Секс при остеохондрозе поясничного отдела
В арсенале любого доктора немало средств, которые облегчат состояние больного. Но остеохондроз — заболевание хроническое, и задача врача — рассказать пациенту, как жить с этим недугом, чтобы рецидивы болезни не возникали в самых неожиданных ситуациях.
Пациентка не уходит сразу после процедуры, она медлит и явно хочет о чем-то спросить. Я не тороплю ее, заполняю историю болезни и жду, когда она решится.
— Доктор,- наконец спрашивает она,- влияет ли остеохондроз на сексуальные отношения?
Женщина краснеет от смущения, ждет ответа.
Конечно же, остеохондроз влияет на сексуальную жизнь. Больше того, может очень сильно осложнить интимные отношения.
Мне вспомнился один французский фильм. Показывали его давно на каком-то очередном кинофестивале и название уже вылетело у меня из памяти. Фабула же такова.
Женщина расстается со свои мужем и в дождь убегает из дома с одним чемоданчиком. Ее замечает проезжающий мимо мужчина. Приглашает сесть в машину, она, желая отомстить мужу за измену, садится, готовая на все. Но человеку, приютившему ее, как мокрого потерявшегося котенка, не нужен случайный секс. Мужчина и женщина начинают разговаривать, и выясняется, что у них в жизни много общего: вкусы, разочарования, пристрастия. Они начинают встречаться, влюбляются а, чтобы их первая близость была романтична и красива, договариваются вместе уехать к морю. Там в курортной гостинице, под шорох волн, наконец-то, должно произойти ЭТО.
Шикарный номер, ложе занимает половину спальни, на нем женщина, страстно ждущая любви, рядом с ней нежный и решительный мужчина и вдруг… громкий крик боли. Принимая замысловатую сексуальную позу, мужчина неловко повернулся — и у него… прострел в пояснице. Все. Красивой любви не получилось. Срочно по телефону вызывают врачей. Они, отводя глаза, разнимают незадачливых возлюбленных. Свидание окончено…
Зрители, помню, долго смеялись после этого эпизода. А мне было грустно.
Фильм ведь о несбыточности наших желаний. Вот и в череде жизненных неудач, разочарований, отмеренных человеку, остеохондроз тоже выступил одним из главных действующих лиц…
При сильных болях в спине сексуальные отношения как для мужчины, так и для женщины просто невозможны. Но и после лечения некоторые особо замысловатые позы, описанные в «Камасутре», я бы применять своим пациентам не советовал.
— Есть ли сексуальные позиции, не рекомендованные при остеохондрозе?
— Да, есть. Прежде всего это классическая позиция (мужчина сверху), она опасна для женщины с больной поясницей. Вес партнера сильно давит на позвоночник. Для мужчины, у которого проблемы со спиной (особенно в пояснично-крестцовом отделе), по той же причине неудобна поза, когда женщина сверху. Особенно если партнерша — крупная дама.
Я бы посоветовал людям, страдающим болями в пояснице, коленно-локтевую позу (женщина опирается на колени и локти, мужчина — сзади) или положение, когда женщина с проблемным позвоночником лежит на краю кровати так, что ее ноги опираются на пол, мужчина — перед ней на коленях. И вообще, следует чаще менять положения во время интимной близости, чтобы впоследствии не ощущать тяжести и ломоты в спине.
Советы ортопеда хорошо бы согласовать и с сексопатологом — если первый врач подскажет, какие положения наименее травматичны для партнеров, страдающих остеохондрозом, то второй скорректирует позы, наиболее подходящие данной паре по остроте ощущений. Причем следует обратиться к хорошим специалистам, а не туда, где консультируют заочно.
Больные часто задают вопрос: не ослабевает ли чувственность при заболевании позвоночника?
При заболевании нижнего грудного и поясничного отдела позвоночника, следует помнить о побочных болях, которые могут возникнуть в любой момент. У мужчины подобная боль в паху ослабляет эрекцию, а то и вовсе исключает ее.
