Радикулит поясничного отдела чем лечить
Что такое радикулит, знает каждый второй. Резкая боль, как «прострел» в области поясницы, при которой невозможно пошевелиться. В чем причины и как избежать радикулита, рассмотрим в этой статье.
В переводе с латыни, название болезни означает воспаление корешков спинномозговых нервов. Это связано с изменениями в позвоночнике — остеохондрозом. При этой болезни, межпозвоночный диск не получает полноценного питания, теряется гибкость, эластичность и со временем хребет костенеет. Отверстия между позвонками, в которых проходят нервные корешки, сужаются. В результате таких изменений, нервные корешки подвергаются сдавливанию и воспаляются.
Три шага при острой боли
Первым делом соблюдать постельный режим.
1. Правильный выбор матраса.
Матрас должен быть средней жесткости, чтобы дать позвоночнику расслабиться.
2. Фиксирующий корсет.
При острых болях, используйте корсет для фиксации. Вместо корсета, используйте старинный бабушкин метод — завязать больное место пуховым платком.
3. Использование мази.
Применение мази улучшает кровообращение, снимает боль, появляется ощущение тепла. Для лечения радикулита, используют растирки, которые содержат пчелиный или змеиный яд. Мазь «Випросал», в составе которой яд гюрзы с добавлением пихтового масла и камфары; «Финалгон»; «Капсикам». Эффективен в использовании «Перцовый пластырь», с экстрактом беладонны и перцовой настойки. Для усиления действия мазей и кремов, рекомендуется перед втиранием промыть больное место теплой водой с мылом. После нанесения мази, обернуться шерстяным платком. Втирания начинать с маленьких доз, чтобы избежать аллергических реакций.
Народные методы
Много методов, как можно вылечить радикулит в домашних условиях.
1. Прогревание солью
Соль использовали для прогревания ещё наши бабушки. Они нагревали на сковородке соль, насыпали в мешочек, прикладывали к больному месту – и боль проходила.
2. Компресс на основе соли
Рецепт:
Соль — 1 кг
Горчица — 2 ст. ложки
Вода — четверть стакана
Соединить ингредиенты, поставить на огонь и нагреть. Раствор кипятить не надо. Для густоты добавляем панировочные сухари. Из этой смеси делаем лепёшку и кладём на больное место. Для сохранения тепла, укутываем тёплым платком. После остывания компресса, тело протереть теплым влажным полотенцем.
3. Использование банок при радикулите
Наши бабушки использовали метод лечения радикулита банками, еще 50 лет назад. Сегодня этот метод, который лечит в домашних условиях, незаслуженно забыт.
На больные точки ставим медицинские банки, кроме позвоночника. После двух процедур станет легче. Метод очень простой и эффективный. Банки продаются в аптеке.
4. Упражнение при первых признаках радикулита
Боль в спине можно снять следующими упражнениями.
Для выполнения упражнения лягте на пол. Руки положите за голову, ноги прямые, не касаются друг друга. Затем следует напрячь тело, вытянуть носки ног и произнести на выдохе: «Откуда вошло, туда и вышло». В таком положении полежите 10 минут.
5. Горчичники с медом
Положите больного на живот. Воспалённое место намажьте медом. Сверху положите толстый слой туалетной бумаги. Горчичники замочите в тёплой
воде и поместите поверх туалетной бумаги. Сверху положите клеёнку и укутайте больного. Такой компресс сильно прогревает кожу, вызывает сильное жжение. Больному, которому тяжело выдержать процедуру, увеличьте толщину прослойки. Компресс держать в течение часа.
Не стоит после тепловых процедур сразу выходить на улицу.
6. Чудо горчичники
Сделайте раствор: стакан воды, таблетка фурацилина, столовая ложка мёда. Нагрейте раствор до 60*, поместите туда горчичники, затем приложите их к пояснице. После процедуры повяжите на поясницу тёплый платок для дальнейшего прогревания.
7. Горчичное масло
Перед сном втирайте масло в больные места.
Масло: жидкую горчицу смешивают с подсолнечным маслом.
8. Разогревающий пластырь
Разогревающий пластырь поможет снять боль.
