Рентген поясничного отдела расшифровка
Одним из методов диагностики болезней позвоночного столба является рентген. Такое исследование позволяет выявить патологические процессы не только поясничного, но и других отделов позвоночника. Это процедура безопасная, простая и доступная. Однако рентгеновские лучи негативно воздействуют на организм человека. С помощью рентгена можно обнаружить возможные отклонения.
Назначение на рентген
Рентгенография помогает оценить состояние позвонков, определить скопление жидкости и возможные изменения межпозвоночных дисков. Данный метод исследования могут назначать для диагностики или проконтролировать ход лечения после постановки диагноза. Патологическую область можно обнаружить в двух проекциях.
Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника назначается в следующих случаях:
- Выявление искривления позвоночника
- Определение причины болей в пояснице
- Ощущение слабости или онемения в позвоночнике
- Воспалительные процессы
- Остеохондроз
- Позвоночная грыжа
- Аномалии в развитии позвоночного столба
Данный метод диагностики позволяет определить сколиоз, кифоз и другие заболевания позвоночника. Благодаря рентгену можно разграничить болезни, которые имеют схожие симптомы, и назначить правильное лечение.
В случае травмы позвоночника (вывиха или перелома) также назначают рентген.
Исследование проводится при подозрении на возможные осложнения, перед операцией и после ее проведения. При растяжении мышц или связок данный метод диагностики не эффективен. Если больного беспокоят боли в пояснице после резких движений, поднятия тяжестей или подвижность в этом отделе ограничена, появляется чувство онемения или снижение чувствительности в нижних конечностях, то могут назначить рентгенографию.
На снимке мягкие ткани и межпозвоночные диски обнаруживаются не отчетливо. Помимо воздействия ионизирующего излучения, это существенный недостаток рентгенологического обследования. Направление на рентген может дать не только терапевт, но и узкие специалисты: травматолог, хирург, ортопед, невролог и др.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Любая процедура требует подготовки и рентген не исключение. К проведению исследования нужно подготовиться заранее:
- За несколько дней до обследования следует отказаться от черного хлеба, бобовых, картофеля, молока, газированных напитков. Эти продукты способствуют образованию газов в кишечнике.
- Накануне рекомендуется употреблять перед приемом пищи ферментные препараты (Фестал, Мезим и др.), а также сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан и др.).
- Если наблюдается вздутие живота, то за день до исследования рекомендуется выпить активированный уголь.
- За 2-3 дня до исследования врач порекомендует пропить отвар на основе корня валерианы. Принимать его следует 3 раза в сутки по 15-20 капель.
- Последний прием пищи должен заканчиваться в 19.00. Также следует сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство. Очистить кишечник нужно не только вечером, но и утром перед исследованием.
- В день обследования запрещается употреблять пищу и пить напитки. От курения в этот день тоже нужно отказаться. Перед процедурой необходимо снять все украшения.
Рентгенологическое исследование проводится в специальном кабинете. Пациент во время обследования должен слушать и выполнять все рекомендации врача. Больной оголяется до пояса и ложится на рентгеновский столик. Процедура выполняется в положении сидя или лежа.
Чтобы уменьшить излучение, на грудную клетку и область шеи накладывают защитную пластину.
При необходимости пациент должен прогнуться в пояснице или подвести колени к груди для получения максимально точного результата. Во время исследования следует лежать неподвижно. При обследовании области поясницы лучи проникают в тело, и получается теневое черно-белое изображение. Они долго задерживаются в костных структурах позвоночника и на снимке выглядят белыми. Серым цветом изображены менее плотные ткани.
Видео о том, как работает рентген.
Продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. За это время делают несколько снимков, которые затем расшифровывает врач. После получения результатов необходимо явиться к доктору, который направил на обследование.
Рентгенографию могут назначать несколько раз, в зависимости от тяжести заболевания и получаемой дозы облучения. Для правильной интерпретации полученных изображений рентгенолог учитывает жалобы больного и изучает историю болезни пациента.
