Секвестрированная грыжа поясничного отдела фото

Секвестрированная грыжа поясничного отдела фото thumbnail

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.06.2015

Дата обновления статьи: 01.02.2020

Содержание статьи

  • Причины патологии
  • Характерные симптомы
  • Лечение (консервативное и операция)
  • Консервативная терапия
  • Операция

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной «пороховой бочкой», которая в любой момент может «взорваться»: грыжа станет секвестрированной. Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы. Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

процесс образования секвестрированной грыжи диска

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности. Ведь секвестр очень часто сдавливает нервы, которые идут к конечностям и внутренним органам: так кровообращение нервных окончаний нарушается, и они перестают «передавать команды». Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут «работать» совсем.

Еще одна опасность при секвестрации грыжи диска – это реакция иммунитета: он начинает атаковать попавшее в спинномозговой канал инородное тело с несвойственным для этого отдела белком. В результате возникает воспаление и отек оболочек канала, оборачивающих спинной мозг и отходящие от него нервы – это асептический менингит, надолго приковывающий человека к постели.

Теперь хорошие новости. Если своевременно обнаружить межпозвоночную грыжу, не нарушать режим труда и приема препаратов, назначенных врачом, то секвестрация вряд ли произойдет. Если такое несчастье все же случится – своевременное лечение вернет человеку трудоспособность.

Причины заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника – наиболее выраженная степень повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В большинстве случаев секвестрация – это «логическое завершение» разрушения межпозвоночного диска, возникшее из-за остеохондроза или позвоночной грыжи.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы секвестрированной грыжи

  1. Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как «прострел» такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).

    Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.

  2. Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

    При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

    При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

  3. Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.

  4. Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.

  5. Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.

  6. Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной «атаки» секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы наиболее распространенных локализаций:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

То, как вам придется лечить болезнь секвестрированная грыжа, зависит от ее локализации и выраженности симптомов:

  • Грыжа L4–L5 поясничного отдела в большинстве случаев требует хирургического лечения. После него вас ждет длительный период реабилитации под постоянным контролем невролога и нейрохирурга. Врачи раз в месяц осматривают пациента, часто назначают ему проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для раннего выявления возможных послеоперационных осложнений.
  • При сдавлении «конского хвоста» секвестрированную грыжу диска L5–S1 оперируют в срочном порядке, пока не произошли необратимые изменения нервов, идущих к кишечнику, мочевому пузырю, репродуктивным органам и ногам.
  • При другой локализации секвестрированной грыжи (даже в поясничном отделе) возможно применение консервативного лечения.

Консервативная терапия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

После стабилизации состояния (уменьшения боли, восстановления движений и чувствительности) применяют мануальную терапию, массаж, ЛФК, водные процедуры.

Операция

Хирургическое вмешательство – это очень эффективный и очень рискованный метод лечения. Операцию проводят в срочном порядке при синдроме «конского хвоста» и планово при неэффективности консервативных методов.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Секвестрированная грыжа позвоночника выявляется на МРТ и КТ, но лучевая нагрузка при применении последнего метода не позволяет применять радиологические способы для скринингового обследования неврологических пациентов.

Секвестрация – это образование отдельного фрагмента, образующегося путем отделения незначительной части от хрящевой части. Патогенез болезни характеризуется выпадением пульпозного ядра через небольшую трещину. При длительной нагрузке на позвоночный столб происходит смещение межпозвонкового диска кзади в сторону спинного мозга, центрально или латерально. Образование фрагмента в боковой и передней плоскости не так опасно, как заднее направление. На выраженность клинических симптомов влияет не только направления выпадения, но и его размеры.

