Расстройство адаптации лечение в домашних
Расстройство адаптации – это патологическое состояние, характеризующееся эмоциональными расстройствами, нарушением социальной адаптации, снижением работоспособности и невозможностью приспособиться к значительным жизненным изменениям. Нарушение адаптации регистрируется у 2–8% населения, независимо от возраста и пола.
Причины
Расстройство адаптации вызывается эмоциональными и стрессовыми факторами. Эти факторы не угрожают физическому и психическому здоровью человека, но вызывают негативное эмоциональное патологическое состояние, которое нарушает реакцию приспособления.
Причины:
- эмоциональные и психологические: недосыпание, развод, резкое изменение социального статуса, длительные нервнопсихические нагрузки, смерть близкого человека;
- физиологические: недоедание, травмы, соматические заболевания, расстройства центральной нервной системы.
Чаще всего расстройству адаптации подвержены: студенты, военные, полицейские, медицинский персонал, мигранты, одинокие пожилые люди, журналисты.
Симптомы
Клиническая картина разнообразная и неспецифическая: у каждого человека встречаются разные симптомы и признаки. Преобладание конкретных симптомов зависит от его «уязвимых мест»: люди, подверженные тревогой, будут страдать тревогой.
По длительности выделяется два типа:
- Кратковременное расстройство адаптации. Длится до 1 месяца. Протекает легко и часто проходит без лечения.
- Пролонгированное расстройство адаптации. Длится от 1 месяца до 2-3 лет. Протекает по разным клиническим типам, чаще с преобладанием тревожно-депрессивной симптоматики и с нарушением поведения.
Клиническая картина включает такие синдромы и симптомы:
- Астенический. Проявляется быстрой утомляемостью, истощенностью, раздражительностью и гневливостью, нарушением концентрации внимания, нарушением сна.
- Тревожный. Проявляется чувством внутреннего дискомфорта, психомоторным возбуждением, тревогой, нарушением сна. Сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, снижением аппетита, диареей или запором, потливостью, одышкой или головокружением.
- Депрессивный. Проявляется сниженным настроением, замедлением мышления и внимания, низкой двигательной активностью, апатией, ангедонией. Депрессивный синдром часто сочетается с тревожным.
- Неадекватные эмоциональные реакции: агрессивность, вспышки ярости и гнева, эмоциональная холодность, возбуждение, угрюмо-тоскливое настроение со склонностью к гневливой вспышке.
- Поведенческие реакции: уход в алкоголизм, игроманию, наркоманию, курение, увольнение с работы.
- Когнитивные: снижение интеллектуальной продуктивности, рассеянность внимания, снижение объема кратко- и долгосрочной памяти, уплощение воображения и фантазий.
- Вегетативный синдром: головокружение, прилив жара к лицу, частое мочеиспускание, дрожь, учащенное сердцебиение, одышка, чрезмерная потливость, мышечные подергивания.
Тяжелое расстройство адаптации сопровождается суицидальным поведением и суицидальными мыслями. Люди наносят себе повреждения: чаще всего шрамы от порезов можно обнаружить на руках.
Диагностика и лечение
Диагностические критерии расстройства адаптации по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (код болезни – F43.2):
- чрезмерная озабоченность проблемной ситуацией;
- постоянные и навязчивые мысли о стрессовом факторе;
- невозможность адаптироваться к изменениям;
- симптомы мешают заниматься повседневными делами;
- нарушение концентрации внимания или нарушение сна;
- потеря интереса к работе, хобби, общественной жизни;
- редукция профессиональных обязанностей: человек меньше и хуже выполнять трудовые обязанности, хочет поскорее уйти с работы, часто отпрашивается.
Диагностикой и лечением занимаются медицинский психолог и психиатр. Они проводят клиническую беседу и психометрическое исследование. С помощью психологических тестов устанавливаются эмоциональные и адаптационные нарушения.
Задачи лечения:
- повышение стрессоустойчивости;
- устранение симптомов расстройства адаптации;
- активация компенсаторных возможностей организма.