Расшифровка результатов
Рентгенолог расшифровку выполняет сразу после процедуры. В норме позвонки должны соответствовать по размеру, количеству и форме. Не должно наблюдаться искривления или наличия посторонних предметов. Мягкие ткани вокруг костей позвоночника не должны быть отечными.
Отклонением от нормы принято считать изогнутый позвоночник, смещение позвонков или перелом. Патологией является образование шпор кости на позвоночнике. Также на снимке врач может обнаружить поясничный стеноз, на котором отчетливо будет видно сужение пространства между позвоночным каналом и спинным мозгом.
При обнаружении на снимках сужение межпозвонкового пространства ставят диагноз пояснично-крестцовый остеохондроз.
Можно обнаружить выход диска за границы позвонков и межпозвонковую грыжу. Другие возможные патологии поясничного отдела позвоночника:
- Разрыв диска
- Костные выросты
- Остеопороз
- Пояснично-крестцовый радикулит
Для постановки правильного диагноза кроме рентгенографии назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Другие методы диагностики дадут точную информацию о возможных изменениях в позвонках, дисках, мышцах, связках.
Противопоказания к проведению рентгена
Такой метод диагностики назначается не всем. Рентгенография не проводится в период беременности, из-за негативного влияния ионизирующего излучения на плод. Однако бывают случаи, когда без этого метода обойтись нельзя даже беременной. Тогда женщине дают надеть специальный фартук, который минимизирует воздействие лучей.
Детям также не назначается рентгенография. При соблюдении правил предосторожности облучение не приведет к негативным последствиям и не отразится на состоянии здоровья. Кормящие женщины перед исследованием и после него должны обязательно сцедить молоко. Не проводится исследование людям, которые не могут находиться в состоянии покоя в течение 15-20 минут. Изображение в этом случае получится размытым.
Не выполняется рентген пациенту, который проходил обследование с применением бариевой взвеси.
Рентгенография проводится после полного выхода из организма взвеси, в противном случае снимки получатся низкого качества, которые трудно поддаются расшифровке. Противопоказана процедура людям с большим весом, так как на полученных снимках будет нечеткая информация, и поставить правильный диагноз будет очень затруднительно.
Преимущества этого метода диагностики
Снимки при проведении рентгенографии получают на твердом носителе или же сохраняют на цифровом. Рентгенографию можно выполнить практически в любом лечебном учреждении. При обращении пациента с жалобами снимок можно сделать в тот же день.
Благодаря этому методу исследования можно:
- Обнаружить переломы, вывихи, патологические новообразования, воспалительные изменения суставов, а также изменения развития костей и дегенеративно-дистрофические нарушения в суставах.
- В отличие от других методов диагностики, стоимость рентгенографии гораздо ниже в платных клиниках, а во многих государственных выполняют исследование бесплатно. Многие заболевания и патологии можно диагностировать после выполнения рентгенологического исследования, тогда необходимость проведения МРТ или КТ отпадает.
- При выявлении патологии несколько снимков позволяет определить динамику лечения, чем выгодно отличается от УЗИ.
- Если больной не может самостоятельно передвигаться, то выполнить рентген можно на дому. Для этого применяют специальный мобильный аппарат. Полученные изображения ничем не отличаются от снимков, выполненных в государственном учреждении.
Вышеперечисленные преимущества ставят этот метод исследования на первый план при диагностике различных заболеваний позвоночника.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Рентген поясничного отдела позвоночника – самое простое и доступное решение, которое позволяет выполнить качественную диагностику травм и заболеваний, что развиваются в представленной области. В каких случаях применяется такая методика? Что предполагает подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Как расшифровываются результаты исследования? Обо всем этом пойдет речь в нашей публикации.
В каких случаях назначается рентген?
Врач может отправить пациента на рентгенографическое исследование при подозрениях на наличие следующих патологий:
- искривление позвоночника;
- боли в области поясницы;
- ощущение онемения или слабости в позвоночнике;
- развитие воспалительных процессов;
- появление межпозвоночной грыжи;
- аномальные изменения в формировании позвоночного столба.
