Профилактика обострений поясничного отдела

Остеохондроз – дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах, которые обусловлены естественным старением человеческого организма. В статье мы разберём, как выполняется профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) остеохондропатии ошибочно обозначаются термином «остеохондроз». На самом деле для этой патологии отсутствует код.

Причины дорсалгии и остеохондроза

Боль в спине (дорсалгия) называется острой в течение первых шести недель ее существования. Подострой считается дорсалгия, сохраняющаяся более 4 недель. Если же она длится более двенадцати недель, то называется хронической.

Дорсалгия неспецифична примерно у 9 из 10 человек, а это означает, что она не может быть четко объяснена физическим дефектом или болезнью органа. Такую дорсалгию часто называют неспецифической или функциональной. Боль обычно вызывается мышечным напряжением или неправильной нагрузкой на межпозвоночные суставы и смежные структуры.

Неспецифическая дорсалгия обычно затрагивает нижнюю часть спины, ягодицы и бедра. Боль тупая, тянущая или сильная. Она усиливается при изгибе или повороте позвоночника в определенном направлении. Также о неспецифической боли говорят, когда симптомы появляются в возрасте от 20 до 55 лет.

Менее чем в 5 случаях из 100 случаев дорсалгия вызывается раздражением нервного корешка из-за остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска (ГМД). Это не означает, что каждый случай остеохондроза приводит к раздражению нервного корня и, следовательно, к невралгической боли. Обычно дегенеративные процессы не вызывают сильной боли и протекают бессимптомно.

Выраженная дорсалгия

В случае раздражения или защемления седалищного нерва (ишиас) боль в ноге обычно сильнее, чем в спине. Характер болевых ощущений описывается как острый, пронизывающий и стреляющий. Иногда добавляются сенсорные и двигательные нарушения. Порой возникают трудности со сгибанием ноги в колене или бедре. Настоящая нервная боль возникает крайне редко, иногда за нее ошибочно принимается функциональная. Врач может обнаружить причину с помощью тщательного физического обследования.

В очень редких случаях нижний конец спинного мозга или находящиеся в этой области нервные корешки пережимаются в спинномозговом канале, что приводит к полному параличу. Важными предупредительными знаками становятся непроизвольные выделения фекалий или мочи, слабость в мышцах ног, онемение, хромота.

В 1-2 из 100 случаев дорсалгия возникает из-за другого заболевания – врожденной аномалии позвоночника или травмы. Редкие причины включают нарушения ревматического типа, хроническое воспалительное заболевание кишечника, опухоли или инфекционное заболевание (болезнь Лайма или ВИЧ-инфекция). В этих случаях дорсалгия сопровождается другими симптомами, которые указывают на основную причину:

• Непреходящая после отдыха боль в спине;
• Появление симптомов впервые в возрасте до 20 лет или после 55 лет;
• Появление боли после травмы (падения с большой высоты или серьезного дорожно-транспортного происшествия);
• Возникновение боли в груди и одышки;
• ВИЧ-положительный статус;
• Выраженная потеря веса без видимой причины.

Методы лечения

При остеохондрозе, который возникает из-за другой болезни или травмы, требуется лечить основную причину. Самая важная мера лечения – продолжать двигаться с первого дня дискомфорта. Эксперты рекомендуют не прекращать повседневные дела дома и на работе из-за боли, даже если это трудно в первые несколько дней. Предписанный постельный режим – яд: результатом становится более сильная и долговременная боль. Все пассивные меры, такие как болеутоляющие средства или физиотерапия, находятся во втором ряду, они служат только для уменьшения боли.

Активное движение

У 9 из 10 человек болевой синдром в спине проходит за месяц без необходимости дальнейшего лечения. Дорсалгия обычно не продолжается более шести недель, поэтому рекомендуется начать восстановление с физиотерапевтических мер и систематической программы упражнений под руководством врача ЛФК. В то же время можно спокойно выбрать тип активности, которая больше всего интересна. Решающий фактор – это не то, что пациент делает, но само движение. Пилатес, йога, цигун, плавание и водная аэробика – подойдут любые варианты.

