Протрузия поясничного отдела позвоночника реферат
[Введите название организации]
Реферат на тему: «Протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела»
Содержание.
1. Протрузия межпозвоночного диска. Общее понятие. Виды протрузий.
2. Симптомы и диагностирование проблемы.
3. Лечение и профилактика:
Медикаментозное;
Массаж, ЛФК, оздоровительная гимнастика.
4. Список литературы.
Протрузия межпозвоночного диска. Общее понятие. Видыпротрузий.
Протрузия межпозвонковых дисков (лат. pro trudere – выпячивание, проталкивание вперед) – патологическое состояние, характеризующееся смещением диска за пределы, ограниченные телами выше и нижележащих позвонков. Отличительной чертой протрузии является то, что внутреннее студенистое ядро лишь частично выступает за вышеуказанные пределы, и при этом разрыв внешней фиброзной капсулы диска еще не наступил. Всвязи с этим протрузия считается предвестницей дисковых грыж. Согласно другим мнениям, протрузия – это и есть дисковая грыжа, только в начальной стадии. Именно на этом этапе проще всего остановить развитие данного заболевания.
Основные причины протрузии — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков при остеохондрозе. При этом патологическом состоянии,обусловленном возрастными изменениями и обменными нарушениями, в дисках уменьшается количество воды и питательных веществ. В результате хрящевая ткань дисков претерпевает негативные изменения – разрыхляется, становится более тонкой и менее эластичной.
Следствием этих дегенеративных изменений и является протрузия – смещение диска в результате механического сдавливания телами соседних позвонков. Помимо остеохондрозапротрузия может быть следствием травм позвоночника, боковых и переднезадних искривлений (кифоз, лордоз, сколиоз), а также некоторых дисплазий позвоночника – врожденных анатомических нарушений строения позвонков.
Протрузия диска приводит к сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков, воспалению и отёку прилежащих тканей. При этом протрузия вызывает ощутимую боль в области выпячивания диска,а также по ходу спинномозговых нервов; может нарушаться координация движений и уменьшаться мышечная сила.
Одним из последствий протрузии межпозвоночного диска является его переход в грыжу. Ущемление нерва как при протрузии, так и при грыже диска способно привести к серьёзному нарушению функционирования этого органа. Наиболее опасны протрузии в шейной области. Они могут приводить к нарушениюподвижности рук, пальцев, гипертонии или же, наоборот, к гипотонии, и даже к инвалидности.
Чаще всего встречается протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника. Их отделяют друг от друга, так как они имеют различные симптомы и способы лечения.
Виды протрузий:
Циркулярная протрузия – наружные края межпозвонковых дисков равномерно выступают за свои физиологические пределы.
Диффузная протрузия (син.– задняя) – выпячивание ограниченного участка диска в заднем направлении, от груди к спине. Через определенное время трансформируется в спинномозговую грыжу.
Медианная протрузия – выпячивание диска строго посредине, в просвет спинномозгового канала с последующим раздражением спинного мозга.
Фораминальная протрузия – смещение диска в заднебоковом направлении, при котором сразу же затрагиваютсякорешки спинномозговых нервов.
Симптомы и диагностика проблемы.
Иногда процесс смещения протекает бессимптомно. Однако в ряде случаев сместившийся диск может выступать в просвет спинномозгового канала, раздражать корешки спинномозговых нервов, а при шейной локализации – затруднять кровообращение по позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.
Основным симптомом протрузии является боль вобласти расположения поражённого диска. Она начинает сопровождать заболевание уже на первом его этапе. На втором этапе заболевания она значительно усиливается, ощущается и на соседних участках спины, иногда сопровождается онемением. На третьем этапе боль становится невыносимой, и спину становится трудно изгибать.
Если при протрузии оказался ущемлён нерв, симптомом…
Источник
Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.
Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.
Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.
Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.
Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод — сидячий образ жизни крайне вреден для человека.
А какие причины, которые приводят к протрузии?
- Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
- Травмы позвоночника.
- Искривление осанки.
- Высокие нагрузки.
- Ожирение.
- Возрастные изменения.
- Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
- Наследственная предрасположенность.
- Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
- Резкие движения туловищем.
Как выявить протрузию?
- Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
- Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
- Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.
Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.
Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.
К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.
Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.
Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:
- Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
- Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.
Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)
Источник
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №9
с углубленным изучением предметов образовательной области
«Технология»
Проект
Протрузия позвоночника
Автор: ученица 9А класса
Балабанова Анна Алексеевна
Учитель: Камалов Аслон Атаевич
г. Нижневартовск
2014 г.
Протрузия позвоночника
Одной из причин протрузии являются травмы позвоночника, при этом не обязательно подвергаться серьезной опасности, типа перелома позвоночника, достаточно получить серию незначительных травм, чтобы патологический процесс запустился. Резкий удар о кочку во время поездки на автомобиле, неудачный прыжок, падение на скользком полу – вот обычные мини-травмы, которые происходят с нами ежедневно. К ряду причин, провоцирующих возникновение протрузий, также относятся внутриутробные травмы. Болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается из-за вредных условий профессиональной деятельности или малоподвижного образа жизни.
Протрузии межпозвоночных дисков являются одним из самых часто встречающихся на сегодняшний день заболеваний опорного аппарата, и представляют собой выбухание межпозвоночного диска за пределы фиброзного позвоночного кольца. Высокая частота встречаемости протрузии обусловлена большой долей тяжелого физического труда на производстве, а также возрастными изменениями во внутренней среде организма.
Этиология и патогенез заболевания
Наиболее часто встречающиеся причины протрузии поясничного отдела заключаются в нарушении обмена веществ, преимущественно электролитного, чрезмерно интенсивных физических нагрузках, в неправильной осанке и возрастном истощении соединительной ткани межпозвоночных дисков. Помимо этого, имеют значение такие факторы, как генетическая предрасположенность к данной патологии, некоторые воспалительные заболевания, неправильный рацион.
Патогенез представляет собой начальную стадию формирования межпозвоночной грыжи. Так, начало протрузии анатомически представляет собой некоторое смещение пульпозного межпозвоночного ядра к фиброзному кольцу. Далее отмечают выбухание ядра в какую-либо сторону. Конечной стадией считают разрыв фиброзного кольца и выход ядра за его пределы. При этом происходит раздражение спинномозговых нервов, чем и обусловлены основные симптомы протрузии поясничного отдела. По направлению участка выбухания различают заднелатеральные, центральные, латеральные и задние протрузии. Латеральные и заднелатеральные протрузии представляют собой выбухания ядра, направленные вбок или вбок и назад относительно позвоночника. Задние протрузии выбухают назад, а центральные – в полость спинномозгового канала.
Симптоматика протрузий поясничного отдела
Как правило, симптомы протрузии поясничного отдела заключаются в возникновении пояснично-крестцового радикулита, гипотонии поясничных мышц, болях и усталости в ногах. Также отмечают онемение или парестезии пальцев на ногах, хронические тянущие боли в пояснице. В некоторых, довольно редких, случаях встречаются нарушения функции мочеиспускания.
Помимо общих симптомов, течение заболевания зависит от типа. Латеральные и заднелатеральные протрузии протекают бессимптомно до момента начала раздражения корешков спинномозговых нервов. Центральная протрузия может иметь и бессимптомное течение, если выбухание не приводит к ущемлению спинного мозга. В противном случае возникает интенсивный болевой синдром. Наиболее опасной является задняя протрузия, которая нередко приводит к поражению структур, иннервирующих органы малого таза
Лечение протрузии
После постановки диагноза протрузии поясничного отдела лечение, назначенное врачом, может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативное лечение заключается в разгрузке позвоночника, использовании методик физиотерапии, ЛФК, коррекции рациона питания. Все физические упражнения должны производиться под контролем инструктора лечебной физкультуры, так как неправильное их выполнение способно усугубить ситуацию.
Независимо от причины, протрузии поясничного отдела требуют обезболивания. Болевой синдром купируется путем применения нестероидных противовоспалительных средств либо проведения блокады нервной проводимости местными анестетиками. Как правило, подобных мер бывает достаточно для устранения острых клинических проявлений заболевания. Дальнейшее прогрессирование протрузии предотвращают устранением предрасполагающих факторов, коррекцией веса, обучением пациента поддержанию правильной осанки, спинальными физическими упражнениями.
Протрузии поясничного отдела, лечение которых консервативными методами не приносит результата, требуют проведения операции, в ходе которой восстанавливается целостность фиброзного кольца с вправлением сформировавшейся грыжи.
Правила выполнения гимнастики при протрузии
Лечебная гимнастика при протрузии должна выполняться с соблюдением нескольких важных правил:
- Лучше перед зарядкой принять теплую ванну, чтобы расслабить мышечный корсет и подготовить его к физической нагрузке;
- После выполнения занятий полежите минут 30, чтобы мышцы отдохнули;
- Каждое упражнение при протрузии следует выполнять с осторожностью, так как мышечные структуры при занятиях могут еще больше повреждаться;
- Лечебная гимнастика должна быть назначена лечащим врачом. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации с особой тщательностью;
- Достичь эластичности мышц при выполнении упражнений можно только в результате длительных и регулярных занятий;
- Дышать во время лечебной физкультуры лучше по принципам йоги (спокойно и равномерно), что улучшит лечебный эффект гимнастики.
Комплекс ЛФК при протрузии
1)И. П. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Поднять таз, при этом опираться на лопатки, плечи и стопы, и зафиксировать это положение в течение нескольких секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-5 раз.
2) И. П. — стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременно поднять противоположную руку и ногу, остаться в таком положении несколько секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.
3) И. П. — лежа на животе, кисти положить под подбородок. Одновременно приподнять руки, грудь и голову, при этом не отрывая от пола ноги, таз и живот. Удерживать это положение в течение 5-7 секунд. Выполнить 3-4 раза. Повторить это же упражнение, одновременно подняв прямые ноги.
4) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одновременно приподнять голову и плечи, затем потянуться прямыми руками назад к ногам — сделать вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.
5) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги немного согнуты. Не задерживая дыхания, напрячь мышцы живота так, чтобы они стали твердыми. Затем расслабиться. Повторить 10-15 раз. Более легкий вариант – лежа на спине вытягивать ноги направо и налево.
6) И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги ровные. Приподнять верхнюю часть туловища, при этом удерживая ноги все время на полу. Остаться в таком положении около 10 секунд, затем медленно перейти в исходное положение. Сделать перерыв 5-10 секунд, затем повторить данное упражнение. Сделать 10-15 раз.
7) И. П. — лежа на спине, ноги немного согнуты. Правую руку вытянуть немного вперед так, чтобы кисть оказалась на левом колене. Затем согнуть левую ногу, при этом одновременно упираясь в колено правой рукой, этим самым не давая ноге приблизиться к голове. Отдохнуть 15 секунд, затем повторить 5-10 раз и правой, и левой рукой.
После данной физической нагрузки сразу вставать нельзя, надо дать мышцам ног, рук и туловища полностью расслабиться.Лечебная гимнастика при протрузии (специальные упражнения при протрузии выполняются для снятия болевых ощущений и создания благоприятных условий для восстановления позвоночника):
1) Вытяжение на наклонной доске. Понадобится широкая и гладкая доска, к одному краю которой надо прикрепить лямки длиной около 50 см (на торец доски на ширине плеч). Верхний край доски следует установить на высоте 100-130 см от пола (можно использовать стол, подоконник). Надо лечь на доску спиной или животом, при этом продев в лямки руки (лямки фиксируют плечевой пояс и находятся подмышками). При этом мышцы туловища должны быть расслаблены, для чего под колени (при положении лежа на спине) или под голени (лежа на животе) надо подложить подушку. Вытяжение должно быть безболезненное, силу вытяжения можно регулировать с помощью изменения угла наклона доски. Вытяжение позвоночника следует делать каждый день в течение 5-20 минут.
2) Вытяжение с наклоном вперед. Для растягивания необходимо лечь животом на опору, высотой по колено. Опорой может быть неширокая табуретка (чтобы плечи и таз свисали), для удобства можно положить подушку. При вытяжении часть веса тела должна приходиться на колени и локти, а другая часть — на опору под животом. Необходимо максимально расслабить мышцы и дышать верхним отделом легких.
3) Вытяжение с наклоном в бок. Если болит один бок, то следует лежать на здоровом боку, если же боли ощущаются по обеим сторонам позвоночника, то лежать надо поочередно на обоих боках. Под область блокирования следует подложить валик. Верхнюю часть туловища надо повернуть немного назад, на спину, а нижнюю — немного вперед, на живот.
4) Хождение на четвереньках. Надо принять положение, стоя на четвереньках, при этом руки выпрямлены, спина прямая. В таком положении обойти всю комнату (во время передвижения следить за тем, чтобы руки не сгибались).
5) И. П. — лежа на спине, тело и ноги выпрямлены. Потянуть носки ног потихоньку на себя, подбородком стараться коснуться грудины. В результате — из-за натяжения мышц шеи и голени позвоночник растягивается.
Также при протузии очень важно заниматься плаванием. Благодаря занятиям в воде нагрузка на позвоночник становится минимальной. Плавание кролем и на спине обеспечивают естественное положение позвоночника. А вот плавание стилем брасс слишком напрягает длинные мышцы спины и шеи, вследствие чего на начальном этапе лечения протрузии данный стиль плавания не рекомендуется
Источник
