Рентгенологическая денситометрия поясничного отдела позвоночника
RG денситометрия является общепризнанным методом диагностики раннего остеопороза, который характеризуется потерей минеральной плотности костей и нарушением микроархитектоники кости. Согласно заключению ВОЗ, данный метод является стандартом обследования пациентов с подозрением на остеопороз.
Процедура основана на том, что проходя через кость, часть рентгеновского излучения поглощается. Соответственно, чем плотнее кость, тем больше rg-лучей поглотится. Компьютерная программа автоматически высчитывает коэффициенты поглощения, выводя результат в виде определенных показателей.
Рентгеновская денситометрия хорошо переносится пациентами, не требует специальной подготовки, не инвазивна, безболезненна, дает минимальное облучение. Для получения точных данных очень важно, чтобы исследование проводил квалифицированный персонал. В зависимости от зоны обследования, пациент должен быть правильно уложен, с него должны быть сняты рентгенконтрастные предметы.
Если областью исследования является поясничный отдел позвоночника, то очень важно устранить поясничный лордоз, подложив под поясницу специальный куб. Для изучения шейки бедра исследуемую конечность укладывают так, чтобы шейка бедра была параллельна поверхности, а стопа фиксируется в ротированном состоянии и повернута внутрь.
Точность исследования составляет 99%, определить развитие остеопороза можно на этапе 2% потери костной массы. Для сравнения, обычная рентгенография костей позволяет диагностировать данное заболевание на этапе деминерализации более 25%.
Когда делают RG денситометрию?
В настоящее время остеопороз отнесен к заболеваниям, которые приводят к стойкой инвалидизации пациентов. Главное осложнение остеопороза патологические переломы — являются одной из главных причин смертности у пожилых пациентов. Именно поэтому ВОЗ и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации, согласно которым рентгеновская денситометрия проводится следующим категориям пациентов:
- Ежегодно женщинам старше 65 лет;
- Ежегодно мужчина старше 70 лет;
- Пациентам, находящимся в зоне риска в любом возрасте.
В зону риска попадает довольно большая категория людей:
- Пациенты, принимающие препараты, вызывающие снижение минеральной плотности костей: кортикостероиды, стероиды, нестероидные препараты;
- Пациенты, получающие гормональную терапию;
- Пациенты с дефицитом массы тела;
- Пациенты с эндокринологическими, гинекологическими, неврологическими заболеваниями;
- Пациенты, имеющие в анамнезе малотравматичные переломы;
- Пациенты с положительным семейным анамнезом по остеопорозу.
Цена
Мед-7 является медицинским центром, в котором проводится ранняя диагностика, профилактика и лечение остеопороза. Для диагностики данного заболевания используется современный метод — рентген денситометрия.
Процедура проводится после предварительной консультации специалиста, который определяет зону исследования. Рентгеновская денситометрия в Москве в различных клиниках может сильно различаться. В Мед-7 стоимость будет зависеть от области исследования: 2 200 рублей две зоны и 1 400 рублей одна зона.
В основном специалиста интересует поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости. В зависимости от предполагаемого диагноза, выраженности клинической картины, этиологического фактора врач будет выбирать область исследования. Иногда требуется проведение денситометрии сразу двух зон.
В услугу входит:
- Исследование
- Диск со снимком
- Пленка оплачивается отдельно
- Расшифровка доктором рентгенологом
| Описание | Цена, руб. |
| Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 310 |
| Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 470 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 470 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 310 |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 150 |
| Денситометрия предплечья | 1 470 |
Задать вопрос врачу
Здравствуйте уменя спена болеть уже давно. Теперь болеть руки, ноги, в ночи нимогу шевелится. Я думаю срочно надо делать тамография. Если уменя грижжи, придётся её удалить увас можно делать? И сколько стоит? Спасибо.
Еде и когда можно пройти «денситометрия поясничного отдела позвоночника L1-L4 и проксимального отдела бедра».
Бодрова Елена Владимировн • 15.12.2019
Добрый вечер! Выполняете ли вы рентгеновскую денситометрию 1 отдела позвоночника?
Марианна Викторовна • 25.03.2018
Возможно ли проводить мне рентген денситометрию поясничного отдела и тазобедренного сустава, если в марте я проходила флюорографию и рентген вышеуказанных отделов и коленных суставов? Если нет, то через какой период времени это возможно? Спасибо
Добрый день, Марианна Викторовна!
Описанные вами исследования денситометрии можно делать сейчас.Спасибо за обращение в центр МРТ-диагностики «Мед 7»
Администратор
Проводится ли денситометрия грудной области позвоночника?
Добрый день, Наталья!
Мы выполняем денситометрию только на поясничный отдел позвоночника, шейки бедренных костей и предплечья.Спасибо за обращение в центр МРТ диагностики «Мед 7»
Лидия Ивановна • 09.06.2017
Для решения вопроса об эндопротезировании коленного сустава мне рекомендована Rg-денситометрия Можно выполнить данное обследование в вашем центре
Лидия Ивановна, здравствуйте.
Данное обследование можно пройти в нашем центре. Запись по телефону: +7 (495) 266-54-19.Татьяна Алексеевна • 26.04.2017
После операции по поводу рака молочной железы и курса лучевой терапии прохожу курс адъювантной терапии ингибиторами ароматазы. Принимаю препарат Фемара, который может способствовать остеопорозу. Мне 67 лет. В моём случае необходима денситометрия всего скелета или достаточно нескольких локальных участков?
Добрый день. Достаточно выполнить денситометрию ключевых зон — шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника.
Администратор
Какой врач (травмотолог,ревматолог….) назначает зоны исследования при проведении денситометрии?
Добрый день!
Область для исследования денситометрии назначает врач-эдокринолог.ЗДРАВСТВУЙТЕ! Ревматолог посоветовала пройти рентгеновскую денситометрию, мне 50лет, скованность во всем теле особенно с утра. Пропила курс артрокер , результат 0, пью- пиаскледин 1.5 м, результат 0. У нас в городе нет таких аппаратов. что посоветуете. спасибо
Добрый день, Нина.
Поскольку Ваш врач рекомендовал Вам пройти это исследование и Вас беспокоит скованность, то мы Вам тоже можем порекомендовать только пройти это обследование, потому что без него врач не сможет назначить вам должное лечение.Здравствуйте!У мамы (60 лет), уже длительное время болит поясница, с недавнего времени стали болеть кости таза и кости ног до самых пальцев.Находится в зоне риска, много лет принимает гипотензивные препараты, имеет заболевания щитовидной железы и т.д. Сколько будет стоить консультация врача и денситометрия? И можно ли провести консультацию и исследование в один день, так как живем во Владимирской области, чтоб не ездить 2 раза?
Добрый день, Татьяна.
Стоимость консультации специалиста и денситометрии можно узнать, позвонив в колл-центр или на сайте. Точная стоимость будет зависеть от количества исследуемых зон на денситометрии. Провести консультацию и исследование в один день возможно, для этого необходимо выбрать у специалистов колл-центра удобное Вам время.Администратор
Источник
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в пожилом возрасте, в период менопаузы показаны исследования структуры костной ткани. Например, денситометрия – неинвазивная процедура определения содержания кальция в костях, прежде всего, – в позвоночнике и шейке бедра. Денситометрия является одной из важных предупредительных мер борьбы с остеопорозом и другими патологиями костей. Однако данный метод диагностики способен «творить чудеса» только в умелых руках и на качественном оборудовании.
Денситометрия может проводиться методами УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии. Абсолютных противопоказаний для этой процедуры нет, но от ионизирующего излучения отказываются во время беременности и при наличии изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мешающих пациенту лежать неподвижно в течение 10–30 минут. На повторное обследование в кабинете денситометрии вас будут ждать через два-три года, раньше его делать не имеет смысла. Если пациенту уже прописаны препараты кальция, их прием необходимо прекратить за 24 часа до процедуры. Каких-либо специальных подготовительных мер для проведения этой процедуры не требуется.
Как выбрать клинику для проведения денситометрии
Денситометрия с использованием компьютерного томографа в России практически не делается: это очень дорого, плюс высока доза облучения. Выбирать остается между цифровым рентгеном и ультразвуком. Изучая предложения клиник, следует хорошо себе представлять разницу в этих двух видах исследования.
Рентгеновская денситометрия
позволяет исследовать следующие части опорно-двигательного аппарата:
- поясничный отдел позвоночника;
- проксимальный отдел бедренной кости;
- весь скелет;
- дистальный и ультрадистальный регионы костей предплечья;
- пяточная кость.
Для всех исследуемых отделов, кроме пяточной кости, требуется габаритный рентгеновский аппарат, который могут себе позволить далеко не все диагностические центры. Для исследования пяточной кости используются менее крупные аппараты, такие услуги проще найти, но обследование будет менее информативным.
На «традиционном» рентгеновском снимке остеопороз виден лишь на поздних его стадиях, когда около 30% костной массы уже потеряно. Денситометрия, за счет специального хода лучей во время исследования, позволяет выявить заболевание в самом начале: при деминерализации кости 3-5%.
Ультразвуковая денситометрия
пригодна только для исследования периферического скелета:
- пяточная кость;
- большеберцовая кость;
- фаланги пальцев;
- надколенник.
Метод основан на том, что по поверхности кости ультразвуковая волна распространяется с постоянно меняющейся скоростью. Также в кости происходит широкополосное рассеивание ультразвуковой волны. После измерения этих параметров, на их основе делается вывод об эластичности, плотности и жесткости костной ткани. По информативности эта методика значительно уступает рентгеновской.