Путем комбинирования регулярных упражнений с психотерапией удается постепенно изменить неблагоприятные шаблоны восприятия боли. Одним из наиболее эффективных методов лечения поведенческой боли является биологическая обратная связь. Также полезны процедуры релаксации (прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона, упражнения с использованием метода Фельденкрайза и другие).

Термотерапия (горячие ванны, сауна, пачки фанго или термические пластыри) и криотерапия (холодные обертывания или охлаждающие пакеты) облегчают дорсалгию. Однако при люмбалгии категорически запрещено переохлаждать область поясницы. То, что ощущается как полезное, может нанести существенный вред. Сочетание кратковременного охлаждения и последующего прогревания может быть достигнуто путем нанесения некоторых эфирных масел. Стоит проявлять осторожность во время беременности при использовании эфирных масел.

Термотерапия

Релаксация мышц спины с использованием тепла или холода рекомендуется после физиотерапевтических упражнений или лечебной физкультуры. Массаж и другие ручные процедуры расслабляюще и успокаивающе воздействуют на человеческий организм. Некоторые больные, страдающие остеохондрозом, ощущают облегчение при прохождении иглоукалывания. Однако клиническая эффективность этой процедуры сомнительна, поэтому она не рекомендуется в качестве основной терапевтической меры. Неинвазивная магнитная терапия тоже не обладает доказанной эффективностью.

Профилактика

Многие спрашивают, как можно предотвратить остеохондроз? Хорошо тренированная мускулатура спины – лучшая профилактика обострений болезней позвоночника и межпозвонковых дисков. Поэтому наиболее важной мерой профилактики хронической или рецидивирующей боли в спине считаются регулярные тренировки. Особенно благоприятные для спины виды спорта включают водную аэробику (аквааэробика), велосипедную езду и походы.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется похудеть с помощью регулярных аэробных тренировок и здоровой диеты. Отказ от алкоголя – это бальзам для межпозвоночных дисков. МД на 80% состоят из воды, поэтому они теряют эластичность и жизнеспособность, если страдают от обезвоживания.

Пациентам рекомендуется избегать чрезмерного физического стресса, поскольку сильные нагрузки ускоряют износ костей и хрящей. Люди, которые имеют психическое заболевание (депрессия или соматоформное расстройство) должны употреблять психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики или комбинации препаратов).

Транквилизаторы (анксиолитики) – успокаивающие препараты

Физическая активность помогает в эффективном предупреждении не только остеохондроза, но и других заболеваний (суставов, сердца и сосудов).

Совет! Не рекомендуется без консультации врача пытаться предотвращать износ хрящей и костей гимнастикой или другими лечебными мероприятиями. Программа профилактики болезней позвоночного столба должна составляться специалистом. Только это поможет в предотвращении развития патологии пояснично-крестцового или шейного отдела. Устранять имеющиеся первичные или вторичные заболевания позвонков можно только под контролем врача.

В фитотерапии для лечения консервативным методом пояснично-крестцовых радикулитов широко применяют настойки, мази, растирки, компрессы из лекарственных растений, а также ванны.

Поясничная боль бывает на протяжении жизни у каждого человека. Она часто связана с заболеваниями периферической нервной системы пояснично-крестцового отдела, может быть спровоцирована длительной работой, особенно в неудобной позе (стоя или согнувшись), продолжительной ходьбой, переохлаждением. Также подобные состояния встречаются у лиц, занимающихся спортом: борьбой, гимнастикой, футболом, тяжелой атлетикой и др.

Поясничная боль: причины

Боль может наступать остро и постепенно. Острая боль возникает чаще при резком физическом усилии, если оно к тому же сопровождается неловким движением. Болевые ощущения при этом локализуются в мышцах, на которые пришлась максимальная нагрузка, и даже в состоянии покоя такие мышцы напряжены и болезненны. Такое состояние называют миопатозом, в основе его лежит мышечный спазм.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мышечная боль вследствие длительного перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, возникает постепенно и носит тянущий, ломящий характер. Такое состояние называют миалгией. В ее основе также лежит диффузный мышечный спазм, провоцирующий недостаточное поступление к мышце артериальной крови. В результате в мышце накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, которые поддерживают болевые ощущения. После отдыха боль уменьшается и обычно через несколько дней проходит.