Стоит отметить, что рентген поясничного отдела позвоночника дает возможность выявить дегенеративные процессы в костных тканях, увидеть повреждения, рассмотреть опухоли, очаги воспаления и инфекций. Однако такая методика не позволяет исследовать структуру связок, мышц и спинного мозга. В данных целях применяются прочие, более информативные диагностические решения. В то же время цена рентгена поясничного отдела позвоночника невысока. Нередко такая диагностика выполняется бесплатно, если имеется соответствующее направление врача. Поэтому методика доступна основной массе населения.
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?
Любая медицинская процедура нуждается в предварительных мероприятиях. Не является исключением исследование, о котором идет речь в нашей публикации. В чем же заключается подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Здесь стоит отметить следующее:
- За несколько суток до выполнения диагностики рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют образование в кишечнике обилия газов. Важно исключить из рациона черный хлеб, картофель, бобовые, молоко. Употреблять также не стоит газированные напитки.
- Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает прием ферментных препаратов. Речь идет о таких фармакологических средствах, как «Мезим», «Фестал», «Энтеросгель». Если не исчезает эффект вздутия живота дополнительно можно принять активированный уголь.
- Перед выполнением диагностики не лишним будет очистить кишечник с помощью клизмы либо препаратов со слабительным действием. Прибегать к таким решениям стоит не только вечером, накануне исследования, но также непосредственно перед рентгенографией.
Подробно объяснить, как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, может лечащий врач. Помимо вышеуказанных действий специалист укажет на дополнительные условия, которые дают возможность повысить информативность снимка. Сюда входит опорожнение мочевого пузыря, а также удаление с тела металлических изделий, всевозможных украшений. Игнорирование таких рекомендаций приводит к задержке рентгеновских лучей. Результатом становится образование на снимках затененных участков.
Выполнение диагностики
Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Диагностика выполняется в специализированном кабинете. При посещении процедурной от пациента требуется четкое выполнение всех требований лаборанта. Посетитель кабинета оголяет тело до пояса и располагается на специальном столике. При этом диагностика может проводиться не только в положении лежа, но и сидя. Иногда в целях получения максимально достоверных результатов врач требует от пациента выполнить прогиб в пояснице и придвинуть колени к грудной клетке.
Чтобы качественно сделать рентген поясничного отдела позвоночника, пациенту необходимо стараться сохранять абсолютную неподвижность. В противном случае черно-белый теневой снимок может получиться размытым.
Особенности проведения исследования
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает порядка 15-20 минут. Этого времени достаточно для создания ряда снимков, которые отправляются лечащему врачу на расшифровку. Как только результаты будут получены, пациент в очередной раз посещает доктора, который дает заключение касательно характера патологии и составляет программу лечения.
Проходить рентген разрешено несколько раз. Все зависит от полученной дозы облучения. Потребность в повторном исследовании может возникнуть при ухудшении состояния пациента либо низком качестве снимков.
Техники рентгенографии
Диагностика состояния позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может осуществляться с применением нескольких техник. Выделяют прямой, боковой и косой вариант исследования. Речь идет о принятии пациентом разных положений тела. Например, применение техники боковой проекции дает возможность выявить, насколько качественно сгибаются и разгибаются суставы. В свою очередь, прямая проекция выглядит оптимальным решением для оценки правильной осанки и подвижности всего позвоночника.
Расшифровка результатов
Благодаря выполнению рентгена поясничного отдела позвоночника врач способен рассмотреть на снимках такие патологии:
- Аномалии в структуре костной ткани – на черно-белом изображении видны отростки позвонков, которые представляют собой новообразования. Наличие последних ведет к искривлению осанки.
- Остеохондроз – снимок показывает изменение размеров щелей между позвонками и нарушение нормального положения дисков.
- Деформирующий спондилез – патологию выявляют при расшифровке результатов рентгенографического исследования по окостенениям, которые формируются поблизости связок суставов.
- Артроз – на рентгеновском снимке признаки заболевания отражаются в виде костных разрастаний.
- Межпозвоночная грыжа – различить патологические изменения, характерные для недуга, на черно-белом изображении довольно непросто. Заметить нарушение можно при наличии щелей клиновидной формы между позвонками. Для подтверждения диагноза нередко требуется дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии.
