Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела

Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела thumbnail
МРТ крестцово-подвздошных сочленений: что выявит?

Не всегда при обследовании пациента с болями в спине и области поясницы возможно выявить адекватные причины для болевых симптомов.

Об основных причинах болей в спине рассказывает главный врач “МРТ Эксперт Липецк” Волкова Оксана Егоровна

Еще одной причиной возникновения болевых ощущений в области поясницы могут быть изменения в крестцово-подвздошных сочленениях.

Рассмотрим эти изменения и возможности их диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии.

Узнать стоимость и записаться на МРТ крестцово-подвздошных суставов можно здесь

Одно из таких заболеваний – анкилозирующий спондилит. Что это такое? Это хроническое воспалительное ревматическое заболевание крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, нередко ассоциирующееся с патологией периферических суставов, глаз, кишечника и сердца.

Другое, нередко встречающееся – сакроилеит.

О том, что такое сакроилеит, подробно рассказывает заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск» Руцкая Юлия Александровна.

Рассмотрим рентгенологические стадии сакроилеита (по Kellgren J.H., Jeffrey M.R., 1982)

Стадия 0 — отсутствие изменений;

Стадия 1 — подозрение на наличие изменений (отсутствие конкретных изменений);

Стадия 2 — минимальные изменения (небольшие локальные области с эрозиями или склерозом при отсутствии изменений ширины щели);

Стадия 3 — безусловные изменения (умеренный или значительный сакроилеит с эрозиями, склерозом, расширением, сужением или частичным анкилозом);

Стадия 4 — далеко зашедшие изменения (полный анкилоз).

Для определения достоверного сакроилеита по МРТ необходимо наличие околосуставной зоны отека костного мозга одной анатомической области не менее, чем на двух последовательных срезах, или наличие зоны отека костного мозга двух и более анатомических областей хотя бы на одном срезе.

На рисунке — T2-Stir ВИ

Изменения выявляются в синовиальной (нижней и наружной) и в связочной (верхней и внутренней) частях сустава; в большей степени со стороны подвздошной кости.

Открытый или закрытый томограф: что лучше? Узнать здесь

Среди типичных МРТ-изменений в крестцово-подвздошных сочленениях:

А. Симптомы активного воспаления

1. Остеит (отек костного мозга)

2. Синовит

3. Капсулит

4. Энтезит

Б. Симптомы хронического воспаления

1. Склероз

2. Эрозии

3. Дегенеративная пролиферация жировой ткани

4. Анкилоз

На рисунке — отек структур полости суставов

На рисунке — отек капсулы суставов

На рисунке — отек ретроартикулярных связок и периартикулярных мягких тканей

На рисунке – периартикулярная жировая инфильтрация костного мозга: Т1-ВИ; Т2Stir

Жировая дистрофия является результатом эстерификации жира кислотами при воспалении. В целом характерны неспецифические изменения, при АС отражают области внутрикостного воспаления в фазе ремиссии.

Инфекционный сакроилеит

На рисунке – слева в теле подвздошной кости и боковой массе крестца обширные зоны отека костного мозга, явления инфильтрации окружающих мягких тканей

При МРТ крестцово-подвздошных сочленений выявляют и лимфогранулематоз. Что это такое? Лимфогранулематоз – специфическая злокачественная опухоль лимфоидной ткани.

Среди клинических проявлений лимфогранулематоза: увеличение лимфатических узлов, лимфаденопатия; затруднение дыхания, кашель; общая слабость; длительное беспричинное повышение температуры тела; потливость; снижение веса.

На рисунке – в обеих подвздошных костях и крестце имеются зоны повышенной интенсивности МР-сигнала по Т2-Stir

Аномалии развития также выявляются при проведении магнитно-резонансной томографии крестцово-подвздошных сочленений.

На рисунке – левосторонняя сакрализация L5 позвонка с формированием неоартроза и признаками воспаления в нем

Вторичное метастатическое поражение подвздошных костей и крестца

Клинические проявления при таком поражении не специфичны, пациенты предъявляют жалобы на боли ноющего характера в пояснице.