Кроме этого, поясничная боль нередко сопутствует различным заболеваниям внутренних органов желудочно-кишечной системы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит) и малого таза (мочекаменная болезнь, заболевания матки, придатков, предстательной железы, семявыводящих протоков, прямой кишки).

Также боль в пояснице может наблюдаться при неправильном положении матки, во время беременности и у тех женщин, которые с целью предохранения от беременности прерывают половой акт.

Все эти боли при заболеваниях внутренних органов и органов малого таза могут имитировать картину люмбаго или дискогенного пояснично-крестцового радикулита.

Главное отличие отраженных болей от заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы – наличие клинических признаков основного заболевания.

• Так, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки обычно бывают жалобы на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, чего нет при радикулитах.
• При почечной колике вследствие перемещения сформировавшегося камня или кристаллов солей по мочеточнику наблюдаются учащенное мочеиспускание с резью, тошнота, рвота, вздутие живота.
• Нестерпимые, мучительные боли при панкреатитах обычно носят опоясывающий характер и иррадиируют не только в поясницу, но и в нижние задние отделы грудной клетки и также сопровождаются вздутием живота.

Во всех случаях проявлений поясничных болей необходима консультация врача для уточнения их первопричин, диагноза и лечения.

Обычно люди, у которых постоянно или периодически возникают поясничные боли вследствие проявления поясничного остеохондроза, находятся на диспансерном учете у невропатологов и получают конкретные рекомендации по соблюдению определенного режима, назначения медикаментозных препаратов, лечебной физкультуры, использованию физиотерапии, массажа, санаторно-курортных факторов.

Фитотерапия в помощь пояснице

В фитотерапии для лечения консервативным методом пояснично-крестцовых радикулитов широко применяют настойки, мази, растирки, компрессы из лекарственных растений, а также ванны.

Растительные сборы при острых периодах

Для внутреннего приема при болевом синдроме настой лекарственных растений принимают на протяжении всего острого периода и еще 10-15 дней после полного его исчезновения.

При часто рецидивирующих болях общую фитотерапию надо проводить длительно (1-1,5 года) курсами по 1,5-2 месяца, с перерывами между ними 1-2 недели.

Желательно при каждом новом курсе использовать другой фитосбор. Оптимально сборы менять 3 раза в год.

Наибольший эффект в периоды обострений может быть при приеме внутрь настоев следующих фитосборов:

— Цветки бессмертника, календулы, побеги вереска, трава донника, лабазника, пустырника, хвоща полевого, репейничка, корень одуванчика, листья кипрея – взять поровну; 8 г измельченного в порошок сбора залить 400 мл кипятка, кипятить 3 мин, настоять в тепле 1,5 часа, процедить. Принять весь настой в теплом виде за 3-4 раза через 30 мин после еды.

— Листья березы, вахты, побеги вереска, паслена черного, трава донника, мяты перечной, фиалки трехцветной, репейничка, корневища дягиля, девясила, валерианы, корень одуванчика — взять поровну; 8 г сбора залить 400 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 мин, настоять в тепле 2 часа, процедить. Принять весь настой в теплом виде за 3-4 раза через 30 мин после еды.

— Листья брусники, калины, трава лабазника, вероники, хвоща полевого, череды, солома овса – взять поровну; 5 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, кипятить на малом огне 3 мин, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать настой, как предыдущий сбор.

— Цветки бузины черной, календулы, корневища горца змеиного, пырея, листья подорожника, первоцвета, побеги черники – взять поровну; 5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать, как предыдущий сбор.

— Цветки калины, трава чабреца – по 15 г, цветки календулы – 20 г, трава полевого хвоща – 30 г; 2 ст. л. измельченного сбора залить 0,5 л воды, кипятить 5 мин, охладить, процедить. Настой принимать теплым по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Растирки и массажи

Имеется много народных средств местного воздействия для устранения поясничных болей.

