С чего начать лечение алкоголизма в домашних условиях

Алкоголизм подкрадывается незаметно, в конце концов полностью завладевая психикой человека. С первой до последней стадии болезнь, а именно ей и является алкоголизм, тягостна. Сначала возникает мучительное влечение к спиртным напиткам, чтобы «забыться», потом повышаются дозы, начинает преследовать утреннее похмелье. Позднее, когда организм истощен, алкоголику уже хватает минимального количества спиртного, чтобы почувствовать опьянение. На последней стадии ему становится все равно, в какое время суток пить, в каком месте и состоянии. При этом алкоголик, как правило, отрицает проблему.

Постоянное воздействие алкогольных токсинов разрушает психику и подрывает работу жизненно важных органов и систем организма. Хроническим алкоголикам крайне необходима своевременная наркологическая помощь, которая оказывается только в условиях специализированного наркологического центра.

С чего начать лечение алкоголизма: подготовительный этап или сила убеждения

Алкоголику крайне трудно признать и сам факт своей болезни, и необходимость лечения. Беседа о том, что ему нужна помощь, может вызывать с его стороны жесткое неприятие, отрицание проблемы. На уровне семейных скандалов такие вопросы не решаются, напротив, проблема только усугубляется. Поэтому говорить с больным важные для него люди должны тактично и аргументированно, желательно в присутствии психотерапевта и в спокойной обстановке, когда больной трезв. Спокойное изложение текущих и возможных проблем с конкретными примерами будет давать больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если в ходе беседы алкоголик выражает согласие на оказание ему помощи, знайте, что оно довольно хрупко, поэтому лечение в наркологическом учреждении нужно начинать сразу же, как только человек выразил готовность.

Российское законодательство не допускает принудительного лечения от алкоголизма и наркомании, поэтому поместить больного в клинику можно только с его согласия. Частные наркологические клиники располагают штатом специально подготовленных специалистов, которые во время беседы с больным проводят так называемую психологическую интервенцию, позволяющую найти подход к алкоголику, чтобы добиться его согласия на обследование и реабилитацию.

Терапия назначается индивидуально в зависимости от физического и психоэмоционального состояния больного. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Первичная диагностика: шаг 1

Диагностика алкоголизма основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию

[1]

.

Количество клинических симптомов алкоголизма велико. Вот лишь некоторые, самые яркие из них:

• Формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.
• Утрата защитного рвотного рефлекса, срабатывающего у здоровых людей при передозировках алкоголя. Как следствие — способность бесконтрольно принимать все большие дозы спиртных напитков. Суточная доза может достигать от 0,5 л водки или других крепких напитков.
• Провалы в памяти, когда алкоголик не может вспомнить отдельные детали и события, которые имели место во время его алкогольного опьянения.
• Астенический синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли.
• Нарастающие расстройства сна.
• Абстинентный (похмельный) синдром: отечность, тахикардия, повышение давления, дрожание тела и конечностей (тремор), сухость во рту, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, диарея. При тяжелом похмелье могут возникать судорожные припадки.
• Запои — безостановочное употребление больших доз алкоголя в течение нескольких суток, способное привести к тяжелой интоксикации организма.

Попутно наблюдаются признаки деградации личности: нарастает эгоизм, игнорируются потребности родных и близких, нарушаются волевые процессы. Мышление становится однообразным, подчиненным алкогольной тематике, утрачиваются прежние интересы, снижается работоспособность. Алкоголик морально опускается, становится безразличен к своей внешности и социальному статусу, может совершать правонарушения

[2]

.

На заметку




Абстинентный синдром — состояние, которое алкоголики, как правило, не отрицают. Более того, именно на фоне желания избавиться от похмелья у них в конечном итоге возникают запои. Поэтому купирование абстинентного синдрома может стать веским аргументом в пользу лечения.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома: шаг 2

Для того чтобы снять абстинентный синдром, требуется детоксикационная терапия в сочетании с лекарственной поддержкой функций жизненно важных органов и систем. Для начала необходимо вывести из организма продукты распада алкоголя при помощи капельных вливаний (обычно это физраствор и витамины группы B, антиоксиданты, препараты для ускорения метаболизма). Далее требуется симптоматическое лечение: стабилизация ритма сердца, уровня артериального давления, функции внешнего дыхания. Прописываются успокоительные препараты для коррекции сна и снятия тревожности

[3]

. После того как будет достигнуто улучшение состояния больного, можно перейти к более глобальному восстановлению организма, истощенного постоянным приемом алкоголя.

Восстановление организма: шаг 3

При алкоголизме страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень, сердечно-сосудистая система, начинаются эндокринные нарушения, снижается иммунитет. 95% алкоголиков показано лечение гастрита при помощи гастропротекторов. Также необходим прием гепатопротекторов для нормализации работы печени

[4]

. Озонотерапия в комплексном лечении алкоголизма дает положительный эффект: повышает иммунитет, снижает нагрузку на печень за счет расщепления и вывода токсинов, снимает воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте

[5]

. При легких нарушениях со стороны центральной нервной системы положительный эффект дает акупунктура и массаж. При алкогольной полинейропатии, когда больной жалуется на «ватные» ноги и трудности при ходьбе, назначается курс плазмафереза (обычно четыре–шесть сеансов) и препараты для активации работы клеток головного мозга. Полинейропатию лечат как минимум два месяца

[6]

.

Полностью или частично решив проблемы соматической сферы и получив первые положительные результаты, можно переходить к сфере психического здоровья больного алкоголизмом.

Психотерапевтическая реабилитация: шаг 4

Психическое здоровье человека во многом обусловлено биохимическими процессами в головном мозге, которые нарушаются при постоянной алкогольной интоксикации. Применение определенных психофармакологических средств способствует более успешному проведению психотерапии и делает больного устойчивее к возможным последующим психотравмам, которые способны спровоцировать срыв. Контролируемый прием психотропных препаратов снимает психогенные и психотические реакции, свойственные больным алкоголизмом (агрессию, раздражительность, вялость). Чаще всего применяются препараты на основе хлордиазепоксида, тиоридазина, хлорпротиксена, диазепама, хлордиазепоксидума

[7]

.

К психотерапевтическим методам относится как медикаментозное, так и немедикаментозное кодирование, направленное на формирование стойкого отвращения к приему алкоголя. В настоящее время, помимо кодирования, представляющего собой не самый действенный метод, предлагается и комплексная психотерапия с медикаментозной поддержкой. Она не только снижает влечение к алкоголю, но и формирует комплекс более адаптивных и здоровых способов реагировать на психотравмирующие ситуации, учит полноценно отдыхать, прививает навыки успешного решения задач. Цель этого этапа лечения — стабилизация психического состояния больного и подготовка к разумному диалогу о коррекции его образа жизни в целом.

Важно знать!




Кодирование от алкоголизма имеет ограниченный срок действия — от одного года до пяти лет. Поэтому после пройденного курса лечения закодированному больному требуется наблюдение врача, который сможет определить необходимость и способ повторного кодирования, либо при помощи психотерапии перейти к пожизненной осознанной трезвости, выстроить полноценный здоровый образ жизни.

Медико-социальная реабилитация: шаг 5

Как правило, у алкоголиков нарушены отношения в семье, снижен авторитет на работе, часто бывает утрачена профессиональная квалификация. Задача реабилитационного периода — вернуть выздоравливающего алкоголика в социум, заново создать адекватную для трезвого образа жизни систему взаимоотношений, помочь адаптироваться к жизни с учетом невозможности употребления спиртного.

Профилактика зависимости: заключительный этап лечения больных алкоголизмом

Профилактика алкогольной зависимости после реабилитации — это комплексная психологическая поддержка, направленная на предотвращение срывов и проблем, с ними связанных. С одной стороны, профилактика включает в себя психотерапевтические консультации, а также работу в группах анонимных алкоголиков

[8]

либо в группах само- и взаимопомощи Smart Recovery, работающих на основе когнитивно-поведенческого подхода

[9]

. С другой — пациенту необходимо поддерживать заново выстроенные рабочие, дружеские, семейные отношения, перейти к здоровому образу жизни, найти новые увлечения. Для этого потребуются забота и понимание родных и близких. Профилактический период так же важен для больного алкоголизмом, как и сама программа лечения.

Кстати!




Одним из важных факторов оказания помощи при алкоголизме является выявление созависимости в ближнем круге общения больного. Созависимые люди (друзья, родственники, коллеги) осознанно или неосознанно поддерживают алкоголизм партнера, потакая его слабостям и усугубляя сложившуюся ситуацию

[10]

.

Программы и длительность курса лечения от алкоголизма

Многие клиники предлагают комплексные реабилитационные программы при алкоголизме. Их можно условно разделить на несколько видов, например:

• 
  
  Экспресс-программы,
  
  
  рассчитанные на пять–семь дней. Стоимость — около 12 000 рублей в сутки. Подходят больным на ранних стадиях алкоголизма. Включают в себя обследование, инфузионную терапию, озонотерапию, массаж, плазмаферез, метаболические процедуры.
• 
  
  Длительные программы.
  
  
  Рассчитаны на несколько недель, одна или две из которых отводятся на реабилитационный период, остальное время посвящается медикаментозному лечению, физиопроцедурам и психотерапии. Стоимость — порядка 20 000 рублей в сутки. Необходимы более тяжелым больным, хроническим и запойным алкоголикам, склонным к рецидивам болезни

  [11]

  .

• 
  
  Амбулаторные программы без отрыва от семьи и работы
  
  
  . Позволяют под прикрытием запретительных методов или приема блокаторов опиатных рецепторов проводить психотерапевтические индивидуальные и семейные встречи, посещать группы взаимопомощи «Анонимные Алкоголики» или Smart Recovery, проходить медикаментозный курс лечения под амбулаторным контролем врача-нарколога. Подходят для людей с сохраненной социальной и семейной жизнью и работой. Курс лечения состоит из 10–20 психотерапевтических встреч с врачом на протяжении полугода-года и лекарственной терапии. Стоимость приема врача-нарколога с психотерапевтической подготовкой — от 10 000 рублей.

Ориентироваться при выборе программы следует прежде всего на потребности больного. Соображения быстроты и экономии могут привести к необходимости в повторном курсе терапии.

Опыт профессиональных наркологов и психологов в сочетании с современными препаратами могут помочь больному преодолеть тяжкую алкогольную зависимость. Важно не ограничиваться разовыми выводами из запоя и не закрывать глаза на существующую проблему. В этом случае можно будет избежать драматических, а иногда и трагических последствий для больного и его семьи.