Прохождение мрт поясничного отдела
О том, что полноценной жизнедеятельности человека без позвоночника не бывает, говорить нет надобности. Здоровый хребет позволяет каждому человеку чувствовать опору, нормально двигаться, сидеть и т.д. Но как только происходит какой-то сбой (появляется боль в спине или немеют конечности), многим приходится не понаслышке узнать о том, что такое МРТ позвоночника.
Поскольку поясничный отдел хребта выносит наибольшие нагрузки в сравнении с другими участками позвоночного столба, рассмотрение особенностей его исследования поможет разобраться в нюансах, отбросив сомнения по поводу надобности проведения такой исследовательской процедуры.
Описание магнитно-резонансной процедуры исследования
Чтобы понять, что собой представляет МРТ-сканирование пояснично-крестцового отдела, важно ознакомиться с принципом действия данного метода. Обследование подразумевает применение радиоволн и магнитного поля. Выводит изображение компьютерный монитор. Начинается все с простейших атомов водорода, которые преобразует в соответствующие частоты магнитное поле. Благодаря этому протоны молекул в организме формируют сигнал и посылают его в специальный приемник томографа. Далее компьютер преобразовывает полученные данные, выводя на экран готовое изображение.
На снимках можно точно увидеть исследуемые структуры позвоночника в пояснице. Для детализации во время исследовательской процедуры врачами рекомендуется использование контрастного вещества, которое также поможет улучшить качество и точность изображаемых фрагментов.
Сразу следует отметить немаловажный момент, волнующий большинство людей, которым предстоит в ближайшем будущем пройти процедуру магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела: сканирование абсолютно безвредно для организма. В сравнении, например, с рентгенографией, МРТ не подразумевает применения опасного ионизирующего излучения.
Чем поможет МРТ поясничного сегмента позвоночника?
Данный вид обследования – настоящий прорыв в медицине нового времени. Благодаря МРТ спины, которое абсолютно безопасно проходит для пациента, специалисты имеют возможность заглянуть внутрь человека, не причиняя ему каких-либо повреждений. Выявить патологические процессы в позвоночнике и начать своевременное лечение поможет именно МР-томография.
Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.
Когда пациентам рекомендуют пройти МРТ поясницы?
МРТ-сканирование позвоночника можно проводить столько раз, насколько это будет целесообразным по мнению доктора. Нередко в ходе лечения с целью периодического наблюдения за состоянием пациента, отслеживания позитивной динамики выздоровления или, наоборот, прогрессирования болезни, назначают
МРТ пояснично-крестцового отдела при таких заболеваниях и проблемах:
- Остеохондроз в пояснице. Проводят томографию с целью определить объемы и степень деформаций костно-хрящевой структуры.
- Аномальное развитие позвонков в крестцовом отделе и несовершенство их окружающих частей.
- Серьезные травмы позвоночника, переломы, ушибы и т.д. в случае невозможности диагностики с помощью рентген-аппарата или КТ.
- Грыжи межпозвоночных дисков, защемления, протрузии.
- Злокачественные процессы в хребте, наличие метастаз, распространившихся из различных опухолевых очагов.
- Болезненность в пояснице. Исследование проводится с целью выяснения природы происхождения боли в спине.
Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ
Кому нельзя проходить МРТ?
Противопоказаний к проведению МРТ не много, чего нельзя сказать о мерах предосторожности. Во-первых, необходимо снять все металлические предметы, украшения, оставить мобильный телефон. Ни в коем случае не рекомендуется проходить процедуру пациентам, в теле которых присутствуют металлические имплантаты, протезы, слуховые аппараты. В противном случае, подобные устройства могут привести к сбою в работе системы, а наличие кардиостимуляторов, протезов, сосудистых клипс способно нанести серьезный ущерб здоровью.