Способ приготовления:
Смешать: 100 г канифоли, 15 г пчелиного воска, столовая ложка растительного масла. Смесь помещаем на огонь, растапливаем до образования однородной массы и охлаждаем до 40*.
На отрезок ткани наносим средство и прилаживаем к пояснице. Пластырь закрепляем шарфом, затем укутываем больного так, чтобы не снимать сутки.
Физические упражнения для профилактики радикулита
Ежедневная зарядка правильно подобранная, позволит избежать этой болезни. При этом, наращивать нагрузки надо постепенно, чтобы не перегружать позвоночник. Полезно висеть на турнике – в таком положении 24 позвонка встают на место. При простреле в области поясницы, лягте на пол, положите ноги на подушки, и полежите в таком положении 30 минут.
Зарядка для спины
«Болезнь лучше предотвратить, чем лечить» — гласит народная мудрость.
Упражнения для тренировки мышц спины.
1. Упражнение «Лук»
Расслабить мышцы спины поможет упражнение «Лук».
Для выполнения упражнения лягте на спину, руки положите вдоль туловища, ноги согните. Медленно поднимайте и опускайте корпус 5 — 10 раз каждый день.
2. Упражнение «Змея»
Растянем мышцы и связки с помощью упражнения «Змея».
Для выполнения следующего упражнения закрутите ноги друг за друга и обхватите руками одну из них в положении на спине. Растяжку делаем в медленном темпе, тянем каждую ногу отдельно, на протяжении 1-2
минут.
3. Упражнение «Стрела»
Растянем мышцы бедра при помощи резинки. Это упражнение поможет в борьбе с радикулитом. Ноги поднимайте по очереди, делайте это медленно. Ноги держите в верхнем положении 1 минуту.
4. Комплекс упражнений при болях в пояснице
Ведите активный образ жизни, будьте здоровы.
Подписывайтесь на мой канал!
Источник
Заболевание нервной системы, в основе которого лежит поражение корешков спинного мозга, называют радикулитом. Запущенные формы патологии могут стать причиной инфаркта, приводящего к частичной или полной утрате чувствительности и двигательных функций организма. Поэтому радикулит требует своевременного и комплексного лечения по программе, составленной вертебрологом или неврологом.
Радикулит и причины его появления
Основная причина радикулита – дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника. Чаще всего болезнь развивается на фоне:
- межпозвоночной грыжи;
- уменьшения просвета спинномозгового канала;
- опухолевых новообразований в позвоночнике и прилегающих к нему тканях;
- остеофитов;
- дегенерации позвонковых дисков;
- аномалий в строении позвоночника;
- травм;
- нарушений обмена веществ;
- корешковых форм нейровирусных патологий (например, клещевого энцефалита);
- инфекционных заболеваний (цереброспинального менингита, туберкулеза и пр.).
Спровоцировать приступ болезни могут резкие движения, переохлаждения, поднятие тяжелых предметов, долгое пребывание в неудобной позе. В группе риска по радикулиту находятся люди, занятые физическим трудом, и профессиональные спортсмены.
Клинические признаки
В зависимости от локализации очага болезни и клинических проявлений выделяют 3 формы заболевания: пояснично-крестцовую, грудную и шейную. Степень недуга определяет, как лечить радикулит. Общими симптомами являются простреливающие боли, покалывание, онемение, снижение температурной и болевой чувствительности на пораженном участке. Кроме этого, у всех больных клиническая картина дополняется сосудистыми нарушениями и мышечной слабостью.
Признаки пояснично-крестцового радикулита
При пояснично-крестцовом радикулите боль локализируется в зоне поясницы, бедер, ягодиц, голеней или ступней. Болевой синдром усиливается при кашле, ходьбе, наклонах и сопровождается ощущением холода в нижних конечностях, чувством «ползания мурашек» и онемением кожных покровов. С течением времени у больных снижается подвижность позвоночника в области поясницы и повышается тонус поясничной мускулатуры. Боли при этом становятся настолько сильными, что заболевшие люди утрачивают способность ходить и находиться в положении стоя. В попытках ослабить неприятные ощущения больные принимают одну из вынужденных поз:
- ложатся на плоскую поверхность, подложив под живот плотный валик или подушку;
- садятся на диван или кровать, подогнув под себя одну ногу, и упираются руками в поверхность перед собой.