Расстройство адаптации лечится биологическими методами и психотерапией. К биологическим методам относится фармакологический подход – прием лекарств. Чаще всего назначаются такие группы препаратов:
- Анксиолитики. Они снижают тревогу, успокаивают и улучшают сон. Представители: Диазепам, Феназепам, Гидазепам. Могут вызывать зависимость и побочные реакции в виде депрессии. Назначаются, если в клинической картине есть симптомы психомоторного возбуждения, сильной тревоги и беспокойства.
- Антидепрессанты. Нормализуют настроение и двигательную активность. Представители: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин. Тяжелые антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) не назначаются.
Часто нарушение адаптации лечат распространенным препаратом Адаптол. Не рекомендуется его покупать и принимать: Адаптол не имеет доказательной базы и подтвержденной клинической эффективности.
Психотерапия – когнитивно-поведенческий подход, аутогенная тренировка, гипнотерапия.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник
Что такое расстройство адаптации?
Расстройство адаптации (также расстройство приспособительных реакций) — это связанное со стрессом состояние. Вы испытываете больше стресса, чем обычно ожидаете в ответ на стрессовое или неожиданное событие, и стресс вызывает серьезные проблемы в ваших отношениях, на работе или в школе.
Проблемы с работой, болезнь, смерть близкого человека или любое количество изменений в жизни могут вызвать стресс. В большинстве случаев люди приспосабливаются к таким изменениям в течение нескольких месяцев. Но если есть расстройство адаптации, у людей по-прежнему возникают эмоциональные или поведенческие реакции, которые могут вызвать чувство тревоги или депрессии.
Пострадавший не должен справляться с этим состоянием самостоятельно. Лечение может быть кратким, и оно поможет восстановить эмоциональное состояние.
Симптомы и признаки
Признаки и симптомы зависят от типа расстройства адаптации и могут варьироваться от человека к человеку. Человек испытывает больше стресса, чем обычно ожидает в ответ на стрессовое событие, и стресс вызывает серьезные проблемы в его жизни.
Расстройство приспособительных реакций влияет на то, как человек себя чувствует и думает о себе и мире, а также он может влиять на действия или поведение пострадавшего. Вот некоторые примеры:
- чувства грусти, безнадежности или не возможность насладиться вещами, которыми обычно привыкли наслаждаться;
- частый плач;
- беспокойство или тревожность, нервозность;
- проблемы со сном;
- отсутствие аппетита;
- сложности с концентрацией;
- чувства разбитости;
- трудности функционирования в повседневной деятельности;
- выход из социальной поддержки и замкнутость;
- избегание важных вещей, таких как ходить на работу или оплачивание счетов;
- суицидальные мысли или поведение.
Симптомы расстройства адаптации начинаются в течение 3 месяцев после стрессового события и длятся не более 6 месяцев после окончания стрессового события. Тем не менее, постоянные или хронические расстройства адаптации могут продолжаться в течение более 6 месяцев, особенно если стресс-ситуация продолжается, например, безработица.
Когда обратиться к врачу
Обычно стрессоры временные, и мы учимся справляться с ними со временем. Симптомы расстройства адаптации становятся лучше, потому что стресс слабеет. Но иногда стрессовое событие становятся частью жизни. Или возникает новая стрессовая ситуация, и мы снова сталкиваемся с одной и той же эмоциональной борьбой.
Поговорите с врачом, если продолжаете испытывать трудности. Человек может получить лечение, которое поможет лучше справляться со стрессовыми событиями и снова почувствовать себя лучше.
Если есть сомнения по поводу приспособления или поведения ребенка, поговорите с педиатром вашего ребенка.
Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще, немедленно позвоните по номеру экстренной службы «112», обратитесь в отделение неотложной помощи или доверьтесь доверенному родственнику или другу.
Причины и факторы риска
Нарушения адаптации вызваны значительными изменениями или стрессорами в жизни. Генетика, жизненный опыт и темперамент могут повысить вероятность развития расстройства адаптации.
