Радикулит боли в поясничном отделе

Если вы страдаете от различных проблем со спиной и позвоночником, то такое явление, как радикулит возникает очень часто. Развивается патология из-за неправильного распределения нагрузки, ведет к деформации и выходу межпозвоночных дисков, постоянной боли. Что такое радикулит поясничный, какие симптомы и эффективно ли медикаментозное лечение, поговорим дальше.
Что такое поясничный радикулит?
Точно можно сказать, что радикулит возникает на фоне остеохондроза и других патологий в пояснично-крестцовом отделе, на фоне обострения. При этих заболеваниях наблюдается смещение позвоночных дисков, сдавливание нервов и их повреждение. Все это ведет к боли в пояснице, скованности движений в спине и другим симптомам.
Так как чаще всего нагрузкам подвергается поясничный отдел, то и радикулит развивается в этой области. При лечении заболевания, необходимо не только избавиться от болевого синдрома, но и от причины появления патологии.
к содержанию ↑
Причины возникновения радикулита
Прежде чем разбираться, как вылечить радикулит в пояснице, стоит установить причины развития заболевания. Если ранее считалось, что возникает радикулит самостоятельно, ведя к воспалению и повреждению корешковых нервов, то теперь врачи сошлись на мнении, что радикулит – это корешковый синдром, и лечение нужно начать с определения первопричины. Чаще он возникает на фоне других патологий, дегенеративных изменений в позвоночном столбе.
Основные причины появления болезни:
- Остеохондроз.
- Переохлаждение.
- Повреждение позвоночника.
- Серьезные инфекции.
- Грыжи.
- Деформация межпозвоночных дисков.
- Отложение солей.
- Деформация позвоночного столба.
- Стеноз позвоночного канала.
- Опухоли.
- Проблемы с метаболизмом.
- Большая физическая нагрузка.
- Стрессы.
- Возраст после 45 лет.
Также часто от радикулита в пояснично-крестцовом отделе страдают спортсмены или работники физического труда.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы радикулита
Многие не знают, что делать при резкой и ноющей боли в спине, часто списывая это на растяжение. А речь может идти об обострении радикулита. И болевой синдром, распространяющийся по всему позвоночному столбу – это основный признак патологии.
Также могут присутствовать такие проявления радикулита:
- Напряжение длинных мышц спины.
- Боль при надавливании на боковые мышцы, которая отдает в ягодицы.
- Изменение цвета кожи в местах локализация воспаления.
- Повышенное потоотделение.
- Снижение или увеличение чувствительности.
Видео по теме:
Если речь идет о первой стадии радикулита, то могут проявляться такие симптомы:
- Боль в ногах и ягодицах, при движении.
- Рефлексы при изменении позы.
- Усиление болевого синдрома при чихании или кашле.
- Ограниченность движений.
Сравнение здорового позвоночника с радикулитом
При развитии остеохондроза и радикулита, боль со спины отдает в ноги, руки и ягодицы. Вторая стадия радикулита характеризуется следующими проявлениями:
- Острая боль в спине, руках и ногах при повороте головы.
- Развитие скованности движений.
- Острый и стреляющий болевой синдром при изменении позы «лежа» в «сидя».
- Усиление боли при давлении на живот.
Период обострения радикулита длится около двух недель, но без приема антибиотиков или других обезболивающих лекарств, патология не проходит, ей требуется полноценное лечение.
к содержанию ↑
Какой врач лечит радикулит?
Чем лечить, как лечить радикулит, какими народными средствами можно пользоваться в домашних условиях, может сказать только специалист после полного обследования.
Чаще всего диагностикой и лечением занимается сначала терапевт, далее невролог, хирург, ортопед. Многое в вопросе выбора специалиста зависит от симптомов радикулита, первичных патологий, болевого синдрома.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение при пояснично-крестцовом радикулите
Лечение радикулита поясничного отдела чаще проводится медикаментами, как уколы, обезболивающие таблетки, лекарства в виде капельниц. Подобное лечение направлено на снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и восстановление метаболизма в нервных корешках.
Рекомендуем просмотреть видео:
к содержанию ↑
Уколы при радикулите
Уколы при радикулитах и болях в спине – наиболее скорый метод лечения, так как препарат мгновенно попадает в кровь и всасывается, устраняет болевой синдром. Применять уколы можно только в случае, если таблетки уже не помогают.
Чаще всего колют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Основные препараты при лечении радикулита – Мовалис и Мильгамму. Такие медикаменты не только снимают боль, расслабляют мышцы, снимают спазм, но и насыщены витаминами.
к содержанию ↑
Таблетки при радикулите
Какое требуется лечение при радикулите, определяет только врач. Но таблетки, как Но-шпа, относят к препаратам общего действия, противовоспалительным, для снятия боли. Поэтому их продают без рецепта. Чаще всего выписывают Ибупрофен, Диклофенак или Ортофен. Наибольшего эффекта от лечения удается добиться при сочетании с мазями, витаминами и массажем.
