Сфеноидит лечение в домашних условиях
Сфеноидит как заболевание — это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке клиновидной пазухи. Часто такое поражение бывает не изолированным, а в сочетании с другими синуситами – этмоидитом (воспаление решётчатой пазухи).
Особенности анатомии
Анатомическое расположение клиновидного синуса таково, что он находится в толще кости. Эта кость — клиновидная — расположена в глубине полости черепа. Клиновидный синус через отверстие на его передней стенке имеет сообщение с носоглоткой.
Важно! Рядом с пазухой расположены важные анатомические образования:
- перекрест зрительных нервов;
- черепно-мозговые нервы — тройничный, лицевой;
- оболочки мозга.
Причины заболевания
Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.
Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:
- респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
- бактерии — стафилококки, стрептококки;
- грибки — кандида.
Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:
- стеноз отверстия пазухи;
- аномалии развития клиновидного синуса;
- снижение общего и местного иммунитета;
- патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
- гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
- нахождение в полости синуса инородного тела;
- механические травмы пазухи.
Патогенез заболевания
- Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
- Формируется воспалительный катаральный процесс.
- Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
- Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
- Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.
Классификация сфеноидитов
Сфеноидиты относятся к двум большим группам, в каждой из которых выделяются подвиды.
Группы:
- сопровождающиеся выделением жидкости — экссудативные;
- сопровождающиеся разрастанием слизистой — гиперпластические.
Подвиды первой группы:
- катаральный сфеноидит;
- серозный сфеноидит;
- гнойный сфеноидит.
Подвиды второй группы:
- полипозный;
- гнойно-полипозный.
Симптомы
Признаки сфеноидита разделены на две группы:
- специфические симптомы;
- неспецифические симптомы.
Неспецифические симптомы — те, которые наблюдаются при воспалительных процессах в любых пазухах:
- подъём температуры тела до субфебрильных цифр;
- головная боль;
- заложенность носа;
- недомогание.
Головная боль — один из симптомов
Специфические симптомы характерны конкретно для этого заболевания:
- головная боль имеет свою локализацию — в затылке, в глубине головы;
- постоянное ощущение неприятного запаха;
- при осмотре ротоглотки обнаруживается полоска гноя на её задней стенке.
Острый сфеноидит
- выраженная интоксикация;
- болевой синдром — головная боль, боль в глазных яблоках;
- свежий гной на задней стенке глотки.
Хронический сфеноидит
Хронический процесс характеризуется:
- атрофией слизистой оболочки носоглотки, образованием на ней трудноудаляемых корок;
- если воспаление затрагивает близкорасположенную хиазму — перекрест зрительных нервов — появляются жалобы на такое ухудшение зрения: нарушение движения глаз, опущение век, слезотечение;
- при затрагивании черепно-мозговых нервов появляются характерные симптомы — боль в лице, паралич половины лица, опущение века, ухудшение слуха.
Клиновидная пазуха в медицинской литературе описывается как «немая» или «забытый синус». Это связано с её расположением — она находится в толще клиновидной кости, которая расположена в глубине черепа.
Особые симптомы
- нарушение аппетита как проявление интоксикации;
- изменения сна — ночью бессонница, днём сонливость;
- кожные парестезии — мурашки, онемение.
Эти признаки характерны для хронического течения.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза основывается на:
- характерных жалобах пациента;
- данные визуального осмотра для диагностики малозначимы, поскольку клиновидная пазуха недоступна ни риноскопии, ни фарингоскопии;
- информативнее других методов обнаруживают сфеноидит компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- при недоступности КТ и МРТ выполняется рентгенологическая диагностика;
- имеет место такой метод, как диагностическая пункция с исследованием содержимого пазухи.
КТ — исследование пазухи с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить аномалии синуса, степень поражения слизистой. При исследовании с помощью КТ определяется уровень гноя в пазухе.
Ещё более информативным методом диагностики является МРТ — она выявляет послойные поражения, которые могут быть не замечены на КТ.
Лечебные приемы
Лечение любого синусита — процесс комплексный и сложный. В случае сфеноидита, особенно хронического, он становится ещё сложнее, потому что пазуха эта труднодоступна для лечебных манипуляций.