На рисунке — определяются очаги патологической инфильтрации в крестце и подвздошных костях

Таким образом, магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий достоверно определять характер и локализацию патологических изменений в крестцово-подвздошных суставах.

Другие статьи по теме:

Остеохондроз: диагноз или вымысел

Болит поясница? Без паники!

Что делать, если боли есть, а диагноз поставить не могут?

Источник

Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела

Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела

В медицинских центрах СПб при подозрении на сакроилеит для верификации диагноза врачи назначат сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения или МРТ крестцово-подвздошного сустава — это синонимичные исследования зоны сочинения позвоночника с тазом. Крестцово-подвздошный сустав — это один из самых вариабельных суставов, и всегда возникает вопрос, сустав ли это или сочленение. По медиколитературным данным некоторые врачи говорят, что это истинный синовиальный сустав, выстланный гиалиновым хрящом и покрытый фиброзной капсулой, задняя часть — синдесмоз. Однако на самом деле очень часто там нет гиалинового хряща, а есть просто фиброзные образования и связки, и сам по себе истинный сустав отсутствует. Поэтому в медицинской практике существует альтернативное название — крестцово-подвздошные сочинения. При подозрении на воспалительные процессы в суставах врач травматолог, невролог или ревматолог обязательно должен назначить пациенту магнитно-резонансную томографию подвздошной кости и таза.

Читайте также:  Узи поясничного отдела по

Сакроилеитом называют воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, генезис которого может быть разным. Иногда он является проявлением болезни Бехтерева или других ревматоидных заболеваний (например, полиартрит, болезнь Рейтера). Он также может носить инфекционный характер (манифестация сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза). Травма или перегрузка сустава опять же могут спровоцировать развитие данного недуга.

Что покажет МРТ при сакроилеите

На МРТ сакроилеит будет виден проявлениями эрозии, деформацией суставной щели. Суставные поверхности будут показывать признаки склероза. Будет замете отек костного мозга. В зависимости от степени проявления заболевания врачи могут определить стадии сакроилеита по данным МРТ снимков и определиться с оперативной или консервативной формой лечения. Томограммы хорошо покажет состояние как костных, так и мягких структур . Типичное описание МРТ при диагнозе сакроилеит может выглядеть следующим образом:

«На серии прицельных МР-томограмм подвздошно-крестцовых сочленений, взвешенных по Т1-ВИ, Т2-ВИ и с выполнением программ с жироподавлением, выполненных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, суставные щели подвздошно-крестцовых сочленений симметричные, не деформированы. В нижних отделах боковых масс крестца и смежных отделов подвздошных костей справа и слева визуализируются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на STIR-ИП, за счет трабекулярного отека костного мозга.

Структура окружающих мягких тканей изменена.

Обращает на себя внимание поясничный отдел позвоночника, попадающий в зону сканирования на единичных кадрах. В сегментах L4-S1 определяется снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков, с выбуханием дисков в позвоночный канал.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР-картина трабекулярного отека боковых масс крестца и смежных отделов подвздошных костей справа и слева, рекомендована консультация ревматолога.»


Признаки сакроилеита 

Симптомами сакроилеита обычно является:

  • синдром крестцово-подвздошного сочленения;
  • локальная боль крестцово-подвздошного сустава с иррадиацией в пах и наружные или задние поверхности бедра, голеностопный сустав.

Обычно боль усиливается при сидении, наклонах, при подъеме по ступенькам, лежа, стоя, при ходьбе.

Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела

Где сделать МРТ крестцово-подвздошного сустава при сакроилеите

Район: Выборгский Калининский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная

Санкт-Петербург

Адрес: ул. Академика Байкова, 8

Режим работы: 8.00 — 18.00

Модель МРТ: МРТ Philips Achievac 1.5Т , МРТ Siemens Magnetom Verioc 3Т закрытый тип, КТ Siemens Definition AS 64 среза, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов

МРТ крестцово-подвздошных сочленений (вспомогательная программа)от 900 руб.

