Разрыв спинного мозга в поясничном отделе
Одной из тяжелейших патологий спины является разрыв спинного мозга. Он может приводить к потере чувствительности конечностей и даже смерти пациента. Прогноз дальнейшей жизни для пострадавшего от травмы спины зависит от степени повреждения нервных волокон и эффективности подобранного лечения.
Описание
Разрыв спинного мозга — тяжелая травма нервных волокон, при которой наблюдается нарушение их целостности и последующий некроз тканей.
Возникает при высоких компрессионных нагрузках, проникающих ранениях, повышенных механических нагрузках на позвоночник. Степень повреждения спинного мозга может быть различна. Чаще наблюдаются частичные его разрывы, при которых возможно полное выздоровление пациента. Реже встречаются полные разрывы. Пациенты нередко интересуются — можно ли восстановить функции внутренних органов и конечностей ниже уровня разрыва нервных волокон. К сожалению, нынешний уровень развития медицины не дает возможности это сделать.
Последствия повреждения спинного мозга непредсказуемы. Может наблюдаться частичный либо полный паралич, нарушения в работе некоторых органов, искривления спины. При этом больной может все время сохранять ясность сознания.
Причины
Факторами, провоцирующими травмы спины, могут быть:
- Травмы, полученные при ДТП. Чаще наблюдаются у пешеходов или мотоциклистов, поскольку у них спина не защищена твердой спинкой сидения.
- Повреждения, полученные при падении человека с высоты, включая падения с мостов или других конструкций, прыжки в воду.
- Бытовые травмы. К их числу относят падения с лестницы, ножевые, огнестрельные ранения. У людей пожилого возраста разрывы мозга могут происходить даже в результате падения с высоты собственного роста.
Также серьезные повреждения спины могут быть получены ребенком во время естественных родов или же при кесаревом сечении.
Симптомы
Основным проявлением тяжелой травмы спины является спинальный шок. При нем у человека мозг отключается от органов, наступает оцепенение. В этот период любое передвижение больного может привести к ухудшению состояния и смерти.
Если пациенту удалось пережить спинальный шок, полученный при кесаревом сечении или травмах, у него могут появиться такие симптомы:
- снижение чувствительности конечностей, расположенных ниже зоны повреждения позвоночника, или же полный их паралич;
- появление острого болевого синдрома даже при незначительных движениях;
- приступы артериальной гипертензии;
- сильное головокружение, сопровождающееся рвотными позывами, и потеря сознания.
В тяжелых случаях возможна остановка дыхания или сердца.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Диагностика
Чтобы установить разрыв спинного мозга, больному нужно пройти ряд исследований, среди которых:
- Общий осмотр.
- МРТ. Позволяет оценить поражения спинного мозга и близлежащих тканей.
- Рентгенография. Дает возможность локализовать повреждение и определить его степень.
- Люмбальная пункция. Дает возможность определить уровень ликворного давления.
- Ликвородинамические пробы. Позволяют установить проходимость субарахноидальных пространств. Необходимы для определения числа зажатых клеток.
Также для выявления степени компрессии нервных волокон применяют миелографию. Дополнительные исследования пациенту назначают в зависимости от наличия сопутствующих повреждений организма, острых и хронических заболеваний.
Оказание первой помощи
При подозрении на перелом позвонков и разрывы нервных волокон в шейном отделе, грудном или же поясничном, пострадавшему надо оказать первую помощь до приезда скорой:
- Положить пострадавшего на твердую ровную поверхность. В холодное время года рекомендуется накрыть пациента одеялом.
- Повернуть голову пострадавшего в бок. Это необходимо, дабы пациент не подавился рвотными массами.
- Вызвать неотложную помощь. Поставить врача в известность о повреждениях спины.
- По возможности нужно надеть на шею пациента ватно-марлевый воротник для дополнительной поддержки позвоночника.
При повреждениях спины категорически запрещено приподнимать корпус человека, тянуть его за руки или ноги, вправлять позвонки самостоятельно, укладывать пострадавшего на мягкую поверхность. Все это может усугубить состояние человека.
Лечение
При поступлении в стационар пациенту вводят высокие дозы сильнодействующих медикаментов, которые смогут поддерживать жизнедеятельность поврежденных нервных волокон. После этого больному назначают хирургическое лечение. Оно предусматривает удаление осколков позвоночника, которые травмируют спинной мозг, а также восстановление кровоснабжения поврежденных тканей. Далее пациенту назначают медикаментозную терапию, направленную на поддержание организма и быструю регенерацию тканей.