С осторожностью к прохождению МРТ поясничного сегмента позвоночника следует подходить пациентам, страдающим клаустрофобией. В современных клиниках активно применяются специфические полуоткрытые томографы. В отличие от традиционных приборов, эти можно использовать даже для пациентов с психоэмоциональными расстройствами.
Что представляет собой обследование?
МРТ-исследование проходит в отдельном кабинете. Как уже говорилось, в особенной своеобразной подготовке пациента перед прохождением процедуры нет необходимости. Обследование осуществляют специалисты: они сопровождают человека на всех этапах диагностики. Медики помогают занять пациенту правильное положение на столе томографа. Специалист должен в обязательном порядке зафиксировать конечности и голову исследуемого с целью предотвращения неконтролированных или случайных движений. Любая активность способна исказить результаты МРТ-сканирования.
Понять, что процедура начинается, можно по отправлению кушетки внутрь кольца томографа. Как только крестцовый отдел окажется внутри, достигнув основной зоны действия, пациент услышит характерные щелчки и треск – так работает сканируемое магнитное устройство. В большинстве случаев процедура занимает около получаса. После диагностического сеанса пациент может получить на руки снимки и их расшифровку.
Проведение МРТ-диагностики в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может потребовать введения контрастного вещества, что представляет собой дополнительную процедуру, которая проводится предварительно, перед томографией.
Какие болезни можно обнаружить на МРТ позвоночника?
Помимо заболеваний, которые выступают поводом для назначения МРТ, во время процедуры диагностики могут быть обнаружены и другие патологические процессы. О состоянии пояснично-крестцового отдела можно получить более детальную информацию, в частности, различить и выяснить причину изменений в кровеносных сосудах, отвечающих за поступление плазмы к всевозможным участкам спинного мозга. При МРТ в первую очередь рассматриваются артерии пояснично-крестцового отдела. Оценивается состояние капилляров, вен, артерий. Возможно выявление кавернозного изменения в сосудах спинного мозга – мальформации.
В детском возрасте проводить процедуру не запрещено, однако позвоночник ребенка исследуется в крайних случаях. В зависимости от возраста, сканирование может проходить под наркозом для исследуемого. Это обязательная мера для детей, не достигших 7-летнего возраста. Только МРТ способно показать такой неизлечимый дефект на позвонках, носящий название среди медиков «спина бифида».
Ребенок с заболеванием “спина бифида»
Другие заболевания поясничного сегмента
Спондилолистез, грыжи и протрузии, а также сращение последнего позвонка крестцом – те патологии, которые чаще всего диагностируют врачи в ходе проведения МРТ-процедуры. Чтобы определить, произошло ли отделение от костной ткани крестца, также прибегают к помощи данного вида диагностики. Кстати, межпозвоночную грыжу или протрузию на томографии обнаружить можно вне зависимости от направленности смещения грыжевого мешка или его размеров.
Кроме данных заболеваний МРТ в поясничном отделе способно выявить такие заболевания и нарушения, как:
- Микротравмы и повреждения позвонков на ранних стадиях их формирования.
- Степень последствий вывихов, переломов и нестабильностей в крестцовом отделе.
- Природа опухолевого новообразования в структуре позвоночника, точная локализация метастаз.
- Стеноз позвоночного канала и определение причин его образования.
- Воспалительный, дистрофический или аутоиммунный процесс на тканях позвоночника.
- Развитие на ранних стадиях болезни Бехтерева, спондилоартроза, спондилеза.
- Патологические процессы, затрагивающие спинномозговые оболочки и окружающие их ткани.
Преимущества и достоинства МРТ в поясничном отделе
Схема проведения люмбальной пункции
МРТ-сканирование любого отдела позвоночника, в т.ч. и поясницы, позволяет свести к минимуму необходимость проведения такой процедуры как ангиография, миелография или люмбальная пункция. Подобные методики намного чаще использовались ранее. Сегодня же они считаются травматичными, доставляющими дискомфорт и болезненность пациенту, методиками. При этом объем информации о состоянии позвоночника больного оставляет желать лучшего.