— Еще Авиценна для смазывания больных мест в поясничной зоне рекомендовал такой состав: скипидар очищенный, камфорное масло, аммония хлорид – по 50 г, березовый деготь – 5 г, спирт винный 96% — 100 г, уксусная эссенция с железом – 100 г. Для приготовления уксусной эссенции с железом нужно в 100 мл эссенции поместить 15 бритвенных лезвий (можно «Нева») и настоять в темном месте 2 недели, чтобы растворились. Получается раствор вишневого цвета. Перед применением смесь взбалтывать.

Для растирок можно использовать такие лекарственные формы:

— 300 г цветков и листьев сирени залить 1 л оливкового масла, настаивать 30 дней в солнечном месте, профильтровать.

— 100 г листьев эвкалипта настоять в 0,5 л водки.

— 120 г толченого корня касатика водяного растворить в 0,5 л растительного масла.

— 20 % настойка почек тополя черного (осокоря) на водке.

— 40 г цветков каштана конского залить 700 мл винного спирта 70%, настоять 7-10 дней.

Настойку, кроме растирания, можно использовать и для компресса на пояснично-крестцовую область.

— Сок черной редьки – 5 стаканов, мед теплый – 1 стакан, водка или спирт 40% — 0,5 стакана, соль поваренная – 1 ст. л. Смесь тщательно взболтать и натереть больные места.

— Острый красный перец (разрезанный) – 2 стручка или 2 ст. л. порошка, спирт денатурат – 50 мл, керосин – 200 мл, соль поваренная – 2 ст. л. Смесь в хорошо закупоренной бутылке настоять 3-4 дня, процедить и использовать для натирания поясницы и крестца. Затем наложит компрессную бумагу на 2 часа.

Для растирок и массажа как болеутоляющее средство хорошо использовать натуральные эфирные масла:

— После физических нагрузок боль можно снять массажем с такими маслами: к 100 мл базисного растительного масла добавить по 10 капель можжевелового, гвоздичного и розмаринового эфирных масел. Или по 5 капель тимьянового, эвкалиптового и гвоздичного на 50 мл базисного растительного масла. Такой набор способствует выведению молочной кислоты из мышц и быстрому устранению боли и крепатуры.

— При воспалении мышц спины (миозите) массировать мышцы такой аромакомпозицией: к 2 ст. л. базисного растительного масла добавить по 10 капель мятного, розмаринового и эвкалиптового эфирных масел.

— При боли в спине, обусловленной люмбаго, делать массаж с такими аромасмесями: к 50 мл масла-основы добавить по 8 капель ромашкового, имбирного и лимонного масел или 3 капли лавандового, 5 капель розмаринового и 2 капли гвоздичного.

Массаж спины и поясничной области необходимо делать один раз в день. Во время принятия аромапроцедур контактным способом (массажи, компрессы, ванны) желательно пить до 1,5-2 л воды (минеральной или ключевой) в день для выведения остатков эфирных масел из крови.

Компрессы

Из нативного фитосырья, мазей, настоек, настоев с использованием лекарственных растений для снятия боли можно делать компрессы:

— Мякоть свежих плодов кизила завернуть в марлю. Подушечки прикладывать к больным местам.

— Масляный настой лаврового листа: мелко нарезанное сырье залить подсолнечным маслом до его покрытия, настоять 14 дней при комнатной температуре. Компресс держать от 2-3 до 6 часов. Процедуру повторять через день. Курс лечения обычно 10-14 процедур.

— 15 г травы полыни обыкновенной (чернобыльник) залить 100 мл оливкового масла, довести до кипения. Из теплого экстракта сделать компресс (держать всю ночь).

— К кашице 1-2 измельченных свежих корешков хрена добавить такое же количество муки или отрубей, немного соли и уксуса. Смесь накладывать на проблемную зону и держать от 2 до 8 часов. Чтобы снять раздражение кожи после такого компресса, нужно поставить еще один — из холодного отвара отрубей. Процедуры повторять через 3-10 дней, когда пройдет покраснение кожи.

