Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела лечение симптомы

Общее описание

При грыже поясничного отдела позвоночника человек испытывает боль только в нижней зоне позвоночного столба. Это отличительная особенность заболевания. Вместе с болевыми признаками может появиться скованность и даже паралич.

Привести к появлению грыжи поясничного отдела может разрыв позвоночника в результате большой нагрузки. При повреждении происходит выпячивание студенистого ядра, напоминающего по консистенции желе. Деформированная часть сдавливает нервный корешок, вызывая тем самым внезапный дискомфорт. В результате больному становится сложно вставать. Болезненные симптомы могут стать чересчур мучительными. При появлении сильной боли в поясничном отделе рекомендуется сразу же обратиться в медицинский центр, чтобы определить причину ее появления.

Симптоматика грыжи поясничного отдела

К основным симптомам грыжи позвоночника поясничного отдела относится боль. Но она может различаться местом возникновения и степенью интенсивности. Эти факторы зависят от направления, в котором произошло выпирание студенистого ядра. Подобные выпуклости могут быть задними и боковыми. А от размера межпозвоночной грыжи зависит появление ряда симптомов:

затрудненные (скованные) движения спины в районе поясничного отдела;
резкая боль в нижней части тела;
возможность только ограниченных движений (проблемы с наклонами и поворотами туловища, а также с поднятием ног);
онемение и покалывающие ощущения в ягодицах и нижних конечностях;
невольное подгибание ног;
слабость в ногах;
повышенная чувствительность кожных покровов в районе деформации, доходящая вплоть до жжения;
болезненные приступы и головокружение;
сбои в функциональности мочевого пузыря и кишечника;
мышечная атрофия в ногах.

Болезненные симптомы

Главным симптомом грыжи позвоночника поясницы является боль. Она сопровождает заболевание на всех стадиях. Ощущения могут различаться по локализации и силе. Они возникают самостоятельно или сочетаются с остальными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника.

На начальной стадии развития синдрома человека мучают несильные болевые ощущения в спине, возникающие из-за поврежденного межпозвонкового диска. В некоторых случаях болевой синдром может проявиться не сразу в начале деформации. Вместе с ним у больного может наблюдаться слабость в ногах, онемение и легкие, но неприятные покалывающие ощущения.

На первом этапе возникновения грыжи поясницы возможно быстрое лечение заболевания. Но при дальнейшем развитии синдрома симптоматика будет нарастать. На последующих стадиях приступы могут быть ноющими, внезапными и резкими. Они возникают даже во время кашля или чихания. У пациента может развиться корешковый синдром.

В результате повреждения межпозвонкового диска, начинает деформироваться его хрящевое кольцо. Но этот процесс достаточно длительный. Он вызван нарушением питания диска и снижением его износостойкости. Первым симптомом патологии становится сильная и внезапная боль, сковывающая движения. В результате человек не может даже самостоятельно подняться.

Корешковый синдром

При образовании задне-боковой или задней грыжи поясничного отдела происходит сдавливание нервов спинного мозга. При этом человека мучает острая боль. Ее причина – раздражение нервных корешков в результате их выхода из спинномозгового канала.

Из-за раздражения поврежденные корешки начинают воспаляться, и дискомфорт распространяется по всему нерву. Это приводит к тому, что у человека начинает болеть не только поясница, но и та часть тела, за которую отвечает поврежденный нерв.

Также грыжа поясничного отдела позвоночника может повлиять на внутренние органы. К самым распространенным подобным осложнениям относятся проблемы с мочеиспусканием (недержание или учащенные позывы), опорожнением кишечника (диарея или запор), потенцией у мужского пола и гинекологией у женского.

Ишиас

Часто при грыже позвоночника образуется пролапс в районе поясничного и крестцового отделов. В результате защемляется седалищный нерв, который считается одним из крупнейших. Именно он снабжает нервными волокнами нижние конечности. Такая патология называется «ишиас».

При грыже ишиаса больного мучает сильная боль в ноге. Эти неприятные ощущения распространяются на всю конечность, так как ответвления седалищного нерва пролегают по всей длине. Они имеют тянущий и резкий характер боли, порой напоминают удары током. Интенсивность зависит от тяжести сдавливания нерва в месте его выпирания. При сильном или полном пережатии нерва у больного могут развиться следующие осложнения:

паралич нижней части ног;
потеря плантарной и ахилловой реакции;
сильное онемение кожного покрова;
сильная слабость в коленях при сгибании;
вегетативная дисфункция.

Грыжа Шморля

Один из типов деформации позвоночного столба называется грыжа Шморля. Эта патология не всегда сопровождается болезненными приступами, так как для нее характерно выпирание студенистого ядра в тело позвонка. Сильные болевые ощущения могут возникнуть только при существенном снижении высоты пораженного диска. Такой пролапс появляется после физических нагрузок, при травмах тела после серьезного падения или на фоне остеопороза.