Факторы риска
Некоторые вещи могут сделать человека более склонным к расстройству адаптации.
Стрессовые события
Стрессовые жизненные события — как положительные, так и отрицательные — могут подвергнуть риску развития расстройства адаптации. Например:
- развод или семейные проблемы;
- проблемы в отношениях или межличностные проблемы;
- изменения в жизни, такие как выход на пенсию, рождение ребенка;
- неблагоприятные ситуации, такие как потеря работы, потеря любимого или финансовые проблемы;
- проблемы в школе или на работе;
- опасные для жизни события, такие как физическое нападение, бой или стихийное бедствие;
- постоянные стрессоры, такие как медицинское заболевание или жизнь в криминальном районе.
Ваш жизненный опыт
Жизненный опыт может повлиять на то, как вы справляетесь со стрессом. Например, риск развития расстройства приспособительных реакций может быть увеличен, если:
- человек испытал значительный стресс в детстве;
- есть другие проблемы с психическим здоровьем;
- возникает множество трудных жизненных обстоятельств, происходящих одновременно.
Осложнения
Если расстройство адаптации не устраняется, он может в конечном итоге привести к более серьезным проблемам психического здоровья, таким как тревожное расстройство, депрессия или токсикомания.
Диагностика
Диагностика расстройств адаптации основана на выявлении основных жизненных стрессоров, симптомов и того, как они влияют на способность функционировать. Доктор спросит о вашем медицинском, психическом здоровье и социальной истории. Он может использовать критерии в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Для диагностики нарушений адаптации DSM-5 перечисляет следующие критерии:
- Наличие эмоциональных или поведенческих симптомов в течение трех месяцев от специфического стрессора, возникающего в жизни.
- Испытывание сильного стресса, чем обычно можно ожидать в ответ на стрессовое жизненное событие и/или ситуацию, который вызывает серьезные проблемы в отношениях, на работе или в школе.
- Симптомы не являются результатом другого психического расстройства или частью нормальной скорби.
Типы расстройств адаптации
DSM-5 перечисляет 6 различных типов расстройств адаптации. Хотя все они связаны, у каждого типа есть уникальные признаки и симптомы. Нарушения адаптации могут быть с:
- Подавленным настроением. Симптомы в основном включают чувство грусти, плача и безнадежности, а также отсутствие удовольствия от того, чем привыкли наслаждаться.
- Тревогой. Признаки в основном включают нервозность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей и чувством подавленности. Дети, имеющие расстройство адаптации с тревожностью, могут сильно бояться разлучения со своими родителями и близкими.
- Смешанной тревогой и подавленным настроением. Симптомы включают сочетание депрессии и тревоги.
- Нарушением поведения. Признаки в основном связаны с поведенческими проблемами, такими как драка или безрассудное вождение. Молодежь может пропускать школу или вредить собственности.
- Смешанным нарушением эмоций и поведения. Симптомы включают сочетание депрессии и тревоги, а также поведенческих проблем.
- Неопределенной. Симптомы не соответствуют другим типам расстройств адаптации, но часто включают в себя физические проблемы, проблемы с семьей или друзьями, проблемы на работе или в школе.
Длина симптомов
Как долго будут длится признаки и симптомы расстройства адаптации, также варьируются. Нарушение адаптации может быть:
- Острым. Признаки длятся 6 месяцев или меньше. Они должны ослабнуть после снятия стресс-факторов.
- Постоянным (хроническое). Признаки длятся более 6 месяцев. Они продолжают беспокоить и разрушают жизнь.
Лечение расстройств адаптации
Многие люди с расстройствами адаптации считают лечение полезным, и им часто требуется только кратковременная терапия. Другие, в том числе с постоянными расстройствами адаптации или постоянными стрессорами, могут выиграть от более длительного лечения. Лечение расстройства адаптации включает психотерапию, прием медикаментов или и то, и другое.
