Псориатическая эритродермия лечение народными средствами
Хронический дерматоз неинфекционной природы или псориаз классифицируется в зависимости от формы проявления на два типа: пустулезный (гнойный) и непустулезный. Псориатическая эритродермия относится ко второй группе, и является наиболее опасным и тяжелым видом заболевания.
Характеристика заболевания
Эритродермия, чаще всего, развивается, как вторичная форма псориаза. Внезапное автономное возникновение болезни встречается крайне редко. Заболевание характеризуется острой симптоматикой, нередко, угрожающей жизни пациента. Больным назначается стационарное лечение, направленное на детоксикацию организма и купирование выраженных проявлений болезни.
Различают три типа кожной патологии:
- генерализованный (масштабное поражение эпидермиса, до 100%);
- гиперергический (возникновение локальных очагов, сопровождаемое осложненным состоянием);
- переходный или нагнивающийся (образование гнойников).
При тяжелом течении наблюдается поражение внутренних органов, появление трофических язв на коже. Опасным осложнением эритродермии является общая гнойная инфекция крови (сепсис).
Причины болезни
Эритродермический псориаз является осложнением основного заболевания.
Факторы, провоцирующие его возникновения, делятся на два вида:
- экзогенные (внешнее воздействие);
- эндогенные (внутренняя реакция организма).
К первому виду относятся:
- неблагоприятная природная атмосфера (климатические и экологические условия);
- неблагополучная эпидемиологическая обстановка (всплеск инфекционно-вирусных заболеваний);
- внезапные нервные потрясения;
- регулярные травмы кожного покрова.
Эндогенные причины обусловлены несоблюдением пациента, надлежащего образа жизни псориатического больного:
- игнорирование рекомендаций по защите и уходу за кожей;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- пренебрежение диетой;
- злоупотребление алкоголем;
- использование агрессивных средств бытовой химии и парфюмерии.
Особое влияние на возникновение болезни оказывает дистресс (перманентное пребывание организма в состоянии стресса). Систематический выброс адреналина и кортизона усиливают симптомы заболевания.
Псориатическая эритродермия может проявиться, как реакция на некорректно подобранную терапию (медикаменты, физиопроцедуры).
Симптоматика эритродермического псориаза
Общими для обоих типов эритродермии являются эпидемические (кожные) проявления, которые могут располагаться на любом участке тела, в том числе голове (под волосами):
- ярко-красная пигментация;
- разрыхлённые клетки рогового слоя кожи (чешуйки), отторгающиеся от тела;
- отечность;
- гипертермия пораженных областей;
- наличие уплотнений (инфильтратов) под кожей;
- ощущение зуда, стянутости, жжения, эпидермиса.
Небольшие пораженные участки быстро разрастаются, объединяясь в крупные красные пятна. На фото псориатическая эритродермия выглядит, как шелушащийся слой отмершего эпидермиса, белесого цвета, который напоминает панцирь.
Кожа под отвалившимися чешуйками мокнет, может кровоточить. Попадание любых патогенных микроорганизмов, приводит к тяжелым инфекциям с гнойным течением.
Генерализованный тип характеризуется постепенным развитием с нарастанием симптоматики, и увеличением лимфатических узлов.
При гиперергическом типе болезнь развивается в форсированном режиме, и сопровождается следующими признаками:
- фебрильная (38-39 °C) или перетическая (39-41 °C) температура;
- головные боли, болезненность в мышцах и суставах;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость).
Соприкосновение с одеждой кожных покровов вызывает раздражение и болезненность. Распространившись по телу, сыпь переходит на слизистые оболочки полости рта, язык. При наличии сопутствующих болезней, обостряются их симптомы. Состояние больного стремительно ухудшается.
Диагностика
Эпидермические проявление при заболевании настолько ярко выражены, что диагноз, обычно ставиться после визуального осмотра, с учетом псориаза в анамнезе.
В некоторых случаях могут быть назначены анализы:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- гистология биоматериала (соскоб).
Последнее исследование проводится с целью дифференциации эритродермии от токсического аллергического дерматоза, микоза, нейродермита, рака кожи, Лечение назначается исходя из тяжести проявления патологии и общего состояния пациента.
Лечение заболевания
Терапия осуществляется в условиях стационара. В идеале пациенту предоставляется индивидуальная палата с определенным режимом кварцевания.