Читайте также:  Как лечит сколиоз поясничного отдела

Если МРТ позвоночника сделано вовремя, секвестрированная грыжа обнаруживается на раннем этапе. Хирургическая операция устраняет отдельные фрагменты межпозвонкового диска. Вмешательство позволяет предотвратить смещение секвестра внутрь позвоночного канала, в сторону выхода спинномозговых нервов через фораминальное отверстие. Область повреждения не должна подвергаться физическим нагрузкам, чтобы предотвратить различные виды смещений межпозвонковых хрящей на уровне L4-L5, L5-S1. На остальных уровнях повреждения встречаются реже

На снимке МРТ прослеживается секвестрированная грыжа на раннем этапе, но с компрессией спинномозгового корешка в области L4-L5. Вокруг патологической области прослеживается отек мягких тканей, воспаление твердых мозговых оболочек. При сохранении отечности возникнет нарушение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночника. Опасность представляет сдавление окружающих мягких тканей, в том числе нервных волокон, ганглиев.

Распространенные типы секвестрированных грыж

Чаще всего секвестрированные межпозвонковые грыжи локализуются в поясничном отделе (L4-L5 уровень), пояснично-крестцовом (L5-S1), шейном, грудном отделах. В зависимости от расположения выпавшего хрящевого диска формируется клиника.

Самая распространенная локализация межпозвонковой грыжи – это поясничный отдел. На него приходится максимальная нагрузка при движениях, поворотах, переносе тяжелых предметов. При выполнении МРТ данной области часто выявляется остеохондроз – снижение высоты МПД с субхондральным остеосклерозом замыкательных пластинок.

В области поясницы расположено пять поясничных позвонков. Между поясничной и крестцовой областью располагается переходной диск. На сегмент L5-S1 приходится не только вертикальная нагрузка, но и ротационное смещение.

Если проанализировать статистику выявляемости секвестрированных грыж позвоночника на МРТ, то максимальное количество случаев приходится на область L5-S1. Строение пояснично-крестцового сегмента отличается у разных людей, поэтому при одном и том же виде нозологии возникает отличная клиника.

Врачи лучевой диагностики часто выявляют выпадение межпозвонковых дисков в сегменте L4-L5 при использовании КТ. На МРТ частота грыжи с секвестрами примерно пропорциональна – на долю L4-L5 и L5-S1 приходится большинство ситуаций.

Совместное сочетание L4-L5 и L5-S1 прослеживается в 21,9% случаев. Небольшое количество межпозвонковых дисков находится на уровне верхнего поясничного отдела позвоночника. Аналогичное число приходится на сегмент L3-L4.

На МРТ секвестрированная грыжа диска L4-L5 должна быть выявлена вовремя. Область достаточно сложная для самостоятельного вправления выпадения. Поясница – это область, через которую выходят крупные спинномозговые нервы. При компрессии седалищного нерва возникает болевой синдром нижних конечностей, нарушение иннервации органов малого таза. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структуру грыжи позвоночника, направление, секвестрацию, другие патологические состояния.

При определении патологии на поздней стадии проводится длительная реабилитация. Процесс может завершиться инвалидностью при направлении выпячивания в спинной мозг.

Секвестрированная грыжа диска L4-L5 на МРТ

Операция при грыже диска L4-L5 позволяет предотвратить грозные осложнения. Послеоперационный этап не всегда направлен на полное восстановление здоровья человека. При применении МРТ при появлении у человека болей в спине иногда удается выявить небольшую секвестрацию, не требующую операции.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 для здоровья человека еще больше опасна, чем локализация выпячивания в области L4-L5. В данной анатомической зоне локализуется комплекс нервных сплетений. При их компрессии формируется состояние под названием «синдром конского хвоста». Большое количество нервных сплетений обеспечивает иннервацию малого таза, нижних конечностей.

Секвестрированная грыжа диска L5-S1, как определить на МРТ

Межпозвонковая грыжа поясницы, пояснично-крестцового отдела часто секвестрируется. Опасность «синдрома конского хвоста» при секвестрации межпозвонкового диска обуславливается сдавлением комплекса спинномозговых нервов, направленных от области спинного мозга к малому тазу.