Необходимо помнить!
Основным источником ошибок при денситометрии является неквалифицированный оператор. В России нет специальной системы обучения для операторов денситометров, и даже минимально обученного специалиста порой некем заменить. Поэтому обращаться лучше только в авторитетные диагностические центры.
Выбирая клинику, следует руководствоваться ее репутацией и опытом работы на рынке медицинских услуг. Не забудьте сопоставить стоимость процедуры в разных медцентрах. Избегайте как слишком высоких, так и заниженных цен – скорее всего, качество услуг окажется не лучшим. Важным критерием выбора является используемое в клинике оборудование. Если центр диагностики гордится своим оснащением и уверен в его качестве и надежности, то на сайте учреждения вы сможете найти исчерпывающую информацию об используемых рентген- и УЗИ-аппаратах.
Клиники, в которых можно пройти денситометрию
В Москве есть десятки клиник, куда можно записаться на денситометрическое обследование, но не все они располагают высококачественным оборудованием экспертного класса. Мы выбрали несколько самых популярных диагностических центров, куда охотно обращаются москвичи.
ИНВИТРО
Эта сеть диагностических центров за 20 лет существования на отечественном рынке медицинских услуг сумела широко развиться и включает в себя свыше 600 медицинских офисов по всей стране. Пройти рентгеновскую денситометрию любых частей опорно-двигательного аппарата в Москве и Подмосковье можно в «ИНВИТРО» на Каширском шоссе, предварительно записавшись по телефону или онлайн. Здесь работают специалисты со стажем врачебной практики не менее десяти лет, используется рентгеновское оборудование General Electric. Сервис доброжелательный. Цены на денситометрию варьируются в пределах 1040-2080 руб. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 18-00.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г.
Семейный доктор
В эту сеть поликлиник входит полтора десятка медицинских офисов. В настоящий момент в «Семейном докторе» обслуживается более 800 000 пациентов, из которых 85 000 – на постоянной основе. В поликлинике на м. «Краснопресненская» вы можете сделать рентгеновскую денситометрию периферического скелета. Стоимость процедуры – 1730 руб. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 20-00.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-010388 от 15 июня 2015 г.
АВС медицина
Здесь предлагают полную рентгеновскую денситометрию, цены можно узнать по контактному телефону, а заодно и записаться в одну из семи поликлиник сети. В целом, отзывы по клинике положительные, пациенты отмечают квалификацию врачей и достаточно высокий уровень сервиса. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 20-00.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-008689 от 4 августа 2014 г.
Открытая клиника
Сеть, состоящая из четырех клиник, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В Пресненском центре, где можно пройти денситометрию, ее стоимость составляет около 1500 руб. Записаться можно по телефону единой справочной. Часы работы центра: в будни 8-00 – 22-00, в выходные – 9-00 – 21-00.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-009869 от 06 марта 2015 г.
МЕДСИ
Компания занимает лидирующие позиции среди частных лечебных заведений России. В состав компании входят около пятнадцати клиник в Москве и МО, два клинико-диагностических центра, две детские клиники, две клинические больницы и многое другое. Клиентам предлагается рентгеновская денситометрия, обследование проводится в клинико-диагностическом центре «МЕДСИ» в районе м. «Белорусская», на оборудовании General Electric. Узнать цену процедур и записаться можно, оставив заявку на сайте компании, или по телефону. Часы работы центра – с 8-00 до 21-00 ежедневно.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-009890 от 13 марта 2015 г.
ПАТЕРО КЛИНИК
Диагностический медицинский центр в районе м. «ВДНХ», предлагающий огромное количество разнообразных исследований. В том числе представлена такая услуга, как рентгеновская денситометрия. Она проводится, по заявлению владельцев центра, на аппарате западного (неизвестного нам) производства, не имеющем аналогов в России. Вы можете записаться на процедуру по телефону или заказать обратный звонок на сайте. Вопросы стоимости денситометрического исследования каждый раз должны уточняться пациентом лично. Часы работы центра – с 8-00 до 21-00 ежедневно.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-005590 от 25 декабря 2012 г.
Конечно, удобнее всего выбрать тот медицинский центр, где вам предоставят исчерпывающую информацию об используемой аппаратуре, на процедуру легко записаться, цены приведены на сайте. Крупные независимые лаборатории выгодно отличаются тем, что вы можете получить результат диагностики и отправиться с ним в любую выбранную вами клинику или медицинский центр. С другой стороны, если вы рассчитываете постоянно наблюдаться в авторитетном медцентре, нет смысла проводить денситометрию где-то еще. Ориентируйтесь, прежде всего, на репутацию учреждения, поскольку наполнению сайтов не всегда уделяется должное внимание, а при общении с операторами по телефону зачастую упускаются мелкие детали.
Обратите внимание!
Авторитетные медицинские центры обязательно используют в своей работе рентгеновские денситометры. Среди тех, кто приходит в кабинет денситометрии, существенный процент составляют пациенты, которые ранее прошли неинформативные УЗИ периферических костей.
Источник
Денситометрия – эффективный способ исследования минеральной структуры костной ткани, позволяющий увидеть картину уменьшения плотности костей и выявить нарушения в её структуре. Эта диагностическая методика применяется при остеопорозе и других болезнях, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Непродолжительная процедура абсолютно безболезненна, и не потребует специальной подготовки. Как правило, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, на тазобедренных костях, реже – на предплечье, в отдельных случаях может проводиться исследование всего скелета.
На сегодняшний день, обычное рентгенографическое исследование несколько устарело, оно позволяет поставить диагноз лишь при 25% потере костной массы. Денситометрия позвоночника позволяет выявить структурное изменение костной ткани в диапазоне от 1% до 5% от общей массы кости, что даёт возможность диагностировать остеопороз на самой ранней стадии. Такая диагностика позволит назначить своевременное лечение и снизить риск дальнейшего развития болезни.
Виды денситометрии
- Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот метод исследования предоставляет максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении двух различных рентгеновских лучей. Плотная костная ткань пропускает меньшее количество лучей. Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности костной ткани. Процедура проводится достаточно быстро, а доза облучения не несёт опасности для здоровья пациента.
- Ультразвуковая денситометрия. Процедура основана на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, а также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика абсолютно безопасна и не занимает большого количества времени, но имеет более низкий показатель точности измерений, нежели рентгенологический способ.
- Количественная компьютерная томография. Процедура позволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но поскольку метод достаточно сильно нагружает организм радиационной нагрузкой, его применяют очень редко.
В наше время, для диагностирования ранней стадии остеопороза стали чаще применять ультразвуковые методы исследования. Этот способ диагностики является абсолютно безвредной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и женщинам во время беременности. Метод позволяет проверить различные участки скелета с высокой точностью. Результаты исследования сравниваются с соответствующими норме показателями, при этом учитываются многие особенности пациента. Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График достаточно прост и не требует специальной расшифровки данных. Пациент сразу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.
В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значительные показатели потери костной массы, медики прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту необходимо пройти рентгенографическую денситометрию. Радиационное облучение на современных денситометрах очень мало, и не оказывает вреда здоровью пациенту. Такая методика позволит не только установить точное значение минеральной плотности костной ткани, но и узнать ее прочность, эластичность, а также толщину кортикального слоя и микроструктур.
Прохождение диагностики
Подготовка к процедуре
Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:
- При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
- Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.
Как проводится диагностика?
Вам будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой расположен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой. В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, после чего уложить их на подставку. Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в неподвижном положении.
Противопоказания для рентгенологической денситометрии
- Беременность или период грудного кормления ребёнка.
- В случае проведения КТ или МРТ с введением контрастного вещества в течение 5 последних дней.
- При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 последних дней.
Кому необходимо проходить обследование?
- Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
- Женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 60 лет.
- Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода.
- Женщинам, принимавшим длительное время гормональные препараты.
- Людям, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей.
- Людям с эндокринными или ревматическими болезнями.
- Мужчинам и женщинам с недостаточным весом тела.
- Людям с остеопорозом, выявленным при обычном рентгенологическом обследовании.
- Людям, у которых имеются различные заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз, остеохондроз).
- Больным, страдающим остеопорозом, для назначения эффективного лечения.
Цена на денситометрию позвоночника
Стоимость денситометрии позвоночника зависит во многом от оборудования на котором проводится исследование, метода проведения диагностики, а также авторитета клиники. Обследование одного отдела позвоночника обойдётся приблизительно в 1000-2500 рублей, в большинстве случаев проводится денситометрия поясничного отдела. В случае, когда требуется исследование всего скелета, цена может составить 4000-6000 рублей.
Расшифровка результатов денситометрии
В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани человеческого скелета, различные для каждого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента производится анализ костных показателей. В качестве основных показателей используются:
- BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
- BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.
Результаты исследования представлены в виде двух основных критериев:
- T-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к плотности костной ткани полностью здорового человека того же пола и возраста.
- Z-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани группы людей аналогичного пола и возраста.
Нормой для T-критерия является значение от «+2» до «-0,9», при появлении начальной стадии остеопении (снижении плотности костной ткани) числовые данные будут находиться в пределах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае слишком низких значений Z-критерия чаще всего назначаются дополнительные исследования.
В настоящее время большинство современных медицинских центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать процедуру и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий врач.
Видео по теме :
Источник
