Противопоказания при массаже при остеохондрозе поясничного отдела

Боли в спине знакомы каждому человеку вне зависимости от пола, возраста и образа жизни. В большинстве случаев постоянные боли говорят о заболеваниях позвоночника, самым распространённым из которых является остеохондроз. Это разрушение костной и хрящевой тканей, а причины возникновения заболевания самые разные: лишний вес, неправильная осанка, сидячая или, наоборот, тяжёлая физическая работа, нарушение обмена веществ.

В запущенной стадии остеохондроз вызывает смещение позвонков, боли в поражённом участке позвоночника или даже его искривление путём формирования новых костных образований.

Когда назначается?

Справка! Лечебный массаж назначается на стадии ремиссии остеохондроза, когда симптомы болезни ослабевают. В этот период лечение доставляет меньше неудобств и неприятных, болезненных ощущений.

Однако массаж направлен не только на непосредственное лечение. Часто его назначают и как профилактику людям, ведущим исключительно сидячий образ жизни, или наоборот – тем, чья работа предполагает постоянные тяжёлые нагрузки.

Лечебные свойства и терапевтический эффект

Грамотно сделанный массаж:

• снижает, а иной раз и полностью устраняет болевые ощущения;
• улучшает кровообращение;
• в целом оказывает на позвоночник укрепляющее действие.

Положительный эффект, оказываемый массажем, включает:

• снижение болевых ощущений и снятие мышечных спазмов;
• уменьшение отёка мышц позвоночника;
• повышение тонуса мышц;
• вывод молочной кислоты, накапливающейся в мышцах;
• избавление от головокружения;
• восстановление нормальной подвижности позвоночника.

Важные особенности

Лечебный массаж делается на стадии ремиссии остеохондроза. Для достижения нужного лечебного эффекта сеансы должны быть регулярными, по 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. При этом длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Важно! Главное в массаже поясничного отдела – совместная работа кровообращения и расслабления. В сосудах размягчённых мышц кровь с кислородом разносится гораздо быстрее.

Грамотно сделанный массаж помогает не только с лечением остеохондроза. Он так же благоприятно влияет на работу:

1. почек;
2. органов малого таза;
3. сердечно-сосудистой системы;
4. зрения.

Можно ли делать при обострении?

Приступать к массажу можно и во время обострения заболевания. Однако в этом случае с помощью массажа «обрабатывают» здоровые участки тела – шею, спину, плечи, таким образом, рефлекторно воздействуя на боль. Первый сеанс массажа должен быть щадящим, чтобы чрезмерной нагрузкой на мышцы не вызвать дополнительные боли.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению массажа будут:

• лихорадочные состояния;
• воспаления кожи, мышц или суставов;
• заболевания крови;
• склонность к кровотечениям;
• туберкулёз костей и суставов;
• обострение хронических заболеваний;
• порок сердца;
• сахарный диабет;
• опухоли.

Подготовка к процедуре

1. Не меньше, чем за час перед сеансом стоит воздержаться от еды и воды. Освободить кишечник и мочевой пузырь, принять тёплый расслабляющий душ или ванну.
2. Непосредственно перед сеансом стоит снять все украшения, очки или контактные линзы, смыть макияж. Длинные волосы заколоть в пучок.

С массажистом желательно заранее обговорить все возможные нюансы, такие, как:

• аллергические реакции;
• особенности организма;
• собственные болевые ощущения.

И главное – расслабиться, настроиться на позитивное мышление и получить от процедуры только удовольствие.

Общие правила

Методика массажа поясничной области несколько отличается от массажа других областей позвоночника.

• Пациент обязательно должен лежать на животе на твёрдой ровной поверхности.
• Под живот подкладывается подушка или валик для предотвращения прогиба позвоночника в пояснице.
• Голени пациента должны быть приподняты на сорок пять градусов, голова лежать на одной из щёк, или, что лучше всего, чуть свисать вниз, опираясь лбом на, например, спинку стула.
• Во время массажа воздействию подвергается только мышечная ткань. Сначала массажируется здоровая часть спины, постепенно переходя к очагам заболевания.
• Массаж всегда делается пошагово:
  1. поясница;
  2. бёдра;
  3. крестец;
  4. ягодицы.

  Это позволяет получить максимальный эффект от процедуры.

Важно! Первые несколько процедур возможны острые болевые ощущения в местах концентрации заболевания. Для того чтобы этого избежать, достаточно хорошо расслабиться и прогреть мышцы позвоночника.