МРТ фото при секвестрированной грыже L5-S1

На снимке отображен крупный дефект, обусловленный значительным выпадением межпозвонкового диска. Разрушение фиброзного кольца, выпадение пульпозного ядра – это основные патогенетические изменения, возникающие при патологии. При выпадении не больше 10 мм формируется пролабирование межпозвонкового диска. Если выпячивание хрящевой ткани имеет более крупные размеры, устанавливается диагноз грыжи позвоночника.

Секвестрация в области шейного отдела позвоночника на уровне C6-C7 характеризуется сильными головными болями, снижением остроты зрения и слуха. У части пациентов прослеживается нарушение психических функций.

Секвестрированная грыжа позвоночника: клиника, лучевые примеры

Секвестрированная межпозвонковая грыжа определяется по клиническим симптомам. В отличие от других вариантов данная нозология сопровождается возникновением сильного болевого синдрома. При анализе жалоб пациента человек сможет точно описать промежуток возникновения стартовой боли. Часто обострение развивается под влиянием провоцирующих факторов:

1. Сильный стресс;
2. Психическое перенапряжение;
3. Быстрый, резкий поворот туловища;
4. Подъем тяжелых предметов.

Вначале болевой синдром распространяется по нижней конечности. Затем патологические ощущения опускаются на боковую или заднюю поверхность. При появлении данных клинических симптомов пациент не может передвигаться.

На следующей стадии к основной клинике присоединяются патологические рефлексы. Вначале появляется онемение конечностей, слабость, мышечный паралич.

При секвестрированной грыже шейного отдела C6-C7 вначале нарушается мозговое кровоснабжение. На начальном этапе заболевания болей затылка может не возникать. Хроническая ишемия мозговых тканей приводит к падению зрения, появление «мушек перед глазами».

Как определить секвестрированную грыжу на МРТ – клинические примеры

Лечение секвестрированной грыжи межпозвонкового диска невозможно без полноценной диагностики состояния позвоночника лучевыми методами – КТ или МРТ. Практические примеры показывают возможность использования современных технологий для лечения секвестрации межпозвонкового диска даже небольших размеров.

МРТ фото при секвестрированной грыже L5-S1

На первом МРТ фото прослеживается крупная грыжа после хирургического лечения. На фоне патологии у человека формируется сильный стеноз спинного мозга. Выпадение межпозвонкового диска располагается в сегменте L5-S1. Патология осложняется небольшим секвестром.

Читайте также:  Симптомы при межпозвоночной грыже поясничного отдела и как лечить

На основании магнитно-резонансных томограмм удается установить подвижность небольшого фрагмента. После чтения результата размеры выпячивания – в дорсальном направлении (14,5 мм), краниально-каудальном (26,8 мм).

На МРТ поясничного отдела позвоночника №140 визуализируется состояние после оперативного лечения рецидивирующей грыжи и стеноза спинномозгового канала.

Состояние человека было тяжелым на протяжении нескольких месяцев. При использовании анальгетических средств нельзя было купировать нозологию. Человек длительно отказывался от хирургического лечения, что привело к комплексу необратимых изменений поясничной области.

Только после того, как лекарственные препараты не приносили облегчения, человек вынужден был обратиться к врачу. Специалист при данных изменениях не может назначить эффективные консервативные препараты. Только операция по восстановлению структуры межпозвонкового диска избавляет от болевого синдрома.

На МРТ поясничного отдела позвоночника иногда выявляется только пролабирование хрящевого диска. Таким пациентам рекомендуется динамический контроль, назначается облегчающий режим с ограничением нагрузки на позвоночный столб.

При оперативном удалении межпозвонковой грыжи L5-S1 проводится профилактика и периодическая магнитно-резонансная томография с целью исключения повторного выпячивания. Секвестрирование на уровне крестцово-поясничного отдела позвоночника часто приводит к стенозу спинного мозга.

На МРТ поясницы №146 прослеживается секвестр за счет отделения хрящевой части диска. Осложнение состояние – разрыв продольной связки позвоночника

Методом вертеброревитологии удалось устранить патологическое состояние (МРТ снимок №147).

Пример показывает возможности нехирургических способов лечения при грыжевом выпячивании.

