Псевдотуберкулез симптомы у взрослых фото лечение в домашних условиях
Псевдотуберкулез, который также носит название дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки, представляет собой инфекционное заболевание с острым характером течения, при котором наблюдается достаточно полиморфная клиника. Псевдотуберкулез у детей и взрослых поражает преимущественно кожу, пищеварительную и опорно-двигательную систему. Своевременная диагностика и назначение курса терапевтической коррекции помогают обеспечить скорейшее выздоровление и предупреждение серьезных осложнений.
Псевдотуберкулез: что это такое и последствия
Возбудителем псевдотуберкулеза является бактерия Yersinia pseudotuberculosis, которая входит в семейство Enterobacteriaceae. Эта грамотрицательная бактерия имеет в структуре Н- и О-антигены. Исходя из О-антигенов различают восемь основных серовариантов бактерии. Наиболее патогенны 1 и 3, средней патогенностью обладают 2,4 и 5 серовары, а 6,7 и 8 сероварианты наименее опасны для человека.
Патологические симптомы провоцируются выделением эндотоксинов бактериальной клеткой. Некоторые штаммы способны продуцировать и экзотоксины. Возбудитель псевдотуберкулезной инфекции встречается в природе достаточно часто. Исследования позволили выделить бактерию из фекалий и органов разнообразных видов животных, смывов овощных и корнеплодных культур, из воды и почвы.
Основной источник патологии для человека — представители семейства грызунов. Они отличаются высокой восприимчивостью к бактерии и инфицируют выделениями с содержанием патогенов почву, воду и продукты питания. Возбудитель сохраняется в них на протяжении продолжительного времени и может размножаться.
Основным путем передачи инфекции является алиментарный (пищевой). Чаще человек заражается, употребляя в пищу овощи, молочные продукты. При хранении продуктов в холодильных установках возможно размножение бактерии в пище. Также человек может быть заражен, если он пил воду из открытых водоемов.
Псевдотуберкулез у детей распространен в групповой форме в коллективах учреждений дошкольного и школьного образования.
Псевдотуберкулез у взрослых также возможен в групповой форме в учреждениях высшего образования, воинских частях и в других организациях.
После попадания в организм возбудитель проникает в клетки лимфоидной ткани кишечника, затем попадает в регионарные лимфоузлы и провоцирует воспалительный процесс. При поражении лимфатического барьера бактерии проникают в кровеносную систему, откуда попадают в органы. В органах наблюдается их массовая гибель с выделением эндотоксинов, провоцирующих клинические проявления. Возбудители также накапливаются в макрофагах.
Такое течение патологии способствует развитию генерализованной формы патологии и полиморфных клинических проявлений. В органах, какие содержат много макрофагальных элементов, формируются очаги псевдотуберкулеза в форме гранулем. Иногда наблюдается образование микроабсцессов. В случае продолжительного действия токсинов развиваются аллергические состояния. Иммунитет при перенесенном туберкулезе формируется медленно и сохраняется в течение короткого времени. Поэтому часто возникают рецидивы патологии. При полном устранении возбудителя и выведении его из организма наступает полное выздоровление.
Псевдотуберкулез: диагностика
Псевдотуберкулез у детей и взрослых диагностируется согласно выраженной клинической симптоматике и результатам дополнительных анализов. Окончательный диагноз ставится только при положительном ответе исследований серологического и бактериологического характера.
Выявление возбудителя возможно из мазков из ротовой полости и глотки, мочи, фекалий, резецированных аппендиксов и лимфоузлов мезентерия. Бактериологический метод применяет метод Кука и Паттерсона, который основан на возможности бактерии размножаться в условиях низкой температуры в питательной среде.
В случае прямого посева крови выделение гемокультуры невозможно. Для диагностики также применяют биопробы на животных и последующее выделение возбудителя.
Что касается серологической диагностики, то основными типами исследований являются реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции агглютинации (РА). Для гемагглютинации диагностический титр составляет 1 к 100, а для реакции агглютинации — 1 к 200. В случае применения этих методов основным критерием диагностики является 4-х кратное повышение титра антител в динамическом исследовании при использовании парных сывороток. Однако, для серологических методов характерны общие недостатки — низкая специфичность и достаточно позднее время подтверждения предполагаемого диагноза.