При пальпации наблюдается болезненность в подколенных ямках, на задней поверхности бедер, в центре ступней, на пятках и в паравертебральных зонах поясницы.
Проявления шейной формы болезни
Первый признак развития этой формы патологии – односторонняя боль в области шеи, заставляющая заболевшего человека удерживать голову в наклонном положении с одновременным поворотом лица в противоположную сторону (как при кривошее). Неприятные ощущения усиливаются при чихании, кашле и любых движениях верхней части туловища. В тех случаях, когда причиной шейного радикулита становится грыжа диска, болевой синдром иррадиирует в проксимальные отделы верхних конечностей, в грудную или подлопаточную область. Нередки случаи обострения болей в ночное время.
Симптомы грудного радикулита
Признаками, сигнализирующими о развитии этой формы патологии, являются боли, возникающие при пальпации паравертебральных точек, а также повышение тонуса мышц на проблемном участке. У больных снижается чувствительность в зоне пораженных нервных корешков, развивается парез мышц предплечья. Иногда клиническая картина болезни дополняется вегетососудистыми нарушениями (чрезмерной потливостью, отеканием тканей, постоянным ощущением холода, общей слабостью). В исключительных случаях у больных развивается спондилокоронарный синдром. Его классическим проявлением считаются боли в зоне сердца, появляющиеся и усиливающиеся при наклонах, поворотах, сгибании и разгибании тела.
Как лечить радикулит: методика
После детальной диагностики врач назначает терапию и определяет, как лечить радикулит. В большинстве случаев применяются консервативные методы. В схему терапии включают:
- иммобилизацию позвоночника (больному предписывают строгий постельный режим вплоть до исчезновения острых болей);
- пероральный прием или внутримышечные инъекции анальгетиков;
- применение местнораздражающих средств (например, перцового пластыря);
- прием противовоспалительных препаратов;
- лечебную физкультуру;
- курсы мануальной терапии;
- блокады мышц, находящихся в состоянии спазма;
- инъекции витамина B12;
- иглорефлексотерапию;
- вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить щели между позвонками и освободить зажатые нервные окончания;
- радоновые и сероводородные ванны;
- грязелечение.
Особую роль в вопросе, как лечить радикулит отводят диетотерапии. Больному рекомендуют питаться небольшими порциями до 5 раз в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:
- мучные изделия;
- крепкие бульоны;
- сладости;
- жирное мясо;
- копчености;
- кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина;
- соленые закуски;
- острые специи;
- алкоголь;
- газированные напитки.
В меню больного должно быть много овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, нежирная рыба, крупы и бобовые. Особенно полезны при радикулите огурцы, редис, томаты, хурма, курага, гранаты, морковь, черная бузина, чернослив и капуста.
Так лечить радикулит, как предписывает схема консервативной терапии, не всегда целесообразно. Если после 3-4 месяцев лечения больному не удается полностью избавиться от болей, то ему предлагают выполнить операцию (удалить межпозвоночную грыжу). Бесспорным основанием для проведения хирургического вмешательства является парализующий ишиас (поражение корешков седалищного нерва).
Приходите в нашу клинику. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз радикулита благоприятный. Мы поможем добиться длительной ремиссии или полного выздоровления!
Оставить заявку на бесплатную диагностику
Источник
Радикулит – это комплекс болевых и неврологических симптомов, которые возникают при защемлении или сдавливании нервных окончаний спинномозговых нервов (парно расположенных нервных стволов, соответствующих сегментам спинного мозга).
Радикулит
Несмотря на то, что в 60% случаев радикулит имеет острое течение, вылечить болезнь полностью удается редко: большинство пациентов вынуждены приспосабливаться к заболеванию, а терапия хронического радикулита направлена преимущественно на устранение болевого синдрома и снижение степени компрессии спинномозговых нервных окончаний. Некоторые путают радикулит с приступом люмбаго, но при радикулопатии (патологию еще называют корешковым синдромом) прострелы в пояснице провоцируются сдавливанием нервных корешков, а при люмбаго вызывать болезненные ощущения могут и другие патологические состояния, например, миофасциальный синдром или отек паравертебральных мышц поясницы (без компрессии нервных окончаний).