На следующих снимках прослеживается состояние до и после хирургического вмешательства на уровне L5-S1. На МР-томограмме №148 визуализируется дорсальная грыжа с задним смещением около 15 мм, краниальной направленностью (вверх) около 35 мм. Спинной мозг сужен. После операции прослеживается восстановление ширины спинномозгового канала путем удаления выпавшего участка межпозвонкового диска.

Аналогичная ситуация на нижеприведенных томограммах. Секвестрированная грыжа L5-S1 (№152) ликвидирована методом вертеброревитологии (№153

Несмотря на высокую диагностическую достоверность магнитно-резонансной томографии на раннем этапе возникновения патологии только усилиями врача-невропатолога, вертебролога создаются идеальные возможности для излечения грыжи без нейрохирургического вмешательства. Если не остановить патологический процесс вовремя, создаются идеальные условия для постепенного формирования дегенеративно-дистрофического процесса.

Многолетние диагностические обследования показали высокую вероятность срывов и травматизации после интенсивной физической нагрузки. Стрессовый фактор при патологии следует исключить. Вертеброревитология позволяет оптимально укрепить биомеханические структуры, выстроить сильный каркас позвоночного столба, позволяющий удерживать ось в правильном физиологическом положении. Подход устраняет смещение поврежденного сегмента, предотвращает смещение, развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Контроль лечения осуществляется с помощью МРТ. Томография подтверждает отсутствие осложнений при применении лечебной физкультуры. Если консервативная терапия не оказывается эффективной, МР-томография помогает спланировать ход хирургических операций.

На МР-томограмме №154 прослеживается секвестрированная грыжа на уровне L4-L5, а также состояние после операций в вышележащем и нижележащем сегментах. На следующем снимке визуализируется ликвидация спинномозгового стеноза, устранение грыжевого выпячивания. Оперативное лечение не проводилось. Консервативными процедурами удалось достичь восстановления физиологического функционирования позвоночных сегментов.

Применением современных технологий удается достичь еще более высоких результатов, но нужно отдать должное качественной ранней диагностике секвестрированной грыжи или пролапса межпозвонкового диска. Только своевременная диагностика позволяет принять рациональное лечение.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Источник

В отличие от обычной позвоночной грыжи, ее секвестрированная разновидность является осложнением. В процессе образования патологии не просто выступает пульпозное ядро, а его часть – секвестр – оказывается выдавлена в канал, где располагается спинной мозг.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Секвестрированная грыжа позвоночника

В восьмидесяти случаях из ста это заканчивается инвалидностью, поскольку патологически нарушается кровообращение в нервных окончаниях. Последствием данного вида грыжи также является атрофия нервных окончаний, отечность и воспаление канальных оболочек, асептический менингит.

Как возникает патология

Причинами, из-за которых происходит секвестрация фрагмента пульпозного ядра, могут стать различные факторы.

Схема грыжи

Схема грыжи

Например, отсутствие адекватной терапии классической межпозвоночной грыжи, либо терапия, которая проводилась по неверно избранной тактике. Также нарушение пациентом терапевтических рекомендаций и предписанного режима, наличие у него остеохондроза и другие обстоятельства способны спровоцировать выпадение секвестра.

Из непосредственных факторов секвестрацию провоцируют следующие:

  • позвонковые аномалии и нарушения в их развитии;
  • постоянные нагрузки на спину;
  • резкий подъем тяжести в рывке без предварительного разогрева мышц;
  • позвоночная или околопозвоночная травма;
  • наличие лишнего веса, угрожающего здоровью;
  • нарушение в тканях обменных процессов, нехватка таких элементов как фосфор и кальций;
  • присутствие в жизни пациента постоянных вредных привычек (в том числе пищевых);
  • физические упражнения или спорт, дающие слишком сильную нагрузку либо выполняемые неправильно;
  • наследственные факторы.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Признаки патологии

Основным признаком, свидетельствующим о секвестрации, можно считать боль, но не типичную, а очень сильную. По ощущению и стремительности возникновения болевое ощущение похоже на прострел. Но оно чувствуется во много раз сильнее и возникает сразу же после напряжения, подъема тяжести, наклона или падения навзничь, когда вес тела приходится на спину. Также усиление боли может следовать за переменой положения корпуса, шеи после долгой статичной позы. Это зависит от того, в какой позвоночной зоне локализован патологический процесс.

