Протрузия дисков поясничного отдела у спортсменов

Здравствуйте, Елена! Моему сыну 15 лет. Он очень перспективный спортсмен, КМС, а его тренер (так уж вышло) — я. Но буквально недавно у него начались боли в пояснице, естественно это моя вина, даже знаю где ошибся (слишком рано ввел ему работу с отягощениями). Конечно же сразу этот вид нагрузки убрали, но повреждения уже есть (после МРТ — протрузии L4-L5, L5-S1 до 2 мм). Вообще странно, т.к. спортсменам нашего вида спорта, (скоростно-силового), грех жаловаться на отсутствие мышечного корсета. До 40% времени тратится на силовую ОФП и СФП (у юношей с собственным весом). Но что произошло, то произошло. Сейчас надо сосредоточиться на решении это проблемы. У сына трагедия (пропустил Первенство России). Возможно ли восстановиться, используя Ваши методики так, чтобы остаться в спорте высших достижений. Вид спорта — киокусинкай. Заранее спасибо за ответ. С Уважением, Сергей.

Сергей, 56 лет, Россия

Здравствуйте, Сергей.

Грустно за вашего парня, столько труда и стремлений вложено.
У меня в спортзале с такой же проблемой занимается 19 летний МС по Дзю-до, у него сколиоз, 2 протрузии в шейном и поясничном, из-за болей в спине тренировки пришлось остановить. Сейчас он уже вернулся в большой спорт, участвовал в Кубке России…но, целый год мы с ним затратили на устранение ошибок тренера… к сожалению.
Ошибка большинства тренеров в том, что на ОФП нет целенаправленной заботы о позвоночнике спортсмена…внутри которого находится спинной мозг!

Обычно в ОФП уклон бывает на пресс и спину, а боковые поверхности отстают в силе…
Здесь важно использовать: прежде всего силовые ЛЕЖА на пресс, на спину и на ОБЕ боковые поверхности туловища, следить четко за ОДИНАКОВОЙ нагрузкой на все 4 поверхности туловища! тут можно усилить и скорость выполнения упражнений и использовать ОДИНАКОВЫЕ утяжелители на руки и на ноги, хоть до 3-х кг.

Вертикальной нагрузки на межпозвонковые диски в повседневной жизни предостаточно, поэтому моя методика коррекции позвоночника базируется на силовых упражнениях ЛЕЖА, на полной разгрузке позвоночника. Важен мышечный баланс всех 4-х мышечных стен, сила мышц всех 4-х поверхностей должна быть ОДИНАКОВОЙ, только при этих условиях вертикальная нагрузка на хрящевые диски равномерная и позвоночник хорошо защищен.

И только при этих условиях можно устранить перекосы, я имею в виду сколиоз, смещение тел позвонков, которое происходит из-за падений и травм. Протрузия в пояснице, как вы понимаете — это предгрыжевое состояние диска, диск сдавливается с одной стороны, это говорит, что у вашего сына возможен небольшой сколиоз или есть в наличие мышечный дисбаланс, который тоже деформирует костную конструкцию позвоночника.
Если нет искривления, то тогда вертикальное сдавливание равномерное и диск выпячиваетс

 по кругу равномерно, и обычно это называют циркулярной протрузией или циркулярной грыжей.
Мой подопечный дзюдоист позже признался, что на боковые поверхности ему было выполнять упражнения не комфортно и он «сачковал»…но это уже позже, когда уже был сколиоз.

Если бы ВСЕ тренеры укрепляли мышечный корсет технически правильными упражнениями со всей ответственностью и с самого раннего возраста учили своих подопечных беречь позвоночник, тогда страдающих было бы гораздо меньше, это знаю точно, т.к. много лет занимаюсь коррекцией позвоночника и устранением ПРИЧИН, вызывающих деформацию костной конструкции, консультирую и докапываюсь до всех нюансов…

Не уследил тренер и мальчик приобрел сколиоз — боковое искривление позвоночника, позвонки были подкручены и стояли не на своем месте… а нагрузки и падения продолжались….результат: протрузии, боли в спине и крушение спортивной карьеры…

Ко мне обращается масса тяжелоатлетов с грудой мышц, которые не спасают их от приобретения разнообразных наборов болезней позвоночника.

