Симптомы лордоза поясничного отдела
Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.
Что такое лордоз позвоночника?
Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.
Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.
Лордоз сохранен: что это значит?
Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.
Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:
- в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
- в ногах;
- чувство онемения в нижней части спины.
При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.
Причины
Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:
- травмирование спины и тазобедренных суставов;
- болезни костной системы;
- слабость мускулатуры;
- избыточный вес;
- недостаточность витаминов и белка в организме;
- опухоли позвоночника;
- спондилит.
Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.
Виды
Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:
- шейный изгиб;
- искривление поясничного отдела.
Классификация с учетом этиологических данных:
- Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
- Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.
Различают три основных разновидности изгиба:
- физиологический лордоз;
- гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
- гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.
Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.
Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:
- нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
- частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
- фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.
Симптомы лордоза
Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:
- болезненности в спине;
- выраженном выпирании живота вперед;
- постоянном чувстве вялости и усталости;
- расстройства функционирования органов пищеварения;
- ощущения боли в нижних конечностях;
- нарушении сна и обменных процессов в организме.
Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.
При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:
- ягодицы сильно выпирают назад;
- живот выгнут вперед;
- ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
- мускулатура области поясницы находится в напряжении;
- пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
- наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
- при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.
При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:
- болезненность внизу спины;
- спина в пояснице становится плоской;
- при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
- нарушается походка;
- возможно онемение в пояснице.
При шейной патологии развиваются такие симптомы:
- визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
- заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
- при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
- при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
- при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.
Диагностика
Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.
Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.
При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.
Самодиагностика лордоза
Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:
- человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
- помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.
Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:
- если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
- рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз; - если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.
Как лечить лордоз?
Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.
В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.
Медикаментозное
Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.
Медикаментозная терапия состоит:
- обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
- витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
- в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
- препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
- местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).
Физиолечение
Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.
К основным методами физиолечения относятся:
- водные процедуры;
- электрофорез;
- лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
- иглоукалывание;
- применение ультразвука;
- воздействие магнитным полем.
Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.
Лечебная физкультура
Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:
- занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
- оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
- в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.
Ортопедические процедуры
Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.
Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.
Мануальная терапия
Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.
Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.
Вытяжение позвоночника
Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.
В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.
Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.
Чем опасен?
Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:
- грыжа межпозвоночного диска;
- чрезмерная подвижность позвонков;
- происходит разрушение суставов и хряща;
- нейродистрофический синдром;
- сдавливание спинного мозга;
- расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).
Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.
При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Лордозом называют врожденное или приобретенное искривление позвоночного столба, преимущественно в шейном или поясничном отделах с незначительным прогибом вперед. Различают лордоз 2 видов – физиологический и патологический.
Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.
Патологическим лордозом называют заболевание, возникающее на фоне влияния на организм различных негативных факторов. Эта патология характеризуется уменьшением или увеличением естественных изгибов позвоночного столба.
Причины развития патологического лордоза
Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:
- вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
- заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
- авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
- быстрое половое созревание и быстрый рост;
- лишний вес и ожирение;
- малая мышечная масса.
В ортопедии различают два вида патологических лордозов:
- первичный патологический лордоз (шейного и поясничного отделов);
- вторичный патологический лордоз (шейного и поясничного отделов).
Лордоз шейного отдела позвоночника
Первичное патологическое искривление шейного отдела позвоночного столба развивается вследствие перенесенного воспалительного заболевания или появления доброкачественной или злокачественной опухоли позвоночника.
Вторичный шейный лордоз развивается, как правило, в результате полученной родовой травмы при прохождении ребенка через родовые пути.
Клинические симптомы патологического шейного лордоза опытный ортопед заметит невооруженным глазом. Характерными симптомами являются:
- низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова;
- нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника;
- болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела;
- возникающие приступы болей при повороте головы в стороны;
- ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.
Самой частой причиной развития искривления шейного отдела позвоночника является нарушение осанки – несоблюдение правильного положения спины во время чтения, просмотра телевизора, учения уроков. Патологический лордоз шейного отдела позвоночника у взрослых возникает в результате длительного сидения за компьютером с согнутой спиной и несоблюдением правильной осанки.
