Признаки начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника
Ввиду того, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются одной из самых распространенных патологий. Сложность явления заключается в том, что межпозвоночные диски не имеют прямого кровоснабжения, и, как следствие, не способны к самостоятельной регенерации. Данная патология встречается практически у каждого 3-го человека в возрасте старше 30 лет. При этом практически у всех людей старше 60 лет данное явление присутствует.
Что представляет собой патология
Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно.
Такая патология как дистрофические дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Основные разрушения происходят по причине утраты эластичности и обезвоживания тканей, на фоне дефицита питания этих элементов.
Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно. Явление заметно дает о себе знать уже на этапе серьезных разрушений, чаще всего не поддающихся простому консервативному лечению.
Причины развития патологии
Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникать благодаря целому ряду причин. Основными из них являются такие:
- Малоподвижный образ жизни. Практически полное отсутствие регулярных нагрузок на поясничный отдел позвоночника приводит к постепенному ослаблению мышц расположенных вокруг. В результате они становятся неспособными противостоять даже незначительным нагрузкам.
- Интенсивные занятия спортом с непомерными для организма нагрузками. Достаточно часто начало деструктивного изменения в пояснично-крестцовом отделе исходит от поднятия значительных тяжестей и в результате резких движений при недостаточно разогретых мышцах.
- Различные механические травмы, в том числе и родовые.
- Неправильный принцип питания, в результате которого в организм не поступает достаточное количество полезных для метаболизма элементов. Нередко при этом у пациента наблюдается ожирение, которое также крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.
- Наличие воспалительных процессов в области позвоночника. К ним относится множество заболеваний, таких как синдром Бехтерева и артрит.
- Сильное переохлаждение.
- Возрастное старение организма, при котором происходит стойкое вымывание полезных компонентов из костных и хрящевых тканей. При таком типе патологии оперативное вмешательство не проводится, а общее состояние больного поддерживается с помощью специальных препаратов и методов физиотерапии.
В ходе проявления дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда возникает боль. Ее появление при этом является последствием чрезмерной подвижности отдельных позвонков, а также возникает при давлении грыжи на размещенные в междисковом пространстве нервные отростки.
Симптомы
Развитие патологии в крестцовом отделе позвоночника сопровождается достаточно яркими симптомами, проявляющимися в период обострения. При переходе дистрофических процессов в хроническую форму, признаки заболевания зачастую принимают характер приглушенного дискомфорта.
Основными симптомами деструктивно-дистрофических проявлений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются:
- боль, проявляющаяся в области поясницы. При этом может наблюдаться переход болезненных ощущений к ягодицам и ногам. Сама боль при этом имеет характер ноющей и тупой;
- полное или частичное снижение чувствительности кожного покрова в области расположения повреждения;
- ощущение покалывания в ногах;
- стойкое нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся недержанием мочи, проблемами с дефекацией, а также репродуктивной функцией и потенцией у мужчин;
- ощущение слабости в ногах;
- серьезная ограниченность в подвижности суставов и отдельных частей тела;
- покраснение участка кожи в зоне повреждения позвоночника, сопровождающееся локальным повышением температуры тела;
- опухлость.
Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.
Диагностика
Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.
Определить начальный процесс дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника крайне трудно. Чаще всего он обнаруживается при прохождении комплексного обследования на аппарате магнитно-резонансной томографии. А для постановки и подтверждения диагноза, пациенту обязательно необходимо обратиться к неврологу.
Процесс диагностики патологии включает в себя два этапа. Первый представляет собой осмотр у врача, а также проведение ним анализа жалоб и пальпации беспокоящего участка спины. Второй этап включает в себя сбор общих анализов и обследование на диагностической аппаратуре. Так для подтверждения диагноза необходимо:
- сдать общий анализ крови и мочи, для определения состояния организма пациента в целом;
- сдача крови на биохимию. Процедура позволяет выявить особые маркеры, свидетельствующие о воспалительных процессах внутри организма;
- проведение рентгеновского снимка, который способен продемонстрировать явные деструктивные нарушения позвоночника;
- обследование с помощью КТ;
- диагностика на МРТ.
Применение рентгена хоть и позволяет увидеть дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако отчетливо разглядеть данную патологию возможно лишь на крайне поздних сроках. Именно поэтому обследование на КТ и МРТ, несмотря на высокую стоимость процедур, является более приоритетным. Именно эти аппараты позволяют подробно рассмотреть степень и локализацию повреждения.
Лечение
Подбор лечения выполняется исходя из степени разрушений межпозвоночных дисков при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Терапия может быть консервативной или с использованием методов хирургии.
Консервативное лечение патологии предполагает:
- оперативное снятие симптомов боли и устранения воспаления при помощи лекарственных препаратов на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака и индометацина;
- восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, миорелаксантов и витаминов группы В;
- применение методов физиотерапии, включающие в себя лечебный массаж, посещение кабинета ЛФК.
Процесс лечения дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника также требует максимальной разгрузки организма при полноценном его питании. Именно поэтому, при патологии данного типа, весьма важно соблюдать диету.
Хирургический метод лечения применяется строго при отсутствии должного эффекта от консервативной методики. Также операция проводится в случае серьезных повреждений диска или позвонков, не поддающихся естественному восстановлению.
Поскольку такое явление как дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника является крайне серьезной патологией, ее анализ и назначение эффективного и безопасного лечения, выполняет строго лечащий врач.
Источник
Дегенеративные изменения позвоночника – это замещение позвоночных тканей соединительными клетками и отложение солей. Такие изменения являются причиной большинства патологий опорного столба. Здоровые ткани утрачивают способность усваивать полезные вещества, кальцинируются, становятся ломкими.
Патологические изменения в структуре, вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, приводят к постепенной утрате функциональности. Отсутствие своевременного, корректного лечения значительно ухудшает состояние здоровья и качество жизни человека.
Причины
Бытует мнение, что заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны процессом старения организма. Однако провоцирующих факторов развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике достаточно много. Рассмотрим их:
- Неправильная осанка (среди подростков отклонения от нормы выявляются практически в 90% случаев).
- Отсутствие регулярных, умеренных нагрузок на мышцы спины и брюшной области.
- Малоподвижный образ жизни.
- Несбалансированный рацион.
- Употребление воды плохого качества или недостаточное получение жидкости.
- Чрезмерные физические нагрузки и неумение правильно их распределять.
- Заболевания эндокринной системы, нарушающие обменные процессы в организме.
- Слишком большая масса тела.
- Травматизм.
- Наследственность.
- Различные новообразования.
- Инфекционные заболевания (туберкулез кости, остеомиелит, сифилис).
- Неумение правильно организовать учебное, рабочее место.
- Вынужденное пребывание в течение длительного времени в статистической позе.
- Алкоголизм, курение.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у всех пожилых людей.
Симптомы
Признаки дегенеративных заболеваний позвоночника проявляются в различной степени, в зависимости от повреждения, области и продолжительности процесса. Независимо от того, какой отдел затронут, человек испытывает боль, чувство скованности, ограниченности в движениях. Рассмотрим симптоматику, проявляющуюся при разных степенях поражения позвонков.
Начальные изменения
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на начальном этапе провоцируют дисфункцию. В фиброзной ткани дисков образуются небольшие разрывы, происходит раздражение дугоотростчатых сочленений. Ситуация сопровождается следующей симптоматикой:
- локализованная боль в затронутом отделе:
- ограничивается подвижность;
- мышцы спазмируются;
- быстрая утомляемость.
Острая фаза на начальном этапе заболевания обычно проходит через 6 – 14 дней. Следующие проявления патологических изменений будут длиться с каждым разом все дольше.
Умеренные изменения
Этот этап медики называют нестабильным. Межпозвонковые диски обезвоживаются, их структура становится более плотной. В результате дугоотросчатые сочленения и суставные капсулы ослабевают, провоцируя нестабильность. Признаки умеренных изменения в структуре тканей:
- возникают боли различной интенсивности;
- сокращается диапазон движений;
- позвоночный столб меняет изгиб;
- мышечный спазм;
- при дегенеративных изменениях шейного отдела возникают мигрени, головокружение, расстройства сна;
- снижение работоспособности;
- пораженная область часто отекает, слегка краснеет;
- при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают прострелы, чувство покалывания, онемения в области ягодиц, ног.
Выраженные изменения
На позвоночнике появляются остеофиты (наросты). Это ответная реакция организма на нестабильность сочленений в период предшествующей стадии.
Такие изменения нередко провоцируют сужение канала позвоночного столба. В связи с этим болезнь приобретает новые симптомы:
- меняется характер боли (она может значительно снизиться);
- нарушается кровообращение;
- увеличивается потеря функциональности;
- нередко развивается ишемия;
- временное или частичное онемение конечностей (жжение, покалывание, мурашки);
- снижение функциональности органов малого таза;
- судороги.
Медики обращают внимание на тот факт, что поражение дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков можно остановить, если правильно отреагировать на первые признаки заболевания.
Виды дегенеративных изменений
Под патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера подразумевают несколько заболеваний. У них имеются общие симптомы и отличительные особенности. Часто у человека развивается одновременно несколько видов таких патологий:
- хондроз (целостность межпозвонковых дисков нарушена);
- остеохондроз (диски деформируются и истончаются);
- спондилез (на позвоночнике образуются наросты);
- протрузия (выпячивание диска);
- спондилоартроз (межпозвонковые сочленения разрушаются).
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Эта область считается самой уязвимой. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника диагностируются чаще всего. Состояние связано с тем, что мышцы воротниковой зоны постоянно находятся в тонусе. Чаще всего патологии подвержены люди «сидячих профессий».
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:
- иррадиация боли из области шеи в плечи, руки;
- мигрени;
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- снижение умственной и физической активности;
- нарушение сна;
- проявление симптомов вегетососудистой дистонии;
- онемение пальцев рук.
Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике шейного отдела пациенту не оказана своевременная помощь, наблюдается ограничение движений и дальнейшая утрата функциональности.
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего провоцируются травмами. Нередко патологией страдают люди, вынужденные поднимать слишком тяжелый груз, занимающиеся экстремальными видами спорта. При поражении этой области чаще всего диагностируют остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.
Независимо от возраста, диски деформируются. При этом они истончаются, провоцируя проседание позвонков. Если развивается спондилез, то в большинстве случаев остеофиты образуются на наружной части дисков. Со временем по краям позвонков также формируются наросты. Все это обуславливает клинические проявления:
- опоясывающая боль;
- дискомфорт или прострелы в области сердца, почек, печени;
- скованность движений.
Нередко из-за дегенеративных изменений в позвонках грудного отдела человеку кажется, что у него болят другие внутренние органы.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в запущенном виде представляют большую опасность для здоровья человека, вплоть до полной утраты работоспособности.
Примечательно то, что патологии в области крестца проявляются только в молодом возрасте (до 25 лет). Затем естественным образом осуществляется сращивание всех позвонков между собой в этой зоне. В связи с чем самоустраняются все дефекты, возникшие ранее.
Но дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника требуют своевременного реагирования. Эта зона гипотетически называется центром тяжести, поэтому она постоянно подвергается статистическим и механическим нагрузкам.
Риск развития заболеваний велик у всех людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Силовые виды спорта также способствуют быстрому изнашиванию тканей опорного столба в этой области. В результате образуются грыжи, выпячивание дисков, защемление нерва. Патологии провоцируют сильную боль, онемение в нижних конечностях и дисфункцию в работе органов малого таза.
Какой врач лечит дегенеративные изменения позвоночника?
Обнаружив у себя тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу. Только своевременное начало терапии позволит остановить прогрессирование заболевания.
В зависимости от причин и провоцирующих факторов, в ходе составления плана лечения могут быть привлечены другие профильные специалисты (остеопат, мануальный терапевт, эндокринолог, диетолог, инфекционист, пульмонолог).
Диагностика
Дегенеративные изменения опытный специалист способен определить еще на этапе осмотра и опроса пациента. Клинические проявления дают основание предположить наличие патологий в том или ином отделе позвоночника.
Для подтверждения и уточнения характера дегенеративных процессов применяют несколько диагностических методов:
- Рентгенография – позволяет получить снимок, на котором визуализируются отклонения от нормы. Возможности метода несколько ограничены. Однако на снимке можно рассмотреть истончение межпозвонковых дисков, деформацию тела, наличие краевых разрастаний, грыжи.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это исследование, позволяющее получить подробную картину состояния тел позвонков, дисков, тканей спинного мозга, суставов. В результате проведения процедуры специалист получает множество МР снимков каждого позвонка в различных проекциях и срезах. Подробнее про МРТ→
- Компьютерная томография (КТ) – это исследование проводят при необходимости максимально точно и безошибочно установить состояние хрящевых и костных тканей, спинного мозга, нервов.