Лет 12 назад мне в Спорт комитете города Москвы советовали написать методичку для тренеров… «Как правильно формировать мышечный корсет для позвоночника», но, кто из тренеров ее будет читать ее и брать на вооружение мои профессиональные наработки, подумала я, ведь каждый тренер «сам с усам» Теперь убеждаюсь, что надо было написать, чтобы хоть кому-то.. она помогла бы не терять таланты, самородки и свой собственный многолетний вложенный в них труд.

Сколиоз является одним из главных виновников всех последующих приобретенных болезней позвоночника, к этому выводу я пришла много лет назад, и при консультации мой первый вопрос о сколиозе.
Интересный факт, во времена Советского Союза сколиоз 1-2 степени не считался заболеванием, на него обращали внимание до тех пор, когда уже начинал рости горб на спине или реберный.

Советую вам проверить у мальчика наличие плоскостопия, разность длины ног и наличие сколиоза даже незначительного для врачей…
Нужно выявить истинную причину, вызвавшую деформацию дисков, чтобы ее устранить!

Вы успеете быстро устранить ПРИЧИНУ, восстановить форму дисков и продолжить спортивную карьеру.
Вашему сыну всего 15 лет, он еще формируется и растет, плюс он в отличной спортивной форме, ему нужно устранить техническую причину и устранить мышечный дисбаланс.
Жаль, что ко мне приходят уже с проблемами…и не прислушиваются раньше…чтобы исключить и не допустить появления этих проблем.

Сергей, вы могли мне позвонить, мой телефон на сайте в доступности, и мы бы устно все обсудили гораздо быстрее, ведь спортивные люди говорят на одном языке. Если вы в Москве живете, то сыну надо прийти ко мне на тренировки и усвоить правильную технику исполнения упражнений, сколиоз я сама увижу, если он есть.

С уважением, Елена Плужник,
тренер по лечебной гимнастике,
тренер по оздоровительной аэробике

Почему возникает патология позвонка?

Протрузия диска межпозвоночного возникает вследствие патологических изменений в позвоночнике, трансформирующих структуру хрящевой и костной тканей, и связанных с дисфункцией мышечного корсета позвонков. Выпячивание позвонка является следствием следующих процессов:

• травм позвоночника;
• развития остеохондроза;
• лордоза;
• сколиоза;
• кифоза;
• нарушений метаболизма;
• пассивного образа жизни;
• физиологических возрастных изменений;
• вредных привычек.

Протрузия диска позвоночника способна развиться у любого человека, вне зависимости от его возраста. Риск внезапного выпячивания позвонка усиливается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, много работают за компьютером, курят, злоупотребляют алкогольными напитками. Протрузия МПД часто является профессиональным заболеванием спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта и контактными играми. Позвонок может выскочить из столба из-за резкого, неудачного движения, когда человек по роду своей трудовой деятельности часто поднимает тяжелые грузы. Протрузия дисков нередко диагностируется у женщин, которые отдают предпочтение обуви на высоких шпильках.

Само по себе курение или ношение высокой обуви не является основной причиной развития протрузии. Когда человек ведет пассивный образ жизни, пренебрегает правильным питанием, употребляя в пищу много жареного, соленого и острого, курит, не отказывает себе в удовольствии выпить алкоголь, нарушается процесс обмена веществ.

Мышцы, суставы, костная ткань и связки перестают получать необходимое количество минеральных веществ и витаминов. Нарушается процесс кровообращения в кровеносных сосудах, опоясывающих позвоночный столб. Мышцы, поддерживающие позвонок, становятся слабыми, теряют свою эластичность, растягиваются. При таком состоянии достаточно сделать неловкое движение, резко поднять тяжесть, либо повредить позвоночник, как диск, который не держится мышцей так плотно, как это необходимо, выпячивается. В дальнейшем, если протрузия диска не была купирована, может развиться грыжа, которая представляет собой крайне тяжелую патологию позвоночного столба, плохо поддающуюся лечению и имеющую ряд осложнений.

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Что это такое?

При протрузии поясницы происходят дегенеративные процессы, что повреждают ткани хребта. В таком состоянии ткани дисков выходят за пределы позвоночника. Патология не дополняется разрывом кольца, как при грыже.

За счет разных болезней хрящи позвоночника теряют эластичность, усыхают. Это приводит к сокращению расстояния между дисками, после чего они постепенно стираются. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела характеризуется смещением в любую сторону, в зависимости от нагрузок. Каждые нарушения приводят к сбоям нормальной работы хребта, корешки нервов ущемляются, воспаляются, а ткани отекают. В результате этого человек ощущает боль и другие сопутствующие симптомы. В поясничный отдел входят позвонки l3, l4 и l5.