к содержанию ↑
Другие виды медикаментов
Уколы и таблетки направлены на удаление основных симптомов радикулита, а не устранение причины заболевания. Поэтому важно использовать другие медикаменты в лечении, принимать витамины, заниматься лечебной гимнастикой.
Вид | Особенности |
---|---|
Мази | Используются вместе с таблетками, особенно эффективны мази на основе змеиного яда. |
Миорелаксанты | Используются в лечении редко, для снятия спазма, напряжения и раздражения с нервных окончаний, снятия боли. Применяют средства одноразово. |
Витамины группы В, А, С | Ускоряют заживление, улучшают метаболизм и укрепляют костные, мягкие ткани. |
Также могут быть назначены такие таблетки, как анальгетики, спазмолитики или средства для улучшения кровообращения, что ускоряет процесс лечения радикулита.
к содержанию ↑
Другие способы лечения радикулита
Помимо медикаментозного лечения и приема лекарств от воспаления в поясничном отделе и радикулита, могут быть выписаны физиопроцедуры (электрофорез, водная терапия). Также пациентам в процессе лечения рекомендован постельный режим для сохранения тепла, магнитотерапия для восстановления кровообращения.
Иногда выписывают вытяжение, при котором человек лежит на плоской поверхности около 15 минут. Это делается для восстановления нервных корешков и снятия боли.
При наличии инфекции в дополнение к лечению выписывают антибиотики. А если эффект от лечения радикулита отсутствует больше двух месяцев, то назначается операция.
Видео о том как снять боль при радикулите:
к содержанию ↑
Гимнастические упражнения при радикулите
Гимнастические упражнения и курс выбирается только под контролем врача, в зависимости от проблемы.
Если следовать всем рекомендациям по лечению, можно добиться такого эффекта:
- Укрепление позвоночника.
- Снижение давления.
- Коррекция осанки.
- Увеличение пространства между позвоночными дисками.
- Восстановление кровообращения.
Комплекс упражнений
Важно, чтобы упражнения при радикулите выполнялись постоянно, каждый день, но нагрузка была умеренной, контролированной. Выполнение гимнастики снижает риск рецидивов. Также не начинают гимнастику, пока не снят болевой синдром с поясницы.
Чаще всего упражнения в процессе лечения выполняются по двум методикам:
- Упражнения в положении «лежа», вместе с этим необходимо выполнять повороты, подтягивать колена к груди, поднимать и опускать таз.
- Упражнения в положении «на четвереньках», наряду с этим выгибается спина, поднимают и подтягивают руки.
Эффективность повышается, когда пациент в комплексе посещает бассейн, где выполнять упражнения проще, мышцы быстрее расслабляются.
к содержанию ↑
Массаж при радикулите
Массаж при радикулите в поясничном отделе назначается только после снятия болевого синдрома, основных симптом и купирования причин.
При помощи массажа можно добиться такого эффекта:
- Улучшение кровообращения и метаболизма в клетках.
- Расслабление мышц.
- Обезболивание.
- Снятия отека и напряжения.
- Снятие болевого синдрома.
Выполнять массаж может только специалист, который подбирает длительность курса и тип манипуляций. Чаще всего комбинируют вакуумный, баночный массаж, иглоукалывание, а общая длительность при радикулите – три месяца.
к содержанию ↑
Народные средства
Также можно прибегнуть к народной медицине при обострении радикулита, но перед этим получите консультацию у терапевта.
Чаще всего используют такие рецепты:
- Приготовьте прогревающую настойку. Для этого смешайте флакон тройного одеколона, пять штук красного перца и флакон йода. Настаивается смесь не меньше суток, далее нужно каждый день растирать больной участок, и накрывать его теплым шарфом.
- Принимайте ванны с хреном, шалфеем зверобоем, которые снимают воспаление и обладают противовоспалительным эффектом.
- При переохлаждении, воспалении и появлении инфекции в организме, необходимо приготовить отвар для приема внутрь. Смешайте столовую ложку душицы, ивы и мать-и-мачехи, два стакана воды. После этого прогрейте отвар 15 минут и принимайте в горячем состоянии раз в сутки.
Также после лечения можно делать ингаляцию или посещать баню, добавляя в воду траву зверобоя, облепихи, сосновые шишки. Можно приготовить растирания на основе ядов и ядовитых растений для лечения, снятия боли в пояснице.
к содержанию ↑
Профилактика после лечения
Рекомендуемая поза при поясничном радикулите
Чтобы избежать рецидивов, ускорить лечение и больше не страдать от болей, необходимо придерживаться основных правил профилактики радикулита:
- Приходите на осмотры к врачу каждые четыре-пять месяцев.