— Для компрессов можно также использовать тертый хрен (1 ст. л.) или черную редьку без меда либо с медом (2 ст. л.). Смесь нанести на лоскут полотна, накрыть 1 слоем марли и этой же стороной наложить на больное место, укутать на 3-4 часа. Такой компресс делают 2 раза в день.

— Корни хрена и черной редьки – по 200 г, керосин, столовый уксус и поваренная соль – по 1 ст. л. Смесь настоять 10 дней и накладывать в виде компресса на поясничную зону. Процедуру проводят 2 раза в день по 1 часу.

— Шишки хмеля в виде мази также являются эффективным болеутоляющим. Для приготовления — 1 часть порошка шишек настаивают 10 дней в 1 части спирта и смешивают с 2 частями растопленного несоленого сливочного масла или смальца.

Ванны

При поясничных болях в подострой стадии показаны ванны как местнораздажающее, отвлекающее и болеутоляющее средство:

— Почки сосни (500 г сырья кипятит 10 мин в 5 л воды) в виде водного экстракта добавить в ванну.

— Траву шалфея (200 г) в марлевом мешочке залить ведром кипятка, настаивать 2 часа, затем вылить в ванну и добавить теплой воды до получения температуры 37 градусов С. Ванну принимать 15 мин, через день.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

— Настой травы тимьяна ползучего (100 г сырья на 2 л кипятка) или настой цветков ромашки аптечной (300 г сырья на 5 л кипятка) — оба настоя готовить и применять аналогично: настоять 2 часа, профильтровать — вылить в ванну с водой температуры 34-36 градусов С. Процедуры принимать через день по 15-20 мин. Курс лечения 10-15 процедур.

— Настой овсяной соломы (2-3 кг измельченного сырья) с листьями мяты перечной (2 горсти). Солому утром залить холодной водой, а вечером довести до кипения и добавить мяту, дать настояться, профильтровать и вылить в ванну. Процедуру принимать перед сном, через день.

— Аромаванны с натуральными эфирными маслами. Подходящие эфирные масла смешать с четвертью стакана эмульгатора (молока, сливок, раствора меда, варенья, морской или поваренной соли) и добавить в ванну с водой с температурой 37-38 С. Процедуры принимать 2-3 раза в неделю продолжительностью 15-30 мин.

Смеси масел для ванн при мышечной боли: 4 капли розмаринового и по 3 капли ромашкового и майоранового или соснового масел; или 4 капли лавандового и по 3 капли мускатного шалфея и кориандрового масел.

При мышечной боли после физических нагрузок: по 2 капли ромашкового, лавандового и майоранового масел.

При боли в спине при люмбаго: по 10 капель найолиевого либо розмаринового; или по 5 капель ромашкового и лавандового масел.

Правила профилактики

Для профилактики при пояснично-крестцовом плексите, пояснично-крестцовом радикулите или невралгии седалищного нерва следует соблюдать (как в период лечения, так и после выздоровления) следующие правила:

1. В острый период заболевания необходим постельный режим. Нога должна быть полусогнутой в колене, под ногу подложить подушку, под поясницу – грелку, если она не усиливает боль.

2. После выздоровления не бегать, по возможности не поднимать тяжестей, не ездить на велосипеде, не прыгать.

3. Не сидеть на камне, не охлаждать ноги, поясницу, не ставать босыми ногами на холодный пол. Ноги и поясница всегда должны быть сухими и теплыми. Следить за правильной работой кишечника.

4. Не купаться в море, реке, если температура воды ниже 20 .

5. Если работа требует длительного стояния — во время отдыха больше сидеть, а если работа сидячая — во время отдыха вставать и ходить.

6. После обострения можно летом греть ноги на солнце. Посыпать их песком, нагретым на солнце. Длительность солнечной ванны для ног и поясницы нужно увеличивать с 10 мин до 1 часа.

7. Не употреблять спиртных напитков.

8. Систематически заниматься лечебной гимнастикой, проводить массаж, закаливание, санировать очаги хронической инфекции.опубликовано econet.ru.

Любовь Дудченко, кандидат биологических наук

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet