заставляет поясничный отдел испытывать напряжение, на которое он не рассчитан. Кроме того, у полных пациентов хуже обменные процессы тканей поясничной области.
Симптомы
К симптомам дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника можно отнести:
- острую, жгучую боль, если задеты нервные ткани и началось воспаление;
- тупую боль, если страдают фасеточные суставы;
- затруднена подвижность;
- появляется ощущение трения между позвонками.
Клиническая картина резко ухудшается, если подвергается ущемлению нервный корешок:
- начинается воспалительный процесс;
- боль отдает в нижние конечности, иногда в область живота;
- ухудшается чувствительность и работа органов таза;
- наблюдается парестезия нижних конечностей, то есть чувство мурашек и онемения;
- появляются мышечные спазмы поясницы, не дающие нормально двигаться и разогнуться.
В случае воспалительного процесса боли проходят с обострениями и через несколько дней могут утихнуть сами собой. Однако такие острые периоды будут повторяться раз за разом. И каждый раз воспалительный процесс будет ухудшать состояние хрящевой ткани.
Если дегенеративному процессу подвержены в первую очередь не межпозвоночные диски, а фасеточные суставы, называется такое состояние артроз. В такой ситуации боли будут преследовать по утрам и по вечерам, после нагрузок. Обычно достаточно немного размяться, и придет облегчение.
Причины
Причины дегенеративных процессов поясничной области не только в нагрузках. Постоянное напряжение – это лишь курок, который запускает процесс разрушения хрящевой ткани.
Коренной проблемой, из-за которой пациентов преследуют дегенеративные процессы, являются нарушения доступа питательных веществ. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы так уязвимыми перед дистрофической деформацией именно из-за особенностей метаболизма хрящевой ткани.
Хрящи не имеют собственной системы капилляров и кровоснабжения, они получают питательные вещества из соседних мягких тканей. Поэтому, когда ухудшается кровообращение в мышечных тканях, погибают и клетки хрящевой ткани. И здесь вся проблема в том, что восстановить эти клетки очень сложно.
В норме хрящевые ткани поясничной области работают как амортизаторы между позвонками. Они не дают костным тканям соприкасаться между друг другом и стираться. При дегенеративных процессах эластичность межпозвоночных дисков и фасеточных суставов снижается, уменьшается их высота. Позвонки поясничного отдела начинают соприкасаться и медленно деформировать друг друга.
В результате организм начинает восстанавливать недостаток костной ткани. По краям позвонков вырастают наросты в виде шипов – остеофиты. Такая патология называется спондилез. Такие наросты еще сильнее деформируют хрящевую ткань. Поэтому если не перейти к лечению дегенеративных процессов, со временем они будут лишь прогрессировать.
Лечение
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – это целый комплекс. В обратном случае все лечебные мероприятия будут иметь лишь симптоматический смысл. Снять боль, вернуть ненадолго подвижность, конечно, необходимо. Но гораздо важнее улучшить кровообращение, укрепить мышцы и освободить межпозвоночные хрящи от давления.
При этом большинство пациентов в лечении дегенеративных процессов поясничного отдела останавливается на медикаментозных методах. Большинство лекарств от боли в спине очень доступны, продаются в каждой аптеке. К сожалению, гораздо проще пить лекарства длительное время, чем заняться спортом, изменить питание и похудеть.
После того как обострение снято, мы советуем отложить в сторону медикаментозные препараты. Сейчас самое время заняться комплексным лечением своей проблемы и улучшить кровообращение. Иначе дегенеративные изменения не перестанут мучить.
Чтобы снять симптомы обострения, используются следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства побеждают не только боль, но и воспаление. Употребляются практически всеми пациентами, которые страдают от дегенеративных процессов поясничного отдела. Имеют негативные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Стоят, как правило, очень дешево.
- Болеутоляющие. Воздействуют на передачу нервных импульсов. Делятся на наркотические и ненаркотические. Сильнее всего действуют в виде инъекций. Чтобы снять болевого синдрома поясницы, наиболее эффективным методом является инъекционная блокада позвоночника.
Диклофенак цена 50 рублей
Также осуществляется прием курсами средств, способных надолго облегчить состояние пациента:
- Хондропротекторы. Это лекарства, стимулирующие выработку укрепляющих хрящевую ткань веществ. На данный момент остаются новой разработкой, и поначалу не принимались многими врачами. Сейчас эффективность хондропротекторов доказана, хоть многие врачи и критикуют их по разным причинам. Однако у хондропротекторов мало как противопоказаний, так и побочных эффектов.
- Миорелаксанты. Помогут, если сопутствующим симптомов дегенеративных процессов стали мышечные спазмы.
Народные способы
От боли, нарушений чувствительности и подвижности помогают также следующие методы:
- Разогревающие наружные средства. Не стоит использовать в первые два дня после начала острого периода, если присутствует воспаление. В остальном, отличный способ снять боль и улучшить кровообращение пораженной области. Сюда же относятся компрессы по народным рецептам. Абсолютное их большинство основано на разогревающем эффекте.
- Перцовые, китайские и магнитные пластыри. Легко использовать, долго действуют, но не слишком эффективны. Не имеют никакого лечебного эффекта, исключительно помогают против симптомов. Действуют по тем же принципам, что и любой другой разогрев.
- Ментоловые мази и ледяные компрессы. Отлично помогают в первые 48 часов после начала обострения, когда нежелательно пользоваться разогревающими средствами. Холодок отвлекает нервные окончания от передачи болевых ощущений.
Перцовый пластырь цена 100 рублей
Профилактика
Не хотите узнать, что это такое остеохондроз, остеоартроз и спондилез? Тогда занимайтесь профилактикой еще с достаточно молодого возраста. Кроме того, профилактика является единственным настоящим лечением проблемы.
К способам профилактики против дегенеративных изменений поясницы относятся:
- Двигательная активность – важнейшая рекомендация. Именно двигаясь, мы укрепляем мышцы своего поясничного отдела. А значит, улучшаем кровообращение его хрящевых тканей. В свою очередь, крепкие мышцы снизят нагрузку на межпозвоночные диски. Вспомогательную функцию выполнят и массажные процедуры.
- Правильное питание, избавление от лишних килограммов. Избыточная жировая масса мешает нормальному питанию тканей. А лишняя масса тела оказывает чрезмерное давление на хрящевые ткани.
- Отказ от малоподвижного образа жизни. Даже если вы работаете в офисе, время от времени разминайтесь. Держите правильную осанку в течение дня, а по вечерам старайтесь хотя бы немного прогуляться пешком.
- Плавание – лучшая физическая нагрузка для спины. Когда человек находится в воде, вес тела распределяется поровну на разные области позвоночника.
Загрузка …
Видео «Дегенеративно-дистрофические изменения»
В этом видео рассказывается о том, как вовремя распознать дегенеративно-дистрофические изменения поясницы.
Источник
Дегенеративные изменения позвоночника – это замещение позвоночных тканей соединительными клетками и отложение солей. Такие изменения являются причиной большинства патологий опорного столба. Здоровые ткани утрачивают способность усваивать полезные вещества, кальцинируются, становятся ломкими.
Патологические изменения в структуре, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, приводят к постепенной утрате функциональности. Отсутствие своевременного, корректного лечения значительно ухудшает состояние здоровья и качество жизни человека.
Причины
Бытует мнение, что заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны процессом старения организма. Однако провоцирующих факторов развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике достаточно много. Рассмотрим их:
- Неправильная осанка (среди подростков отклонения от нормы выявляются практически в 90% случаев).
- Отсутствие регулярных, умеренных нагрузок на мышцы спины и брюшной области.
- Малоподвижный образ жизни.
- Несбалансированный рацион.
- Употребление воды плохого качества или недостаточное получение жидкости.
- Чрезмерные физические нагрузки и неумение правильно их распределять.
- Заболевания эндокринной системы, нарушающие обменные процессы в организме.
- Слишком большая масса тела.
- Травматизм.
- Наследственность.
- Различные новообразования.
- Инфекционные заболевания (туберкулез кости, остеомиелит, сифилис).
- Неумение правильно организовать учебное, рабочее место.
- Вынужденное пребывание в течение длительного времени в статистической позе.
- Алкоголизм, курение.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у всех пожилых людей.
Симптомы
Признаки дегенеративных заболеваний позвоночника проявляются в различной степени, в зависимости от повреждения, области и продолжительности процесса. Независимо от того, какой отдел затронут, человек испытывает боль, чувство скованности, ограниченности в движениях. Рассмотрим симптоматику, проявляющуюся при разных степенях поражения позвонков.
Начальные изменения
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на начальном этапе провоцируют дисфункцию. В фиброзной ткани дисков образуются небольшие разрывы, происходит раздражение дугоотростчатых сочленений. Ситуация сопровождается следующей симптоматикой:
- локализованная боль в затронутом отделе:
- ограничивается подвижность;
- мышцы спазмируются;
- быстрая утомляемость.
Острая фаза на начальном этапе заболевания обычно проходит через 6 – 14 дней. Следующие проявления патологических изменений будут длиться с каждым разом все дольше.
Умеренные изменения
Этот этап медики называют нестабильным. Межпозвонковые диски обезвоживаются, их структура становится более плотной. В результате дугоотросчатые сочленения и суставные капсулы ослабевают, провоцируя нестабильность. Признаки умеренных изменения в структуре тканей:
- возникают боли различной интенсивности;
- сокращается диапазон движений;
- позвоночный столб меняет изгиб;
- мышечный спазм;
- при дегенеративных изменениях шейного отдела возникают мигрени, головокружение, расстройства сна;
- снижение работоспособности;
- пораженная область часто отекает, слегка краснеет;
- при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают прострелы, чувство покалывания, онемения в области ягодиц, ног.
Выраженные изменения
На позвоночнике появляются остеофиты (наросты). Это ответная реакция организма на нестабильность сочленений в период предшествующей стадии.
Такие изменения нередко провоцируют сужение канала позвоночного столба. В связи с этим болезнь приобретает новые симптомы:
- меняется характер боли (она может значительно снизиться);
- нарушается кровообращение;
- увеличивается потеря функциональности;
- нередко развивается ишемия;
- временное или частичное онемение конечностей (жжение, покалывание, мурашки);
- снижение функциональности органов малого таза;
- судороги.
Медики обращают внимание на тот факт, что поражение дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков можно остановить, если правильно отреагировать на первые признаки заболевания.
Виды дегенеративных изменений
Под патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера подразумевают несколько заболеваний. У них имеются общие симптомы и отличительные особенности. Часто у человека развивается одновременно несколько видов таких патологий:
- хондроз (целостность межпозвонковых дисков нарушена);
- остеохондроз (диски деформируются и истончаются);
- спондилез (на позвоночнике образуются наросты);
- протрузия (выпячивание диска);
- спондилоартроз (межпозвонковые сочленения разрушаются).
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Эта область считается самой уязвимой. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника диагностируются чаще всего. Состояние связано с тем, что мышцы воротниковой зоны постоянно находятся в тонусе. Чаще всего патологии подвержены люди «сидячих профессий».
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:
- иррадиация боли из области шеи в плечи, руки;
- мигрени;
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- снижение умственной и физической активности;
- нарушение сна;
- проявление симптомов вегетососудистой дистонии;
- онемение пальцев рук.
Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике шейного отдела пациенту не оказана своевременная помощь, наблюдается ограничение движений и дальнейшая утрата функциональности.
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего провоцируются травмами. Нередко патологией страдают люди, вынужденные поднимать слишком тяжелый груз, занимающиеся экстремальными видами спорта. При поражении этой области чаще всего диагностируют остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.
Независимо от возраста, диски деформируются. При этом они истончаются, провоцируя проседание позвонков. Если развивается спондилез, то в большинстве случаев остеофиты образуются на наружной части дисков. Со временем по краям позвонков также формируются наросты. Все это обуславливает клинические проявления:
- опоясывающая боль;
- дискомфорт или прострелы в области сердца, почек, печени;
- скованность движений.
Нередко из-за дегенеративных изменений в позвонках грудного отдела человеку кажется, что у него болят другие внутренние органы.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в запущенном виде представляют большую опасность для здоровья человека, вплоть до полной утраты работоспособности.
Примечательно то, что патологии в области крестца проявляются только в молодом возрасте (до 25 лет). Затем естественным образом осуществляется сращивание всех позвонков между собой в этой зоне. В связи с чем самоустраняются все дефекты, возникшие ранее.
Но дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника требуют своевременного реагирования. Эта зона гипотетически называется центром тяжести, поэтому она постоянно подвергается статистическим и механическим нагрузкам.
Риск развития заболеваний велик у всех людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Силовые виды спорта также способствуют быстрому изнашиванию тканей опорного столба в этой области. В результате образуются грыжи, выпячивание дисков, защемление нерва. Патологии провоцируют сильную боль, онемение в нижних конечностях и дисфункцию в работе органов малого таза.
Какой врач лечит дегенеративные изменения позвоночника?
Обнаружив у себя тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу. Только своевременное начало терапии позволит остановить прогрессирование заболевания.
В зависимости от причин и провоцирующих факторов, в ходе составления плана лечения могут быть привлечены другие профильные специалисты (остеопат, мануальный терапевт, эндокринолог, диетолог, инфекционист, пульмонолог).
Диагностика
Дегенеративные изменения опытный специалист способен определить еще на этапе осмотра и опроса пациента. Клинические проявления дают основание предположить наличие патологий в том или ином отделе позвоночника.