- Туберкулезный спондилит – снимок показывает повреждения в области краев позвонков, а также наличие полостей в их структуре.
Противопоказания
Проводить рентген поясничного отдела позвоночника запрещено беременным женщинам. Выполнение исследования в период вынашивания ребенка может самым непредсказуемым образом отразиться на состоянии плода. Врачи также не советуют прибегать к методике во время кормления грудью. Если же отказаться от такой диагностики ввиду определенных причин невозможно, в таком случае живот беременной женщины защищают с помощью специализированного фартука со свинцовыми пластинами.
Относительным противопоказанием выступает наличие у пациента лишнего веса. Обильные жировые отложения на теле могут привести к снижению информативности снимков.
К противопоказаниям также можно отнести проблемы с психикой, которые вызывают повышенную нервную возбудимость человека. В подобных ситуациях пациенту оказывается сложно сохранять неподвижность во время диагностики, что является важным моментом в плане получения достоверных результатов.
Преимущества методики
Рентгенографическое исследование имеет несколько достоинств. Снимки с результатами диагностики имеют вид твердых носителей информации, которые могут длительное время храниться в истории болезни. Получать данные также можно в цифровом виде.
Выполнение рентгена пояснично-крестцовой области доступно практически в каждом медицинском учреждении. При этом снимок будет готов уже в течение нескольких часов после проведения процедуры. Этот момент является важным, когда у пациента имеются серьезные жалобы на самочувствие.
Рентгенография дает возможность быстро выявить переломы, вывихи, смещения межпозвоночных дисков, воспалительные процессы в суставах. Таким образом, отпадает необходимость проведения диагностики с помощью КТ или МРТ, что требует траты немалых денег.
Если человек не способен самостоятельно посетить процедурный кабинет, рентген может быть выполнен на дому. В данных целях врачи прибегают к использованию специализированных переносных аппаратов. Полученные снимки при этом являются не менее информативными по сравнению с изображениями, выполненными в условиях стационара.
Альтернативные методы диагностики
Оценить состояние позвоночника в области поясницы позволяют также некоторые другие исследования. Когда речь заходит о диагностировании сложных патологий, на помощь врачам приходит компьютерная и магнитно-резонансная томография. Указанные методики более информативны по сравнению с обычным рентгеном. На основе их результатов можно четко различать всевозможные грыжи, патологические новообразования, деформации костной ткани.
Что касается недостатков КТ и МРТ, нужно сказать о необходимости предварительного введения в тело пациента контрастных веществ. Однако к таким действиям можно прибегать далеко не во всех клинических случаях. Проблему представляет наличие у отдельных людей специфических аллергических реакций на используемый контрастный состав. Помимо прочего, нагрузки на организм пациента от облучения в случае применения таких методик также достаточно высоки. Поэтому здесь действуют все те же противопоказания, аналогичны рентгенографии.
В заключение
Как видно, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет выявить широкий ряд заболеваний и патологических изменений в структуре костной ткани. Чтобы рассчитывать на получение максимально достоверных результатов исследования, пациенту нужно обратить внимание на особенности подготовки к диагностике, а также прислушиваться к рекомендациям врача. Лишь в таком случае специалисты получат возможность верно трактовать результаты рентгена.
Источник
При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?
Что показывает рентген?
История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Для справки
Несмотря на появление новых методов диагностики, в ряде случаев обычное рентгеновское исследование не имеет альтернативы. Например, это касается диагностики легких, сердца и поджелудочной железы.
Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.
Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности
При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).
В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.
При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.
Противопоказания к проведению исследования
Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.
На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.
Как подготовиться к процедуре
Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.
Как делают рентген позвоночника
Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.
Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.
Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.
Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.
Что можно увидеть на рентген-снимках
Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.
Как часто можно проводить рентгенологическое исследование
Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.
Медицинский факт
Такой современный метод исследования, как компьютерная томография также использует рентгеновские лучи и позволяет произвести максимально точные исследования, однако доза получаемой радиации при этом намного выше, чем при рентгене.
Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.
Источник