- Избегайте переохлаждения.
- Следите за физическими нагрузками, равномерно их распределяйте.
- Избегайте стрессов.
- Откажитесь от сидячего образа жизни или делайте перерывы.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Вовремя лечите инфекционные и грибковые заболевания.
- Пролечите хронические болезни позвоночного столба, болезни костей и мягких тканей.
- Занимайтесь гимнастикой, плаваньем или ходите в спортивный зал.
- Посещайте массажиста хотя бы раз в неделю.
- Можно ходить на иглоукалывание, баночный массаж или электрофорез.
- Принимайте витамины и минеральные комплексы.
- Избегайте травм и повреждения позвоночника.
Если отказываться от лечения и профилактики, то болевой синдром в пояснице будет только усиливаться, а радикулит прогрессировать. Поэтому выполняйте все рекомендации врача и средний срок лечения радикулита составит не более двух месяцев.
Будет полезно просмотреть:
В ином случае придется прибегнуть к операции по удалению нервов и восстановлению целостности межпозвоночных дисков, так как боль терпеть становится невозможно. Хотя тогда велики риски снижения физической активности, появления воспаления.
Радикулит – это не самостоятельная патология, а вторичный симптом уже имеющегося заболевания. Поэтому своевременное лечение остеохондроза, артроза или остеоартроза станет лучшей профилактикой радикулита. Иначе рецидивы, обострения и постоянная боль будут возникать каждый месяц.
к содержанию ↑
Отзывы пациентов
Анастасия: «Никогда не думала, что в 32 года буду страдать от радикулита, но это произошло. Основная причина – не отсутствие лечения патология, а сидячая работа и травма позвоночника. Сейчас прохожу лечение и могу сказать, что одних таблеток и уколов недостаточно. Лучше комбинировать лечение с массажем, гимнастикой и иглоукалыванием. Надеюсь, что в скором времени встану на ноги, и болеть так ужасно спина не будет.»
Паша: «Три года страдаю от остеохондроза, долго не обращал внимания на болезнь, теперь за это расплачиваюсь. Потому что внезапно к моей проблеме присоединился еще и радикулит. Был в спортзале, занимался, видимо перенапрягся и ужасно заболела спина. Болеутоляющие не помогали, пошел в больницу. Мне назначали курс в два месяца. Принимаю анальгетики, противовоспалительные, новокаиновые блокады, витамины. Дальше нужно идти на массаж и физиотерапию, чтобы боль прошла полностью.»
Олег: «Мой врач сразу предупредил, что если запускать остеохондроз, то могут всплыть и другие проблемы, как радикулит, которые лечению поддаются еще сложнее. Поэтому я серьезно взялся за здоровье. Полностью вылечить остеохондроз не получилось, но от радикулита также не страдаю, а главное от серьезного болевого синдрома. Чего не скажешь о моем друге грузчике, который страдает от постоянных болей. Теперь ему и работу менять пришлось, потому что не думал о здоровье.»
Похожие записи
29.05.2017
08.06.2017
01.04.2018
Источник
Радикулит – это комплекс болевых и неврологических симптомов, которые возникают при защемлении или сдавливании нервных окончаний спинномозговых нервов (парно расположенных нервных стволов, соответствующих сегментам спинного мозга).
Радикулит
Несмотря на то, что в 60% случаев радикулит имеет острое течение, вылечить болезнь полностью удается редко: большинство пациентов вынуждены приспосабливаться к заболеванию, а терапия хронического радикулита направлена преимущественно на устранение болевого синдрома и снижение степени компрессии спинномозговых нервных окончаний. Некоторые путают радикулит с приступом люмбаго, но при радикулопатии (патологию еще называют корешковым синдромом) прострелы в пояснице провоцируются сдавливанием нервных корешков, а при люмбаго вызывать болезненные ощущения могут и другие патологические состояния, например, миофасциальный синдром или отек паравертебральных мышц поясницы (без компрессии нервных окончаний).
Пояснично-крестцовый радикулит
Этиология и патогенез
Патогенетическим механизмом радикулопатии (радикулита) выступает сдавливание нервных корешков, которые представляют собой пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга.
Строение спинного мозга
Спинной мозг имеет вид полой трубки с толстыми стенками и расположен в центральном позвоночном (спинномозговом) канале, образованном позвоночными дугами.
Поперечный разрез спинного мозга
Помимо спинного мозга в позвоночном канале находятся также кровеносные сосуды, мягкая и твердая мозговые оболочки и паутинная (арахноидальная) оболочка. Нервные корешки отходят от нервных стволов и выходят за пределы спинномозгового канала, образуя периферическую нервную систему.