Последствия для здоровья
Независимо от вида искривления позвоночника данная патология негативно отражается на организме человека в целом. Например, патологическое искривление шейного отдела позвоночного столба часто приводит к нарушениям работе сердечнососудистой системы и легких. По мере прогрессирования заболевания и отсутствия адекватной медицинской помощи наблюдаются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого, люди с искривлением позвоночника жалуются на повышенную утомляемость, слабость иммунитета, вялость мышц и апатию. Это обусловлено недостаточным доступом крови к некоторым органам, которые в свою очередь испытывают дефицит кислорода и не могут функционировать на полную силу.
Искривление поясничного отдела позвоночника
Первичное искривление поясничного отдела позвоночного столба развивается в результате перенесенных воспалительных заболеваний позвоночника или наличия в позвонках опухолей доброкачественного или злокачественного характера. Считается, что главной причиной патологического лордоза поясничного отдела является избыточный вес человека. Особенно подвержены развитию данного заболевания беременные женщины, так как растущий живот оказывает немалую нагрузку на позвонки поясничного отдела.
Вторичное искривление поясничного отдела позвоночника развивается в результате врожденных травм, например, вывиха бедренной кости во время прохождения по родовым путям, или вследствие развития анкилоза тазобедренного сустава.
Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника
Характерными клиническими симптомами искривления поясничного отдела позвоночника являются:
- большой выпирающий вперед живот;
- разведенные в стороны колени;
- заметное невооруженным глазом нарушение осанки;
- жалобы больного на сильные боли в пояснице, особенно после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- ограничение подвижности нижней половины туловища вследствие мучительных приступов боли;
- быстрая утомляемость и ощущение хронической усталости;
- визуально заметное отклонение таза и всего корпуса назад.
Последствия для организма
Нарушения осанки и искривление поясничного отдела позвоночного столба приводит к нарушениям в работе жизненно важных органов и систем – сердечнососудистой и дыхательной. По мере прогрессирования заболевания у человека появляются нарушения в работе органов пищеварительного тракта и снижение обмена веществ в организме.
Диагностика патологических лордозов
Диагностика патологического искривления шейного и поясничного отделов позвоночного столба проводится на основании визуального осмотра осанки больного и изучения данных рентгенографии. При первичном обращении в клинику врач визуально оценивает естественное для больного положение тела и особенности его осанки. Кроме общего осмотра пациенту проводится ряд диагностических процедур, в ходе которых устанавливается, является ли искривление позвоночного столба фиксированным и сопровождается ли данная патология нарушением в работе нервной системы. В ходе осмотра врач прощупывает мышцы спины и грудной клетки больного.
Если возникает подозрение на патологическое искривление отделов позвоночного столба, человеку рекомендуется пройти рентгенографию позвоночника в двух проекциях – прямо и в профиль. Чтобы определить степень искривления позвоночника пациенту проводят боковые рентгены с максимальным сгибанием и разгибанием спины. Во время рентгена врач оценивает подвижность позвоночного столба в переднезадней плоскости и выявляет нарушения и деформации позвонков.
Лечение лордоза
Первичное искривление отделов позвоночного столба можно исправить только путем хирургического вмешательства. После операции успехом лечения является правильно подобранная лечебная физкультура, гимнастические упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие.
Вторичное искривление отделов позвоночного столба можно исправить при помощи ношения специальных бандажей, выполнения гимнастических упражнений и массажа.
Выше уже было отмечено, что чаще всего лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается у беременных женщин, так как растущий плод увеличивает нагрузку на поясницу. Хороший терапевтический эффект наблюдается при ношении правильно подобранного бандажа, который отлично поддерживает живот беременной и уменьшает нагрузку на поясничный отдел. Такой бандаж рекомендуется носить, начиная со второго триместра беременности, при этом рекомендуется каждые полчаса его снимать. Для профилактики искривления позвоночника очень важно выполнять комплекс легких физических упражнений.
Отличный результат при коррекции патологического искривления шейного и поясничного отделов позвоночного столба приносит лечебная физкультура. Физические нагрузки, подобранные врачом индивидуально для каждого пациента, снижают риск развития осложнений, возникающих в работе дыхательной, сердечнососудистой и пищеварительной систем на фоне искривления позвоночника. Выполнение физических упражнений способствует укреплению мышечного корсета в проблемных местах. Важно понимать, что положительная динамика лечения будет заметна только в том случае, если пациент будет выполнять все упражнения регулярно.
Физические упражнения при патологическом лордозе
Существуют простые физические упражнения, способствующие исправлению нарушения осанки и патологического лордоза. Их можно успешно выполнять и в домашних условиях. Итак, лягте на пол, при этом ноги и руки нужно положить на стул таким образом, чтобы между бедрами и коленными суставами образовался прямой угол. Левой рукой старайтесь дотянуться пространства между поясницей и полом. Выполняя эти упражнения, нужно стараться максимально втянуть живот и попытаться сдвинуть таз кпереди. Повторить 4-6 раз.
Вот еще ряд очень эффективных упражнений, используемых для устранения патологического лордоза:
- Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
- Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
- Исходное положение человека лежа на спине. Медленно поднимайте ноги под углом 90 градусов и также медленно возвращайтесь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
- Исходное положение стоя. Выполняйте энергичные наклоны, при этом руками доставая голени. Повторять 6-8 раз.
- Встаньте у стены. Расслабьтесь и постарайтесь спиной и поясницей полностью прижаться к стене. Повторять 10 раз.
- Выполняйте наклоны в стороны, держа при этом руки на боках. Повторять 6-8 раз.
- Станьте прямо. Выполняйте повороты всего корпуса вправо и влево, не отрывая при этом пятки от пола. Повторять 6-8 раз.
Нужно понимать, что лечение патологического лордоза, прежде всего, направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания.
Физиотерапевтическое лечение патологического лордоза
Физиотерапевтическое лечение искривления позвоночного столба заключается в применении следующих методов:
- иглорефлексотерапия;
- акупунктура;
- бальнеотерапия;
- электрофорез;
- теплолечение.
Сеансы физиотерапии, как правило, совмещают с лечебной физкультурой. Причем, занятия лечебной гимнастикой направлены не только на коррекцию формы позвоночного столба, но и таза, ног и стоп.
Не нужно экономить на выборе мануального терапевта. Лучше всего доверить свое здоровье профессионалу. В противном случае, не квалифицированный врач может не только усугубить состояние позвоночника, но и вызвать у больного новые приступы болей.
Для коррекции формы позвоночного столба ортопед назначает больному сеансы лечебного массажа. Высококвалифицированный массажист способен существенно укрепить мышечный корсет, повысить тонус мышц, устранить болевые ощущения и значительно улучшить общее самочувствие больного.
Одним из факторов развития заболевания является ослабление мышечного корсета и самого позвоночного столба вследствие недостаточного употребления в пищу белка, являющего «строительным» материалом для хрящей и мышечной ткани. Именно поэтому лечение патологических лордозов необходимо начинать с коррекции рациона питания.
Пища должна быть богата витаминами и минералами. Часто причиной хрупкости костей и ослабления мышечного корсета является дефицит в организме витамина Д, который вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей. В осенне-весенний период, когда погода в основном пасмурная, организм испытывает недостаток витаминов, поэтому важно следить за полноценностью питания. В рацион необходимо включить печень трески, семгу, скумбрию, молочные продукты, яйца, шпинат и щавель. Для профилактики дефицита витамина С достаточно ежедневно употреблять в пищу одно яблоко или апельсин.
Люди, страдающие искривлением позвоночника, должны понимать, что лечение данной патологии проводится комплексно, в противном случае терапия не принесет ожидаемого результата, а заболевание будет только прогрессировать. При имеющихся проблемах с осанкой важно не откладывать визит к врачу. Помните, что своевременно выявленный патологический лордоз успешно лечится и не оставляет никаких последствий для организма!
Источник