Основной задачей лечебного процесса является устранение причины — инфекции. Так как подавляющее большинство сфеноидитов вызвано бактериальной флорой, для лечения симптомов используются антибактериальные препараты с широким спектром действия:
- пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»;
- цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим»;
- макролиды – «Азитромицин».
При легких формах заболевания такие препараты принимают внутрь в таблетированной форме. При тяжелом течении лечить нужно серьезнее — назначаются внутримышечные инъекции.
Все остальные лекарственные средства оказывают симптоматическое и патогенетическое действие:
- лечение сфеноидита гормональными средствами — выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект («Назонекс», «Авамис», «Дезринит»);
- сосудосуживающие средства — противоотечный эффект, освобождают носовое дыхание («Ксилен», «Тизин», «Отривин»);
- нестероидные противовоспалительные средства — устранение воспалительного процесса, снижение температуры тела, обезболивание («Нурофен», «Панадол», «Кетопрофен»);
- антигистаминные средства — устранение отека и заложенности носа («Зиртек», «Кларитин», «Зодак»);
- средства для стимуляции иммунитета («Иммунал», «Ликопид», «Бронхо-мунал»);
- гомеопатические средства («Синупрет», «Синуфорте»).
Положительный эффект при сфеноидите оказывают методы физиотерапии:
- назальный электрофорез с лекарственными средствами;
- ультрафиолетовое облучение пазухи через носовые ходы;
- магнит на область пазухи.
Если консервативная терапия не даёт должного эффекта и состояние пациента ухудшается, применяется хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство
- Хирургами используется эндоскопическая методика операции. Доступ к клиновидному синусу осуществляется через глазницы и носовые ходы. С помощью эндоскопа очищается полость синуса и удаляется все лишнее — некротизированная слизистая, полипы, кисты.
- Катетеризация. Через носовые ходы в полость синуса вводится катетер, с помощью которого промывается полость пазухи.
Осложнения
Если заболевание не лечить, оно способствует развитию тяжёлых осложнений:
- хронизация процесса;
- переход воспаления на другие пазухи с формированием пансинусита, лечить который придётся очень долго;
- переход воспаления на глазницу с развитием абсцессов и флегмоны — их лечить только оперативно;
- патология черепно-мозговых нервов и соответствующие симптомы;
- нарушение зрения необратимого характера;
- переход воспаления на головной мозг с развитием осложнений — менингита и энцефалита.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в:
- полноценном лечении респираторных заболеваний;
- поддержании хорошего иммунитета;
- избегании в период эпидемий мест скопления людей;
- периодической санации пазух с помощью специальных растворов – «Аквамариса», «Физиомера», «Аквалора», «Маримера».
Народная медицина
Сфеноидит — не то заболевание, которое нужно пытаться лечить самостоятельно, в домашних условиях, используя приёмы народной медицины. Слишком серьёзные осложнения могут развиться из-за неправильного лечения хронического воспаления клиновидного синуса. Методы народной медицины в домашних условиях можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после консультации специалиста.
Прогноз при сфеноидите
Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения. Сразу же проведенное лечение и операция позволят устранить патологический процесс и добиться полного выздоровления. Если же пациент не обращается за медицинской помощью и не начинает лечить болезнь, сфеноидит переходит в хроническую форму и развиваются осложнения.
Особенности образа жизни
Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:
- немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
- процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
- мероприятия по повышению резистентности организма.
Питание
Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.
Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.
Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:
- витамины;
- белки, жиры и углеводы;
- минеральные вещества;
- пробиотики — бифидо- и лактобактерии.
Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.
Очищение носоглотки
Необходимо для ускорения выздоровления и направлено против присоединения вторичной микробной флоры. Осуществляется промывными растворами:
- «Аквамарисом»;
- «Аквалором»;
- «Физиомером»;
- «Маримером»;
- «Линаквой».
Закаливание
Включает мероприятия, направленные на повышение резистентности организма:
- контрастный душ;
- холодные обливания;
- гимнастические занятия на свежем воздухе.
Сфеноидит- заболевание не из простых. Оно требует своевременной диагностики, несмотря на малое количество специфических симптомов. Процесс часто приобретает хронический характер и требует длительного лечения, иногда и повторных операций.