Как проявляется патология?

Симптомы протрузии проявляются в зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло выпячивание позвонка. Но есть основной признак, который возникает при протрузии у всех больных без исключения, независимо от места повреждения, — это болевой синдром. Боль распространяется на все пространство вокруг диска: на мышцы, суставы, кровеносные сосуды, мягкие ткани и связки.

Появление болевого синдрома связано с тем, что позвонок, который вышел за пределы позвоночного столба, давит на волокна нервных окончаний, а если этого не происходит, что бывает при небольшом выпячивании, человек не будет чувствовать никаких изменений, дискомфорта или боли. Характер болезненной симптоматики, интенсивность и продолжительность зависят от отдела, в котором произошло смещение. Чаше всего у людей выпячиваются позвонки в пояснице, а если патологический процесс затрагивает шейный отдел — это очень опасная протрузия диска, которая без немедленного лечения способна привести к очень тяжелым осложнениям.

Когда диск сдавливает нервные волокна, возникают болевые ощущения, которые могут чувствоваться в нескольких отделах позвоночного столба. Общие симптомы протрузии — болевой синдром в одной из рук, который распространяется на всю конечность, от плеча до кисти. Часто встречается онемение на пальцах, это связано с давлением диска не только на нервные окончания, но и кровеносные сосуды, в результате чего происходит нарушение процесса кровообращения.

При протрузии ухудшается общее состояние — начинает часто болеть голова, постепенно появляются приступы головокружения, поначалу они редкие, но со временем будут возникать все чаще. Межпозвоночная протрузия способна вызывать острую гипоксию в случае, когда выпячивание затронуло шейный отдел и начало сдавливать нерв и кровеносные сосуды. Мозг, не получая достаточное количество кислорода и полезных минералов, немедленно начинает реагировать — нарушается память, возникают проблемы с умственной деятельностью, возможно снижение остроты зрения.

Протрузия дисков позвоночника не имеет специфической симптоматической картины, поэтому большинство людей, обнаружив у себя определенный набор симптомов, думают, что у них проблемы с конечностью или со зрением. Они начинают лечение не у тех специалистов, которые необходимы при протрузии, при этом патологический процесс постепенно развивается, и через несколько лет возникает межпозвоночная грыжа.

Симптомы и признаки

Первые симптомы могут появляться в юном возрасте, и лечение напрямую зависит от них. Изначально в поясничной части появляется хруст, боли при этом могут не возникать или будут слабыми. Через время начинается боль и слабость в ногах, что характеризуется ущемлением нерва. Типичным симптомом протрузии поясничного отдела является онемение паха, ног и потеря чувствительности в спине.

DОсобенности протрузии и признаки отличаются в зависимости от поражения поясничного отдела:

• При поражении L3-L4 и L4-L5 дисков пропадает чувствительность спереди бедра. Может быть, небольшое покалывание и онемение колен. В дополнение пациенты ощущают боли, иррадиирущие в бедро, голень. Рефлексы на ногах снижаются.
• Если появляется протрузия диска L4-L5, то болевые ощущения отдают в наружную часть голени и бедра, возможно в стопы и пальцы. Появляются сбои чувствительности.
• Поражение диска L5 S1 сопровождается болями и онемением ягодичной части, симптомы могут иррадиировать в голень, бедро. В отмеченной области снижается чувствительность, в тяжелой стадии протрузии возможна трудность ходьбы.

Как лечить в домашних условиях?

При появлении любого признака протрузии важно сразу обратиться к доктору. Если заболевания поясничной области подтверждаются, то лечение можно провести без операции. Для начала доктора проводят ряд диагностических приемов, которые могут быть лабораторными и инструментальными. Полученные результаты дают возможность оценить схему лечения при протрузии позвоночника в поясничной области.

Перед лечением в домашних условиях пациенты должны получить рекомендации лечащего доктора. Если противопоказания отсутствуют, то больной сможет заниматься терапией дома, используя:

• Компрессы.
• Диету.
• Настои и мази.
• Ванночки.
• Упражнения.

Быстрее и эффективнее использовать не только описанные методы при лечении протрузии поясничного отдела, но и медикаментозные средства. Народные методы лечения могут снять яркие признаки патологии, но не останавливают развитие протрузии.

Медикаментозное

Консервативные способы лечения, в виде медикаментов, позволяют добиться результатов только при правильной диагностике, выбранных препаратов и схемы их приема. Для лечения используются не только кремы, гели или мази для поясничной области, применяют такие лекарства:

• Средство снимающие воспаления нестероидного вида. Это основные медикаменты, что рекомендуют во время лечения протрузии поясничного и другого отдела. Они снимают неприятные ощущения, могут снять боль. Для лечения используют Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
• Миролексанты. Лекарства сокращают мышечный тонус, а если добавить к основным медикаментам, то улучшается моторика спины и хребта, проходят боли. Вместе с первыми таблетками принято использовать Мидокалм, Тетразепам.
• Анальгетики, ненаркотического вида. Назначают анальгетики для облегчения, чтобы уменьшить боль, снять воспаления. Если болевые ощущения интенсивные, их сложно терпеть, то лучше использовать растворы для уколов. Купировать симптомы протрузии в поясничной области можно Реопирином или Анальгином.
• Антидепрессанты. Рекомендованы людям с протрузией, когда боль держится около 6 недель.

Выбор препаратов, схему, дозу и курс лечения может назначать только специалист, что занимается пациентом. В дополнение к медикаментозному лечению обязательно используются другие виды терапии, улучшающие состояние пациентов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение позволяет дать максимальный результат в лечении протрузии поясничного отдела. Для этого используются разные методы, выбор которых ложиться на плечи специалиста. Среди самых эффективных можно выделить:

• Магнитотерпия. При помощи магнитного поля происходит воздействие на поясничный отдел, за счет чего проходит отек, воспаления, диски перестают разрушаться, а суставы начинают лучше работать. Восстанавливается нарушение обмена веществ, ткани могут нормально питаться, улучшается кровоток. Такой метод позволяет сократить восстановление вдвое, период ремиссии длительный.
• Лазеротерапия. Может дополняться к другим процедурам и использоваться самостоятельно. При помощи лазера разогреваются ткани, что улучшает их регенерацию. Излучение действует на определенные точки и нервы, поэтому происходит восстановление диска.
• Иглотерапия.
• Фонорез.

Массаж

При протрузии поясничного отдела массаж можно делать только после устранения симптомов и лечения болезни. У пациентов не должно быть резких приступов и этот метод лечения дополнительный, который не заменяет основную терапию. Массаж позволит восстановить рефлекторную способность, улучшает кровоток, снимает спазмы.

Для проведения массажа необходима помощь квалифицированного специалиста, исключается самомассаж. При протрузии можно использовать стандартные методы:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.

Запрещается массировать поясницу сильно, интенсивно. Нельзя давить, дергать и применять подобные методы. При грыже поясничной части подойдет вакуумная техника, проводимая в кабинетах. Такой способ значительно улучшит циркуляцию крови, не позволяет развиваться патологии и может убрать боли.

Мануальная терапия

При комплексной терапии необходимо применять мануальные методы. Они могут быстро купировать боли, удаляют другие симптомы, а также сокращают дозировку медикаментов. Мастер при помощи рук улучшает работу спины и опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры все связки растягиваются, меняя положение скелета и суставов. Метод сложен, поэтому при протрузии поясницы проводится без нагрузок, чтобы не защемлять нервы.

Суть ЛФК при протрузии поясницы заключается в усилении мускулатуры, нормализации моторики позвоночника, а также удаления болей и воспалений. Использовать упражнения изначально надо при помощи мастера, а через время можно выполнять технику дома.

Перед процедурами рекомендуется принять теплый душ, что будет сокращать спазмы мышц. Как только появится боль, упражнения останавливаются. ЛФК проводится каждый день, пока не будет эффекта. В стандартный комплекс при повреждении поясничной области входят такие упражнения:

• Лежа на спине делать ногами «ножницы».
• Лечь на спину и согнуть ноги, руки положить на пол вдоль тела. Медленно подымить таз, делая упор на ноги и лопатки. Остановится на несколько секунд вверху.
• Опереться животом о стул, наклониться вперед, чтобы хребет растянулся. Нагрузку распределять на плечи и живот.
• Лежа на спине с вытянутыми руками и ногами, доставать подбородком до груди.
• Стать на четвереньки, выровнять спину и ходить по дому.
• Висеть на шведской стенке.