Методика выполнения

Для лечения поясничного остеохондроза массаж делают двумя методами:

1. аппаратным;
2. ручным.

Зачастую, и по показаниям врача, эти два метода комбинируют.

Классический

Классический массаж поясницы делается в четыре этапа:

1. Подготовительный. Мышцы разогреваются, улучшается кровоснабжение и растяжение кожи и верхнего слоя мышечной ткани.
2. Среднеглубинный. Прорабатываются мышцы спины на средней глубине их залегания. Возрастает интенсивность кровообращения и нормализуется двигательная функция конечностей.
3. Глубокий. Прикладываются усилия для разогрева и прорабатывания самого нижнего слоя мышечной ткани. Этот этап обычно самый длинный, так как для достижения максимального эффекта требуется длительное время.
4. Заключительный. Все действия направляются на расслабление мышц, подверженных тонизирующим упражнениям.

Весь процесс обычно занимает не больше 20 минут, а точное количество сеансов назначает врач.

Точечный

Для точечного массажа задействуются четыре основные точки на пояснице:

1. Находится между 2 и 3 поясничными позвонками на расстоянии 2 пальца от позвоночника на уровне талии.
2. Находится между 2 и 3 поясничными позвонками на расстоянии 4 пальца от позвоночника на уровне талии.
3. Находится на расстоянии 2-ух пальцев ниже пупка.
4. Находится в центре подколенной ямки.

Точки необходимо массировать против часовой стрелки. Ощущения во время этого вида массажа принято называть «приятной болью».

Баночный

Баночный массаж, он же вакуумный, осуществляется с помощью стеклянных или латексных банок объёмом от 40 до 200 мл.

1. Перед началом процедуры поверхность кожи смазывают жирным кремом, маслом, вазелином или иным средством, обеспечивающим лёгкое скольжение.
2. Внутри банок заранее создаётся вакуум.
3. Банки устанавливаются на необходимый участок спины, а благодаря разряженной атмосфере усиливается приток крови к поверхности кожи, расслабляются мышцы и ускоряется обмен веществ.
4. Каждую банку, не отрывая от спины, двигают по спирали по направлению лимфатических узлов, либо же против них. Главное условие – чтобы сами лимфатические узлы не были задеты.

Процедура длится не дольше 30 минут. После снятия банок кожа выглядит припухшей и раздражённой, но синяки проходят бесследно уже через пару дней после процедуры.

Сегментарно-рефлекторный

Особенностью этого метода массажа является воздействие на определённые участки тела, которые с помощью нервных окончаний связаны с определёнными внутренними органами.

Сама методика похожа на классический массаж, так как приёмы подготовительной и заключительной частей идентичны. Разница заключается в основной части: сегментарно-рефлекторный массаж подразумевает такие специфические техники, как:

• «сверление»;
• «пила» и т.д.

Во время массажа все необходимые воздействия совершают не только в зоне, отвечающей за больной орган, но и в соседних сегментах.

Соединительнотканный

Такой вид массажа назначается людям, имеющим достаточное количество подкожной соединительной ткани. Техника выполнения значительно отличается от других видов массажа. Она заключается в растяжении соединительной ткани кончиками пальцев, причём в местах, где особо выражены соединительнотканные зоны, возникает характерное режущее ощущение.

В зависимости от заболевания, применяют три разные техники соединительнотканного массажа:

1. Кожная: задействуют область между кожей и подкожным слоем.
2. Подкожная: задействуют область между подкожным слоем и фасцией.
3. Фасциальная: задействуют область фасции.

Периостальный

Его второе название – «давящий», и он является аналогом точечного массажа. Кончиками или фалангами пальцев производится давление на определённые точки периоста – надкостницы, соединённые нервными окончаниями с необходимыми для лечения органами.

Массаж производится непосредственно на костной ткани, минуя мягкие ткани – кожу и мышцы, круговыми движениями, то усиливая, то уменьшая давление. Такой вид массажа рекомендуется в первую очередь как болеутоляющая процедура.

Специальные инструменты

В массаже не обязательно используются руки. Многие действия, совершаемые умелыми пальцами специалиста, можно повторить с помощью специальных приспособлений, предназначенных для домашнего массажа.

Для домашнего массажа поясницы может использоваться:

1. массажная подушка;
2. пояс;
3. валик с расположенными на нём шипами.