Об авторе
Назарова Валерия Георгиевна
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Источник
Воспаление слизистых оболочек клиновидной пазухи, или сфеноидит, – достаточно часто встречающееся заболевание, которое в острой или хронической форме присутствует почти у 20% детей и около 15% взрослых. Статистика неутешительная, причем фактическая численность больных может быть даже выше, так как заболевание трудно поддается диагностике на раннем этапе. А лечение сфеноидита необходимо начинать как можно раньше, поскольку в хронической форме он может спровоцировать серьезные осложнения.
Основные причины
Главными возбудителями сфеноидита являются различные вирусы и бактерии, которые поражают эпителиальные клетки клиновидной пазухи носа и запускают болезнь. Они могут попасть в организм при вдохе через носовую полость или изнутри, когда вирус долгое время присутствует в организме (при сифилисе, гонорее, туберкулезе и других серьезных заболеваниях).
В результате воспаления слизистая оболочка сильно отекает и узкий проход, соединяющий клиновидную пазуху и носовой канал, частично или полностью перекрывается. Полость начинает заполняться жидкостью или гноем, раздражая нервные окончания слизистых и провоцируя сильную боль внутри черепа, которая и является основным симптомом заболевания.
Однако спровоцировать воспалительный процесс могут и другие факторы:
- сильное искривление носовой перегородки;
- узость носовых проходов;
- небольшие размеры самой клиновидной пазухи;
- постоянно загрязненный воздух;
- травмы костей или задней части носа;
- недавно перенесенные операции на носу;
- новообразования внутри пазухи и рядом с ней;
- попавшие в нос инородные тела;
- хронические заболевания органов дыхания;
- частые простудные заболевания;
- сильные или частые аллергические реакции.
Пониженный иммунитет способствует более активному протеканию воспалительного процесса, и в этом случае поможет одолеть сфеноидит лечение сильными медикаментозными препаратами.
А вот на ранних этапах с неосложненным заболеванием справляется даже лечение в домашних условиях народными способами. Важно лишь успеть вовремя его распознать.
Характерные симптомы
Как уже было отмечено, первый симптом сфеноидального риносинусита – специфическая головная боль. Она имеет достаточно четкую локализацию – в затылочной части головы, как бы в глубине черепа. Но при хронической форме заболевания и поражении близлежащих тканей может отдавать в окологлазничную область или лоб.
Характерной особенностью заболевания является усиления головных болей по ночам, когда тело находится в горизонтальном положении, при котором еще больше затрудняется отток скопившейся в пазухе слизи. Сильнее болит голова и при повышении температуры или давления воздуха, так как нажим на нервные окончания усиливается.
В зависимости от особенностей протекания болезни и наличия или отсутствия осложнений, могут присутствовать и другие симптомы:
- раздражительность, нервозные состояния;
- постоянные или периодические расстройства сна;
- снижение аппетита, возможна потеря веса;
- признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, головокружения;
- рассеянность, неспособность сконцентрироваться, снижение памяти;
- снижение остроты зрения, двигательные расстройства глаз;
- слизистые или гнойные густые выделения с неприятным запахом;
- изменение чувствительности кожи в определенных зонах лица или головы.
Даже при остром течении заболевания редко наблюдается значительное повышение температуры тела. Чаще она колеблется в границах 37,2-37,5, лишь иногда пересекая отметку 38.
При одновременном присутствии двух и более из перечисленных выше симптомов на фоне частых головных болей обращаться к врачу надо незамедлительно.
Диагностика заболевания
Лечение сфеноидита должно начинаться с качественного диагностического обследования, в первую очередь с визита к отоларингологу. Он проведет визуальный осмотр полости гортани и носа, пальпацию лимфатических узлов, сделает риноскопию и возьмет образцы слизи для лабораторного анализа на микрофлору.
Скорее всего, врач сможет установить и причины, спровоцировавшие заболевание, а также выяснить, является ли оно первичным или уже запущенным и осложненным. Возможно, для установления окончательной клинической картины понадобятся:
-
общий анализ крови, показатели которых выявляют наличие активных воспалительных процессов, протекающих в организме, а также общее состояние больного; - рентген черепа и/или носовых пазух – на снимке видно, насколько сильно полость заполнена гноем и перешло ли воспаление на другие органы, а также – не являются ли его провокаторами киста, полипы и другие новообразования;
- компьютерно-томографическое исследование – позволяет оценить размеры клиновидной пазухи, определить степень поражения слизистых и увидеть множество других важных деталей.