В начале выполнения комплекс делают по 2–3 раза, постепенно увеличивая повторения до 8 раз. ЛФК проводится на твердых поверхностях, можно под спину класть каремат. Между занятиями делать паузы по две минуты. В гимнастике не должно быть наклонных и поворотных движений, что могут вызвать боли. При обострении протрузии поясничной области ЛФК прекращается.

Плавание

При протрузии поясничного отдела плавание рекомендовано многим больным. В воде нагрузка минимальная, но польза большая. Такие тренировки могут:

• Укрепить мышцы спины.
• Улучшить мышечный корсет.
• Нормализовать кровоснабжение.
• Снять нагрузку с поврежденных дисков, тем самым удаляя спазмы.

Среди показаний для занятий плаванием выделяют острые боли, любая степень поражения хрящей во время ремиссии, нарушение осанки и реабилитация после хирургического вмешательства.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Народные средства

Использовать народные средства при протрузии можно, чтобы убрать неприятные симптомы и боли. Лечение болезни в полной мере не проводится, а любой рецепт можно применять только после консультации с доктором. При патологии используют настойки, отвары, компрессы и другие средства. Эффективными рецептами являются:

• Компресс из чеснока. Его используют для купирования болей, острого течения. Для приготовления надо перетереть 300 грамм чеснока и добавить стакан водки. Оставить в темноте на 10 суток. Получившимся средством натирается пораженная область или смачивается марля и прикладывается к пояснице. Длительность компресса составляет полчаса, если появляется жжение надо снять средство с тела.
• Ванна из скипидара. Набрать теплой воды в ванну, добавить 1–2 ст. л. тертого мыла, влить салициловую кислоту, 200 мл скипидара и 5 ст. л. соли. Лежать в воде 10 минут, средство очень сильное, сразу проходят боли, восстанавливается кровоток. Запрещена ванна пациентам со сбоями сердца и сосудов.
• Для лечения можно использовать растительные компоненты в виде алоэ, полыни, зверобоя.

Из растений делают отвары или компрессы, а получившимся средством накладывают в области поясницы. Причина не удаляется, но симптомы протрузии быстро проходят.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

• Травмы позвоночника, в том числе родовые.
• Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
• Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
• Нарушение обмена веществ.
• Недостаток движения и физической нагрузки.
• Пожилой возраст при остеопорозе.
• Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Противопоказания

К основным противопоказаниям входит снижение нагрузок и двигательной активности спиной. Если не придерживаться правил, то протрузия поясничного отдела может перерастать в грыжу. Существуют и другие ограничения при болезни:

• Употребление сладкой, соленой или острой пищи.
• Прием алкогольных напитков, газировок.
• Длительное пребывание в одном положении, особенно сидя.
• Подъем тяжестей, особенно с вытянутыми руками.

Сразу использовать все ограничения может, не получится, поэтому надо отказываться от пунктов по одному в неделю. К примеру, отказать от сладостей, потом от соли и соленого, далее от спиртного и т. д.

Профилактика

Профилактика протрузий позвоночно-крестцового отдела заключается в следующих мероприятиях. Уделяйте внимание укреплению мышц спины и исправлению плохой осанки. Для этого регулярно выполняйте специально подобранные комплексы упражнений, носите корсет для позвоночника.

Ведите активный образ жизни, следите за питанием. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и питательных веществ. Обязательно контролируйте свой вес, поскольку лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник.

Если на работе вы должны длительное время находиться в одной позе, время от времени делайте перерывы и выполняйте разминку. Чтобы в будущем не пришлось лечить протрузию, избегайте повышенных физических нагрузок. Если в пояснице появились болевые ощущения, постарайтесь посетить врача. Своевременное обращение за лечением позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний позвоночника.

Избежать протрузии поясничного отдела можно при помощи ряда профилактических мероприятий. Они будут полезны после лечения, чтобы патология не появилась вновь:

• Соблюдать правильное питание. Кушать больше диетической рыбы и мяса, растительных ингредиентов.
• Систематически заниматься зарядкой, плаванием.
• Следить за осанкой.
• По 2 раза в год ходить на курс массажа, уделяя особое внимание поясничной области.

Простые правила позволяют исключить протрузия поясницы, а также будут полезны для любого человека.

Протрузия поясничного отдела – опасное заболевание, которое может переходить в грыжу. При появлении грыжи лечение существенно усложняется, часто требует хирургического вмешательства. Чтобы избежать операции, при появлении симптомов протрузии необходимо пройти диагностику у доктора, исключить или подтвердить болезнь и начать лечение в начальной стадии.