Также для выявления патологии применяются такие экспресс-способы:
- реакция непрямой иммунофлюоресценции;
- латексная агглютинация;
- реакция коагглютинации;
- иммуноферментное исследование.
Использование данных методик создает возможность выявления патологии в биосредах уже в начале развития болезни.
Еще одним методом диагностики является полимеразная цепная реакция, с помощью которых можно выявить бактерию не только в биосредах, но также в воде и продуктах питания.
В некоторых случаях для исключения состояния острого живота проводится диагностическая лапаротомия или лапароскопия. Также дифференцировать болезнь необходимо с такими патологиями, как скарлатина, корь, острые респираторные вирусные заболевания, краснуха, острые кишечные инфекционные патологии, геморрагические лихорадки, ревматизм, сыпной тиф, энтеровирусная инфекция.
Псевдотуберкулез: симптомы у детей (фото)
Псевдотуберкулез у детей провоцирует яркую симптоматику после истечения инкубационного периода, который продолжается от 3 до 18 суток. Характерна острая манифестация заболевания: резкое возрастание температуры выше 38 градусов. Гораздо реже встречаются случаи постепенного нарастания симптоматики.
На начальной стадии псевдотуберкулез у детей имеет такие симптомы:
- слабость;
- головные боли;
- бессонница;
- снижение аппетита;
- озноб;
- болезненность в мышцах и суставах;
- заложенность носа;
- кашель;
- боли в области живота;
- тошнота и рвота.
При осмотре ребенка врач отмечает типичные симптомы псевдотуберкулеза, а именно гиперемию (покраснение) области шеи и лица, бледность носогубного треугольника, гиперемия конъюктивы, сыпь у ребенка на крыльях носа и губах. Также характерно появление серо-белого налета на языке. Очищение языка происходит на третьи сутки, слизистая приобретает малиновый оттенок.
Развитие симптоматики происходит постепенно, пик болезни приходится на 3-4 сутки после начала появления манифестных признаков патологического процесса. На пике патологии обостряются интоксикационные признаки, температура достигает максимальных значений, возможна сыпь на теле и поражение внутренних органов.
В ряде случаев возможно появление таких ярких симптомов:
- симптом “перчаток” — сыпь на руках в форме розовато-синюшной окраски кистей;
- симптом “носков” — сыпь на ногах в форме розовато-синюшной окраски стоп;
- симптом “капюшона” — сыпь на лице и шее в форме покраснения с оттенком цианоза.
Сыпь на теле ребенка появляется резко и имеет вид пятен, сходных с таковыми при скарлатине. Оттенок высыпаний может быть разным — розовым, ярко-красным. Характерно проявление наиболее обширных высыпаний в области суставов в форме сплошной эритемы.
В классической форме течения болезни сыпь (фото) локализуется в нижней части живота, на боковых участках туловища, под мышками.
Врачи отмечают положительные симптомы жгута, щипка, Пастиа.
Для болезни также характерны такие симптомы:
- Артралгии — боли в области суставов — межфаланговых, лучезапястных, коленных, голеностопных.
- Со стороны пищеварительной системы наблюдаются: вздутие живота, расстройство стула, болевой синдром. Ребенок зачастую отказывается от еды, возможна тошнота и рвота.
- В ряде случаев возможна гепатоспленомегалия — то есть повышение размеров печени и селезенки. Из-за этого наблюдается иктеричность (желтушность) кожных покровов и склер.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются: брадикардия (реже — тахикардия), систолический шум, снижение артериального давления, нарушение проводимости.
Яркий характер клинической симптоматики позволяет поставить предварительный диагноз и назначить необходимые исследования с целью его подтверждения.
Псевдотуберкулез у взрослых: симптомы (фото)
Течение псевдотуберкулеза у взрослых пациентов в целом сходно с таковым у детей. Стоит выделить несколько клинических форм заболевания на основе преобладающих симптомов. Разделение патологии на формы является определяющим фактором для корректного подбора схемы терапии.
Различают такие формы псевдотуберкулеза:
- абдоминальная;
- желтушная;
- артралгическая;
- катаральная;
- экзантемная;
- смешанная;
- латентная;
- стертая;
- генерализованная.
При абдоминальной форме преобладает поражение органов пищеварительной системы, в связи с чем проявляются симптомы боли в области живота, тошноты, рвоты, диареи. Для желтушной формы характерна болезненность в области правого подреберья, появление темной мочи, иктеричность кожных покровов и склер, повышение размеров печени.
В случае артралгической формы наблюдаются артралгии, которые могут провоцировать обездвиженность пациента. При экзантемной форме наблюдается сыпь у взрослых, характерны симптомы “носков”,
“перчаток”
и “капюшона”.
Катаральная форма характеризуется появлением насморка, кашля, болезненности в горле и першения, гиперемии и отечности слизистой выстилки ротовой полости и глотки.
Смешанная форма предполагает сочетание симптоматики двух форм патологического процесса. Латентная и стертая формы характеризуются невыраженной симптоматикой и сложностью выявления. При генерализованной форме три синдрома или более проявляются таким образом, что трудно выбрать максимально выраженный. Эта форма является наиболее тяжелой по течению.
При позднем начале лечения или его неэффективности возможно развитие ряда осложнений. В число осложнений псевдотуберкулезной инфекции входят:
- аллергические состояния: отек Квинке, крапивница;
- реактивные артриты;
- синдром Рейтера;
- узловатая эритема;
- менингит;
- почечная недостаточность и нефриты;
- пневмония;
- миокардит.
Чем раньше будут предприняты меры по терапевтической коррекции псевдотуберкулеза, тем быстрее удастся вылечить это заболевание, и тем меньше вероятность развития осложнений.
Лечение псевдотуберкулеза у детей и взрослых
В качестве средств медикаментозной терапии псевдотуберкулеза применяются следующие группы препаратов:
- антибиотические средства (цефалоспорины, левомицетин, гентамицин, стрептомицин, доксициклин);
- сульфаниламидные препараты;
- химиопрепараты;
- дезинтоксикационные средства (энтеросорбенты);
- десенсибилизирующие препараты;
- общеукрепляющие средства;
- иммуномодуляторы;
- препараты для регидратации.
Длительность лечения может быть различной при разных формах заболевания. Для локальных форм может потребоваться лечение от одной недели до 10 дней, а для генерализованных — не менее двух недель. Возможно назначение оперативного лечения по показаниям.
При выраженной интоксикации необходим постельный режим, также назначается щадящая диета. Выздоровление фиксируется при двукратном получении отрицательных результатов бактериологических исследований.
Лечение псевдотуберкулеза народными средствами
Стоит отметить, что применение любых средств народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом. Ни одно народное средство не может обеспечить избавление организма от возбудителей патологии, такие методы применимы только для облегчения клинической симптоматики заболевания.
Среди всех народных средств можно выделить несколько групп для коррекции поражения различных систем органов:
- Для пищеварительной системы. Для более быстрого выведения возбудителя из организма следует применять настой ромашки. Для его приготовления необходимо заварить 3 чайные ложки цветков в 200 миллилитрах горячей воды и настаивать 2 часа. Выпивать нужно по половине стакана 4 раза в сутки. Также полезно использовать настой цветков календулы. Готовится и применяется он аналогичным образом.
- Для дыхательной системы. Для облегчения симптоматики подойдет отвар цветков картофеля или травы синеголовника.
- Для кожи и суставов. Хорошим средством являются ванны с овсяной мукой или отрубями. Их можно использовать только при понижении температуры тела. Также полезно протирать высыпания соком алоэ.
- Для укрепления организма. В качестве укрепляющего средства можно применять настой листьев зверобоя и крапивы. Также полезно готовить смесь из измельченных ягод клюквы, грецких орехов и меда. Такое вкусное лекарство можно принимать по одной чайной ложке в утреннее время до завтрака.
Перед использованием любого народного рецепта нужно посоветоваться с лечащим врачом. Пренебрежение антибиотикотерапией и другими медикаментозными средствами может привести к ухудшению состояния и развитию серьезных осложнений.