В первую очередь, больному показана детоксикационная терапия для выведения из организма токсинов и ядов.
Очистка организма проводится посредством капельного введения дезинтоксикационных, плазмозамещающих растворов:
- Гемодез. Содержит в составе: повидон, хлорид калия натрия кальция магния, гидрокарбонат натрия
- Реамберин. Состоит из: меглюмина натрия сукцината, натрия гидроксида, воды для инъекций, хлорида калия, натрия, магния.
Кроме детокс-эффекта препараты способствуют восстановление клеточного состава крови и ускорению кислородного обмена.
Противопсориазные медикаменты на этот период отменяются. Вместо них назначаются:
- минерализация растворами селена, цинка;
- инъекционный курс витаминов А, С, В1, В6, В12, фолиевой кислотой;
- седативные (успокоительные и снотворные) препараты.
Параллельно назначается прием сорбентирующих препаратов:
- Энтеросгель;
- Полифепан;
- Полисорб.
При тяжелых формах болезни, лечение псориатической эритродермии начинают с применения аппаратных методов детоксикации для очищения организма от продуктов распада тканей:
- Гемосорбция. Метод очистки крови аппаратом-детоксикатором. Кровь очищается посредством перекачки через сорбент (активированный уголь), и возвращается в организм;
- Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Кровь извлекается порционно, очищается в гемо-контейнере, и возвращается в кровоток.
Курс детоксикации определяется согласно состоянию больного.
На втором этапе лечения используются физиотерапевтические методы:
- ультрафиолетовое облучение крови (УФОК);
- лазерная очистка крови посредством лазера (АУФОК);
- воздействия на организм фотоактивных веществ-псораленов (ПУВА-терапия).
Последний способ лечения является самым распространенным для лечения любой формы псориаза средней и тяжелой стадии развития. С его помощью ингибируется (блокируется) процесс образования патологических клеток.
Далее, переходят к применению медикаментов местного действия: кремов и мазей. В условиях стационара используются средства со смягчающим эффектом на основе салицила. На предварительно обработанную антисептическим раствором кожу наносится слой лекарства в виде аппликации, и сверху накладывается стерильная повязка. Такие перевязки ускоряют отторжение ороговевших кожных пластов, и восстановлению эпидермиса.
В ряде случаев назначается иммунотерапия.
На усмотрение доктора показан прием препаратов одной из следующих групп:
- иммуномодуляторы, восстанавливающие функциональность системы;
- иммунокорректоры, обладающие точечным воздействием на конкретное звено иммунной системы;
- иммуностимуляторы, активизирующие защитные силы;
- иммунодепрессанты, средства, подавляющие иммунитет.
Купировав острую симптоматику, больного выписывают на амбулаторное лечение.
В домашних условиях продолжается восстановительная терапия. Гормональные препараты могут быть использованы только по назначению врача. Мази, содержащие стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды) применяются строго индивидуально.
Существует четыре поколения гормоносодержащих мазей:
- №1. Гидрокортизон, Преднизолон;
- №2. Флуметазон, Флукортолон;
- №3. Флуметазон, Флукортолон;
- №4. Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон Дермовейт.
Перорально назначается лечение Метотрексатом, в небольших дозах, по индивидуальной схеме.
Пищевое поведение
На протяжении всего терапевтического курса в обязанности пациента входит соблюдение строгого диетического рациона.
Постулатами здорового питания являются:
- рациональный режим (прием пищи каждые три часа небольшими порциями);
- использование кулинарных способов обработки продуктов варкой, тушением, паром;
- питьевой режим (употребление не менее 2-2,5 литров чистой воды ежедневно).
Основу питания должны составлять блюда из злаков (исключая кукурузу) и овощи (кроме томатов, баклажанов и красного сладкого перца).
Полностью устраняются из рациона:
- жирная свинина;
- животные жиры: сливочное масло и сало;
- соусы на майонезной основе;
- продукты, приготовленные способом копчения;
- колбаса, сосиски, сардельки;
- консервированные продукты (соленые и маринованные овощи, тушенка и паштеты, рыбные консервы, икра);
- картофель (в любом виде, включая супы);
- сладкие десерты, любая выпечка из сдобного теста;
- шоколад и кофе;
- молочные продукты (сыр, сметана, творог) с высоким процентом жирности.