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Кстати. Если развитие патологии приходится на шею или грудь, могут быть ограничены в двигательной и хватательной функции руки. Если поражена поясница и крестец, затрудняется движение ног, походка, может наступить паралич ног.

Парез конечностей может стать началом полного паралича верхней или нижней части тела.

Cимптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Cимптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Сопутствующими симптомами этого процесса являются:

  • онемение или бесчувственность в ногах или руках;
  • охлаждение конечности, которую контролирует секвестрированный пучок нервов;
  • иссушение кожи или чрезмерная потливость затронутой стороны;
  • мышечная атрофия;
  • интоксикация, которая сопровождается мышечными болями, ломотой суставов, тошнотой и практически полным исчезновением аппетита.

Cимптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Cимптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Если классифицировать симптоматику, то она окажется связанной с локальной точкой патологии. Наиболее часто зарождается секвестр в промежутке позвонков L4 и L5. Далее по частоте образования следует переход позвоночного отдела L в S и участок между L5 и S1. Реже всего секвестрация наблюдается в шейном отделе, между С6 и С7. Все это объясняется тем, что данные отделы подвергаются наиболее тяжелым нагрузкам.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника фото после операции

Цены на массажеры

Таблица. Локализация и симптоматика.

Зональный позвоночный отделСимптомы

Шейный

Шейный

Основные симптомы патологии, локализованной в шейном отделе.

Головные боли.

Онемение рук, плеч.

Ослабление и изменение зрения в сторону ухудшения, «мошки» в глазах.

Нарушение слуховых функций.

Неврологические признаки, выражающиеся в смене настроения, возникновении агрессии, плаксивости, капризах и подавленности.

Паралич плечевого пояса. Затруднение и прекращение дыхания (в тяжелых случаях шейно-грудной секвестрированной грыжи).

Грудной

Грудной

На данном участке грыжи вообще редки, особенно секвестрированные. Тем не менее, в практике такие случаи зафиксированы, поэтому грудная секвестрированная грыжа тоже рассматривается.

Сопровождается патология болями в груди, глубоко, иногда напоминающими сердечные. Усиливается боль от чихания, крика, кашля и при сильном вдохе.

Боли перманентной сопутствует (или предвещает ее) «прострел» в лопатке, принимаемый многими за сердечный приступ.

Поясничный

Поясничный

При локализации в данном, самом «популярном» для возникновения различных патологий отделе позвоночника болевой синдром зарождается в поясничной области, иррадиирует вниз к бедру (бедрам), вплоть до стоп. Одновременно болевой синдром ощущается и в спине.

Ослабленными оказываются мышцы ног, может наступить паралич.

Крестцовый

Крестцовый

Несмотря на малую подвижность этой позвоночной зоны, здесь секвестрированная грыжа зарождается в точке соединения двух отделов – поясничного и крестцового. При этом самым опасным последствием считается синдром «конского хвоста», проявлениями которого становится недержание мочи и кала, интенсивная боль и паралич всей нижней части тела.

Общие признаки

В силу того, что поврежденными или затронутыми выпавшим секвестром бывают спинномозговые нервы, данный вид грыжи проявляется намного острее, воспринимается пациентом тяжелее и лечится сложнее, чем обыкновенная грыжа.

Секвестр на схеме

Секвестр на схеме

Важно. Как только процесс секвестрирования начинается, пациент сразу же чувствует боль настолько сильную, что просто вынужден отправиться к врачу. Это происходит в большинстве случаев, но случается и бессимптомное течение патологии, когда секвестр обнаруживается случайно или с большим опозданием.