Кроме того, в поясничном отделе формируется запирательный нерв, снабжающий нервными волокнами одну из эрогенных зон — внутреннюю поверхность бедра. При его расстройствах беспокоит не боль, а, напротив, отсутствие чувствительности, так как этот нерв в основном передает ощущения с кожных рецепторов. Кроме поясничного нервного сплетения в тазе имеются еще крестцовое и копчиковые сплетения, иннервирующие внешние и внутренние половые органы. Расстройство нервной регуляции на этом уровне всегда приводит к очень серьезным последствиям, тут уж не до любовных игр. Но, к счастью, такое наблюдается только при остеохондрозе, осложненном выраженной нестабильностью позвонков и приведшем к сдавлению пучков нервных корешков — так называемый синдром «конского хвоста», по имени этого самого пучка.
Болезни спины, особенно если их не лечить, конечно же не лучшим образом сказываются на интимной жизни. Когда болит голова от шейного остеохондроза, когда беспокоят боли в области сердца при грудной локализации или «прострел» при поясничном остеохондрозе, и у женщины, и у мужчины желание одно: чтобы оставили в покое. Из-за отказа в близости портятся отношения между супругами. Остеохондроз — коварное заболевание, оно не прощает пренебрежительного отношения и мстит в самый неподходящий момент.
Совет один: чтобы с вами такого не случилось, обращайтесь к врачу заранее, до интимной встречи с любимыми. Потом может быть поздно: болезнь останется с вами, а любовь, увы, нет…
См.также:
РАЗГОВОР О КОРСЕТАХ
Некоторое время вам нужно походить в корсете,- говорю я молоденькой пациентке.
В глазах — ужас. Корсет представляется чем-то похожим на средневековые латы. Как будет смотреться кофточка-стрейч на ней, закованной в это сооружение, она даже представить не может…
Беременность и остеохондроз
В моей практике был случай, когда я, к сожалению, не смог помочь моей потенциальной пациентке. Потенциальной, потому что она так и не пришла ко мне на лечение, и чем закончилась ее история, я не знаю. Но считаю своим долгом рассказать о том, что мне стало известно,- может быть, другие женщины поучатся на чужих ошибках…
Источник
Рубрика: Кости
Опасность грудного остеохондроза в том, что в отличие от шейного или поясничного, он, как правило, не сопровождается резкими и мучительными болями. Происходит это лишь потому, что ребра и позвоночник образуют как бы каркас нашего тела, и позвоночник в области грудной клетки сравнительно малоподвижен. Так вот коварство грудного остеохондроза в том и заключается, что он «маскируется» под другие недуги, что не дает возможности с ходу его распознать. Больные подолгу лечатся от стенокардии, пневмонии и других болезней органов дыхания, не подозревая об истинной причине плохого самочувствия. Именно поэтому врачи зачастую сталкиваются с запущенным грудным остеохондрозом, который уже успел «обрасти» целым букетом серьезных осложнений.
Если вовремя не начать лечение грудного остеохондроза, то к нему неизбежно присоединяется межреберная невралгия – сдавливание или раздражение межреберных нервов с постоянной сильной болью. А невралгия, возникающая из-за грудного остеохондроза, часто сопровождается опоясывающим лишаем – пузырчатой накожной лихорадкой, возбудителем которой является вирус герпеса. В этом случае к сильнейшим межреберным и позвоночным болям присоединяется жжение и болезненный зуд от лопающихся и мокнущих пузырьков. Порой поднимается температура из-за отравления организма вирусными токсинами.
Происходит это потому, что из-за прогрессирующего остеохондроза со временем нарушается нервная проводимость, а вместе с ней и обмен веществ в тканях. И вот плачевный результат: у больного снижается иммунитет, кожные покровы становятся беззащитными, они уже не могут противостоять мощным нападкам вируса герпеса.
Обнаружив любые проявления остеохондроза, отправляйтесь к врачу. Чем больше вы будете тянуть с этим, тем более сложным и долгим будет путь к выздоровлению и тем опаснее могут быть осложнения.