Исключению подлежат острые специи и соусы категории кетчупов на их основе. Больному человеку необходимо минимизировать употребление поваренной соли. Категорически запрещается прием алкогольных напитков.
Для предупреждения обострений пациенту следует пожизненно соблюдать основные правила псориатических больных. Любое нарушение может спровоцировать осложнение, грозящее инвалидностью, а в некоторых случаях смертью.
Источник
Псориатическая эритродермия – форма псориаза (ее еще иногда называют эритродермическим псориазом), характеризующаяся сильными болями, зудом, сыпью на всем теле. При отсутствии лечения она может быть опасна для жизни, так как кожа теряет защитную функцию и становится уязвимой для инфекций. Заболевание довольно редкое – согласно статистике время от времени им страдают до 2% всех больных псориазом, причем мужчины (в основном в возрасте старше 50 лет) подвержены ему в 2 раза чаще.
Виды и симптомы
Псориатическая эритродермия в зависимости от гистологии и клинической симптоматики имеет два вида:
Генерализованная форма. Признаки:
- на теле появляются псориатические бляшки, покрытые белыми чешуйками. Постепенно их количество увеличивается, они распространяются по всему телу. Чешуйки легко отслаиваются и имеют небольшой размер;
- увеличение лимфоузлов.
Гиперергическая псориатическая эритродермия характеризуется следующими симптомами:
- внезапность появления и стремительное развитие воспалительных реакций;
- отеки туловища и конечностей, вызванные задержкой жидкости (чаще всего отекают лодыжки);
- покраснение кожи, напоминающее ожог, она становится бурого оттенка;
- шелушение – отрубевидное на голове и пластинчатое на открытых участках тела;
- ощущение стянутости кожи лица;
- увеличение лимфатических узлов;
- зуд на коже, боль при движении и прикосновениях, жжение;
- симптомы общего недомогания – головная боль, повышение температуры, лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, нарушение работы кишечника;
- потеря волос и расслаивание ногтей.
Также заболевание делят на первичную и вторичную формы. Первая возникает спонтанно у людей, не страдающих какой-либо причинной болезнью, а вторичная появляется у пациентов с кожными заболеваниями при влиянии раздражающих факторов.
При псориатической эритродермии из-за резкой выработки клеток кожи, приводящей к шелушению, нарушается белковый обмен. Воспаленная кожа отдает много влаги, поэтому часто наблюдается обезвоживание. Повреждение защитного слоя дермы приводит к проникновению через нее вредоносных микроорганизмов, что может привести к инфекционным заболеваниям.
При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к облысению, нарушению работы печени, сердечной недостаточности, сухости слизистых покровов, атрофии ногтей, а в серьезных случаях – инвалидности или смерти.
Причины
Как правило, псориатическая эритродермия возникает как обострение псориаза, особенно если он протекает нестабильно, под воздействием следующих раздражающих факторов:
- некоторые лекарства (антибиотики, псориазин, цинголин и другие);
- интенсивное ультрафиолетовое облучение (это может быть как пребывание на солнце, так и увлечение солярием);
- резкая отмена кортикостероидов;
- использование мазей и кремов с содержанием дегтя, мышьяка;
- алкоголь;
- механическое раздражение кожи;
- стрессы;
- неправильные способы лечения основного заболевания.
Особенно часто псориатическая эритродермия является осложнением пустулезного псориаза Цумбуша, когда на коже появляются гнойники со стерильным содержимым. Постепенно они подсыхают и заживают, но затем появляются снова. Причины пустулезного псориаза – генетическая предрасположенность, нарушения метаболизма и работы иммунной системы.
Псориатическая эритродермия возникает и как обострение при некоторых других заболеваниях: лишай, чесотка, дерматит, листовидная пузырчатка, токсикодермия, лейкоз, ВИЧ-инфекция, рак. Иногда она может появиться даже у здоровых людей.
Лечение
Псориатическая эритродермия требует немедленной госпитализации и лечения. Оно осложняется тем, что воспалению подвергается кожный покров на всем теле, а некоторые препараты могут только усугубить ситуацию. Если состояние является осложнением или обострением основного заболевания, необходимо вылечить и его тоже. Комплексная терапия подбирается индивидуально на основании тяжести эритродермии, возраста, состояния здоровья с использованием следующих методов:
- Постельный режим. В идеале, у больного должна быть отдельная палата, где есть возможность не допускать излишней сухости воздуха и регулировать температуру. Если пациента помещают в общую палату (в комбустиологическом или инфекционном отделении), то несколько раз в день меняют белье, кварцуют помещение и вытирают пыль.
- Заместительная терапия. Отменяются все лекарства, принимаемые до этого. Остаются только те препараты, которые необходимы для жизнедеятельности пациента.
- Детоксиканты (в частности, сорбилакт, полидез, неогемодез, реосорбилакт и другие) и энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, сорбогель и другие), применяемые в целях очищения организма от продуктов распада тканей.
- Антимедиаторные препараты для облегчения отеков и зуда.
- Иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), ретиноиды (ацитретин), мочегонные препараты, витамины, аминокислоты и жировые эмульсии.
- Гемосорбция (токсины удаляются прохождением крови через внешний сорбент), плазмаферез (очищение крови вне тела для повышения иммунитета), лимфоцитоферез (удаление лимфоцитов из крови), ПУВА-терапия (лечение с помощью псоралена и облучения ультрафиолетовыми лучами), АУФОК (переливание собственной крови, облученной лазером). Эти методы применяются в особо тяжелых случаях.
- Местные средства: смягчающие мази, лекарственные травы, кортикостероиды, салициловая мазь.
- Успокоительные и снотворные препараты при необходимости.
Кроме этого, необходимо отслеживать соотношение выпитой и выделенной жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Лечение проводится под постоянным контролем дерматолога, который наблюдает за его эффективностью и корректирует. Неправильный подбор методов терапии приводит к ухудшению состояния и развитию осложнений: фурункулов, флегмон и вторичной инфекции.
Псориаз – хроническое заболевание, поэтому, если псориатическая эритродермия развилась на его фоне, полное излечение практически невозможно, происходит лишь возврат к обычным его симптомам, что занимает несколько недель.
Профилактика
Для достижения максимально продолжительных периодов ремиссии необходимо соблюдение следующих мер предосторожности:
- Наблюдение у дерматолога, поддерживающая терапия в периоды возможного обострения – осенью и зимой.
- Диета: исключение острого, соленого, потенциальных аллергенов.
- Внимание к факторам, вызывающим псориатическую эритродермию: лекарствам, УФ-лучам, стрессам, механическому воздействию, алкоголю и прочим.
Источник
Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза, поражающая верхние слои кожи. Характеризуется появлением крупных бляшек, сливающихся друг с другом и доставляющих пациенту множество неудобств. Заболевание трудно поддается лечению, однако существуют эффективные методы, способные ввести заболевание в фазу ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Опасность данной формы псориаза
Эритродермическая форма псориаза опасна тем, что поражает все кожные покровы заболевшего. На фоне патологии наблюдается:
- выпадение волос, разрушение ногтей;
- частое возникновение инфекционных осложнений, связанных с утратой защитных свойств кожных покровов;
- поражение сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся развитием острой сердечной недостаточности;
- дистрофия мышечных тканей;
- нарушение функций печени и почек;
- анемия.
Основные причины развития псориатической эритродермии остаются невыясненными. К провоцирующим факторам, способным вызвать обострение, относят:
- бесконтрольное или длительное употребление противовоспалительных, антибактериальных и гормональных препаратов;
- неправильное питание;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Доказано, что данная форма псориаза имеет генетическое происхождение. Если у родственников пациента имелась подобная проблема, риск возникновения заболевания повышается.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Заболевание характеризуется распространением высыпаний по всему телу. Пораженные области приобретают ярко-красный цвет. Бляшки покрываются светлыми чешуйками, которые отделяются при незначительном воздействии. Плотность кожи увеличивается, развивается отечность. Пациент жалуется на сильный зуд и чувство стянутости кожи. На ранних стадиях обострения температура повышается до +38…+39°С. Остальные симптомы зависят от формы заболевания:
- Генерализованная. Этот тип псориаза развивается на фоне длительного ухудшения состояния кожных покровов. Все проявления заболевания усиливаются, лимфатические узлы увеличиваются. Кожа покрывается характерными для псориаза серебристыми чешуйками. Отслойки ногтевых пластин и потери волос не наблюдается.
- Гиперергическая. Этот вид псориаза отличается внезапным началом и стремительным развитием. Признаки интоксикации имеют выраженный характер. К ним относят головные боли, ломоту в мышцах и суставах, повышение температуры тела, озноб, пищеварительные расстройства (тошноту, рвоту, жидкий стул). Отечность распространяется по всему телу, затрагивая лицо и волосистую часть головы. Кожные покровы приобретают темно-красный цвет. На волосистой части головы чешуйки имеют отрубевидный тип. На туловище и конечностях появляются участки, покрытые пластинчатыми чешуйками.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики эритродермического псориаза
Для диагностики эритродермии используют:
- Осмотр пациента. Заболевание имеет характерные признаки, поэтому предварительный диагноз может быть поставлен при первичной консультации дерматолога.
- Общий анализ крови. Отражает признаки длительно текущего воспалительного процесса (повышение СОЭ и количества лейкоцитов). Эритродермический псориаз часто сопровождается снижением уровня гемоглобина.
- Лабораторное исследование мочи. Помогает выявить признаки обезвоживания организма, возникающего на поздних стадиях заболевания.
- Ревматические пробы. Направлены на выявление специфических белков в крови. Повышение показателей свидетельствует о хроническим течении воспалительного процесса.
- Гистологический анализ. С помощью полой иглы получают образец с пораженных участков кожи. Диагноз псориаз ставится при отсутствии защитного эпидермального слоя, наличии отечности отростков эпидермиса, увеличении количества кровеносных сосудов.
- Соскоб с псориатических бляшек. К высыпаниям прикладывают предметное стекло. Образец осматривают на наличие признаков псориатической триады — феномена стеариновых пятен, шелушения, терминальной пленки.
Вернуться к оглавлению
Лечение псориатической эритродермии на разных стадиях
Не существует терапевтических методов, способных полностью избавить от признаков псориатической эритродермии и восстановить функции эпидермиса. Лечение помогает очистить пораженные участки тела от высыпаний и продлить период ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические методы
Терапия проводится в стационарных условиях, амбулаторное лечение допускается только на стадии выздоровления. Устранение признаков псориатической эритродермии подразумевает комплексный подход. Схема лечения включает:
- лекарственные средства;
- специальные диеты;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургические вмешательства;
- народные средства от псориаза.
Вернуться к оглавлению
Обзор медикаментов
Для лечения псориаза используют следующие лекарственные средства:
- Иммуносупрессанты (Циклоспорин, Метотрексат). Снижают активность иммунных комплексов, атакующих здоровые клетки кожи. Препараты уменьшают интенсивность проявлений заболевания. Лекарства имеют большое количество побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.
- Гормональные противовоспалительные средства (Преднизолон). Используются для быстрого устранения признаков псориаза. Инъекционное введение средств сочетают с использованием гормональных мазей (Белосаликома, Синаларома). В 70% случаев признаки псориаза исчезают через 2 недели.
- Кремы и мази на основе дитранола (Цигнодерма). Средства обладают выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Лекарственные препараты для лечения псориатической эритродермии могут вызывать побочные эффекты в виде зудящих высыпаний и отечности.
Вернуться к оглавлению
Операционное вмешательство
Вмешательство не подразумевает удаление пораженных участков кожи. Операция при псориазе проводится для восстановления нормальной работы иммунитета. Во время хирургического вмешательства восстанавливают целостность клапана между тонким и толстым кишечником. Пищеварительная система очищается от токсинов и патогенных микроорганизмов, иммунная система начинает функционировать нормально.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и возможные осложнения
К осложнениям эритродермии относят:
- распространение патологического процесса на глубокие слои кожи (возникает при неправильном проведении лечения);
- нарушение защитных функций кожи, делающее организм восприимчивым к различным заболеваниям (на поздних стадиях псориаза пациент может погибнуть);
- обезвоживание организма.
Прогноз на ранних стадиях благоприятен. При правильном лечении периоды ремиссии длятся 3-5 лет. Заболевание не ухудшает качество жизни пациента. Дальнейшее развитие псориаза негативно влияет на работу всего организма. Пациенты нередко становятся инвалидами.
Источник