Пояснично-крестцовый радикулит
Этиология и патогенез
Патогенетическим механизмом радикулопатии (радикулита) выступает сдавливание нервных корешков, которые представляют собой пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга.
Строение спинного мозга
Спинной мозг имеет вид полой трубки с толстыми стенками и расположен в центральном позвоночном (спинномозговом) канале, образованном позвоночными дугами.
Поперечный разрез спинного мозга
Помимо спинного мозга в позвоночном канале находятся также кровеносные сосуды, мягкая и твердая мозговые оболочки и паутинная (арахноидальная) оболочка. Нервные корешки отходят от нервных стволов и выходят за пределы спинномозгового канала, образуя периферическую нервную систему.
Защемление или сдавливание нервных пучков приводит к возникновению сильных прострелов в пояснично-крестцовой области, вынуждающих человека принимать определенное положение тела и ограничивающих его подвижность. Такие прострелы называются люмбаго и характеризуются внезапным началом, острым течением и высокой интенсивностью.
Резкая боль в пояснице — люмбаго
В отличие от люмбалгии (боль в области поясницы), которая может иметь длительное течение при умеренной или умеренно высокой интенсивности болей, приступ люмбаго длится от нескольких минут до нескольких часов (реже – до 1-3 дней).
Приступ резкой боли (прострела) редко длится более трех дней
Обратите внимание! Радикулит может проявляться не только люмбаго, но и люмбоишиалгией. Ишиасом называется крестцово-поясничный радикулит, при котором происходит сдавливание седалищного нерва, являющегося самым длинным нервным стволом в организме человека (от поясничной области до ступней). Клиническая картина патологии представлена не только интенсивными болями по ходу пораженного нерва, но и выраженными неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают парестезии нижних конечностей.
Ишиас
Причины радикулита
Основная причина крестцово-поясничного радикулита у большинства пациентов средней возрастной группы – это деформация дистального сегмента позвоночника, развивающаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (остеохондроз). Межпозвоночные диски на 90% состоят из хрящевой ткани, коллагеновых волокон и воды, и для поддержания их упругости и эластичности необходимо достаточное поступление минеральных веществ, витаминов, аминокислот и других веществ, участвующих в поддержании хрящевого метаболизма. Если питание хрящевых пластин поясничных и крестцовых позвонков нарушается, развивается остеохондроз, при котором происходит сжимание позвоночника и раздавливание межпозвонкового диска.
Остеохондроз
Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.
Протрузия и грыжа
Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.
У большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника
Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:
- заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
- миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);
Миофасциальный синдром
- воспаление паравертебральных в области поясницы (миозит);
- отклонение позвонков от центральной оси позвоночника (спондилолистез);
Спондилолистез
- образование остеофитов (костных наростов в виде шипов или крючьев) по краям позвоночных тел.
Краевые остеофиты тел позвонков
Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.
Обратите внимание! Сдавливанию нервных корешков у больных пожилого возраста способствуют естественные процессы старения, приводящие к обезвоживанию и постепенному высыханию хрящевой ткани позвоночника.
У пациентов старше 60 лет радикулит различной локализации выявляется очень часто
Клиническая картина
Основной клинический симптом крестцово-поясничной радикулопатии – стреляющая или пульсирующая боль в области расположения нервов крестцового сплетения, которые проходит через заднюю поверхность таза и обе конечности, достигая ступней. Больные с радикулитом жалуются на внезапную (преимущественно острую и интенсивную) стреляющую боль в пояснице, области копчика и крестца с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени и ступни. В зависимости от локализации защемления клиника болевого синдрома может меняться. Иногда пациенты говорят только о дискомфорте и болезненности в нижних конечностях, не связывая эти симптомы с нейрохирургическими патологиями.
Чтобы врач при первичном осмотре смог правильно поставить предположительный диагноз, больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах, даже если, по его мнению, они не имеют отношения к радикулиту.
Больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах
Это связано с тем, что в некоторых случаях радикулит пояснично-крестцовой области не имеет специфических (характерных только для данного заболевания) проявлений. Например, острая боль в пятке пациентом может восприниматься как симптом пяточной шпоры, поэтому сбор полного анамнеза имеет большое значение при проведении первичной диагностики.
Заподозрить пояснично-крестцовый радикулит можно при наличии следующих признаков (чаще – их совокупности):
- приступы люмбаго и люмбоишиалгии (прострелы в пояснице с иррадиацией в ягодицы или нижние конечности);
Приступы боли
- нарушение двигательной активности (прихрамывание, подворачивание ноги и т.д.);
- частичные парестезии (онемение, колющие или жгучие ощущения, «мурашки», «мерзнущие стопы»);
Дискомфорт в стопах, онемение
- изменения со стороны кожного покрова (изменение цвета, сухость, истончение, появление нехарактерных пятен или сыпи).
Если причиной радикулита стали эндокринные заболевания, вторичными признаками патологии могут быть симптомы дефицита некоторых витаминов и минералов: расслаивание и ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, появление заед в уголках рта.
Вторичным симптомом может быть выпадение волос
Если расслаиваются и ломаются ногти, важно исключить грибок
Клинический анализ крови часто показывает анемию (снижение гемоглобина) легкой или умеренной степени.
У пациентов с сахарным диабетом и подагрой появляется повышенная потливость
Неврологические симптомы
Для определения связи стреляющих болей в ногах и пояснице врач может использовать специальные тесты, направленные на выявление рефлекторных нарушений.
Неврологические изменения
| Симптом | Описание (как проявляется) |
|---|---|
Снижение рефлекса с ахиллова сухожилия (ахиллов рефлекс) | Слабое сокращение икроножных мышц и отсутствие рефлекторного сгибания стопы в ответ на раздражение металлическим предметом (используется удар медицинским молотком). |
Положительный симптом Фальре (Ласега-Фальре) | Больному необходимо лечь на спину, выпрямить ногу, в которой возникают стреляющие боли, и медленно поднять ее верх. У лиц с радикулитом при выполнении указанных действий происходит натяжение седалищного нерва, проявляющееся сильной болезненностью (больной не может полностью поднять выпрямленную ногу вверх). |
Симптом перекрестного реагирования | Данный симптом определяется во время выполнения теста на определение симптома Фальре. Синдром считается положительным, если пациент почувствовал боль не только в той ноге, которую пытался поднимать, но и во второй конечности. |
Нарушение рефлекторной функции стопы (подошвенный рефлекс) | Пациента укладывают на кушетку лицом вниз таким образом, чтобы стопы свободно свисали и находились в расслабленном состоянии. Медицинским молоточком врач проводит вдоль стопы (строго по центру) от пятки к пальцам. При нормальном подошвенном рефлексе пальцы и подошва симметрично сгибаются. При ослабленной рефлекторной функции стопы этого не происходит. |
Положительный симптом грушевидной мышцы (симптом Бонне-Бобровниковой) | Техника выполнения практически такая же, как при диагностике симптома Фальре, но движение ногой проводит врач (симптом натяжения седалищного нерва при пассивном сгибании с фиксацией в приведенном положении). |
Указывать на пояснично-крестцовую радикулопатию также может появление болезненности при надавливании на диагностические вертеброневрологические точки. Такие точки называются точками Валле. Они расположены ближе к коже, а их раздражение вызывает у больного ограниченную болезненность, что позволяет предположить невралгическое поражение седалищного нерва.
Болевые точки Валле
Обратите внимание! В домашних условиях крестцово-поясничный радикулит с преимущественным поражением корешков крестцового отдела можно выявить, если попросить больного закинуть ногу на ногу (больная нога должна быть сверху). При защемлении нервных окончаний человек не сможет этого сделать из-за интенсивной боли.
При защемлении нервных окончаний человек не сможет сидеть в такой позе
К какому врачу обратиться?
Лечением радикулита занимается невролог (в тяжелых случаях, требующих хирургического вмешательства, – нейрохирург).