• В зависимости от уровня болевого порога, выбирается острота шипов на валике. Подложенный под спину, он воздействует на определённые точки на массажируемой поверхности, а эффект от его использования схож с эффектом от полноценного массажа.
• Пояс – электронное устройство, которое крепится на пояснице с помощью липучек или ремней. Механизм пояса осуществляет вибромассаж с дополнительным инфракрасным прогревом мышц. Несмотря на удобство, массажный пояс подойдёт не всем, так как во время сильного обострения заболевания организм может негативно отреагировать на воздействие вибрацией.

Среди профессиональных инструментов существует множество вариаций ручного массажёра – рукоять с двумя или четырьмя валиками, расположенными под углом друг к другу. Валики бывают разных размеров, от чего зависит и сила их воздействия на кожно-мышечную ткань – силы сжатия и растяжения.

Этапы проведения

Одну процедуру массажа можно разделить на 7 этапов:

1. Пациент принимает необходимую позу – ложиться на специальный массажный стол, обязательно на живот, вытягивает руки вдоль тела.
2. Массаж начинается с лёгких поглаживаний от ягодиц к рёбрам и обратно. При этом ладони располагаются так, чтобы большими пальцами скользить вдоль позвоночника.
3. Мышцы расслабились, а значит можно увеличивать силу воздействия, повторяя все те же движения.
4. Теперь подушечками больших пальцев круговыми движениями растирают мышцы. Делается это сначала вверх-вниз, потом подиагонали, и наконец, от одного бока к другому.
5. Наступил черёд разминания мышц. Большим и указательным пальцем их прихватывают и плавным движением отводят вверх, в сторону грудного отдела.
6. Лёгкими хлопками успокаивают встревоженные мышцы.
7. Завершается массаж тем же, чем и начинался – поглаживаниями. Таким образом, мышцы, хорошо прогретые и разработанные во время процедуры, успокаиваются.

Видео-инструкция

На видео подробно рассказывается процесс проведения массажа поясничного отдела:

Стоимость курса терапии

Стоимость всего курса рассчитывается из количества сеансов и стоимости каждого из них. В среднем отдельный сеанс массажа стоит от 1500 до 2500 рублей. Окончательная сумма зависит от:

1. длительности сеанса;
2. сложности массажа;
3. площади массируемой поверхности.

Зная, что для эффективного лечения остеохондроза назначают 10-15 сеансов, можно рассчитать, что полный курс массажа будет стоить в среднем от 20 000 до 30 000 рублей.

Советы специалистов

Первый и главный совет, который могут дать грамотные врачи – не заниматься самолечением. В домашних условиях, не имея необходимых знаний и умений, просто невозможно сделать правильный массаж поясничного отдела. Риск навредить вместо того, чтобы облегчить болезнь, очень высок.

В случае если попасть на приём к специалисту нет возможности, или кто-то из семьи знаком с техникой лечебного массажа, следование простым, но действенным советам позволит провести прекрасный сеанс, не выходя из дома:

1. ногти следует коротко стричь;
2. готовить полотенца и увлажняющий крем заранее;
3. воздух в помещении и руки массажиста должны быть тёплыми;
4. перед процедурой пациенту обязательно принять душ, а массажисту – вымыть и продезинфицировать руки;
5. массажное масло тоже следует согреть, например, растирая его между ладонями;
6. движения рук должны идти только по кровотоку, избегая задевания лимфоузлов.

Массаж – не просто техника прикосновения к человеку. Это настоящая наука о том, как облегчить боль парой грамотных прикосновений и поспособствовать быстрому выздоровлению, не прикладывая иных усилий, кроме собственных рук.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная форма остеохондроза, выявляемая почти у 51,7% пациентов с данным диагнозом. Заболевание поражает не только непосредственно костные структуры позвоночника, но и расположенные поблизости мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки), поэтому лечить его нужно комплексно. Помимо медикаментозной коррекции вне острых симптомов используются и другие методы консервативного лечения: физиопроцедуры, лечебная физкультура и массаж. Именно массаж является одним из наиболее простых и эффективных способов борьбы с хроническими болями в области поясницы и крестца и профилактики обострений, но для достижения необходимого результата важно выполнять процедуру правильно.

Лечебные свойства и терапевтический эффект

Массаж представляет собой совокупность приемов рефлекторного раздражения кожи, которое осуществляется за счет механического воздействия на тело человека. Впервые техники массажа были применены еще до нашей эры, о чем свидетельствуют упоминания в трудах Гиппократа – философа и народного целителя из Древней Греции. Еще в те времена люди знали, что массаж способен лечить многие заболевания, в том числе, патологии опорно-двигательной системы, болезни внутренних органов и расстройства центральной нервной системы.

Польза массажа при остеохондрозе поясничного отдела заключается в нормализации движения крови и лимфы в сосудах нижней части спинномозгового (центрального позвоночного) канала. Недостаточное кровоснабжение в данном сегменте позвоночника – основная причина дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, так как питание фиброзно-хрящевых пластин и дисковой оболочки осуществляется методом диффузии или расположенных по соседству тканей (из-за отсутствия собственной венозной сети).

Рефлекторное воздействие на пояснично-крестцовую зону помогает улучшить кровообращение и обеспечить поступление необходимых минеральных веществ, жидкости и белка в пораженные позвоночные структуры. Это способствует не только лечению остеохондроза, но и профилактике дальнейшего прогрессирования и возможных осложнений.

Процедура обладает и другими клинически значимыми свойствами, среди которых:

• устранение хронических болей в области таза и поясницы. Боль при поясничном остеохондрозе может локализовываться не только в нижней части спины, но и в области малого таза. Массаж помогает нормализовать силу тонического напряжения паравертебральных мышц и устранить связанный с мышечными спазмами болевой синдром;

  

  Массаж способствует снятию напряжения и уменьшению болей

• уменьшение неврологических проявлений. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания, которые отходят от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Это провоцирует не только острую боль в пояснице (люмбаго), но и может вызывать поражение нижних конечностей на фоне нарушения иннервации (нервно-мышечного управления). После массажа нормализуется мышечный тонус, уменьшается отечность, что приводит к высвобождению нервных пучков и нормализации работы конечностей;

  

  Массаж необходим для нормализации мышечного тонуса

• повышение подвижности в пораженном сегменте. Массаж «разогревает» мышцы и связки, делает их более эластичными, улучшает приток крови к пояснице. Клинически это проявляется улучшением подвижности и исчезновением скованности в мышцах и суставах, которая часто мучает больных остеохондрозом.

  

  После массажа улучшается подвижность

Общеукрепляющий и оздоровительный эффект массажа заключается в нормализации сна и аппетита, улучшении функционального состояния центральной нервной системы и работы органов пищеварения и выделения. Больные, прошедшие курс лечения массажем, отмечают, что у них уменьшились головные боли, улучшилось настроение, исчезла повышенная тревожность, стали менее выраженными астенические расстройства, повысилась работоспособность.

Как подготовиться к процедуре?

Несмотря на то, что массаж не требует какой-либо специальной подготовки, следует соблюдать определенные рекомендации, позволяющие повысить эффективность лечения и сделать его безопасным.

1. Массаж не следует выполнять на пустой или переполненный желудок. Оптимальное время для приема пищи – 1-1,5 часа до сеанса массажа. Пациентам с замедленным пищеварением лучше не есть за 2-2,5 часа до процедуры.

   

   Что есть перед массажем?

2. За 1-1,5 часа до массажа следует ограничить любые физические нагрузки на область поясницы.

   

   За полтора часа до массажа лучше прекратить заниматься делами и немного отдохнуть

3. Эффективность процедуры будет выше, если предварительно разогреть массируемую область. Для этого можно принять горячий душ или ванну (если сеанс проходит в домашних условиях). В ванну можно добавить немного эфирного масла бергамота: оно расслабляет мышцы и подготавливает их к дальнейшему воздействию.

   

   Горячая ванна с маслом бергамота поможет прогреть мышцы и усилить эффект предстоящего массажа

Для самого массажа следует подготовить специальный массажный крем или масло (в некоторых случаях для процедуры может использоваться лекарственный гель с добавлением противовоспалительных и обезболивающих компонентов).

Обратите внимание! Использование специальных скользящих основ необходимо не только для лучшего взаимодействия рук массажиста с телом пациента, но и для предупреждения травмирования кожи.

Техника выполнения

Безопасность и эффективность массажа зависит от того, насколько правильно выполняется данная процедура. Неправильное воздействие на область позвоночника может привести к серьезным осложнениям, например, смещению позвонков, поэтому выполнять массаж должен специалист, имеющий медицинское образование.

Перед сеансами больному следует пройти комплексное обследование (минимально необходимый объем исследований – рентгенография и МРТ), чтобы исключить возможные злокачественные и инфекционные процессы, а также переломы, вывихи и другие повреждения позвоночника.

Больной для проведения массажа поясничной области должен находиться на твердой кушетке лицом вниз. Если массаж проводится дома, укладывать человека необходимо на пол (но не на кровать или диван).

Техника безопасного массажа, который допускается делать самостоятельно в домашних условиях, представлена в таблице.

Видео — Медицинский массаж при остеохондрозе. Полная процедура

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника