Синдром маркуса гунна лечение народными средствами
Синдром Маркуса-Гунна — очень редко встречающаяся патология, диагностируемая только у 5% детей, который родились с врожденным птозом верхнего века. Проявляется синдром необычно. Глаз больного всегда чуть прикрыт, но он открывается при сокращении жевательных мышц. Узнаем, из-за чего развивается заболевание и как оно лечится.
Синдром Маркуса-Гунна — описание болезни
Синдром Маркуса-Гунна, названный так по имени ученого, впервые описавшего болезнь в 1883 году, является офтальмологической патологией. Другое ее название — пальпебромандибулярная синкинезия. Развивается болезнь преимущественно с одной стороны лица. Данная форма диагностируется у 69% пациентов. Двусторонний тип синдрома наблюдается у 31% больных.
Зачастую недуг возникает у людей с врожденным блефароптозом — патологическим опущением века, которое приводит к частичному или полному закрытию зрачка. Синдром Маркуса-Гунна — это не просто косметический дефект, делающий лицо апатичным и провоцирующий поднятие бровей. Эта патология приводит к снижению зрения. Глаз практически постоянно прикрыт веком, из-за чего ухудшается видимость. Органы зрения формируются по этой причине неправильно. Особенно при врожденном типе заболевания. Это чревато серьезными нарушениями зрительных функций.
Блефароптоз при синдроме бывают частичным, когда веко закрывает только треть зрачка, неполным, сопровождающимся перекрытием зрачковой области более чем на половину, и полным, когда зрачка не видно совсем. Кроме того, бывает блефароптоз истинный и ложный. Последний диагностируется при большом скоплении жировой клетчатки под кожей века, а также уменьшении упругости самого глаза.
Такова общая картина синдрома Маркуса-Гунна. Причины возникновения его определяют форму и симптоматику болезни. От этих факторов зависит характер лечения.
Синдром Маркуса-Гунна: причины офтальмопатологии
Проводя диагностические мероприятия, врач в первую очередь устанавливает природу синдрома Маркуса-Гунна. Причины его бывают врожденными и приобретенными. При этом, когда речь идет о врожденном характере патологии, не подразумевается наследственность. Генетически заболевание никак не обусловлено. Развивается оно спорадически, то есть случайно. Происходит это еще в период внутриутробного развития. Синдром возникает, если формируется аномальное соотношение между тройничным нервом и нервом, который регулирует движения глазного яблока. Факторы, провоцирующие аномалию, точно неизвестны.
Иногда пальпебромандибулярная синкинезия становится следствием родовой травмы. Однако данная форма патологии уже не врожденная, а приобретенная. Помимо родовой травмы, ее причинами могут стать:
- естественное старение организма, сопровождающееся ослаблением мышц, которые отвечают за поднятие век;
- диабетическая невропатия — осложнение при сахарном диабете, характеризующееся повреждением нервных волокон;
- рассеянный склероз;
- синдром Горнера — поражение симпатической нервной системы, проявляющееся на глазах;
- инсульт;
- черепно-мозговая травма;
- глазная мигрень;
- воспалительные болезни головного мозга, включая энцефалит;
- хроническая недостаточность кровообращения — медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга;
- сильные потрясение психологического характера;
- побочный эффект, осложнение после процедуры введения ботокса.
Патогенез синдрома установить достаточно сложно. Механизм его развития до сих пор ученым неясен, однако основа заболевания — патологическая связь между нижнечелюстными и глазодвигательными нервами.
Симптоматика синдрома Маркуса-Гунна и лечение патологии
Данный офтальмологический недуг проявляется, прежде всего, в опущении века (птозе). При этом наблюдаются непроизвольные сокращения леватора верхнего века — мышцы, отвечающей за его поднятие. Происходит это во время совершения человеком жевательных движений. Поднять верхнее веко сознательными усилиями у больного не получается.
Синдром, который имеет врожденную этиологию, выявляется при первом осмотре младенца. Иногда симптомы замечаются в момент кормления малыша матерью. Новорожденный открывает рот, а его веки поднимаются.
По мере роста ребенка признаки заболевания становятся все более выраженными. Даже незначительные движения челюстями вызывают сокращения леватора верхнего века. В некоторых случаях при синдроме Маркса-Гунна развивается косоглазие.
Также при формировании патологии могут наблюдаться следующие симптомы:
- отек век;
- обильное неконтролируемое слезотечение;
- нарушение бинокулярного зрения, что связано с косоглазием и синдромом «ленивого глаза»;
- отсутствие реакции глаза на свет;
- понижение остроты зрения.
Методы диагностики, применяемые при подозрении на синдром Маркуса-Гунна
Симптоматика синдрома настолько очевидна, что определить его не составляет труда. Однако врачу необходимо выявить причины патологии, тем более если она является приобретенной. Сначала офтальмолог проверяет остроту зрения пациента. После этого проводится исследование глаза посредством щелевой лампы. Данный метод позволяет оценить состояние конъюнктивы, век, роговицы. Рентгенография назначается при травмах. Если есть подозрение, что синдром является следствием поражения центральной нервной системы, пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. Может потребоваться помощь невролога.
Синдром Маркуса-Гунна: лечение
Сегодня данная патология успешно лечится хирургическим способом. Однако назначается операция не всегда. Если синдром вызван неудачной операцией, процедурой введения ботокса, сначала пациенту выписываются препараты, восстанавливающие нервно-мышечную проводимость, например, «Прозерин», а также витамины В1 и В6. Они вводятся инъекционно. Также назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж лица. Если признаки заболевания не исчезли в течение 2-3 месяцев, проводится операция.
Безоперационный способ лечения синдрома возможен также при ложной форме блефароспазма. Устранение его симптомов осуществляется посредством физиопроцедур. Пациент ходит на электрофорез с раствором «Прозерина», гальванотерапию, микротоки, массаж. Существует и специальная гимнастика для повышения тонуса лицевых мышц. Пользу могут принести при ложном блефароптозе лифтинговый крем, средства народной медицины.
Упражнения для глазных и лицевых мышц выполняются следующим образом:
- делайте круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелке;
- максимально раскрывайте глаза, удерживая веки в таком положении 10 секунд;
- быстро моргайте на протяжении 30 секунд;
- опустите глаза вниз, задержав взгляд на кончике носа на 15 секунд.
Веки могут фиксироваться пластырем для их удержания. Этот метод применяется для лечения детей до 10 лет. Именно до этого возраста формируются глазные щели.
Хирургический способ лечения синдрома Маркуса-Гунна
При неэффективности медикаментозного и процедурного лечения назначается операция. Обычно она не проводится, если пациенту менее 5 лет, однако при тяжелых формах патологии хирургического вмешательства не избежать и в совсем раннем возрасте. Процедура проводится под общим наркозом. Есть три типа операций, которые применяются при синдроме Маркуса-Гунна:
- Методика Гесса — подтягивание века за счет лобной мышцы. Назначается операция, если не работает верхняя прямая мышца или леватор.
- Способ Моте — лечение блефароптоза с помощью верхней прямой мышцы при параличе леватора.
- Операция Блашковича — формирование складки мышцы верхнего века.
Тип процедуры, которая подходит пациенту, определяется хирургом. После операции накладываются швы, которые снимаются спустя две недели. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению является паралич 3-ей пары черепно-мозговых нервов и полное отсутствие чувствительности роговой оболочки.
Возможный исход заболевания
В основном прогноз благоприятный. Даже у пожилых пациентов выраженность симптомов патологии снижается. Иногда человек просто привыкает к этой болезни и старается ее не замечать. Однако косметический дефект устранить желают почти все, даже если на зрении синдром не сказывается.
При врожденной разновидности недуга необходимо чаще обследоваться у офтальмолога — не менее 2 раз в год. До операции врач должен контролировать развитие синдрома. После хирургического лечения важно не допустить повторного возникновения болезни.
Источник
Синдром Маркуса Гунна — серьезная патология глаз, вызывающая проблему, называющуюся птозом верхнего века. Движения челюстью вызывают синкинезии, то есть веко начинает хаотически приподниматься.
Еще одно название данного заболевания—пальпебромандибулярная синкинезия. Впервые о патологии упомянул британский врач-офтальмолог Маркус Гунн в конце XIX в.
Заболевание встречается в 5% случаев среди пациентов с врожденной формой блефароптоза, независимо от половой принадлежности.
Синдром Маркуса Гунна: фото
Симптомы
Первые признаки синдрома Маркуса Гунна могут проявляться еще у грудных детей, когда малыши раскрывают ротик и двигают глазами, к примеру, во время кормления. Может наблюдаться слезотечение и припухлость пораженного века.
В большинстве случаев патология поражает только один глаз, причем с возрастом проявления уменьшаются. Скорее всего, больные просто учатся управлять своим веком и маскировать птоз в нужные моменты.
Есть еще один симптом, названный именем Гунна, проявляется как расширение зрачка со стороны поражения зрительного нерва, когда световой фонарь раскачивают и перемещают от нормального глаза к больному.
Причины
Если данное заболевание врожденное, то оно проявляется семейном родстве от случая к случаю, с крайне низкой вероятностью повторения, поэтому нельзя четко говорить, что оно передается генетически.
Если форма приобретенная, то нужно обратить внимание, так как это может свидетельствовать о развитии серьезных диагнозов:
- ЧМТ;
- прогрессирующая ишемия головного мозга;
- воспалительные процессы, поражающие головной мозг (например, энцефалит);
- нарушение кровообращения в области мозга;
- инсульт;
- синдром Горнера;
- нарушение работы лицевого нерва по причине оперативного вмешательства;
- диабетическая невропатия;
- рассеянный склероз.
Точные механизмы, запускающие развитие патологии, являются дискуссионным вопросом. Специалисты говорят еще о филогенетической теории, по которой болезнь прогрессиует в связи с жаберно-ротовыми синкинезиями, которые перестали существовать по ходу эволюционирования человека. Параллель проводится с рыбами: при открытии рта у них приоткрываются жаберные дуги.
Диагностика
При постановке диагноза детям врач прежде всего будет опираться на анамнез и полную историю пациента. Будет проведен полный осмотр.
Также в диагностические мероприятия входят:
- рентгенография;
- МРТ;
- офтальмоскопия;
- анализ остроты зрения;
- исследование слезной железы;
- биомикроскопия.
Важно дифференцировать синдром Маркуса Гунна от других заболеваний (в частности птоз), чтобы назначить верное лечение. Иногда посещения офтальмолога недостаточно и нужно посетить невролога.
Синдром Маркуса Гунна: лечение
Консервативное лечение пальпебромандибулярной синкинезии рекомендуется при ложной форме болезни или нейрогенном факторе развития.
Назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, гальванизация, парафинотерапия, Дарсонваль) и самомассаж.
Дома вместе с детьми следует делать специальные гимнастические упражнения для усиления активности мышц верхней части лица:
- медленно вращать глазами по кругу (при этом не двигать головой);
- сильно сомкнуть веки, через 5 секунд распахнуть глаза максимально широко (повторение 6 раз);
- запрокинуть голову и открыть рот, в этом положении часто моргать (1 упражнение должно длиться не менее полминуты и 7 повторов);
- смотря вперед, поднять глаза максимально вверх, а потом быстро опустить вниз (6-8 раз);
- поставить средние пальцы на височную область и чуть натянуть кожу. Глаза широко распахнуться и стараться моргать как можно чаще (от 30 сек);
- опускать взгляд, задерживаясь на носу примерно 15 секунд, далее расслабляться (6 раз).
Так как формирование глазной щели завершается к 10 годам, то врач может назначит ребенку фиксацию пораженного века обычным пластырем. Таким же методом оказывают кратковременную помощь при конъюктивите. Если блефароптоз не достигает 3 см, больной может сам освоить контроль опускания века за счет работы жевательных мышц.
Хирургическое вмешательство
Операция рекомендована при врожденной форме болезни у детей и неэффективности долгой консервативной терапии (более чем полгода).
Хирургическое вмешательство разрешено с пятилетнего возраста. Операция проводится с использованием общей анестезии. Обычно через 15 дней швы удаляют.
Операции при синдроме Гунна делят на 3 подгруппы:
- Методика Гесса – проводится при полной дисфункции леватора и верхней прямой мышцы. Веко подтягивается за счет швов, которые с помощью иголок выводятся через лобную мышечную ткань чуть выше бровей.
- Способ Мотэ – благодаря верхней прямой мышцы осуществляется усиление функции поднимающей мышцы.
- Операция по Блашковичу – манипуляции, направленные на образование складки леватора.
Строго противопоказано радикальное решение проблемы синдрома при диагностировании у больного ребенка паралича 3-й пары черепно-мозговых нервов, а также при потере чувствительности роговой оболочки глаза, пораженного птозом.
Народная медицина
Борьба с птозом на первых порах подразумевает и применение рецептов нетрадиционной медицины, которые можно без труда приготовить дома.
Высокую эффективность при такой болезни, как синдром Маркуса Гунна, показали:
- компрессы с отварами листьев петрушки и березы, цветов ромашки. Приготовив целебный отвар, в него необходимо окунуть ватку и затем приложить к пораженному веку минут на 8-9. Делать при синдроме Маркуса Гунна нужно ежедневно;
- протирание маской из яиц. Необходимо отделить белки от желтков, последние перемешать с оливковым маслом (буквально 4-6 капель) и полученной смесью аккуратно помазать пораженное птозом веко ребенка. Оставить примерно на полчаса, потом смыть теплой водичкой;
- картофельная маска. 1 клубень сырой картошки нужно измельчить на терке, поставить в холодильник минут на 25, затем положить на верхнее веко. Спустя четверть часа глаз промыть;
- массаж кожи вокруг глаз ледяными кубиками, изготовленными из травяных настоев, также позволяет избавить от птоза.
Народная медицина должна идти параллельно с официальными рекомендациями врачей – только в таком случае птоз может быть побежден.
Прогноз
Прогноз для пациентов, столкнувшихся с синдромом Маркуса Гунна, благоприятный как для жизни, так для работы. Нельзя забывать, что часто болезнь бывает врожденной, и первая симптоматика проявляется еще в первые годы жизни младенца.
Правильно подобранный курс консервативного лечения либо своевременно проведенное хирургическое вмешательство может иметь положительный косметический эффект (ликвидирует птоз), а также вернуть пациенту контроль за пораженным веком и повысить качество жизни.
Заниматься самолечением при синдроме Маркуса Гунна нельзя ни в коем случае. Все манипуляции с таким важным и нежным органом зрительной системы могут производиться только квалифицированным специалистом, чтобы не навредить глазу и не ухудшить течение болезни.
Понравилась публикация?
Поставь ей оценку — кликай на звезды!
Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:
Источник
Болезни глаз › Синдром Маркуса Гунна — причины, диагностика, лечение
Синдром Гунна — сложное заболевание глаз, вызывающее односторонний птоз. При работе височно-нижнечелюстного сустава пациента верхнее веко начинает хаотично подниматься.
Диагностируется в ходе осмотра, сбора анамнеза, процедур биомикроскопии, визометрии, офтальмоскопии, МРТ и рентгенографии.
Выбор средств лечения зависит от выраженности блефароптоза. В начальных стадиях проводится терапия. В сложных случаях выполняется радикальное лечение с частичным иссечением мышцы, поднимающей верхнее веко.
О заболевании
Синоним к синдрому Маркуса Гунна — синонпальпебромандибулярная синкинезия. Первое упоминание о аномалии относится к 1883 году. Британский офтальмолог Маркус Гунн описал симптомы синдрома, отмеченные у пациента-подростка.
Распространенность
Встречается в 5% случаев среди лиц с врожденным блефароптозом. Пол значения не имеет. Ранние признаки могут проявляться еще у грудничков, когда младенцы открывают рот и двигают веком.
Разновидности и клинические признаки
Выделяют врожденную и приобретенную формы синдрома Маркуса Гунна.
Врожденная развивается хаотично. Проявляется птозом верхнего века и непроизвольным подниманием века.
В раннем детстве основные признаки — слабость, слезотечение и отек века.
Первые годы процесс не контролируется больным, возникая при любых движениях нижней челюсти.
С возрастом больные привыкают к симптому и даже могут им управлять. По мере взросления клинические проявления снижаются.
Приобретенная форма синдрома Гунна провоцируется энцефалитом, инсультом, черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом, диабетом и естественными возрастными причинами.
Чаще всего синдром Маркуса Гунна поражает один глаз на фоне амблиопии и страбизма.
Диагностика синдрома Маркуса Гунна
Проводятся осмотр, биомикроскопия, визометрия, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография. Острота зрения обычно остается в норме.
- При приобретенной форме делается рентгенография.
- Метод МРТ проводится для выявления нервных патологий.
- Биомикроскопия нужна для выявления отеков и гиперемию конъюнктивы глаза.
Важно учитывать, что врожденный птоз не сопровождается поднятием века. Поэтому необходима дифференциальная диагностика птоза и синдрома Маркуса Гунна.
Лечение
Подросткам с тяжелым течением синдрома Гунна рекомендована операция. Обычный результат вмешательства — коррекция работы век и улучшение функции зрительного анализатора.
После операции местно назначаются антисептики для промывания и антибиотики для закапывания.
Профилактика
Если у пациента врожденная форма заболевания, необходимо 2 раза в год посещать офтальмолога.
Меры защиты от приобретенного синдрома Маркуса Гунна заключаются в защите зрения на производстве, на опасной работе, в спорте, в чрезвычайных ситуациях.
Прогноз
Прогноз данной патологии благоприятный для здоровья и жизнедетельности. Синдром Маркуса Гунна не вызывает ухудшение остроты зрения.
Иногда развивается вторичный конъюнктивит.
Вверх
Источник