После окончания основного курса лечения человек проходит повторную диагностику, включающую МРТ, рентген, общие осмотры, ликвородинамические пробы. На основе результатов этого исследования больному назначают реабилитационную терапию. Она может предусматривать использование медикаментозной терапии, физ. процедур, мануальной терапии, направленной непосредственно на восстановление мышц спины. Если у человека будет отмечена положительная динамика, ему будет назначена лечебная физкультура, плавание и санаторно-курортное лечение.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Полное восстановление после разрыва нервных волокон занимает полтора года и более.
Прогноз
При тяжелых повреждениях спины прогноз для больного напрямую зависит от тяжести поражения мозга, скорости предоставления помощи пациенту и эффективности выбранных методов лечения. Если разрыв волокон неполный и пациенту была грамотно оказана первая помощь, возможно полное восстановление организма.
Ходят ли с разрывом спинного мозга? Если у человека было несущественное повреждение нервных волокон, он прошел полноценное лечение и дальнейшую реабилитацию, то возможно полное восстановление опорно-двигательного аппарата. В таких случаях пострадавший в дальнейшем сможет ходить.
Если же у больного произошел полный разрыв спинного мозга, последствия травмы могут быть крайне тяжелыми. В ряде случаев у пострадавших наступает полный паралич. Смерть у пациентов с травмами спины наступает из-за остановки дыхания или сердечной недостаточности.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка…
Источник
Травма спинного мозга и позвоночника очень опасна для организма. Она может приводить к серьезным последствиям, отражаясь на нервной и опорно-двигательной системах. После травмы позвоночника и спинного мозга человеку необходима срочная медицинская помощь. Масштабы лечения будут зависеть от тяжести травмы. Достаточно часто пациенту может потребоваться нейрохирургическая операция. В любом случае, пациенту необходимо будет пройти курс реабилитации для восстановления нормальной работы организма. В сложных случаях при нарушении трудоспособности человека реабилитация будет включать в себя меры для адаптации к новым условиям жизни, обучение социально-бытовым навыкам при потере двигательных способностей. Также важна психологическая помощь в процессе лечения.
Полный курс лечения и реабилитации травмы спинного мозга любой сложности можно пройти в Юсуповской больнице. Квалифицированные врачи различных специальностей, опытные хирурги, профессиональные реабилитологи помогают устранить последствия травмы и восстановить утраченные функции.
Повреждение спинного мозга: причины
Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга – тяжелое состояние, которое может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты или на твердую поверхность, ножевого или пулевого ранения и пр. Во время травмы позвоночника позвонки ломаются, смещаются или сдавливаются, что влияет на целостность спинного мозга. Нервные волокна, составляющие спинной мозг, повреждаются частично или полностью. От масштабов поражения будут зависеть последствия перелома позвоночника и повреждения спинного мозга.
Работу и целостность спинного мозга могут также нарушать различные врожденные и приобретенные заболевания:
- нейроинфекции;
- злокачественные новообразования;
- нарушение спинального кровообращения;
- артриты;
- дегенеративные процессы в позвоночнике;
- врожденные патологии.
Повреждения спинного мозга в шейном отделе и поясничном отделе позвоночника встречаются чаще всего. От локализации повреждений будет зависеть тяжесть последствий. При поражении поясничного отдела у человека могут нарушаться двигательные функции нижних конечностей, возникают проблемы с пищеварением и потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, нарушается сексуальная функция. Повреждения в шейном отделе позвоночника отражаются на работе дыхания (человеку может потребоваться аппарат искусственного дыхания), двигательных функциях верхних и нижних конечностей, существует вероятность появления полного паралича.
Травма спинного мозга: симптомы
Симптомы повреждения спинного мозга при травмах позвоночника будут соответствовать тяжести возникших нарушений. Повреждения спинного мозга классифицируют как частичное и полное. При частичном повреждении связь между спинным и головным мозгом нарушена не полностью. Спинной мозг продолжает передавать нервные импульсы в головной мозг, хотя они будут искажены. Частичное повреждение спинного мозга характеризуется потерей чувствительности ниже области поражения и некоторыми нарушениями двигательных функций. Частичное повреждение спинного мозга лучше поддается лечению и его последствия можно сгладить.
При полном повреждении спинного мозга наблюдается полная потеря двигательных функций ниже зоны поражения. При полном повреждении зона поражения очень обширна. Связь с головным мозгом еще остается, но она незначительна. После полного поражения спинного мозга человек уже не сможет восстановить утраченные функции.
После получения травмы спины или прогрессирования заболевания позвоночника следует обратиться к врачу для выяснения, имеется ли повреждение спинного мозга. Симптомы могут проявляться следующим образом:
- боль в области позвоночника;
- потеря чувствительности определенных участков тела;
- нарушение двигательных функций;
- непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
- нарушение дыхания.