Для подтверждения и уточнения характера дегенеративных процессов применяют несколько диагностических методов:
- Рентгенография – позволяет получить снимок, на котором визуализируются отклонения от нормы. Возможности метода несколько ограничены. Однако на снимке можно рассмотреть истончение межпозвонковых дисков, деформацию тела, наличие краевых разрастаний, грыжи.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это исследование, позволяющее получить подробную картину состояния тел позвонков, дисков, тканей спинного мозга, суставов. В результате проведения процедуры специалист получает множество МР снимков каждого позвонка в различных проекциях и срезах. Подробнее про МРТ→
- Компьютерная томография (КТ) – это исследование проводят при необходимости максимально точно и безошибочно установить состояние хрящевых и костных тканей, спинного мозга, нервов.
- Электромиография (ЭМГ) применяется для идентификации видов повреждений нервов.
- Миелография – это рентгенологическое исследование, подразумевающее инъекционное введение контраста в позвоночный столб. Методика позволяет безошибочно визуализировать поврежденную область. Подробнее про миелографию→
Выбор метода диагностики основан на клинических проявлениях патологии, возможностях клиники и пациента.
Лечение
Все способы лечения дегенеративных и дистрофических патологий позвоночника условно делят на две группы. Консервативные методы подразумевают применение медикаментов, физиопроцедур, ортопедических бандажей. Весьма эффективным считается комплексный подход к решению проблемы.
Хирургическое вмешательство рекомендуют крайне редко. При этом оно должно быть оправдано стремительным развитием патологического процесса либо нецелесообразностью консервативного лечения.
Медикаменты
Терапия заключается в назначении препаратов, позволяющих снять боль, воспаление, улучшить кровообращение и состояние хрящевой ткани:
- Противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
- Лекарства, улучшающие проходимость сосудов (Актовегин, Тринтал, Пирацетам).
- Болеутоляющие медикаменты (Анальгин, Оксадол, Трамал).
- Спазмолитики (Лидокаин, Новокаин, Бипивукаин).
- Хондопотекторы помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани (Румалон, Хондролон, Хондролитин).
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения активно применяют в борьбе с прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника:
- Лазер оказывает комплексное воздействие. В ходе процедуры достигается противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
- Вибрационный метод подразумевает применение ленточных вибромассажеров.
- Магнитотерапия – специальный аппарат оказывает воздействие на обрабатываемую область на клеточном уровне.
- Электротерапия – процедура предусматривает местное воздействие на ткани. В ходе ее проведения улучшается кровообращение, вследствие чего и наступает облегчение.
- Ударно-волновая терапия – инновационная методика, основанная на влиянии акустической волны на пораженный участок. После процедуры улучшается микроциркуляция в тканях и обменные процессы, уменьшается боль, отечность.
Мануальную терапию и массаж часто сочетают с другими физиопроцедурами.
Физкультура
Существует несколько комплексов упражнений, позволяющих улучшить состояние. Лечебная зарядка для людей, страдающих дегенеративными изменениями в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, улучшает обменные процессы и кровообращение:
- Начинать следует с разминки. Выполняются круговые вращения головой, затем руками (пальцами держаться за плечи) и туловищем вокруг оси, руки при этом надо держать на поясе. При этом нужно избегать резких движений.
- Встать ровно, пальцы сложить в замок над головой. Выполнять движения шеей из стороны в сторону (10 раз). Направление головы при этом не изменять.
- Лечь на пол, руки и ноги ровными нужно поднять перпендикулярно к поверхности пола. Затем расслабленным туловищем выполняют движения, имитирующие змеиное ползание.
Регулярное выполнение упражнений формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет. В результате дегенеративные процессы замедляют свое развитие.
Оперативное лечение
В современной медицине успешно применяют различные хирургические способы борьбы с прогрессированием дегенеративных процессов в позвоночном столбе:
- Ламинэктомия.
- Вапоризация лазером.
- Декомпрессия (передняя, заднебоковая).
- Фораминотомия.
- Фасетэктомия.
При значительных повреждениях проводят стабилизирующие операции с применением титановых имплантов.
Профилактика
Рекомендации специалиста помогут снизить вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата:
- При сидячей работе следует часто вставать и делать мини-разминку.
- Исключите длительное пребывание на холоде, чрезмерные нагрузки.
- Рацион должен содержать достаточное количество полезных минеральных веществ и витаминов.
- Следует регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
- Откажитесь от вредных привычек.
Посещать невролога необходимо при первых проявлениях дискомфорта, скованности, боли в области позвоночника. Гораздо легче остановить заболевания на начальных стадиях его развития.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про дегенеративные изменения позвоночника
Список источников:
- Савельев Н.Н. Заболевания позвоночника и суставов. АСТ, 2017.
- Тучков А.А. Всё о позвоночнике или вертебрология для всех: Москва, 2011.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