При грыже Шморля редко наблюдаются стандартные симптомы патологии. Большинство людей узнают наличии грыжи только на рентгене, проводимом из-за других проблем со здоровьем. А до этого момента она может никак не проявляться и не влиять на жизнь и трудоспособность человека.

Развитие грыжи у женщин

К причинам грыжи поясничного позвоночника относится не только физическая нагрузка, но и малоактивный образ жизни, который более свойственен женщинам. При этом симптомы заболевания у женского и мужского пола ничем не различаются.

Но все же для женщин заболевание опаснее, так как оно способно оказывать негативное влияние на репродуктивные органы и усугубить течение имеющихся гинекологических болезней.

Развитие грыжи у мужчин

Мужской пол чаще страдает от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Симптоматика патологии у них более выраженная, чем у женщин. Если не было вовремя начато лечение, то к болевому шоку присоединяется ряд других неприятных последствий:

ограниченность в телодвижениях;
нарушение деятельности тазобедренных суставов;
ухудшение осанки из-за ослабленных мышц спины;
учащенное мочеиспускание на фоне воспаления нервов.

Также с подобным синдромом могут развиться проблемы с потенцией. Возраст больного при этом не имеет никакого значения, так как заболеванию одинаково подвержены и молодые мужчины, и пенсионеры.

Методы выявления наличия грыжи позвоночника

Для выявления болезни и определения ее типа следует обращаться к специалисту. Первыми признаками грыжи поясничного отдела позвоночника считаются болезненные ощущения в спине при неудобном положении тела или после нагрузки. При обследовании невропатолог должен учитывать наличие этих симптомов и их интенсивность.

Боль при подобной патологии различается интенсивностью. Вместе с ней может проявляться онемение, слабость в мышцах и эффект «гусиной кожи». При росте выпирание начинает сдавливать спинно-мозговой канал, что в итоге может привести к таким последствиям, как паралич нижних конечностей.

Для диагностирования грыжи врач проводит внешний осмотр. Так как студенистое ядро выпирает на конкретном участке позвоночного столба, то в этом месте будет видно искривление. Кроме того, у больного наблюдается искривление осанки, сутулость и сгорбленность. Внешние признаки грыжи и снижение чувствительности помогут поставить предположительный диагноз, но для его уточнения требуется дополнительное обследование.

Диагностическая симптоматика

Главным признаком является центр расположения боли. При защемлении седалищного нерва самые болезненные ощущения наблюдаются в области ягодиц. В этом случае боль проходит по задней части бедра, голени и стопе. Ее легко определить с помощью пальпации, проводимой по ходу пролегания нервного волокна.

Также при защемлении седалищного нерва возникают другие симптомы:

Болезненные ощущения при натяжении нерва.
Симптом Бехтерева, т.е. сильная боль в ноге и пояснице при одновременном сгибании ноги в области бедра и разгибании в колене.
Симптом Нери, т.е. стреляющая боль в ноге и пояснице при прижатии подбородка к грудной клетке из лежащего положения.
Симптом Дежерина, т.е. болезненные ощущения в области крестца и по направлению нервного волокна при приступах кашля или чихании.

При крупном или длительном выпирании ядра у пациента может развиться нервная атрофия или дегенерация тканей, управляемых этими волокнами. Последующими диагностическими симптомами считаются вегетативные нарушения:

сухость кожных покровов;
смена окраски кожи и ногтей;
уплотнение слоя эпидермиса на стопах;
отек ног;
снижение или повышение чувствительности ног.

Для подбора правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз, так как первые признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела схожи с рядом других патологий. Для исключения других болезней врач должен назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

ЭКГ;
МРТ;
ультразвуковое исследование;
рентген;
анализ мочи и крови.

Лечение

lechenie gryzhi.jpg

Все лечебные мероприятия должны быть назначены невропатологом индивидуально. При их назначении должен учитываться возраст и пол пациента, проявившиеся симптомы и результаты внешнего обследования.

Врач может назначить:

консервативное лечение;
оперативное лечение;
массаж;
резонансно-волновые процедуры;
лечение пиявками;
акупунктура.

Чаще всего врач прибегает к консервативным методам лечения. Оно заключается в использовании медикаментов:

НПСВ;
медицинская блокада с новокаином и кортикостероидами (применяется местно для снятия болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника);
хондропротекторы;
мышечные релаксанты;
комплексы витаминов.

В качестве вспомогательного лечения может быть назначена:

мануальная терапия;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
гирудотерапия;
акупунктура.

Эти методы лечения способны оказать отличный лечебный эффект на стадии восстановления. С их помощью тело вновь становится подвижным, т.е. уходит скованность движений. Но все эти процедуры должны проводиться только под контролем специалиста, иначе высок риск навредить деформированным дискам. Пройти курс лечения Вы сможете в здравнице “Лаго-Наки”.

Для предотвращения подобных осложнений следует периодически проверять свое здоровье. Существуют даже социальные проекты, предоставляющие полное обследование, для участия в котором гражданин должен просто сделать заявку.