Грудной остеохондроз может проявляться следующими симптомами: периодические боли в груди, которые усиливаются после любых физических нагрузок, долгого пребывания в одном положении; жгучая, ноющая или тупая боль в области лопаток и между лопатками; ощущение «обруча», сдавливающего спину или грудь. Обязательно проконсультируйтесь у специалиста, который определит стадию заболевания и назначит адекватное лечение.
Секс не является противопоказанием при данном заболевании. Но вместе с тем, остеохондроз влияет на сексуальную жизнь и может очень сильно осложнить интимные отношения.
При сильных болях в спине сексуальные отношения как для мужчины, так и для женщины просто невозможны. Но и после лечения некоторые особо замысловатые позы, описанные в «Камасутре», применять не следует.
Есть определенные сексуальные позиции, не рекомендованные при остеохондрозе. Прежде всего это классическая позиция (мужчина сверху), она опасна для женщины с больной поясницей. Вес партнера сильно давит на позвоночник. Для мужчины, у которого проблемы со спиной (особенно в пояснично-крестцовом отделе), по той же причине неудобна поза, когда женщина сверху.
Людям, страдающим болями в пояснице, можно посоветовать коленно-локтевую позу (женщина опирается на колени и локти, мужчина — сзади) или положение, когда женщина с проблемным позвоночником лежит на краю кровати так, что ее ноги опираются на пол, мужчина — перед ней на коленях. И вообще, следует чаще менять положения во время интимной близости, чтобы впоследствии не ощущать тяжести и ломоты в спине.
Источник
Нет человека, во всяком случае, после 40 лет, кто хотя бы однажды не жаловался на боль в спине. Как жить с остеохондрозом, не ухудшая качество жизни, расскзаывает невролог Иосиф Михневич, заведующий 1-м неврологическим отделением 5-й ГКБ Минска, кандидат мед. наук
В редакцию часто приходят письма от людей, имеющих остеохондроз и другие проблемы с позвоночником.
На вопросы читателей «МВ» отвечает Иосиф Михневич, заведующий 1-м неврологическим отделением 5-й ГКБ Минска, кандидат мед. наук.
Влияет ли остеохондроз на продолжительность жизни?
— Нет, но снижает ее качество.
Что будет, если болезнь не лечить?
— Наступит потеря трудоспособности (инвалидность), человек даже может лишиться способности себя обслужить.
Каковы современные принципы лечения остеохондроза?
— Иными стали подходы: более рационально используются медикаменты и физические методы. Чтобы лечение было успешным, вначале следует уточнить ведущий причинный фактор: что именно произошло в нашем «столбе»? Появилась грыжа диска или нестабильность позвонка, спондилоартроз, спондилез, нарушение кровообращения, венозный стаз? Обязательно выяснить основной патогенетический механизм клинических проявлений: отек, миофиксация (локальная, распространенная, с вовлечением мышц соседних регионов). Также изучить нейродистрофику (когда развиваются дополнительно туннельные синдромы, мио-фасциальные болевые зоны и триггерные пункты). Только воздействие на главные звенья даст хороший терапевтический результат.
Есть ли новые лекарства от остеохондроза?
— В каждой группе из применяемых при лечении остеохондроза
медикаментов есть современные лекарства. Так, среди наиболее часто употребляемых — нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — появились блокирующие только фермент воспаления — селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они лишены основного побочного эффекта НПВП — поражения слизистой оболочки органов пищеварения. Есть современные препараты и в группе противоотечных, венотоников и миорелаксантов.
Надо ли лечить остеохондроз в старости?
— Обязательно. Но доктору следует учесть сопутствующие заболевания, а их в пожилом возрасте — целый букет. Например, наиболее часто, особенно у женщин, развивается остеопороз. Это гораздо более грозное поражение костной системы, ко-
гда происходят переломы тел позвонков, шейки бедра. А многие медикаменты и приемы, используемые при остеохондрозе (кортикостероиды, интенсивный массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, активная гимнастика), лишь усиливают проявление остеопороза.
От этой болезни человека может парализовать?
— К сожалению, да. Вследствие компрессии спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич.
Не помешает ли остеохондроз беременности?
— Если женщина не подготовит себя к беременности, остеохондроз будет мешать ей вынашивать ребенка. Чтобы исключить проявления заболевания в этот период, будущая мама должна заблаговременно укрепить мышечный корсет. Этому способствуют плавание, лечебная гимнастика и ходьба. Не нужно отказываться от легкой физкультуры и во время беременности, конечно, с учетом рекомендаций акушера-гинеколога.
Какие витамины — синтезированные или натуральные — при остеохондрозе нужны организму в первую очередь?
— Для профилактики необходим весь комплекс витаминов и микроэлементов; лучшие те, что поступают с пищей. Но если содержание натуральных витаминов в продуктах уменьшается, например, в зимне-весенний период, надо принять курс синтетических.
Поможет ли диета замедлить дегенерацию позвоночника; какие продукты предпочесть?
— Здоровое питание включает молочнокислые продукты, рыбу, овощи и фрукты. Они — источник кальция и фосфора, магния, марганца, цинка и витамина D. Советую ограничить сахар, соль, жиры, копчености: они сильно нарушают обмен
веществ в организме, в таком случае позвоночник не получает нужных питательных веществ.
Что предпочтительнее при остеохондрозе: оберегать себя, стремиться быть в тепле — или закаляться?
— Одеваться надо всегда по погоде. Перегревание вызовет потливость, вместе с потом организм потеряет необходимые соли и витамины; снизится мышечный тонус, уменьшится диурез, повысится вязкость крови, в результате нарушится гомеостаз, от чего тоже пострадает позвоночник. Переохлаждение же спазмирует сосуды, напрягает мышцы, что формирует миофасциальные болевые синдромы, способствует возникновению артритов межпозвонковых суставов.
Заниматься любимым бегом — трусцой — в кедах не могу из-за дискомфорта в спине. Перешла на спортивную обувь (кроссовки). Пока неприятных ощущений нет. Но беспокоюсь, не ухудшат ли мое состояние эти занятия?
— Рисковать не стоит. Лучшие виды спорта для профилактики остеохондроза — ходьба в быстром темпе, плавание. Первая позволяет лучше контролировать мышечную нагрузку, поддерживать позу, толчки и вибрация исключаются, задействовано больше мышц. Вода равномерно распределяет нагрузку на мышцы плывущего человека, координирует их работу, нет грубых и резких движений, стимулируются циркуляция крови и метаболизм.
Из других средств — регулярный секс. Здесь задействованы различные группы мышц (ног, ягодиц, живота, рук, спины) — в сочетании с выбросом гормонов и положительными эмоциями. Улучшается кровообращение и уменьшается венозный застой в тазу и поясничном отделе позвоночника.
Можно ли при остеохондрозе делать упражнение «уголок» на шведской стенке и подтягиваться? Полезно ли простое «висение» на перекладине?
— Нет, это вызовет обострение.
Вредны ли для позвоночника упражнения на растягивание, а именно: наклоны взад-вперед, вправо-влево, в ме-
дленном темпе?
— Они допускаются лишь в
начальной стадии остеохондроза.
Передается ли болезнь по наследству?
— Предрасположенностью к развитию остеохондроза нас награждают предки. Но это совсем не значит, что недуг неизбежен.
Можно ли вылечить остеохондроз?
Купировать удается только его клинические (неврологические) проявления, и то не всегда. Лучший способ лечения — профилактика. К предупредительным мерам относятся:
• исключение статических и динамических перегрузок;
• соблюдение правил эргономики при работе;
• правильное положение во время работы, сна и отдыха
Источник
Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.
Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.
При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.
В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить
Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.
Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.
Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).
Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.
Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.
Разбирая данный вопрос, можно выделить:
- медикаментозное;
- немедикаментозное.
Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника
Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.
Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.
Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.
Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).
Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.
Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.
Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?
Медикаментозное лечение
заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.
На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.
К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.
Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.
Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.
Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.
Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.
В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.
Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