- Электромиография (ЭМГ) применяется для идентификации видов повреждений нервов.
- Миелография – это рентгенологическое исследование, подразумевающее инъекционное введение контраста в позвоночный столб. Методика позволяет безошибочно визуализировать поврежденную область. Подробнее про миелографию→
Выбор метода диагностики основан на клинических проявлениях патологии, возможностях клиники и пациента.
Лечение
Все способы лечения дегенеративных и дистрофических патологий позвоночника условно делят на две группы. Консервативные методы подразумевают применение медикаментов, физиопроцедур, ортопедических бандажей. Весьма эффективным считается комплексный подход к решению проблемы.
Хирургическое вмешательство рекомендуют крайне редко. При этом оно должно быть оправдано стремительным развитием патологического процесса либо нецелесообразностью консервативного лечения.
Медикаменты
Терапия заключается в назначении препаратов, позволяющих снять боль, воспаление, улучшить кровообращение и состояние хрящевой ткани:
- Противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
- Лекарства, улучшающие проходимость сосудов (Актовегин, Тринтал, Пирацетам).
- Болеутоляющие медикаменты (Анальгин, Оксадол, Трамал).
- Спазмолитики (Лидокаин, Новокаин, Бипивукаин).
- Хондопотекторы помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани (Румалон, Хондролон, Хондролитин).
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения активно применяют в борьбе с прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника:
- Лазер оказывает комплексное воздействие. В ходе процедуры достигается противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
- Вибрационный метод подразумевает применение ленточных вибромассажеров.
- Магнитотерапия – специальный аппарат оказывает воздействие на обрабатываемую область на клеточном уровне.
- Электротерапия – процедура предусматривает местное воздействие на ткани. В ходе ее проведения улучшается кровообращение, вследствие чего и наступает облегчение.
- Ударно-волновая терапия – инновационная методика, основанная на влиянии акустической волны на пораженный участок. После процедуры улучшается микроциркуляция в тканях и обменные процессы, уменьшается боль, отечность.
Мануальную терапию и массаж часто сочетают с другими физиопроцедурами.
Физкультура
Существует несколько комплексов упражнений, позволяющих улучшить состояние. Лечебная зарядка для людей, страдающих дегенеративными изменениями в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, улучшает обменные процессы и кровообращение:
- Начинать следует с разминки. Выполняются круговые вращения головой, затем руками (пальцами держаться за плечи) и туловищем вокруг оси, руки при этом надо держать на поясе. При этом нужно избегать резких движений.
- Встать ровно, пальцы сложить в замок над головой. Выполнять движения шеей из стороны в сторону (10 раз). Направление головы при этом не изменять.
- Лечь на пол, руки и ноги ровными нужно поднять перпендикулярно к поверхности пола. Затем расслабленным туловищем выполняют движения, имитирующие змеиное ползание.
Регулярное выполнение упражнений формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет. В результате дегенеративные процессы замедляют свое развитие.
Оперативное лечение
В современной медицине успешно применяют различные хирургические способы борьбы с прогрессированием дегенеративных процессов в позвоночном столбе:
- Ламинэктомия.
- Вапоризация лазером.
- Декомпрессия (передняя, заднебоковая).
- Фораминотомия.
- Фасетэктомия.
При значительных повреждениях проводят стабилизирующие операции с применением титановых имплантов.
Профилактика
Рекомендации специалиста помогут снизить вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата:
- При сидячей работе следует часто вставать и делать мини-разминку.
- Исключите длительное пребывание на холоде, чрезмерные нагрузки.
- Рацион должен содержать достаточное количество полезных минеральных веществ и витаминов.
- Следует регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
- Откажитесь от вредных привычек.
Посещать невролога необходимо при первых проявлениях дискомфорта, скованности, боли в области позвоночника. Гораздо легче остановить заболевания на начальных стадиях его развития.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про дегенеративные изменения позвоночника
Список источников:
- Савельев Н.Н. Заболевания позвоночника и суставов. АСТ, 2017.
- Тучков А.А. Всё о позвоночнике или вертебрология для всех: Москва, 2011.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