В сравнении с более безопасными современными методами диагностирования, МРТ в пояснично-крестцовом отделе имеет немало преимуществ, среди которых:
- Высочайшая детализация полученного изображения;
- Максимальная достоверность выводимой на монитор информации;
- Безвредность для организма обследуемого;
- Отсутствие какого-либо дискомфорта во время сеанса диагностики;
- Возможность изучения костной ткани и мягких структур.
Сегодня при лечении заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи не могут обойтись без МРТ. На данный момент этот диагностический метод признан лучшим в современной медицине.
Источник
При проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника специалисты сканируют область нижней части спины. Снимки выполняют в профиль и анфас. Данный диагностический метод предоставляет отчетливые изображения мышечных волокон, сосудов, хрящей, спинного мозга, суставов, позвонков и нервных корешков. Обращаясь с болями в спине, пациент получает возможность диагностировать различные патологии: нарушение кровообращения, новообразования (злокачественные и доброкачественные), поражение мягких и костных тканей.
Когда направляют на диагностику
МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:
- грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
- склероз рассеянный;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- миелит;
- метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
- сирингомиелия;
- нарушение кровообращения в районе ног;
- онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
- боли в пояснице;
- сужение позвоночного канала;
- аномалии развития;
- ощущение скованности в крестцовой области;
- боль в нижних конечностях;
- планирование операции в этой области позвоночника;
- травмы позвоночника.
На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.
Подготовка к обследованию на томографе
Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики. К таким предметам относят монеты, мобильный телефон, часы, пирсинг, ключи, заколки, ювелирные украшения.
Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).
Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.
Ход выполнения процедуры
Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.
Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.
В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.
Применение контрастного вещества
Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.
Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.
После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.
Противопоказания и ограничения
Пациентам с кардиостимулятором нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Это может угрожать из здоровью и, даже, жизни.
Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:
- металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
- большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
- почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
- клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
- непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
- беременность;
- дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.
МРТ поясничного отдела можно проводить и при месячных. Это физиологическое состояние не повлияет на результаты обследования. Менструальный цикл выступает в качестве противопоказания для МРТ органов малого таза. В этом случае месячные могут повлиять на точность исследования.
Какие заболевания может выявить обследование
Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника можно диагностировать такие патологии:
- опухоли, метастазы;
- остеохондроз;
- врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
- протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
- спондилез;
- радикулит;
- болезнь Бехтерева;
- изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
- спина бифида;
- копчиковая киста;
- различные травмы.
- Невринома.
Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.
Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.
В заключение
МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни. Также этот метод диагностики дает возможность специалистам следить за успешностью проводимой терапии, оценить результаты после операции. Его назначают для диагностики аномалий развития органов и систем человеческого организма.
Источник
Индустрия медицинских услуг развивается стремительно, на смену устаревшим диагностическим методам приходят новые, более совершенные. Один из таких методов – МРТ. Все большее число клиник могут позволить себе оборудование для магнитно-резонансного исследования. Услуга не дешевая, но во многих случаях для постановки точного диагноза в самый короткий срок и с минимальной инвазивностью – необходимая. Все о процедуре МРТ позвоночника и особенностях ее проведения.
Как проходит процедура МРТ позвоночника
Чем хороша МРТ
Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.
Компьютерная томография
А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.
Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Рентген-аппарат
Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.
МРТ-сканер
С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.
Важно! Процедуру МРТ можно проводить беременным (до 12 недель рекомендовано воздержаться, но если риски, связанные с отсутствием диагноза, велики, исследование назначается) и новорожденным детям. Излучение аппарата опасности не несет, а сама процедура проходит безболезненно.
Аппарат МРТ в детской больнице
МРТ-аппарат, специально украшенный для детей
Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.
Принцип метода МРТ
Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? Позвоночный столб – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.
Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.
Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.
Рентгенологическое исследование |
Компьютерная томография |
Магнитно-резонансная томография |
|---|---|---|
| Главные преимущества – доступность, простота. Выявляет далеко не все патологии. Является опасным для беременных и детей, поскольку в ходе процедуры пациент получает дозу облучения. | Более информативный способ диагностики, чем рентген. Позволяет увидеть множество различных патологий. Может проводиться с контрастом, что значительно повышает точность. Несомненное преимущество (единственное) перед МРТ – процедуру можно делать пациентам, в теле которых находятся металлические вживленные фрагменты. Тоже несет дозу вредного излучения. | Человек помещается в магнитное поле. Оно не дает опасного для организма излучения, поэтому процедура показана абсолютно всем категориям пациентов, кроме имеющих в теле вживленный металл. Отличается наиболее высокой информативностью среди всех диагностических тестов, существующих сегодня. |
Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.
- Врожденные патологии.
- Дегенерация межпозвоночного диска (трещина, разрыв).
- Стирание диска.
- Грыжа.
Картина МРТ при грыже
- Защемление диском нервных корешков.
- Стеноз канала спинного мозга даже на ранней стадии.
МРТ поясничного отдела позвоночника; формирование стеноза
- Опухолевидное образование в костной ткани или нервном волокне, как ядро, так и метастаз.
- Недостаточность кровообращения в том или ином позвоночном фрагменте.
- Повреждения нервных волокон.
- Область инфицирования (очаг воспаления тканей).
- Воспаление суставов.
- Смещение, перелом позвонка.
Компрессионный перелом Th11 позвонка
Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.
Когда показано магнитно-резонансное исследование
Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.
МРТ шеи
Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.
МРТ шеи
Важно! Практически всегда при наличии грыжи в шейной зоне присутствует развивающийся канальный стеноз, мозг может быть защемлен и даже смещен. Аномалии выявляются при минимальном количестве проведенных томограмм.
МРТ шеи делают:
- если подозревается шейный остеохондроз;
- когда есть вероятность обнаружить протрузии или грыжевые образования;
- при аномальном развитии шейной позвоночной зоны;
- после травмы шеи;
- если есть подозрения на образование в данной зоне опухолей или их метастаз.
МРТ шейного отдела
Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.
МРТ сосудов шеи
МРТ груди
Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.
Грудной отдел позвоночника
МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:
- грудной остеохондроз;
- перелом или травма в данной позвоночной зоне, которую невозможно увидеть на рентгене;
- протрузии и грыжевые образования;
- опухолевидные образования с очагами в грудной зоне позвоночника и метастазы от опухолей, расположенных в других тканях;
- дефекты структуры, аномалии развития врожденного и приобретенного типа;
- нарушение кровоснабжения спинного мозга;
- воспаления и заболевания с ними связанные (болезнь Бехтерева);
- деструктивные процессы, порождающие некрозы;
- сосудистые и венозные аномалии.
МРТ грудной клетки
Важно! Демиелинизирующие состояния нервной системы, например рассеянный склероз или острая форма рассеянного энцефаломиелита, локализованные в грудной позвоночной зоне, можно увидеть и диагностировать только с помощью аппарата МРТ.
Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.
МРТ поясницы и крестца
Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.
МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.
МРТ пояснично-крестцового отдела
Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.
Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.
- Наличие остеохондроза и остеоартроза.
- Перелом или травмы в данной зоне.
- Протрузию или грыжу.
- Спинальный поясничный стеноз.
- Сакрализацию позвонковых сегментов (при которой позвонки патологически сращиваются).
- Остеопороз на любой стадии.
- Повреждение спинномозговых нервов, именуемое синдром «конского хвоста».
- Доброкачественные и недоброкачественные образования и их метастазы.
- Гемангиомы.
- Проявления рассеянного склероза.
- Миелит.
- Инфекции костной ткани.
- Абсцессы и воспаления.
