Развитие поясничного отдела позвоночника у детей
Возрастные особенности позвоночника
В процессе роста и взросления ребенка происходят изменения и в его позвоночнике. Они заключаются не только в простом механическом увеличении его размеров и массы. Преобразованиям подвергается форма как самих позвонков, так и позвоночного столба в целом, происходит образование его физиологических изгибов. Развивается позвоночник ребенка настолько динамично, что даже при небольшой разнице в возрасте могут наблюдаться весьма выраженные различия в строении позвоночника.
Темпы роста позвоночного столба в разном возрасте различаются. Так, у ребенка в возрасте от рождения до 5 лет он ежегодно удлиняется в среднем на 2,2 см. Во второй половине первого десятилетия жизни (от 6 до 10 лет) позвоночник прибавляет в длине значительно медленнее — ежегодно примерно на 0,9 см. А потом опять начинает быстро расти, увеличиваясь с каждым годом на 1,8 см, до 16 лет.
В процессе роста у детей происходит также равномерное увеличение размеров тел позвонков и межпозвоночных дисков по направлению от грудного отдела к крестцу. Таким образом, чем ниже расположены позвонки, тем более массивными они становятся.
Кроме того, происходит и физиологическое созревание позвонков. При этом появляются видимые при рентгенологическом исследовании ядра окостенения и закрываются промежуточные зоны роста. Например, закрытие зон роста в позвонках грудного и поясничного отделов происходит в возрасте 5–7 лет, срастание тел крестцовых позвонков с образованием единой крестцовой кости — к 10–12 годам, слияние копчиковых позвонков — после 12 лет, а срастание крестца и копчика — к 15–25 годам.
Изгибы позвоночника также формируются постепенно. Ведь при рождении позвоночный столб имеет форму дуги и он очень мягкий из-за большого количества хрящевой ткани. Первые изгибы позвоночника начинают образовываться уже в грудном возрасте.
В первые месяцы жизни, когда ребенок пытается поднимать и самостоятельно удерживать голову, формируется шейный изгиб. Ведь голова новорожденного большей своей частью находится впереди позвоночника, если смотреть на малыша в профиль. Поэтому для удержания ее в приподнятом положении нужно изогнуть позвоночник в шейном отделе дугой вперед, формируя шейный лордоз.
В 4–6 месяцев, когда ребенок учится садиться вначале с посторонней помощью, а затем и самостоятельно, происходит формирование грудного изгиба позвоночника. Ведь в таком положении позвоночнику необходимо удерживать на себе тяжесть головы и рук, в то время как внутренности всей своей массой тянут вперед и вниз. Поэтому для удержания равновесия в сидячем положении позвоночник необходимо выгнуть дугой назад, образуя грудной кифоз.
К году ребенок учится вставать и ходить — тоже вначале с посторонней помощью, затем держась за опору и в дальнейшем самостоятельно. При этом для удержания тела в вертикальном положении позвоночник необходимо изогнуть в области поясницы дугой вперед. Таким образом формируется главный изгиб — поясничный лордоз.
В итоге у малыша в течение первого года жизни образуются два изгиба позвоночника вперед (шейный и поясничный лордозы) и компенсирующие их два изгиба назад (грудной и крестцовый кифозы). Но эти изгибы еще изменчивы и очень нестойки. Они существуют пока только в вертикальном положении. Четко выраженными они станут лишь к 5–7 годам жизни, постоянными — только к 14-17-летнему возрасту, а окончательно сформируются уже к 20–25 годам, когда закончатся процессы роста и формирования костной ткани. Поэтому-то именно в детском возрасте нужно заниматься профилактикой нарушений осанки и искривлений позвоночника.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Источник
Детский
позвоночник очень мягок и гибок, поэтому
при рождении ребенка стоит предельно
внимательно обращаться с ним. Матрас
для малыша должен быть жестким для
предотвращения деформации позвоночника.