Защемление или сдавливание нервных пучков приводит к возникновению сильных прострелов в пояснично-крестцовой области, вынуждающих человека принимать определенное положение тела и ограничивающих его подвижность. Такие прострелы называются люмбаго и характеризуются внезапным началом, острым течением и высокой интенсивностью.
Резкая боль в пояснице — люмбаго
В отличие от люмбалгии (боль в области поясницы), которая может иметь длительное течение при умеренной или умеренно высокой интенсивности болей, приступ люмбаго длится от нескольких минут до нескольких часов (реже – до 1-3 дней).
Приступ резкой боли (прострела) редко длится более трех дней
Обратите внимание! Радикулит может проявляться не только люмбаго, но и люмбоишиалгией. Ишиасом называется крестцово-поясничный радикулит, при котором происходит сдавливание седалищного нерва, являющегося самым длинным нервным стволом в организме человека (от поясничной области до ступней). Клиническая картина патологии представлена не только интенсивными болями по ходу пораженного нерва, но и выраженными неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают парестезии нижних конечностей.
Причины радикулита
Основная причина крестцово-поясничного радикулита у большинства пациентов средней возрастной группы – это деформация дистального сегмента позвоночника, развивающаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (остеохондроз). Межпозвоночные диски на 90% состоят из хрящевой ткани, коллагеновых волокон и воды, и для поддержания их упругости и эластичности необходимо достаточное поступление минеральных веществ, витаминов, аминокислот и других веществ, участвующих в поддержании хрящевого метаболизма. Если питание хрящевых пластин поясничных и крестцовых позвонков нарушается, развивается остеохондроз, при котором происходит сжимание позвоночника и раздавливание межпозвонкового диска.
Остеохондроз
Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.
Протрузия и грыжа
Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.
У большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника
Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:
- заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
- миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);
Миофасциальный синдром
- воспаление паравертебральных в области поясницы (миозит);
- отклонение позвонков от центральной оси позвоночника (спондилолистез);
Спондилолистез
- образование остеофитов (костных наростов в виде шипов или крючьев) по краям позвоночных тел.
Краевые остеофиты тел позвонков
Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.
Обратите внимание! Сдавливанию нервных корешков у больных пожилого возраста способствуют естественные процессы старения, приводящие к обезвоживанию и постепенному высыханию хрящевой ткани позвоночника.
У пациентов старше 60 лет радикулит различной локализации выявляется очень часто
Клиническая картина
Основной клинический симптом крестцово-поясничной радикулопатии – стреляющая или пульсирующая боль в области расположения нервов крестцового сплетения, которые проходит через заднюю поверхность таза и обе конечности, достигая ступней. Больные с радикулитом жалуются на внезапную (преимущественно острую и интенсивную) стреляющую боль в пояснице, области копчика и крестца с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени и ступни. В зависимости от локализации защемления клиника болевого синдрома может меняться. Иногда пациенты говорят только о дискомфорте и болезненности в нижних конечностях, не связывая эти симптомы с нейрохирургическими патологиями.
Чтобы врач при первичном осмотре смог правильно поставить предположительный диагноз, больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах, даже если, по его мнению, они не имеют отношения к радикулиту.
Больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах
Это связано с тем, что в некоторых случаях радикулит пояснично-крестцовой области не имеет специфических (характерных только для данного заболевания) проявлений. Например, острая боль в пятке пациентом может восприниматься как симптом пяточной шпоры, поэтому сбор полного анамнеза имеет большое значение при проведении первичной диагностики.
Заподозрить пояснично-крестцовый радикулит можно при наличии следующих признаков (чаще – их совокупности):
- приступы люмбаго и люмбоишиалгии (прострелы в пояснице с иррадиацией в ягодицы или нижние конечности);
Приступы боли
- нарушение двигательной активности (прихрамывание, подворачивание ноги и т.д.);
- частичные парестезии (онемение, колющие или жгучие ощущения, «мурашки», «мерзнущие стопы»);
Дискомфорт в стопах, онемение
- изменения со стороны кожного покрова (изменение цвета, сухость, истончение, появление нехарактерных пятен или сыпи).
Если причиной радикулита стали эндокринные заболевания, вторичными признаками патологии могут быть симптомы дефицита некоторых витаминов и минералов: расслаивание и ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, появление заед в уголках рта.
Вторичным симптомом может быть выпадение волос
Если расслаиваются и ломаются ногти, важно исключить грибок
Клинический анализ крови часто показывает анемию (снижение гемоглобина) легкой или умеренной степени.
У пациентов с сахарным диабетом и подагрой появляется повышенная потливость
Неврологические симптомы
Для определения связи стреляющих болей в ногах и пояснице врач может использовать специальные тесты, направленные на выявление рефлекторных нарушений.
Неврологические изменения
Симптом | Описание (как проявляется) |
---|---|
Снижение рефлекс |