Чаще всего начинается с провокационного фактора, в роли которого может выступить как наличие заболевания позвоночника, вошедшего в стадию обострения, так и любая стрессовая для этого органа (или его определенного участка) ситуация – переохлаждение, тяжести, травма.

Кстати. Межпозвоночная грыжа, не осложненная выпадением секвестра, практически не способна привести к параличу и утрате двигательных функций, в отличие от секвестрированной, для которой паралич конечностей – почти стопроцентный симптом, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Наконец, стоит сделать акцент на двоякой опасности осложненной грыжи. Первая проблема – выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв, сначала механически, одним своим присутствием, затем опосредованно, поскольку распухают ткани из-за образовавшегося воспаления.

Выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв

Выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв

Вторая проблема – само пульпозное ядро, вернее его частица в спинномозговом канале. В его составе – белковые молекулы в максимально высокой концентрации. Их нахождение в спинномозговом пространстве вызовет рано или поздно аутоиммунную реакцию, за которой последует воспаление. В результате возникнет симптоматика всем знакомого ревматизма.

Видео — Секвестрационная грыжа позвоночника: что это такое, чем опасна, как вылечить

Как лечить

После постановки диагноза секвестрированная грыжа врач выбирает способ лечения, который зависит от расположения выпадения и всей имеющейся симптоматики.

Методика лечения подбирается врачом после проведенных обследований и постановки диагноза

Методика лечения подбирается врачом после проведенных обследований и постановки диагноза

Если патология началась в пояснице, лечение выбирается хирургическое. Операция непростая. Требует долгосрочного реабилитационного периода, который проходит под врачебным наблюдением. Каждый месяц делается контрольная МРТ или КТ, чтобы отследить прогресс в лечении.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела фото

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Может проводиться либо открытая, либо микрохирургическая операция. Чаще используется эндоскопический метод удаления секвестра, это не так рискованно и довольно эффективно.

Чаще всего секвестированные грыжи удаляют эндоскопическим методом

Чаще всего секвестированные грыжи удаляют эндоскопическим методом

Если позвонки сохраняют подвижность, секвестр извлекается в ходе открытой операции, и параллельно осуществляется укрепление нестабильных позвонков с помощью пластин.

Когда прибегают к операции? Для этого существуют определенные показания, которых можно выделить четыре вида.

  1. За полгода консервативной лекарственной терапии состояние пациента не изменилось или ухудшилось, несмотря на точность выполнения врачебных предписаний.
  2. Мышцы пациента слабеют и атрофируются, особенно те, что расположены возле задетого нервного корешка.
  3. Секвестр оторвался от грыжи и вправить его не удается. А ожидание того, что он усохнет и рассосется самостоятельно, не оправдалось.
  4. Улучшение в лечении сменяется ухудшением, и данный процесс приобретает цикличность.

Во всех случаях данного вида грыжи пути лечения определяются врачом и даже группой разнопрофильных специалистов после глубокого и всестороннего исследования и уточняющей диагностики.

Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо соблюдать лечебные рекомендации, а после операции – все меры предосторожности и реабилитационные правила, предписанные врачом.

Видео — Открытые хирургические методы лечения грыж межпозвонковых дисков

Если диагностирован «конский хвост», требуется оперировать пациента немедленно, поскольку атрофия окончаний нервов, развивающаяся стремительно, может явиться причиной необратимой инвалидности.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела фото

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить конский хвост позвоночника, а также рассмотреть описание, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При размещении патологии в других позвоночных зонах лечение может быть консервативным, а к хирургии прибегают лишь в случае долгосрочной неэффективности консервативного лечения.

Видео — Удаление секвестрированной грыжи диск L5-S1 справа

Цены на послеоперационные бандажи

Лекарственная терапия

Начинается лечебный процесс с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны устранить воспаление, которое непременно начинает развиваться при выпадении секвестра и защемлении нервного корешка. Разумеется, выделившийся фрагмент медпрепараты на место не вставят, и саму грыжу не уберут, но отсутствие боли, которая часто является резкой и невыносимой, значительно повысит качество жи