Психотерапия
Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным методом лечения расстройства приспособительных реакций. Она может быть предоставлена как индивидуальная, групповая или семейная терапия. Терапия может:
- Обеспечить эмоциональную поддержку.
- Помочь вернуться к обычной рутине.
- Помочь понять, почему стрессовое событие так сильно повлияло.
- Помочь научиться справляться со стрессовыми событиями.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты, такие как антидепрессанты и средства против тревожности, могут быть назначены для облегчения симптомов депрессии и тревоги.
Как и в случае терапии, лекарства могут понадобиться только в течение нескольких месяцев, но не переставайте принимать лекарства без предварительной консультации с врачом. При внезапной остановке приема некоторые лекарства, такие как определенные антидепрессанты, могут вызывать симптомы, напоминающие абстинентный синдром (иначе ломка).
Профилактика
Не существует гарантированных способов предотвращения расстройств адаптации. Но развитие здоровых навыков совладания и обучение устойчивости могут помочь в периоды сильного стресса.
Если вы знаете, что наступает стрессовая ситуация — например, переезд или выход на пенсию — призовите свои внутренние силы, укрепите здоровые привычки и заранее соберите социальную поддержку. Напомните себе, что это обычно короткое по времени состояние и что вы можете пройти через это. Также рассмотрите возможность проконсультироваться с врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы рассмотреть все способы справиться со стрессом.
Источник
В
настоящее время у людей, живущих на земле, достаточно напряженный ритм жизни.
Связано это и с состоянием экономики стран, и с экологической обстановкой, и с
социальными взаимоотношениями между людьми. Все эти факторы приводят к сильнейшим
стрессовым ситуациям, которые каждый человек переживает по-своему.
Само
о себе состояние постоянного стресса может спровоцировать появление различных
хронических заболеваний. Вообще, сам по себе стресс – это своеобразная реакция
организма на неблагоприятные факторы окружающей среды, которые требуют
перестройки всего организма и адаптации его к новым условиям существования.
Существуют
несколько типов расстройства адаптации, которые чаще всего характеризуются:
- Состоянием подавленности
настроения - Состоянием тревожности
- Состоянием постоянной
депрессии - Нарушением
психоэмоционального состояния человека
Стоит
уточнить, что любая новая ситуация, возникающая в жизни человека, приводит к
стрессовой ситуации, но далеко не каждая такая ситуация является критической,
приводящей к нарушению адаптации.
Реакция
на одну и ту же стрессовую ситуацию у каждого человека может быть различной.
Зависит это, прежде всего, от различных факторов (пол, возраст, социальное
положение в обществе, устойчивость к стрессовым ситуациям и т.д.). Если при
наступлении определенной стрессовой ситуации у человека возникает болезненное
состояние, то такое состояние и имеет название расстройство адаптации.
Причины расстройства адаптации
Существуют
различные причины нарушения адаптации, но основные из них это:
- Проблемы в личных
отношениях - Проблемы, связанные с
материальным благосостоянием - Конфликтные ситуации в
семье - Негативные
взаимоотношения в школе - Проблемы, связанные со
здоровьем - Развод (причем в этом
случае в группе риска оказываются и женщины, и мужчины) - Смерть близкого человека
- Проблемы в сексуальной
сфере жизни (чаще всего это связано с пониженным либидо у мужчин) и многие
другие
Некоторые
из представленных причин могут вызвать нарушение адаптации не сразу, а
воздействуя на человека в течение длительного времени. При этом негативные
эмоции будут накапливаться и в итоге найдут выход именно в этом виде.
Факторы риска.
Некоторые
люди могут иметь врожденную предрасположенность к возникновению нарушения
адаптации, о которых человек может даже не подозревать до определенного
времени:
- Генетическая
предрасположенность - Социальные навыки
- Приспособляемость к
определенным условиям жизни - Пол (как правило женщины
более подвержены нарушениям адаптации нежели мужчины) - Люди, живущие в сложных
природных или социальных условиях (при проведении исследований, у людей из этих
категорий предрасположенность к возникновению нарушения адаптации составила
около 50%). - Частые перемены места
жительства, которые были у человека в раннем детстве - Социальное происхождение
(рождение в очень бедной или наоборот очень богатой семье). - Экстремальные ситуации,
например, война, стихийное бедствие и т.д.
Кроме
того, практически у всех людей, подверженных к возникновению расстройства
адаптации, наблюдаются состояние тревожности и частой депрессии.
Симптомы расстройства адаптации
Обычно
расстройство адаптации может развиваться в течение 6 месяцев после события,
вызвавшего сильнейшую стрессовую ситуацию для организма. Однако, если
расстройство носит хронический характер, то симптомы могут проявляться и более
длительное время.
Основными
симптомами нарушения адаптации могут выступать:
- Постоянное состояние
подавленности, грусти - Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Состояние тревожности и
беспокойства - Расстройство обычного поведения (раздражение
из-за мелочей, заниженная самооценка, ощущение собственной ненужности обществу) - Разрозненность мыслей,
вследствие чего человек не способен строить планы на будущее - Затруднения в ведении
своей обычной жизни - Изменение аппетита в
большую или меньшую сторону. При этом также наблюдается снижение или, наоборот, набор веса более чем на 5% - Проблемы со сном
(возможна бессонница или наоборот излишняя сонливость). Более того по утрам
может наблюдаться излишняя бодрость, которой хватает буквально на несколько
часов, а затем наступает резкое утомление.
Вообще,
все симптомы расстройства можно разделить на психопатологические и
вегетативные. Именно вегетативные проявления расстройства и заставляют человека
обращаться в специалистам. Поэтому обычно симптомами для обращения являются
банальные диарея, запор, тошнота, тахикардия и другие симптомы. При этом врачу
необходимо как можно более тщательно выяснить все причины возникновения той или
иной проблемы и выявить существующее расстройство адаптации.
Диагностирование расстройства адаптации
Диагностирование
может быть проведено только специалистом в этой области. При обращении доктор
определяет насколько значимы существующие стрессовые ситуации и могут ли они
вызвать у пациента расстройство адаптации.
Также
проводится специальное обследование, показывающее наличие у пациента депрессии
или стресса. При обнаружении чего-либо серьезного врач может направить на
дополнительное обследование к психиатру.
Лечение расстройства адаптации
Основной
целью лечения расстройства адаптации является полное искоренение симптомов
нарушения и возвращения человека к его обычному эмоциональному укладу жизни.
Своевременное лечение не позволит расстройству перерасти в более серьезные
депрессивные состояния.
Обычно
лечение расстройство адаптации включает в себя два этапа:
- Психотерапия. Этот этап
является основным, поскольку помогает понять самому человеку изначальные
причины, вызвавшие именно эту стрессовую ситуацию, разобраться в симптомах и
выработать механизм для сопротивления подобным ситуациям в будущем.
Психотерапия может быть как индивидуальной, так и семейной или групповой, все
зависит от конкретной ситуации. - Применение лекарственных
препаратов. Этот этап является индивидуальным и применяется далеко не к каждому
пациенту. Лекарственные средства могут быть использованы для облегчения
симптомов. Это могут быть различные антидепрессанты или успокоительные средства
и их применение не должно быть длительным, чтобы не вызвать привыкания.
При
применении лекарственных препаратов стоит учитывать тот факт, что многие из них
могут вызывать у пациента побочные эффекты, что в итоге не приводит ни к какому
результату. Растительные препараты имеют намного меньше побочных эффектов,
поэтому применение их в лечение является более эффективным. Более того, при
индивидуальной непереносимости отдельных видов транквилизаторов только
использование растительных препаратов является возможным.
Профилактика расстройства адаптации
В
настоящее время, к сожалению, не существует действенных методов для
профилактики подобного вида расстройств. Но лечение этих расстройств достаточно
действенное и обычно повторных расстройств адаптации у людей не возникает.
Источник