Во время анализа слизи на микрофлору врачи могут не только выяснить, какие именно микроорганизмы атаковали слизистые, но и подобрать наиболее эффективные для их уничтожения антибактериальные препараты.
По результатам проведенных исследований врач принимает решение, необходимо ли лечить сфеноидит сильнодействующими медицинскими препаратами или достаточно будет домашнего режима и использования проверенных народных средств. Хотя чаще всего наиболее эффективным методом терапии является комбинирование традиционных и народных способов лечения.
Народные методы
Использовать народные методы лечения можно лишь на ранней стадии заболевания или в тех случаях, когда по медицинским показаниям противопоказана антибиотикотерапия (сильная аллергия, беременность и т.д.). Но даже в этом случае лечиться лучше под контролем врача, так как болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму.
Наиболее эффективными способами домашнего лечения считаются:
- Промывание отваром ромашки, календулы или чистотела. Эти травы обладают мощными противовоспалительными свойствами и достаточно быстро способны снять отек слизистой. Чтобы приготовить крепкий отвар надо 1 большую ложку измельченного растения, запарить стаканом кипятка, прокипятить на медленном огне 5 минут. Перелить в термос, настоять 1-1,5 часа, процедить через несколько слоев марли. Промывать нос, втягивая поочередно отвар каждой ноздрей или с использованием детской спринцовки.
-
Свежевыжатый свекольный сок с медом. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противоболевое действие, снимает отек, ускоряет восстановление поврежденного эпителия. Свеклу натереть на мелкой терке, отжать сок через несколько слоев марли и смешать с равным количеством меда. Капать взрослым по 5-7 капель в каждую ноздрю, детям – по 3-5 несколько раз в день. - Отвар шиповника. Используют как сильное противовоспалительное и общеукрепляющее средство, активизирующее иммунную систему. Для получения должного эффекта пить его надо не менее 0,5 литра в день. Чтобы приготовить концентрированный отвар надо залить 3 ст. ложки сухих ягод 500 мл крутого кипятка и настаивать в термосе всю ночь. А за день все выпить, но употреблять приятно теплым.
- Сок картофеля с луком. Помогает нейтрализовать патогенные микроорганизмы, так как обладает мощными антибактериальными свойствами, а картофельный сок прекрасно снимает отеки и воспаления. Оба свежевыжатых сока смешать 1:1 и капать 3-4 раза в день по 5-6 капель в каждую ноздрю. Из-за сильного жжения не рекомендуется маленьким детям.
- Облепиховое масло. Обладает уникальными лечебными свойствами: быстро снимает воспаление, восстанавливает клетки слизистой, имеет антибактериальный эффект. Можно закапывать в нос несколько раз в день по 5-6 капель или вставлять пропитанные маслом марлевые турунды на 15-20 минут перед сном.
Множество других способов, как лечить сфеноидит народными средствами, можно найти в Интернете. Но слишком увлекаться ними не стоит – при осложненном и остром течении болезни они не помогут, а только затянут процесс выздоровления.
Медикаментозное лечение
При остром течении заболевания с большим скоплением гноя в клиновидной пазухе и сильным повышением температуры больного обычно помещают в стационар. Там назначается интенсивный курс медикаментозной терапии, а в случае необходимости проводится катетерное промывание клиновидной пазухи, которое не нужно путать с операцией – это нехирургический метод лечения.
Катетеризация является необходимой в том случае, когда отверстие клиновидной пазухи полностью перекрыто и нет другой возможности вывести скопившуюся слизь наружу. Тогда через носовой проход в клиновидную пазуху вводится тонкий катетер, через который под давлением подается физраствор, вымывающий слизь и гной из полости.
После тщательного промывания, которое может занимать до 15 минут, пациента укладывают на спину и через тот же катетер вливают в носовую пазуху необходимые лекарственные препараты. После их введения пациент должен стараться не изменять положения тела в течение 20 минут. Затем катетер извлекается, а процедуру при необходимости можно повторить через 2-3 дня.
