Шейный грудной поясничный крестцово копчиковый отделы
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 июля 2017;
проверки требуют 27 правок.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—33 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся позвонки.
Функции[править | править код]
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].
Анатомия[править | править код]
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
- Копчиковый отдел (3-4 позвонков, Co1—Co4)[2], иногда до 5 (Co5)[источник не указан 103 дня].
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел[править | править код]
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел[править | править код]
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел[править | править код]
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел[править | править код]
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел[править | править код]
Включает 3–4 позвонков[1].
Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Позвоночник человека — статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ 1 2 Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20. Пневмопексия — Преднизолон. — 560 с. — 150 800 экз.
- ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
- ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
- ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
- ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.
См. также[править | править код]
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Ссылки[править | править код]
Источник
Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета.
Структура позвоночника включает наличие 32-34 позвонков.
Они соединяются при помощи связок, суставов и хрящей. Также могут быть сросшимися.
В структуре позвоночника принято выделять пять отделов.
Важность позвоночного столба сложно переоценить, так как он выполняет несколько важнейших функций:
- Опорная.
- Двигательная (Движение туловища и головы).
- Защитная (Защита спинного мозга).
Шейный отдел позвоночника
В этом разделе находится семь позвонков.
Отличительной особенностью этого отдела выступает его подвижность.
Первые позвонки – атлант и эпистрофей
Атлант и эпистрофей являются первыми позвонками здесь.
Их отличие от других заключается в характерном строении. Атлант не предполагает наличия тела позвонка. Структура включает наличие двух дужек. Первая – это передняя, а вторая – задняя. Латеральные масса позволяют их соединить между собой.
В передней части эпистрофея находится костный вырост. Его принято называть зубом. Наличие указанных позвонков позволяет человеку выполнять наклоны головой, а также повороты.
Размер шейных позвонков
По причине незначительной нагрузки, шейным позвонкам свойственна небольшая величина.
Значение шейного отдела для организма
Шейный отдел оказывает влияние на работу многих органов и частей тела.
К ним можно отнести:
- щитовидную железу;
- нос, губы, глаза;
- гипофиз;
- локти;
- лицевые нервы.
Заболевания, связанные с нарушениями работы шейных позвонков
Перечень возможных заболеваний выглядит следующим образом:
- насморк, ухудшение памяти, головная боль;
- ОРЗ, зоб;
- ангина, ларингит;
- экзема, гайморит;
- снижение слуха, ухудшение зрения;
- болевые ощущения в плечевых мышцах, а также в суставах.
Причины высокой травмоопасности
Из всех частей позвоночника шейный отдел самый уязвимый относительно возможных травм.
Это имеет свое объяснение:
- мышечный корсет, который достаточно слаб в области шеи;
- небольшая величина;
- невысокая механическая прочность позвонков для данного отдела.
Грудной отдел позвоночника
В этом отделе предусматривается наличие 12 позвонков. Ребра прикрепляются к их телам.
Грудная клетка образуется ребрами и грудными позвонками. Они соединяются грудиной.
К грудине прикреплено только десять пар ребер.
Остальные же остаются свободными.
Размеры и строение позвонков грудного отдела
Увеличение оказываемой нагрузки способствует тому, что увеличиваются тела. Предусматривается наличие специальных реберных ямок. Чаще всего в одном позвонке отмечается наличие двух полуямок. Одна из них является верхней, а другая – нижней.
Главные особенности
Особенность данного отдела заключается в том, что он выступает в качестве наиболее малоподвижного. Оказываемые на него нагрузки не очень большие. Но он выступает в качестве основной опоры для грудной клетки. В норме этот отдел схожий с буквой «С». При этом выпуклость обращена назад.
Присутствующим здесь межпозвоночным дискам свойственная небольшая высота. Это становится причиной уменьшения подвижности для данного отдела. Дополнительно ограничению подвижности способствуют длинные и остистые отростки позвоночника. Он находятся в виде черепиц. Грудная клетка также сказывается на подвижности.
Заболевания грудного отдела
В этом отделе находится позвоночный канал, который достаточно узок. Причиной развития компрессий в случае нервных корешков, а также спинного мозга могут стать объемные образования, даже если они небольшие.
К ним можно отнести:
- остеофиты;
- разные опухоли;
- грыжи.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел представлен пятью позвонками.
Размер и строение поясничных позвонков
На этот отдел приходится значительная масса. По этой причине тела позвонков здесь являются крупными.
Здесь предусматривается наличие следующих элементов:
- добавочные отростки – следует понимать остатки от отростков, которые являются поперечными, не выполнившие слияние с ребром;
- реберные отростки – представляют собой рудименты ребер;
- отростки сосцевидные – представляют собой след, связанный с прикреплением мышц.
Люмбализация (шестой позвонок)
У некоторых людей в данном отделе имеется шесть позвонков. Это явление название люмбализация. Чаще всего оно не предполагает клинического значения. В норме данный отдел предполагает изгиб, выполняемый вперед и он должен быть легким.
Значение и функции поясничного отдела
Значение данного отдела заключается в том, что с помощью него выполняется следующие соединения:
- крестца, который неподвижен;
- грудного отдела – характеризующегося своей малоподвижностью.
Заболевания поясничного отдела позвоночника
Верхняя половина тела человека оказывает значительное давление, которое приходится на структуры данного отдела. Дополнительное увеличение оказываемого давления происходит, когда человек выполняет движения, заключающиеся в переносе достаточно большого веса, а также при подъеме тяжестей. Подобные проявления могут приводить к изнашиванию в данном отделе межпозвонковых дисков. Если давление внутри диска очень сильно увеличится, это может стать причиной отрицательных последствий:
- разрыв фиброзного кольца;
- выход за пределы диска отдельной части пульпозного ядра.