Когда ребенок сможет самостоятельно
знакомиться с миром и передвигаться,
замените детскую кроватку на более
мягкую и комфортную. Бережно
носите на руках ребенка,
обязательно фиксируя положение головы
при транспортировке. Стоит обратить
внимание на правильный уход за
позвоночником, так как любые травмы
могут привести к потере двигательной
активности, и даже смерти.
Позвоночник
составляют 24 свободных позвонка (7
шейных, 12 грудных и 5 поясничных) и 9-10
несвободных (5 крестцовых и 4–5 копчиковых).
Свободные позвонки, сочленяемые между
собой, соединены связками, между которыми
находятся эластичные межпозвоночные
диски из волокнистого хряща. Крестцовые
и копчиковые позвонки сращены и образуют
крестец и копчик. Позвонки развиваются
из хрящевой ткани, толщина которой с
возрастом уменьшается.
Различают
четыре этапа развития эпифизов позвонков:
до 8 лет – хрящевой эпифиз; от 9 до 13 лет
– обызвествление эпифиза; от 14 до 17 лет
– костный эпифиз; после 17 лет – слияние
эпифиза с телом позвонка.
С 3
до 15 лет размеры нижних поясничных
позвонков увеличиваются больше, чем
верхних грудных. Это обусловлено
увеличением веса тела, его давлением
на нижерасположенные позвонки.
С
3 лет позвонки одинаково растут и в
высоту, и в ширину; с 5–7 лет – больше
в высоту.
В
6–8 лет образуются центры окостенения
в верхней и нижней поверхностях тел
позвонков и в концах остистых и поперечных
отростков. До 5 лет спинно-мозговой канал
развивается особенно быстро. Так как
тела позвонков растут быстрее дужек,
то емкость канала относительно
уменьшается, что соответствует уменьшению
относительных размеров спинного мозга.
К
10 годам завершается развитие
спинно-мозгового канала, однако структура
тела позвонков продолжает развиваться
и у детей старшего школьного возраста.
Длина
позвоночника особенно резко увеличивается
в течение первого и второго годов жизни,
затем рост позвоночника замедляется и
снова ускоряется с 7 до 9 лет (у девочек
больше, чем у мальчиков).
С
9 до 14 лет прирост длины позвоночника
у мальчиков и девочек замедляется в
несколько раз, а с 14 до 20 лет еще больше.
У
юношей рост позвоночника заканчивается
после 20 лет, у девушек он растет до 18
лет, т. е. рост позвоночника у женщин
прекращается раньше, чем у мужчин.
К
17–25 годам в результате замещения
межпозвоночных дисков костной тканью
позвоночник становится неподвижным в
крестцовом отделе.
Подвижность
позвоночника у детей, особенно 7–9 лет,
гораздо больше, чем у взрослых. Это
зависит от относительно большей величины
межпозвоночных дисков и их большей
упругости. Развитие межпозвоночных
дисков происходит долго и заканчивается
к 17–20 годам.
К
25 годам заканчивается окостенение
шейных, грудных и поясничных позвонков,
к 20 годам – крестцовых, к 30 годам –
копчиковых позвонков.
Осанка
— это умение человека держать свое тело
в различных положениях, привычная поза
непринужденно стоящего человека.
При
правильной осанке туловище выпрямлено,
плечи расправлены, живот подобран,
голова поднята, взгляд устремлен вперед.
Наиболее
частой причиной нарушений осанки
является либо слабость мышц туловища,
либо неравномерность их развития. А у
детей школьного возраста в силу возрастных
особенностей мышцы туловища развиты
еще недостаточно, у них отсутствует
крепкий естественный «мышечный корсет».
При неблагоприятных условиях, о которых
речь пойдет ниже, это становится причиной
нарушения осанки. К тому же в школьном
возрасте развитие скелета еще не
завершено, позвоночник гибок и податлив.
Первоначально возникающее нарушение
осанки может перейти в искривление
позвоночника.
Как
же выявить проблему осанки у ребенка?
Неверно
думать, что при идеальной осанке человек
ровный, как струна. В любом случае у
человека должны соблюдаться естественные
изгибы позвоночника. С возрастом меняются
пропорции тела: уменьшается относительный
размер головы, увеличивается длина
конечностей – и, как следствие, правильная
осанка у детей, юношей и взрослых будет
разная.