Источник

Лечение грыжи поясничного отдела: подробное описание всех методов лечения и симптомы грыжи поясничного отдела. Необходимые упражнения и ЛФК при грыже.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, которому подвержено около 20% населения мира, является грыжа позвоночника поясничного отдела. Данная патология возникает на фоне острого остеохондроза, повышенных физических нагрузок или резких неловких движений, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может привести к полной потере подвижности пациента и дальнейшей инвалидности.

Как правило, при
обращении пациента в медицинскую клинику, ему назначается целый комплекс
лечебных мероприятий, который включает применение медикаментозных средств,
проведение лечебной гимнастики, выполнение массажа и осуществление
физиотерапевтических процедур. При запущенных стадиях болезни целесообразно
провести оперативное вмешательство.

грыжа поясничного отдела лечение

В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» наряду с оперативным лечением грыжи поясничного отдела, практикуют более современный, мягкий и действенный способ восстановления здоровья позвоночника – ударно-волновую терапию. Проводят вышеуказанную процедуру специалисты высокого уровня, обладающие внушительным опытом работ и обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту. Также гарантировать успешный и пролонгированный результат лечения позволяет применение инновационного швейцарского оборудования. При этом вы можете рассчитывать на гибкие скидки при первичной консультации у специалиста и приемлемые расценки на все оказываемые услуги.

Из этой статьи вы узнаете подробную информацию о том, какими симптомами сопровождается грыжа поясничного отдела позвоночника, и познакомитесь с современными способами устранения недуга.

Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?

Межпозвонковый диск имеет
вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней
стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество,
обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость
позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.

Возникновение какого-либо
дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней
пульпой.

Стадии заболевания

Позвоночная
грыжа поясничного отдела характеризируется
разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее
время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить
риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для
этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы
расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Если рассматривается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение, прежде
всего, речь идет об устранении последствий корешковой деформации. При этом
наблюдается атрофия мышц ягодиц и ног. Многие пациенты отмечают онемение в
области нижних конечностей, констатируют легкое покалывание и чувство холода.
Кроме того, постепенно у них пропадает способность подниматься по лестнице
вверх, наклоняться, прыгать и приседать. В сложных ситуациях у человека
наблюдается значительная асимметрия тела и повышение температуры на пораженном
участке.

как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.

Интенсивность боли

Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.

грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы

Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и
откладывать лечение. Со временем
недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное
ущемление нервных окончаний.

Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.

Причины появления недуга

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

Чрезмерная масса тела;
Резкие неосторожные движения;
Повышенные физические нагрузки;
Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
Наличие остеохондроза;
Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
Искривление позвоночника;
Возраст старше 30 лет;
Наследственный фактор;
Хронические болезни позвоночника.

Особенности диагностики

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела?

Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать
в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие
консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения
патологии является хирургическое вмешательство.

поясничная грыжа

Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.

Использование медикаментозных средств

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.

лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

В случае ощущения пациентом скованности движений и
спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и
Мидокалм.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта.

лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная программа составляется
инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение
состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На
начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от
патологии. Упражнения при грыже
поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов
болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом
допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие
занятия, способствующие растягиванию позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие
физиотерапевтические способы:

Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
Лечение с использованием согревающих компрессов;
Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
Подводный массаж.

Массаж

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период,в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.

Значение ударно-волновой терапии

Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. При межпозвонковой грыже поясничного отдела лечение ударно-волновая методика заключается в следующем:

Воздействие на диски звуком низкой частоты, которые не восприимчивы человеческим ухом;
Высокая интенсивность подачи звуковых волн на область поражения.

Данный способ лечения
проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо
противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких
ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые
инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора.

Специалисты отмечают
нижеследующие достоинства данной процедуры:

Исключается вероятность оперативного вмешательства, поскольку в ходе ударно-волнового воздействия происходит удаление омертвевшей части грыжи поясничного отдела позвоночника;
Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
Мягкое воздействие на больные участки;
Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
Быстрое снятие болевых ощущений;
Устранение солевых скоплений;
Возможность укрепления позвонков;
Устранение отеков;
Регенерация клеток;
Восстановление подвижности конечностей;
Снятие мышечного тонуса.

Хирургическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют случаи, когда консервативные
методы воздействия являются неэффективными. К их числу относятся:

Наличие очага воспаления в области седалищного нерва;
Значительное изменение положения межпозвонкового диска;
Разрыв диска;
Плохая проходимость в продольном канале спинного мозга;
Ухудшение состояния пациента с течением времени.

В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:

Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.

Правила профилактики

Как известно, деформация
межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно,
наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного
сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего
засыпать, лежа на спине.

межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Также необходимо вплотную
заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на
позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать
резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о
правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.

Возможные осложнения

К числу наиболее
серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение
снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента
могут наблюдаться следующие симптомы:

Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
Боли приобретают слишком интенсивный характер;
Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или
нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за
помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность
консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы
отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую
клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном
отделе.