Именно таким образом происходит формирование грыжи диска. Она может становиться причиной того, что нервные структуры будут сдавливаться. В результате можно отметить, что появится болевой синдром. Еще одно проявление в таком случае связано с определенными неврологическими нарушениями.
Крестцовый отдел позвноночника
У человека крестец образуется пятью крестцовыми позвонками. У детей он состоит из отдельных позвонков.
Строение крестцового отдела
Анатомия данного отдела отличается определенной сложностью. Это обусловлено образованием этого отдела за счет слияния пяти позвонков, которое выполнено не полностью. Окончательное формирование крестца завершается к 25-ому году жизни человека.
Функции и задачи
Данный отдел выступает в качестве опоры для верхних отделов позвоночника. Он является единственным костным образованием, которое состоит из позвонков сросшихся. При этом более выраженными являются тела позвонков, а менее – отростки. Тенденция, которая отмечается в крестце, связана с уменьшением мощности для позвонков. Это происходит в направлении от первого к пятому.
Сакрализация и люмбилизация
В некоторых случаях происходит сращивание пятого поясничного позвонка и крестца. Сакрализация – именно так называется подобное проявление. Под люмбилизацией следует понимать разъединение первого крестцового позвонка и второго крестцового.
Заболевания поясничного отдела
Чаще всего врачами у пациентов диагностируются такие заболевания:
- грыжа крестцового отдела – чаще всего этой болезнью страдают люди в возрасте 30 – 50 лет. Отдельные части межпозвоночного диска могут выпадать или выпячиваться в позвоночный канал. Причина возникновения такого заболевания связана с остеохондрозом. Еще одна причина – это травмы. Из-за них происходит сдавливание нервных структур;
- остеохондроз – под ним следует понимать дегенеративно-дистрофическое поражение, отмечающееся в позвоночнике. Оно развивается в нижней части спины;
- защемление седалищного нерва – это состояние характеризуется особенной болезненностью;
- боль в крестцовом отделе – в качестве одной из причин таких проявлений выступает воспаление суставов, которые находятся внизу спины по двум сторонам относительно позвоночника;
- боли в тазу – боли в этой части, как правило, связаны с протекающими воспалительными процессами и нарушениями функций отдельных органов;
- спондилез – это процессы, которые происходят в позвоночнике, являющиеся дистрофическими.
Копчиковый отдел позвноночника
В этом отделе предусматривается наличие 3 -5 позвонков. Именно копчиком заканчивается позвоночник.
| «Кокцигодиния» – термин, который использую медики, чтобы обозначать болевые ощущения, отмечающиеся в области копчика. | |
При этом болевые ощущения могут предполагать два варианта:
- острые;
- хронические.
Особенную опасность представляют собой ситуации, связанные с переломом или ушибом копчика. Это приводит к значительным болевым ощущениям. Не менее важно, что в таком случае требуется достаточно продолжительный период на реабилитацию. Его продолжительность может составлять до одного года.
Заболевания копчикового отдела позвоночника
К заболеваниям, которые встречаются чаще всего, можно отнести такие:
- болевые ощущения в области копчика при беременности – это связано с тем, что вес ребенка оказывает давление на спину в нижней части. Иногда при родах происходит травма копчика, когда ребенок проходит через родовые пути;
- перелом копчика – симптомами перелома становится резкая боль, наличие гематом, опухолей, боли в ноге и другие проявления. На восстановление после перелома копчика, как правило, требуется достаточно продолжительное время. Статистические данные указывают, что чаще всего переломы встречаются у женщин. Это связано с тем, что им свойственно более широкое строение в тазобедренных костях;
- ушиб копчика – чаще всего копчик получает ушиб в результате падения человека, выполняемого назад. Также это могут быть травмы, которые повторяются. Сильная боль, появление гематом – это результат ушибов и травм. Чаще всего ушибы встречаются у женщин;
- болевые ощущения в копчике – причин для появления болевых ощущений в данном отделе отмечается много. Исходя из определенной причины, боль будет иметь соответствующий характер.
Подведем итоги
Позвонок выступает в качестве основной составной части позвоночника. Он представляет собой тело и дугу, замыкающую позвоночное отверстие. Тело может быть круглым или почкообразным. Дополнительно отмечается наличие суставных отростков.
Характерная особенность позвоночника заключается в наличии изгибов, что можно увидеть, взглянув на него. Такие изгибы являются физиологическими и не указывают на наличие определенных заболеваний.
Данные изгибы заключаются в следующем:
- шейный отдел – отмечается выгибание, которое выполняется вперед. Его название – шейный лордоз;
- грудной отдел – отмечается изгиб, который выполняется в направлении назад. Это способствует образованию грудного кифоза;
- поясничный отдел – здесь предусматривается наличие такого же изгиба, как в случае шейного отдела. Это способствует образованию поясничного лордоза.
Строение позвоночника имеет свои особенности, которые позволяют за счет данных изгибов осуществлять функции амортизатора. Это открывает возможность по смягчению разных толчков. Также происходит предохранение головного мозга от сотрясений, когда выполняются разные виды движения. Например, это такая активность как бег, ходьба, прыжки. Благодаря позвоночнику достигается достаточная подвижность для человека.
Таким образом, строение позвоночника отличается наличие пяти отделов, каждый из которых отличается своими особенностями. Очень важно, чтобы каждый человек уделял особенное внимание здоровью своего позвоночника. Это должно выражаться, прежде всего, в профилактических мерах, направленных на предотвращение появления разных заболеваний. В случае появления каких-либо настораживающих симптомов, болевых ощущений, необходимо сразу же обращаться к помощи квалифицированных специалистов, то есть в больницу и медикам. Нельзя заниматься самолечением.
Источник