Профилактика псевдотуберкулеза
Профилактические меры в отношении этого заболевания заключаются в контроле за состоянием мест хранения продуктов питания, также важна борьба с представителями семейства грызунов. Следует проводить мероприятия санитарно-гигиенического плана на любых предприятиях пищевого производства, а также в местах, где производится реализация и приготовление пищи. Должны соблюдаться правила хранения, транспорта продукции, приготовления пищи. Также важен санитарный контроль водоснабжения.
Что касается личной профилактики, то необходимо тщательно мыть овощи и проводить их термическую обработку. В частных домовладениях необходимо бороться с грызунами.
Псевдотуберкулез у детей и взрослых является достаточно тяжелым инфекционным заболеванием, и поэтому важно предпринимать все меры для его предупреждения. В случае выявления патологии нужно соблюдать врачебные рекомендации. Не следует пренебрегать антибиотическими препаратами, средствами для детоксикации и регидратации организма — назначение этих медикаментов является важнейшим в лечении псевдотуберкулеза.
Источник
Псевдотуберкулез – острая инфекция из группы иерсиниозов, отличающаяся полиморфизмом симптоматики. У больных возникает интоксикация, аллергизация и множество очагов поражения во внутренних органах. Клинически такие процессы проявляются лихорадкой, катаром, диспепсией, высыпаниями на коже, воспалением суставов и признаками дисфункции жизненно важных органов.
Этот бактериальный зооноз распространен повсеместно. В России псевдотуберкулез регистрируется каждый год у 10 тысяч человек. В экономически развитых странах возникают не только спорадические случаи инфекции, но эпидемические вспышки. Псевдотуберкулез поражает чаще детей и подростков, хотя встречается у людей любого возраста. Группу риска составляют лица до 17 лет, проживающие в крупных городах и часто употребляющие в пищу фаст-фуд.
Количество заболеваний псевдотуберкулезом увеличивается в холодное время года, преимущественно весной и зимой. Это связано с особенностями физиологии данного патогена – он проявляет максимальную активность при пониженной температуре и повышенной влажности воздуха. Идеальными для иерсиний являются условия холодильника, подвала, погреба. Кроме того, зимой люди употребляют заготовки прошлогоднего урожая, которые находятся в сырых и холодных овощехранилищах.
Лабораторная диагностика патологии включает методы бактериологии и серологии, а также ПЦР. Лечение болезни противомикробное. Больным назначают антибиотики из группы тетрациклинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. В качестве дополнительной симптоматической терапии применяют антигистаминные средства, инфузионное введение солевых растворов и прочие группы препаратов.
Этиология
Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia pseudotuberculosis — аспорогенный грамотрицательный микроб из семейства энтеробактерий, активно размножающийся при температуре окружающей среды 1-4°С. Благодаря этому свойству микроорганизмы растут в условиях холодильника, овощехранилища, склада. Бактерии не требовательны к условиям роста. Имеют капсулу и жгутики, обеспечивающие их подвижность, относятся к факультативным анаэробам.
Иерсинии резистентны к факторам внешней среды. Они длительно сохраняют жизнеспособность в почве, воде, на овощах и фруктах. В течение 3-5 месяцев они могут активно размножаться в природных объектах. Бактерии быстро инактивируются при нагревании. Они неустойчивы к ультрафиолетовым лучам и хлорсодержащим дезинфектантам. Возбудитель инфекции выдерживает гипотермию и выживает в заморозки.
Yersinia pseudotuberculosis продуцирует белковый экзотоксин и липополисахаридный эндотоксин, с которыми связано появление патологических симптомов инфекции. Бактерии подавляют фагоцитоз, обладают способностью к пенетрации и инвазии.
Эпидемиология
Yersinia pseudotuberculosis обитает в объектах живой и неживой природы – в почве и воде, в организме теплокровных животных. К иерсиниям восприимчивы грызуны – мыши, крысы, хомяки, практически все домашние животные и птицы. Вместе с испражнениями больных животных бактерии попадают во внешнюю среду и заражают воду, овощи и корнеплоды, мясо, молоко. Поскольку микроорганизмы свободно выживают и активно размножаются в условиях гипотермии, хранение пищевых продуктов в холодильниках и погребах чревато увеличением обсемененности.
- Механизм распространения инфекции фекально-оральный, реализующийся пищевым путем. Заражение людей происходит при употреблении инфицированного молока, мяса, овощей и блюд из них. Особенно опасными считаются салаты и винегреты с заправкой. Плохо помытые овощи и фрукты, не до конца прожаренное мясо, некипяченое молоко — частые причины псевдотуберкулезной инфекции. Грызуны обычно обсеменяют овощи и корнеплоды, которые длительно находятся в хранилищах.
- Водный путь при псевдотуберкулезе обусловлен употреблением воды из водоемов, загрязненных испражнениями грызунов.
- Возможно инфицирование аэрогенным путем при вдыхании пыли, содержащей микробы.
Патогенетические звенья инфекции:
- Попадание в организм возбудителя пероральным путем,
- Его внедрение в энтероциты подвздошной кишки,
- Местное первичное поражение ЖКТ с развитием терминального эрозивно-язвенный илеита,
- Проникновение бактерий в лимфоидные клетки,
- Поражение регионарных лимфоузлов и развитие мезаденита,
- Прорыв бактерий в системный кровоток,
- Бактериемия и токсемия,
- Циркуляция микробов в крови с заносом во внутренние органы,
- Массовая гибель иерсиний и с одновременным выбросом в кровь эндотоксина,
- Появление клинических признаков,
- Накопление возбудителя в клетках фагоцитарной системы,
- Гематогенная диссеминация микробов и генерализация инфекции,
- Фиксация микробов в печени и селезенке,
- Гепатоспленомегалия и печеночная дисфункция,
- Полиморфизм симптоматики,
- Формирование в пораженных органах очагов псевдотуберкулеза в форме гранулем,
- Абсцедирование паренхиматозных органов и дистрофические процессы в пораженных тканях,
- Длительная интоксикация и аллергизация организма,
- Появление крапивницы и отека Квинке, развитие аутоиммунных заболеваний.
При активации иммунной системы происходит выработка антител, элиминация возбудителя и клиническое выздоровление. Иммунитет после псевдотуберкулеза нестойкий, кратковременный. Возможны рецидивы патологии.
Симптоматика
Клинические признаки псевдотуберкулезной инфекции, протекающей в классической локальной форме:
- Интоксикационный синдром – подъем температуры до 38-40°С, слабость, озноб, отсутствие аппетита, миалгия, артралгия, плохой сон, цефалгия, инъекция склер.
-
Катар верхних дыхательных путей — признаки ринита или ринофарингата, тонзиллита, ларингита. - Диспепсический синдром — схваткообразные болевые ощущения в эпигастральной области и правом боку, тошнота, рвота, изменение стула.
- Диарейный синдром – жидкий, буро–зеленый, зловонный, пенистый стул с патологическими примесями.
- Экзантема — появление на туловище мелких пятен и папул, точечных геморрагий, которые зудят, а в последующем вызывают шелушение кожи; сильная гиперемия кожи, вызванная расширением капилляров, сгущается возле крупных суставов.
- Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется артропатией, а воспаление внутренних органов — гепатоспленомегалией, желтухой, аритмией, гипотензией, уменьшение диуреза.
- Реконвалесценция – снижение температуры, исчезновение сыпи и восстановление функций внутренних органов.
Выраженность клинических проявлений зависит от генетических особенностей человека, преморбидного фона, инфицирующей дозы и патогенности микроба. При отсутствии лечения состояние больных ухудшается, возникает дегидратация, развиваются тяжелые осложнения.
Прочие формы инфекции:
- Артралгическая форма протекает без диареи и сыпи. Ее часто путают с ревматизмом. Артралгии могут спровоцировать обездвиженность пациента.
- Катаральная форма проявляется респираторными симптомами и умеренной интоксикацией. Остальные признаки псевдотуберкулеза отсутствуют. Именно поэтому катаральную форму выявляют редко, только с помощью лабораторных методов исследования.
- Абдоминальная форма возникает довольно часто. Она проявляется признаками поражения различных отделов ЖКТ. Больные жалуются на боль в животе различной локализации, рвоту, понос.
- Генерализованная форма протекает очень тяжело и проявляется тремя и более ярко выраженными синдромами. Температура достигает 40°C и плохо сбивается жаропонижающими средствами. У больных возникает слабость, рвота, мелкая несимметричная сыпь, конъюнктивит, гепатоспленомегалия, менингеальные и очаговые симптомы поражения ЦНС.
- Септическая форма развивается у лиц с иммунодефицитом. Этот вариант инфекции отличается ремиттирующей лихорадкой, потливостью, анемией, тяжелым лейкоцитозом, высоким процентом летальности, обусловленным менингоэнцефалитом и инфекционно-токсическим шоком.
фото: кожная сыпь
Скарлатиноподобная форма проявляется исключительно кожной сыпью, напоминающей высыпания при скарлатинозной инфекции.
- Субклиническая форма характеризуется стойким субфебрилитетом, который держится несколько дней, а затем самостоятельно отступает.
- Атипичная форма встречается крайне редко и отличается бессимптомным течением.
- Латентная форма — отсутствие клиники, но наличие в иммунограмме соответствующих псевдотуберкулезу изменений.
- Существуют также гепатитная, мононуклеозная и комбинированная формы, но встречаются они редко.
У детей инфекция развивается из-за немытых рук и частых игр в песочнице. В наибольшей степени рискуют заболеть маленькие дети старше года, поскольку у них еще не полностью сформировалась иммунная система.
Особенности патологии у детей:
-
Длительный инкубационный период, - Неспецифические признаки продромы, напоминающие банальную простуду,
- Признаки интоксикации — озноб, жар, головная боль, прогрессирующая слабость,
- Длительная и стойкая лихорадка, не поддающаяся действию жаропонижающих препаратов,
- Выраженные признаки катара и конъюнктивита,
- Герпетические высыпания на губах и под носом,
- Сыпь различного характера, сменяющаяся шелушением,
- Типичные признаки кишечной инфекции.
Псевдотуберкулез в большинстве случаев заканчивается выздоровлением и восстановлением функционального состояния внутренних органов. У некоторых больных возникают последствия патологии в виде пластинчатого шелушения кожи на месте экзантемы.
К осложнениям, возникающим при пренебрежении медицинской помощью, относятся гнойные воспалительные заболевания внутренних органов: пневмония, менингит, полиартрит, миокардит, остеомиелит, аллергические состояния, спайки в кишечнике или его паралич, прободение стенки кишечника, стойкая и необратимая дисфункция почек.
Диагностика
Заподозрить у больного псевдотуберкулез позволяет характерное сочетание клинических признаков – общеинтоксикационного синдрома, специфической экзантемы, катара, диареи, артропатии, аллергии. Для постановки диагноза важен эпиданамнез, визуальный осмотр больного и данные физикального обследования. Пальпаторно определяется напряженность и болезненность в правой части живота, утолщение и спазмирование слепой кишки, брыжеечный лимфаденит.
Основным методом диагностики псевдотуберкулезной инфекции является лабораторный.
- Идентификация возбудителя патологии проводится в микробиологической лаборатории путем посева биоматериала от больного на питательные среды. Для этого используют фекалии, кровь, желчь, мочу, ликвор. Среды, предназначенные для выращивания иерсиний, обогащают различными стимуляторами. Посев производят на забуференный фосфатом физиологический раствор и среду Серова. Посевы выдерживают 20 суток в холодильнике, а затем делают высев на дифференциальные среды. Иерсиния псевдотуберкулеза растет в виде мелких, круглых, выпуклых, бесцветных колоний. После микроскопии их снимают на трехсахарный агар Олькеницкого. Полная идентификация микробов включает посев на среду Гисса, фаголизис, определение серотипа.
- Серологическое исследование заключается в постановке реакции агглютинации, преципитации или связывания комплемента. Обязательный диагностический критерий — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках, взятых от больного с интервалом в 2 недели. Эти методы считаются трудоемкими и неспецифичными, поэтому в настоящее время практически не применяются.
ИФА и иммунофлюоресценция — современные иммунологические методы, позволяющие выявить антигены иерсиний в различных биологических средах больного.
- ПЦР — экспресс-метод, с помощью которого определяют генетический материал возбудителя в исследуемом образце.
- Биопробы — заражение лабораторных животных и последующая идентификация возбудителя.
- Аллергическая проба — внутрикожное введение аллергена и учет реакции через 48 часов. Появление зудящей гиперемии и болезненного инфильтрата свидетельствует о положительной пробе.
Лечение
После всестороннего обследования больного и получения результатов лабораторных испытаний врачи-инфекционисты назначают медикаментозную терапию, учитывая общее состояние пациента и форму патологии.
Лечение локальной формы псевдотуберкулеза легкой или средней степени тяжести можно проводить в домашних условиях или амбулаторно. Все остальные формы патологии требуют госпитализации пациентов в инфекционное отделение. Больных детей независимо от состояния и тяжести процесса лечат в стационаре. Строгий постельный режим и рациональное питание — условия, которые должен соблюдать пациент для скорейшего выздоровления.
Медикаментозная терапия:
-
Противомикробное лечение — составляет основу комплексного терапевтического воздействия на организма больного. Наиболее эффективными в отношении иерсиний являются антибиотики из группы цефалоспоринов «Цефоперазон», «Цефазолин», тетрациклинов «Доксициклин», «Тетрациклин», аминогликозидов «Гентамицин», «Стрептомицин». Препаратом выбора при псевдотуберкулезе у детей является «Левомицетин» в пероральной форме. Длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 дней. - Дезинтоксикационное инфузионное лечение — парентеральное введение коллоидных и кристаллоидных растворов «Рингера», «Реополиглюкина», физраствора с глюкозой.
- Антигистаминные средства – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
- НВПС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесулид».
- Кортикостероиды назначают короткими курсами в тяжелых случаях для облегчения состояния – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
- Энтеросорбенты – «Пипольфен», «Полисорб», «Энтерол».
- Иммунокорректоры – «Ликопид», «Полиоксидоний».
- Гепатопротекторы при наличии желтухи – «Фосфоглив», «Эссенциале форте», «Карсил».
- Поливитаминные комплексы.
Всем больным с псевдотуберкулезом показана диетотерапия — стол №4. Строгая диета разрешает продукты, обволакивающие слизистую оболочку ЖКТ и запрещает продукты, раздражающие ее. Из рациона больных необходимо исключить острую, кислую, пряную, соленую, жареную и жирную пищу.
Народные средства для коррекции нарушений, вызванных псевдотуберкулезной инфекцией:
-
Настой ромашки и отвар календулы ускоряют процесс выведения микробов и их токсинов из организма. - Картофельный отвар облегчает симптомы со стороны пораженных органов дыхания и устраняет катаральные явления.
- Для уменьшения количества высыпаний на коже применяют ванны с овсянкой или отрубями, а также протирают участки поражения соком алоэ.
- Отвар зверобоя и крапивы повышает общую резистентность организма к инфекциям и укрепляет иммунитет. Смесь из клюквы, грецких орехов и меда полезно принимать в осенне-зимний и весенний периоды, когда ослаблена функция иммунной системы и имеются признаки авитаминоза.
Рецепты народной медицины могут лишь дополнить основную схему лечения инфекции. Применение любого из них возможно только после консультации со специалистом.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.
Профилактика и прогноз
Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие инфекции:
- Соблюдение санитарных правил и гигиенических норм на складах и овощехранилищах,
- Дератизационные мероприятия в частных домах и на производстве,
- Постоянное наблюдение за объектами водоснабжения и предприятиями пищевой промышленности,
- Тщательное мытье овощей и полноценная термическая обработка мяса и молока,
- Поддержание оптимальной температуры и влажности в хранилищах для овощей,
- Проведение санпросветработы среди населения,
- Соблюдение правил личной гигиены.
Псевдотуберкулез отличается благоприятным прогнозом и низким процентом летальности. Выздоровление наступает через три недели с момента инфицирования. Игнорирование симптомов и пренебрежение медицинской помощью чревато развитием тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать, необходимо предпринимать меры по предупреждению инфекции и лечению возникшего патологического процесса. Соблюдение врачебных рекомендаций и назначений позволяет быстро достичь положительных результатов лечения.
Видео: псевдотуберкулез в программе “Жить здорово!”