Например,
для дошкольника важна симметричность
грудной клетки, отведенные назад плечи,
выступающие назад лопатки и слегка
выступающий живот. У школьника же,
лопатки должны быть прижаты к спине, а
плечи расположены горизонтально.
Выступающий живот почти полностью
исчезает, и появляются основные изгибы
позвоночника. Кроме этого, левая и правая
части тела должны быть симметричны. У
взрослых юношей и девушек плечи
опускаются, лопатки также прижаты к
спине. Живот полностью втянут, а
физиологические изгибы позвоночника
ярко выражены.
При
малейшем подозрении на проблемы с
осанкой у малыша необходимо обратиться
к врачу. Даже
если вам кажется, что у ребенка «всего
лишь» немного неправильная осанка, вы
можете глубоко заблуждаться, ведь на
первых этапах сколиоз почти неотличим
от простой сутулости. Если же у вас нет
возможности обратиться к врачу, вы
можете провести тест самостоятельно.
Попросите
малыша лечь на живот на ровную поверхность.
Идеально для этого подойдет пол или
кровать высокой жесткости. Если после
того, как ребенок полностью расслабился,
позвоночник принял нормальное положение
и вся ассиметрия пропала – у малыша
проблема с осанкой. Если же искривления
остались – на лицо первая (а может и
большая) степень сколиоза. В этом случае
без консультации хирурга-ортопеда не
обойтись.
Вывод
Несмотря
на то, что проблемы осанки сами по себе
не являются болезнью, но могут стать
причиной развития заболеваний позвоночника
и многих внутренних органов. Сгибаясь,
ребенок пережимает сосуды, органы,
провоцирует нытье в спине, пояснице,
головные боли. Главная
опасность в нарушении осанки заключается
в том, что на первых этапах эта «болезнь»
не болит. Но если вы вовремя не обратите
внимание на проблемы с осанкой у ребенка
— может оказаться поздно.
Источник
Позвоночник у людей не прямой, а имеет плавные изгибы. Они помогают позвоночнику легче переносить нагрузку всего человеческого тела и служат своеобразным амортизатором, обеспечивая легкость и плавность движений человека. Такие искривления позвоночника, где выпуклость направлена кпереди, называются лордозом. Визуально они просматриваются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба.
Плавные изгибы в грудном и крестцовом отделе позвоночника называются кифозом. Искривления выпуклой части направлено кзади.
Справка! Принято считать нормальным, когда искривления лордоза в поясничной области составляют 149–169 градуса. Плавные искривления кифоза должны составлять от 11,5 до 23,8 градуса.
Вычисления осуществляются на рентгеновском снимке. Превышения данных показаний означает патологию позвоночного столба.
Когда начинает формироваться лордоз у детей
Формирование лордоза происходит на первом году жизни. У родившегося ребенка позвоночник почти прямой. Малыш растет не по дням, а по часам, постоянно двигается, шевелит ручками и ножками, осуществляет повороты головой. Форма позвоночника меняется, и формируется физиологический лордоз.
Формирование шейного лордоза
В жизни ребенка отмечаются важные вехи его развития, соответствующие одному, двум, шести и двенадцати месяцев со дня рождения. На первом месяце мышцы шеи слабые. Ребенку с трудом удается удержать голову, лежа на животе. Вес головы составляет значительную часть в общей массе его тела.
Удержать голову в положении лежа на животе ребенок может не больше 25–30 секунд. При этом он очень старается, упирается руками в матрасик, выгибает шейку, приподнимает голову таким образом, чтобы она заняла более вертикальное положение — начинается формирование шейного лордоза.
Мышцы спинки также напрягаются в поясничной области, происходит изгиб в этой части позвоночника.
Можно подкладывать валик под шею, но размеры и время, которое будет лежать малыш на нем, определит только врач.
Кости в этом возрасте отличаются податливостью и эластичностью. Давление, оказываемое на кости и их сочленения, приводит к искривлению линии позвоночного столба. В этот процесс вовлекаются позвонки шейного отдела позвоночника и два верхних позвонка грудного отдела позвоночника.
Шейный лордоз формируется у ребенка в возрасте равного 2 месяцам, он должен уверенно держать голову в вертикальном положении. Чтобы избежать травм позвоночника, нужно придерживать голову.
При достижении 6 месяцев ребенок должен уметь сидеть. Если он не может выполнить это упражнение, то имеются основания говорить о нарушении в формировании физиологического лордоза.
Формирование поясничного лордоза
Формирование поясничного лордоза у детей начинается с активности ребенка: когда он лежит на спинке и выполняет активные движения руками и ногами. Пытаясь изменить положение, ребенок упирается ногами в матрасик, приподнимает попу и выгибает спинку.
В основном, формирование происходит при достижении им того момента, когда ребенок научится стоять в кроватке и перебегать от одной спинки кроватки к другой. На этом этапе в процесс физиологического лордоза вовлекаются 11 и 12 грудные позвонки и все поясничные. При достижении 12 месяцев своего развития ребенок должен уже ходить.
Нормальное состояние позвоночника характеризуется положительными искривлениями в 4 местах. Это образование поясничного и шейного лордозов и образование грудного и крестцового кифозов.
Лордоз поясничного отдела у ребенка характеризуется небольшим прогибом поясницы вперед. Формирование шейного лордоза обеспечивает компенсацию двух физиологических кифозов. Образование этих процессов является важным условием правильного формирования осанки и дальнейшего развития человека.
Симптомы
Превышение изгибов физиологического лордоза ведет к патологии позвоночника.
Симптомы при шейном лордозе
Увеличенные прогибы лордоза принято называть гиперлордозом. Отличительными симптомами являются:
- Низко-посаженная голова с явным выдвижением кпереди;
- Нарушена осанка и просматривается патологический изгиб шеи;
- Пальпация в искривленном шейном отделе причиняет боль;
- Повороты головы вызывают резкую боль.
Гиполордоз характеризуется более сглаженной и более прямой формой шейного отдела позвоночника. Малая подвижность шеи ведет к нарушению кровообращения. Нарушается питание мозговых оболочек. Опасность возникновения обморока и инсульта увеличивается.
Симптомами патологии в этом отделе позвоночника являются:
- Резкие болевые ощущения в шее;
- Человек быстро устает;
- Головные боли и головокружение;
- Онемение кожи головы и шеи;
- Появляющаяся темень в глазах;
- Плохой аппетит;
- Нарушены обменные процессы.
Симптомы при патологии поясничного лордоза
При гиперлордозе:
-
Постоянное ощущение ноющей боли в поясничной области; - Выгнутая поясница;
- Нарушена походка и координация движений;
- Корпус имеет наклон назад;
- Продолжительное нахождение на свежем воздухе не вызывает положительных эмоций, человек сильно утомляется.
При гиполордозе:
- Проявляются боли не только в пояснице. Боль досаждает и сердцу;
- Ограничение подвижности в пояснице;
- Утомление во время ходьбы и при нахождении на одном месте без движения;
- Онемение спины и нижних конечностей;
- Изменяется походка;
- Наличие плоской спины.
Диагностика
Ставится в лечебном учреждении на основании внешнего осмотра больного. Для диагнострирования проводится:
- Пальпация;
- Рентгеновское исследование;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Гиполордоз наблюдается в случае сглаживания изгиба позвоночника. Происходит процесс образования грыжи, в результате усиленного давления на диски между позвонками.
Гиперлордоз обнаруживается при сильном прогибе позвоночника, когда угол изгиба позвоночного столба составляет 145–150 градусов.
Изучение рентгеновских снимков показывает:
- веерообразное расположение передних поверхностей позвонков;
- соединение остистых отростков.
Как самому можно определить лордоз
Любые нарушения двигательной активности, сопровождающиеся болью в спине, должны заставить человека задуматься о возможных нарушениях в позвоночнике. Родители сами смогут определить у ребенка патологический лордоз по следующим признакам:
- наличие большой «арки» под поясницей;
- выпирание ягодиц;
- заметно отклонение таза назад;
- живот выступает вперед;
- плоская грудная клетка.
Нужно встать спиной к стенке и плотно прижаться к ней затылком, лопатками и ягодицами. Затем плотно приставить пятки к стене. Разместить руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь не получается разместить или она легко проходит, то имеются признаки нарушения физиологического лордоза. Для дальнейшей диагностики необходимо обратиться к врачам.
Таким же образом можно провести исследования в шейном отделе позвоночника.
Причины
Нарушения в строении позвоночника у детей могут быть врожденными, по причине болезни мамы во время беременности:
- различными инфекционными заболеваниями;
- нарушениями детородных органов;
- травм во время беременности;
- увлечение спиртными напитками и сигаретами;
- травм ребенка при родах.
На возникновение патологии у родившегося ребенка могут повлиять такие болезни, как:
- рахит;
- дифтерия;
- паротит;
- детский церебральный паралич;
- заболевания костей и костных тканей.
Образованию патологического лордоза у детей младшего и среднего возраста способствуют:
- нарушение осанки из-за неправильного положения тела за партой или компьютерным столиком;
- увлечение непосильным трудом;
- частый перенос тяжестей в одной руке;
- травмы позвоночника.
Осложнения
Патологический лордоз позвоночника у ребенка опасен осложнениями, которые вызываются длительными неблагоприятными давлениями на позвоночный столб и позвонки.
Следствием патологического лордоза являются:
- сбои в дыхательной системе;
- образование хронического запора;
- нарушается работа почек и выделительной системы;
- остеохондроз.
Организм человека является единым механизмом. Нарушение работы одного органа при патологическом лордозе влечет нарушения работы других.
При возникновении остеохондроза разрушаются позвонки. Это вызывает заболевание, известное как дискоз. Происходит нарушение позвоночного канала, образование грыжи в шейном отделе приводит к стреляющим болям в руке, боли отдаются в кисти рук.
Патология в позвоночнике приводит к заболеванию внутренних органов. Происходят нарушения в пищеварительной системе. Проявление нестабильного стула ведет к запорам, а запоры дают толчок к образованию геморроя.
Поясничная локализация патологии опасна тем, что может образоваться:
- радикулит;
- ишиас;
- онемение и потеря чувствительности нижних конечностей;
- нижние конечности теряют двигательную активность.
Лечение
Проводится после диагностики и выявления причин патологии.
На первых этапах патологии применяется:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- лечебное питание;
- Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек положительно влияет на лечение.
При более сложных случаях применяется медикаментозное лечение. Рекомендуется ношение ортопедического корсета. Выбор препаратов и курс лечения определяется индивидуально.
Положительных результатов можно добиться при использовании:
- электротерапии;
- магнитотерапии;
- светотерапии;
- гидротерапии;
- грязелечения;
- иглотерапии.
В очень сложных случаях помочь может только хирургическая операция.
Профилактика
С целью профилактики увеличения лордоза необходимо соблюдать элементарные правила, которые помогут вовремя обнаружить заболевание:
- проходить ежегодно медицинский осмотр;
- правильно сидеть за столом, не искривляя спину;
- остерегаться чрезмерных физических нагрузок в работе и спорте;
- после травм позвоночника не откладывать «на завтра» поход к врачу;
- малейшее недомогание в области позвоночника должно заставить немедленно обратиться к врачам.
Важно! С целью исключения осложнений во время беременности и недопущения искривления позвоночника в обязательном порядке следует носить бандаж. Лордоз для прекрасного пола опасен тем, что ведет к видоизменениям детородных органов.
Полезное видео
На видео ниже приведён комплекс упражнений для исправления осанки. Упражнения подходят для детей школьного возраста.
Заключение
Патология в позвоночном столбе очень опасна. Очень важно вовремя заметить болезненные изменения у ребенка и обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания позвоночника поддаются лечению. Учите своего ребенка остерегаться травм позвоночника.
Источник