Район: Выборгский Калининский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Парнас

Санкт-Петербург

Адрес: ул. Руставели, 66Г

Режим работы: круглосуточно

Модель МРТ: МРТ Siemens Magnetom C 0.4T открытый тип

МРТ крестцово-подвздошных сочленений / МРТ сакроилеальных сочлененийот 2400 руб.

Район: Московский Фрунзенский Центральный

Метро: Балтийская, Волковская, Звенигородская, Лиговский проспект, Обводный канал, Пушкинская, Фрунзенская

Санкт-Петербург

Адрес: ул. Боровая, 55

Режим работы: 9.00 — 21.00

Модель МРТ: МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T открытый тип, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

МРТ крестцово-подвздошных сочленений / МРТ сакроилеальных сочлененийот 2500 руб.

Район: Калининский Невский Лен. область

Метро: Ладожская

Санкт-Петербург

Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая, 107

Режим работы: 9.00 — 21.00

Модель МРТ: МРТ Toshiba Vantage 1.5T закрытого типа, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

МРТ крестцово-подвздошных сочленений / МРТ сакроилеальных сочлененийот 2700 руб.

Район: Выборгский Калининский

Метро: Академическая, Выборгская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

Санкт-Петербург

Адрес: Полюстровский пр., 68А

Режим работы: круглосуточно

Модель МРТ: МРТ Hitachi Aperto 0.4T открытый тип

МРТ крестцово-подвздошных сочленений / МРТ сакроилеальных сочлененийот 2800 руб.

Район: Лен. область

Метро: Московская

Санкт-Петербург

Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков 21

Режим работы: 9.00 — 21.00

Модель МРТ: МРТ Toshiba Vintage 1.5 Тесла, закрытого типа

МРТ крестцово-подвздошных сочленений / МРТ сакроилеальных сочлененийот 2900 руб.

Район: Красногвардейский Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

Санкт-Петербург

Адрес: ул. Ленская,19

Режим работы: круглосуточно

Модель МРТ: МРТ GE Ovation 0.35T открытый тип

МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 2900 руб.
Читайте также:  Откуда начинается поясничный отдел

Район: Калининский Центральный

Метро: Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская

Санкт-Петербург

Адрес: Захарьевская ул.,14

Режим работы: 8.00 — 21.00

Модель МРТ: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип

МРТ сакроилеальных сочленений/ МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 2900 руб.

Район: Кировский

Метро: Автово, Кировский завод, Нарвская

Санкт-Петербург

Адрес: пл. Стачек, 9

Режим работы: круглосуточно

Модель МРТ: МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T закрытый тип

МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 3000 руб.

Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела

Сакроилеит на мрт крестцово поясничного отдела

Район: Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Международная

Санкт-Петербург

Адрес: ул. Пражская, 38Б

Режим работы: 6.00 — 20.00

Модель МРТ: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

МРТ крестцово-подвздошных сочлененийот 3100 руб.

Дополнительная информация

Источник

При наличии у пациента проблем в одном из отделов позвоночника ему обычно назначается прохождение комплексного обследования. Расскажем, что такое МРТ и как правильно подготовиться к томографии крестцово-подвздошного сочленения, чтобы результаты были более информативными.

Что представляет собой МРТ, где находятся крестцово-подвздошные сочленения

крестец и повздошние сочленения МРТМРТ является диагностикой, помогающей тщательно изучить любую часть тела, в частности состояние крестцово-подвздошных сочленений. Последние находятся между тазовыми костями и крестцом.

Магниторезонансная томография помогает выявить болезнь Бехтерева на ранней стадии, а также наличие у пациента ревматоидного полиартрита. Примечательно, что при ней не используются рентгеновские лучи, поэтому она считается безопасной для здоровья человека.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения является показанной при наличии у человека следующих проблем:

  • различных пороков развития;
  • чрезмерной нагрузки на подвздошный сустав и крестец;
  • при наличии у пациента травм и воспалений в сочленениях и окружающих их мягких тканях.

Основные преимущества МРТ

Многие пациенты перед прохождением процедуры задаются вопросом о том, что показывает исследование. МРТ-диагностика крестцово-подвздошных сочленений дает наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента, при этом магнитный прибор не оказывает никакой лучевой нагрузки.

Это исследование можно проводить пациенту несколько раз в течение короткого промежутка времени. Еще одним преимуществом является то, что при процедуре получаются снимки проблемной области с различных ракурсов и с высокой точностью. Это позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях их появления. По полученным снимкам специалист может изучить состояние сакральных сочленений, а также мышечных пучков.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросами о том, что показывает процедура и нужна ли им она. Обычно специалисты назначают томографию:

  • При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита.
  • При генетической предрасположенности к появлению болезни Бехтерева и гена HLA-B27.
  • При постановке пациенту диагноза «остеохондроз». Он характеризуется присутствием боли, от которой невозможно избавиться с помощью противовоспалительных средств. Также наличие остеохондроза характеризуется появлением шейных и поясничных прострелов, увеличением нагрузки на сустав.
  • При появлении воспаления в суставах нижних конечностей, а в особенности голеностопного.
  • При хронических болях в области спины, которые приводят к уменьшению работоспособности и затруднению двигательной активности, увеличению нагрузки на сустав.
  • При уменьшении гибкости и подвижности позвоночного столба.
  • При наличии травм в нижней области спины и тазовых костях.

Помимо этого, МРТ именно крестцово-подвздошного сочленения назначается при диагностировании пациенту болезни Бехтерева и ревматоидных артритов. Исследование помогает следить за течением болезни в динамике.

Что можно увидеть при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

При таком исследовании диагностируется:

  • наличие очагов воспаления в спинном мозге, а также позвоночных дисках и суставах;
  • появление расширения в суставной щели и костные разрастания;
  • образование очагов отложения кальция в суставно-связочном аппарате, а также различные травмы в суставах;
  • наличие в организме пациента опухолей.

Также магнитно-резонансная диагностика помогает выявить следующие виды болезней:

  • наличие патологий, аномалий, нарушений в суставах;
  • развитие остеохондроза;
  • появление протрузий и нарушений в межпозвонковых дисках;
  • наличие грыжи и различных новообразований, а также травм в костных и мягких тканях, особенно в крестце;
  • развитие люмбализации позвонковых тел и защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
  • наличие рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

Противопоказания к проведению исследования

кардиостимулятор - противопоказание к МРТСуществуют некоторые группы пациентов, которым не следует проводить данную диагностику. В эту категорию входят люди, которые имеют металлические вставки в своем теле. К ним следует отнести: кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы. Они являются противопоказанием для прохождения пациентом томографии.

В этих случаях исследования не проводятся из-за того, что магнитное поле томографа может негативно повлиять на работу устройств у пациента. Помимо этого, металлические вставки могут нагреться и обжечь человека. Предметы, сделанные из пластика, полимеров или титана, не оказывают негативного воздействия на работу томографа, поэтому при их наличии можно проводить МРТ, в частности крестцово-подвздошного сочленения.

Также следует отметить, что МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений не следует проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам во время беременности или выкармливания ребенка грудью;
  • при наличии почечной и печеночной недостаточности.
Читайте также:  Поясничный отдел номера позвонков

Данная диагностика не проводится в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на специальное вещество. Помимо этого, наличие у человека тревожного расстройства, в частности клаустрофобии, не считается противопоказанием к проведению процедуры. В случае если человек боится приборов закрытого типа, перед процедурой ему может быть введено успокаивающее вещество.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Врачи отмечают, что специальной подготовки при обычном МРТ исследовании крестцово-подвздошного сочленения от пациента не требуется. Нет ограничений в применение медикаментозных средств, еды и напитков. Также не отмечается каких-то особых ограничений в двигательной активности и выполнении физических упражнений. Человеку следует вести обычный для него образ жизни.

Специальная подготовка требуется только в том случае, если пациенту вводится специальное вещество. Обычно она заключается в проведении теста на наличие аллергической реакции.

Врач перед направлением на обследование в любом случае расскажет, что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений, как к ней правильно подготовиться и что показывает томограф.

На процедуру пациенту следует взять с собой:

  • медицинскую карту и результаты ранее проведенных исследований;
  • направление от лечащего врача на прохождение процедуры.

Для того чтобы проблемная зона была четче видна на снимке, пациенту вводится специальное вещество.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений с использованием контраста

Обычно в качестве специального вещества используются препараты с содержанием гадолиния. Они помогают лучше увидеть на снимке мелкие воспалительные очаги в области сакральных сочленений. Введение осуществляется внутривенно. Выводится контраст через несколько часов после диагностики.

введение контрастаПри введении вещества велика вероятность появления аллергической реакции, поэтому необходимость его использования определяется только лечащим врачом или же рентгенологом. Примечательно, что использование специального вещества способно увеличить цену на МРТ сакральных сочленений в несколько раз. Помимо этого, при вводе контраста диагностика проводится около 20 минут.

Как проводится исследование?

  1. Пациенту следует заранее прийти на процедуру. Это необходимо для того, чтобы снять с себя все предметы, содержащие металл.
  2. После этого ему нужно лечь на специальный медицинский стол. Его вместе с человеком закатывают внутрь крутящего элемента аппарата, при этом изучаемая область должна находиться внутри прибора.
  3. Во время всей диагностики человек должен соблюдать полную неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки были более качественными и диагноз был поставлен правильно.
  4. После того как магнитный прибор сделал несколько обзорных снимков, специалист ставит вопрос о необходимости введения специального вещества. Оно используется редко и необходимо в том случае, если врач не может точно поставить диагноз, т. к. полученные снимки не дают полной информации о состоянии внутренних органов.
  5. Во время всей процедуры у больного не должно возникнуть никаких неприятных ощущений. Однако прибор издает некоторые звуки, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Помимо этого, на диагностику человек может взять родственника. Это бывает необходимо для снятия психологического напряжения. При проведении исследования ребенку присутствие родителей считается обязательным.
  6. Обычно вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Ее продолжительность зависит от размеров изучаемой области и необходимости ввода специального вещества.
  7. После того как диагностика закончена, пациент может отправиться домой.
  8. Полученные снимки выдаются человеку на руки в течение 1 часа. Помимо этого, он получает заключение от специалиста о результатах проведенного исследования. Если использовалось специальное вещество, то время на ожидание результатов может быть увеличено. В данном случае результаты могут быть выданы пациенту на следующий день. Помимо этого, многие медицинские центры отправляют результаты исследования пациенту по электронной почте.

Если человек проходил обследование без специального назначения от лечащего врача, то поставить точный диагноз могут такие врачи, как травматолог и ревматолог.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений детям

Осуществление диагностики сакральных сочленений детям малого возраста требует от специалиста соблюдения определенных требований. Врачи отмечают, что для получения качественных снимков необходимо, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, данную диагностику не рекомендуют проводить детям младше 7 лет. Это связано с тем, что маленький ребенок не может находиться в неподвижном состоянии на протяжении длительного промежутка времени. Также родители могут заранее узнать у специалиста о том, что показывает данная диагностика и как правильно к ней подготовиться.

Где можно сделать диагностику?

Практически каждый медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для проведения диагностики сакральных сочленений. В платных медицинских центрах пациент может самостоятельно выбрать удобное для себя время прохождения процедуры. В результате этого ему не понадобится долго ждать в очереди.

Обратившись в платный медицинский центр, человек может узнать всю необходимую информацию о ходе проведения диагностики и правильной подготовке к ней.

Источник