Стационарный курс лечения также включает в себя:
- антибиотикотерапию – обычно используют «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефаксол» и др. современные препараты;
- противовоспалительные препараты – «Синупрет», «Ибупрофен», которые снимают болевой синдром и уменьшают воспаление;
- сосудосуживающие капли – «Снуп», «Виброцил», снимающие отек слизистой и восстанавливающие проходимость клиновидной пазухи;
- противогрибковые средства – назначаются, чтобы предупредить развитие кандидоза на фоне приема антибиотиков;
- иммуномодуляторы – «Назоферон», «Иммунал», активизирующие иммунную защиту организма.
Выбирать конкретные препараты для лечения больного и устанавливать их дозировку и длительность приема должен только лечащий врач. В этом случае никакое самолечение недопустимо, так же, как и применение народных средств без ведома врача.
Необходимо также несколько раз в день выполнять промывание носа солевыми растворами, для которых лучше использовать готовые препараты: «Аквамарис», «Долфин» и др. В профилактических целях полезно полоскать и горло раствором соды или фурациллина.
Курс лечения в стационаре обычно составляет 7-10 дней, а затем продолжается амбулаторно до полного выздоровления.
Хирургическое вмешательство
Если по результатам обследования было установлено, что причиной возникновения заболевания стали полипозные образования, то любое, даже самое эффективное лечение даст только временные результаты, пока полипы не будут удалены. И в этом случае становится необходимым хирургическое вмешательство.
Бояться операции совершенно не нужно. Современное оборудование позволяет провести ее практически бескровно и почти безболезненно, хотя выполняется она в стационаре. На сегодняшний день самым распространенным методом лечения является вскрытие клиновидной полости лазером.
Схема операции выглядит так:
- К больному применяется местная или общая анестезия (чаще местная).
- Рассекается лазерным скальпелем средняя часть носовой раковины.
- Рассекается лежащая под ней часть решетчатого лабиринта.
- Через образовавшееся отверстие в клиновидную пазуху вводится эндоскоп.
- Производится тщательный визуальный осмотр внутренней выстилки клиновидной пазухи с выведением изображения на монитор.
- Выполняется удаление полипов или срезание кисты.
- Пазуха тщательно промывается антисептическими и антибактериальными растворами и закрывается наложением швов.
Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность развитие злокачественной опухоли.
Активный восстановительный период после операции длится до 7 дней, полностью вернуться к нормальному образу жизни можно еще через неделю. Если операция проведена опытным хирургом с соблюдением стерильности, то осложнения бывают крайне редко.
Способы профилактики
Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить и особенно этот принцип относится к органам дыхания. Их слизистые оболочки очень нежные, но именно они первыми контактируют с негативными факторами окружающей среды, принимая на себя основной удар: согревая холодный воздух, задерживая частички пыли и грязи, не опуская попадания инородных тел, нейтрализуя болезнетворные микроорганизмы.
Здоровая дыхательная система обеспечивает весь организм жизненно необходимым кислородом, прожить без которого человек может всего несколько минут. Чтобы сохранить слизистые носа и околоносовых пазух здоровыми, достаточно регулярно соблюдать простые профилактические меры:
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- следить за чистотой и влажностью воздуха в жилых и рабочих помещениях;
- регулярно проводить противогрибковую обработку кондиционеров и окон;
- не использовать неконтролируемо средства бытовой химии;
- проветривать помещения не реже 2 раз в день;
- не использовать для очищения носовых проходов ватные палочки;
- не превышать рекомендуемые дозировки сосудосуживающих препаратов;
- не допускать постоянных сильных проявлений аллергических реакций;
- принимать все возможные меры по укреплению иммунитета.
Раздражающие слизистую продукты питания: острые, кислые, с большим количеством химических красителей тоже могут спровоцировать воспалительный процесс в носу и пазухах. Лучше включите в меню побольше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и антиоксидантами.
Очень важно не оставлять недолеченными любые респираторные заболевания, даже банальный насморк.
Помните, что при переходе в хроническую форму сфеноидит может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит, сепсис, частичная или полная потеря зрения, неврологические и эндокринологические расстройства, а иногда и к летальному исходу.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