Симптомами тревоги при поражении спинного мозга, требующими скорой медицинской помощи, являются:
- сильная боль в спине;
- периодическая потеря сознания;
- паралич любой части тела;
- потеря координации движений;
- онемение рук или ног;
- трудности при дыхании.
Повреждение спинного мозга: последствия
После травмы позвоночника очень важно, как можно скорее оказать человеку необходимую помощь. Чем раньше квалифицированный нейрохирург остановит патологический процесс в позвоночнике, тем менее выражены будут последствия. Чтобы исключить отдаленные последствия травмы спинного мозга, реабилитация человека должна проходить безотлагательно.
Во время поражения позвоночника (травмы или заболевания) происходит разрушение клеток спинного мозга. Последствия повреждений зависят от того, какие клетки задеты и каков объем гибели клеток. Если не устранить причину повреждения спинного мозга, его клетки будут продолжать разрушаться, усугубляя состояние человека. Например, если повреждаются периферийные нервные клетки, то последствия могут быть незначительны. При повреждении более глубоких нервных волокон последствия очень серьезны и необратимы. Человек может полностью утратить способность двигаться. При таких повреждениях головной мозг перестает получать информацию о состоянии организма ниже зоны поражения, поэтому перестает управлять этими участками.
Наиболее серьезными последствиями повреждения спинного мозга являются:
- паралич всего тела или отдельных частей;
- сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
- тромбоз глубоких вен;
- пролежни;
- мышечная спастика;
- нарушение работы легких (проблемы с дыханием).
Чем опасен разрыв спинного мозга
Разрыв спинного мозга – очень тяжелое состояние, приводящее к инвалидизации человека и угрожающее его жизни. При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции. Также многих пациентов интересует вопрос, будет ли спастика при разрыве спинного мозга? Если такое явление наблюдается, то вероятность восстановить утраченные функции возрастает. Однако спастические явления требуют строго контроля и не должны быть запущены.
Особенно тяжелым состоянием при разрыве спинного мозга является спинальный шок. Спинной мозг временно «отключается», а вместе с ним и весь организм. В этом состоянии работают только сердце и легкие, которые могут действовать автономно. Во время спинального шока не получится проверить рефлексы, чувствительность и определить степень поражения нервных волокон.
Длительность спинального шока нельзя спрогнозировать. Она может составлять несколько недель и месяцев. В это время необходимо поддерживать организм и выполнять мероприятия для профилактики атрофии мышц.
Разрыв спинного мозга несет прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжелый период удается пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.
Повреждения спинного мозга и позвоночника: лечение
Первоначально после возникновения повреждения позвоночника и спинного мозга человеку необходима помощь нейрохирурга и невролога. В случае перелома или раздробления позвонков необходимо срочно удалить части кости из поврежденной области для того, чтобы они не продолжали разрушать клетки спинного мозга. Также важно, как можно быстрее восстановить кровоснабжение в области поражения спинного мозга для снабжения клеток кислородом. Далее позвоночник фиксируют, чтобы исключить повторную травматизацию.
Реабилитация после повреждения спинного мозга назначается всем пациентам вне зависимости от степени поражения. Это необходимо для максимального восстановления утраченных функций и исключения прогрессирования патологического процесса. Пациентам назначают курс медикаментозной терапии, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Массаж ног после травмы спинного мозга позволяет поддерживать тонус мышц, улучшает кровообращение, является профилактикой тромбоза вен. Также назначается массаж других частей тела для нормализации в них обменных процессов.
Травма спинного мозга: реабилитация в Москве
Восстановление спинного мозга после травмы успешно выполняют в Юсуповской больнице, расположенной недалеко от центра Москвы. Восстановление спинного мозга после травмы в Юсуповской больнице включает все необходимые методы реабилитации, которые способствуют улучшению состояния пациента.
На базе больницы работает центр реабилитации, где опытные врачи помогают пациентам вернуть утраченные функции и научиться жить с изменениями в своем организме. В клинике реабилитации выполняются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и т.д. Каждый элемент курса реабилитации составляется индивидуально для пациента. Учитываются характер травмы, степень повреждения, состояние больного, особенности его организма. Вместе с реабилитологами с пациентом работают психологи, которые помогают улучшить психоэмоциональное состояние человека и настроиться на дальнейшую жизнь в новых условиях.
Записаться на консультацию к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам, массажистам и другим специалистам клиники реабилитации, уточнить другой интересующий вас вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Логопед-дефектолог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник