Радиочастотная деструкция фасеточных нервов поясничного отдела позвоночника

Где нужно искать спасение, если заболели суставы, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и не тратить деньги зря?

Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц. Дегенеративные изменения в районе поясничного отдела вызывают нестерпимую боль. Чаще всего причиной является остеоартроз, в частности, одна из его форм – спондилоартроз. Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы. Состояние усугубляет гиподинамия, множество инфекционных болезней и лишний вес.

Радиочастотная денервация коленного сустава будет полезна тем, кто страдает артрозом коленных суставов и испытывает боль в колене. Поврежденные суставы болезненны при нажатии. Причиной этого являются нервы. Если после лекарственной или физиотерапии состояние не улучшается, пациенту рекомендуется радиочастотная денервация нерва.

Существует прямая зависимость между развитием патологии суставов и возрастом – в более зрелом возрасте повышается вероятность развития заболевания.

Перспективный современный метод лечения – радиочастотная денервация позвоночных суставов – широко используется в мире уже несколько лет.

Описание метода

Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Суть методики в нейтрализации нервных окончаний в мелких позвоночных суставах. Для этого используется эффект термокоагуляции – при прохождении электрического тока через ткани выделяется тепло, и нервные окончания эффективно прижигаются.

Длительность эффекта у большинства пациентов составляет от одного года до нескольких лет.

Как проводят процедуру

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

• В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
• Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
• Результатом воздействия становится прижигание нерва.
• В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
• Вся процедура занимает не больше 40 минут.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

• высокая эффективность при минимальных временных затратах;
• быстрое восстановление;
• улучшение качества жизни;
• местная анестезия является достаточной мерой;
• воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
• процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
• возможно повторное проведение РЧД.

Показания к назначению операции

• Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
• Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
• Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
• Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
• Сильная постоянная или приступообразная головная боль.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

• рентген легких.
• заключение невролога;
• МРТ;
• общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
• ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

• некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
• при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
• решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
• существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если у пациента:

• поврежден спинной мозг;
• анемия в тяжелой форме;
• лихорадка;
• тяжело протекающее инфекционное заболевание;
• ухудшение состояния здоровья.

При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.

Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.

Эффективность процедуры

Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.

Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.

Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.

Возможные осложнения

На сегодняшний день таковые не выявлены. Может наблюдаться некоторый дискомфорт, в месте прокола может образоваться гематома или гиперемия. В течение короткого времени эти проявления, как правило, исчезают.

Отсутствие побочных эффектов обусловлено врачебным контролем.

Где можно сделать РЧД?

В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.

На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.

Интенсивные боли, развивающиеся в разных отделах позвоночника вследствие дегенеративно – воспалительных процессов способны значительно ограничивать жизнь больного вплоть до нарушения трудоспособности. Консервативное лечение, рефлексотерапия, лечебная физкультура могут оказаться бессильны в устранении болевого синдрома, неврологи предлагают новое малоинвазивное вмешательство – радиочастотную деструкцию нервов (радиочастотную денервацию). Методика успешно используется в западных странах несколько лет, недавно ее стали широко использовать и в России. Способ разрушения фасеточных нервов, как и любая медицинская манипуляция, имеет свои показания и противопоказания, поэтому врачи предлагают ее не всем пациентам.

Принцип проведения и показания к радиочастотной денервации

Радиочастотная деструкция выполняется под местной анестезией, под рентген – контролем в область межпозвоночных суставов вводятся иглы, на которые впоследствии будет подаваться ток.

Место инъекции выбирается между срединной и первичной ветвью межпозвонкового нерва, после фиксирования иглы подается ток, коагулирующий нерв.

Нерв нагревается и разрушается примерно за две минуты, затем через эту же иглу подается анестетик и противовоспалительный препарат.

Основными показаниями к проведению радиочастотной деструкции являются:

• Выраженный болевой синдром в шейном и позвоночном отделе. При этом боль усиливается при изменении положения позвоночника – наклонах, поворотах, сгибаниях.
• Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии или ее не стойкий эффект.
• Спондилоартроз – заболевание, при котором в патологический процесс включаются все элементы сустава – хрящ, капсула, мышцы, связки.

Как это выглядит на фото:

Перед использованием радиочастотного разрушения нервов показано проведение лекарственных блокад, уменьшение или исчезновение болей после таких процедур служит основанием к использованию воздействия тока на нерв.

Одним из заболеваний нервной системы человека является парез лицевого нерва, который развивается совершенно неожиданно для больного и отличается асимметрией мышц на одной половине лица. Эта патология требует обязательного лечения. Положительный эффект от терапии будет лишь в том случае, если немедленно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Воспаление может поразить любой нерв в теле человека, но чаще всего данная патология затрагивает конечности, ограничивая тем самым их двигательную функцию. Какие медикаменты применяются для лечения плексита плечевого сустава можно прочитать в этой статье.

Противопоказания для проведения процедуры

Не все пациенты с выявленными показаниями могут быть отобраны на проведение деструкции нервов радиочастотами.

Процедура противопоказана и не проводится следующим категориям больных:

• Пациентам моложе 18 лет и тем, кому уже исполнилось больше 72.
• Наличие в анамнезе психических заболеваний, наркотическая или лекарственная зависимость. Такие пациенты не всегда адекватно реагируют на методику и могут жаловаться на боли даже после успешного вмешательства.
• Опухолевидные новообразования.
• Нарушение кровообращения в позвоночнике.
• Местный или общий инфекционный процесс.
• Общее ухудшение самочувствия пациента – в этом случае выбирается другой день проведения процедуры.

Не стоит ожидать и полного снятия болевого приступа тем пациентом, у которых воспаление затрагивает множественные участки позвоночника.

Восстановительный период после радиочастотной деструкции

Радиочастотная деструкция проводится в амбулаторных условиях, спустя два — три часа пациент уже может оправляться домой.

Уменьшение болей у части пациентов происходит сразу после вмешательства, у других положительный эффект развивается на протяжении месяца или чуть больше.

Проведения специальных реабилитационных мероприятий не требуется, но пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• В течение месяца исключаются интенсивные физические занятия, подъем тяжелых предметов, выполнение различных работ в наклонном положении тела.
• На протяжении двух недель запрещены поездки на автомобилях и нахождение в позе сидя больше чем два часа в день.
• На месяц назначается курс противовоспалительных препаратов.

Радиочастотная деструкция как методика избавления от болей при заболеваниях позвоночника только набирает свои обороты, несмотря на это принято выделять следующие преимущества:

• Во время процедуры точность воздействия контролируется прибором и датчиками, за счет чего нет повреждения здоровых тканей.
• Методика отличается простотой, малой травматичностью и быстрым проведением.
• Не используется общий наркоз.
• Короткий восстановительный период.
• При необходимости возможно повторное проведение методики.
• Наименьшая частота осложнений и стойкий положительный эффект, длящийся годами.

Перед выдачей пациенту направления на радиочастотную деструкцию врач проводит все обследования, выясняет противопоказания и показания. Во многих случаях новый способ избавления от болей становится единственным оптимальным вариантом возвращения к привычной жизни.

На видео применение радиочастотной денервации при лечении болей в спине: