Системное заболевание соединительной ткани лечение народными средствами
Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) принято считать врожденную патологию, проявляющуюся снижением её прочности из-за нарушения ферментных систем и структурных белков соединительнотканного матрикса.
Термином ДСТ обозначают разнородную группу заболеваний соединительной ткани многофакторной природы, объединенную общими признаками. Соединительная ткань составляет около 50% всей массы тела и находится в составе всех органных структур тела человека. Уникальность строения и функции соединительной ткани создает условия для возникновения огромного числа ее аномалий и заболеваний. Врожденная аномалия соединительной ткани провоцирует развитие вторично ассоциированного поражения внутренних органов и систем, определяющих общую клиническую картину, и негативно влияет на течение, прогноз и саму терапию различных заболеваний.
В первую очередь, конечно, страдают наиболее коллагенизированные органы и системы : опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, бронхолегочная и мочевыделительная системы.
Проблема ДСТ в последние десятилетия имеет огромную значимость для врачей всех специальностей, так как частота развития дисплазии в популяции достигает 35%, и пациенты с ДСТ имеют выраженные и разнообразные клинические проявления.
В настоящее время у 50–85% детей школьного возраста при скрининговом обследовании выявляются многочисленные признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ), обусловленные вредным воздействием экосреды, неполноценным питанием, стрессами беременных женщин и сохранением тех же патогенных факторов в процессе внутриутробного развития и последующей жизни ребенка.
Диагностика ДСТ обычно основывается на совокупности данных анамнеза, выявления родословных сведений о заболеваемости близких родственников , физикальных и лабораторно-инструментальных исследованиях. Полностью подтверждается специальным молекулярно-генетическим исследованием.
Клиника ДСТ
Большинство пациентов жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, нарушения со стороны вегетативной системы, нарушения сна, боли в области сердца, скачки давления и пр. При осмотре часто выявляется сколиоз, деформации грудной клетки, признаки варикозной болезни. В анамнезе частые простудные заболевания, хронические бронхиты, пневмонии, обусловленные слабостью бронхиальной стенки и альвеол. Очень часто поражаются суставы и связки, отмечается гипермобильность суставов, боли в стопах, отечность ног, привычные вывихи и растяжения связок. Повышенная эластичность связочного аппарата и межпозвонковых дисков позвоночника приводит к раннему развитию остеохондроза, нарушается общее физическое развитие. У многих пациентов отмечается патология со стороны ЖКТ, изжога, отрыжка, дискинезия желчевыводящих путей, склонность к запорам, также могут быть жалобы на частое мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Значительная часть этих нарушений, как правило, определяется уже в детском возрасте. Но зачастую многие пациенты находятся на диспансерном наблюдении у нескольких специалистов, которые диагностируют разнообразные патологии, расценивая их как самостоятельные изолированные формы. Однако тщательное обследование в большинстве случаев одновременного наличия нескольких заболеваний позволяет установить системный дефект соединительнотканных структур.
Различные проявления ДСТ можно разделить по группам в зависимости от поражения органов и систем, очень часто имеются различные их сочетания.
Какое же предполагается лечение системной дисплазии соединительной ткани? Следует отметить, что исправить врожденный дефект уже невозможно, поэтому это должен быть просто определенный образ жизни, естественно с тщательным диспансерным наблюдением и своевременной коррекцией возникших нарушений.
Эффективность медицинского ведения пациентов с выраженными
проявлениями ДСТ зависит от ранней диагностики, позволяющей начать своевременную профилактику осложнений и замедлить прогрессирование. Залогом
успеха является преемственность наблюдения специалистов ( неонатолог – педиатр – терапевт) с использованием междисциплинарного подхода.
Основные принципы ведения пациентов с ДСТ
Немедикаментозная реабилитация ( режим дня, диета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ортопедическая коррекция при необходимости, психотерапия, санаторно-курортное лечение, соответствующая профессиональная ориентация).
Диетотерапия (продукты, обогащенные белком, витаминами и микроэлементами, участвующими в метаболизме соединительной ткани: витаминами С, Е, В6, D, Р (флавоноиды), макро- и микроэлементами: магний, медь, марганец, цинк, кальций, калий, селен).
Медикаментозная симптоматическая терапия по показаниям (устранение болевого синдрома, улучшение венозного кровотока, прием бета-блокаторов, сердечно-сосудистых средств, адаптогенов, седативных препаратов, гепатопротекторов, хирургическое лечение и пр.).
Патогенетическая терапия (стимуляция синтеза коллагена, коррекция нарушений обмена гликозоаминогликанов, восстановление минерального и витаминного обменов, улучшение биоэнергетического состояния организма).
Фитотерапия при дисплазии соединительной ткани
Фитотерапия при ДСТ особенно показана, так как предотвращает обострения и позволяет избегать осложнений при вторично ассоциированных хронических заболеваниях внутренних органов и систем. Рекомендуются к применению профильные фитосборы и лекарственные травы, учитывая основные клинические проявления. Так как часто проявляются сочетанные патологии, то и применяются профильные фитосборы в сочетании. Фитотерапия при дисплазии соединительной ткани может проводится длительно, от 4 до 6 месяцев, обязательно вместе с медикаментозной. В этом случае значительно улучшается субъективное самочувствие пациентов и качество жизни.
Дополнительно для повышения тонуса и защитных сил организма рекомендуются общеукрепляющие витаминные чаи и биологически активные вещества природного и животного происхождения: мумиё, каменное масло, экстракт мелонеллы. Усредненная схема приема трав: 1 чайная ложка измельченного сырья на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по 200 мл два раза в день за 15-20 мин до еды.
Можно также применять отдельные лекарственные травы при дисплазии соединительной ткани, особенно для укрепления сосудистой стенки, снижающие проницаемость и хрупкость сосудов.
Показаны: донник лекарственный, астрагал, боярышник, конский каштан, клевер луговой, иглица шиповатая.
Для иммунокоррекции используется крапива, календула, солодка, репешок, подмаренник, тысячелистник, череда, фиалка.
Восстанавливают нарушенный обмен веществ: корень лопуха, одуванчика, крапивы, пырея, шиповника, трава череды, лабазника, лист брусники, березы, спорыш.
Применяются также при дисплазии соединительной ткани противовоспалительные и антибактериальные лекарственные травы: кора ивы, трава зверобоя, корень аира девясила и солодки, лист малины, ежевики и эвкалипта.
Замечательно действуют при ДСТ травы, содержащие кремний: полевой хвощ, пырей, медуница,репейник, окопник, горец птичий . Травы необходимо заваривать и настаивать соответственно рецептуре для усиления положительной динамики выздоровления. Курс 2-3 месяца, повторять 2-3 раза в год.
Прием растительных адаптогенов в весенне-осенний период при дисплазии соединительной ткани улучшает энергетическое состояние и повышает защитные силы организма, предохраняет от сезонных обострений хронических заболеваний и вирусных инфекций.
Отдельно следует упомянуть, что при выраженном и упорном болевом синдроме при дисплазии соединительной ткани, для облегчения состояния могут использоваться ядовитые растения в малых дозах. Хороший обезболивающий эффект отмечается при использовании настойки болиголова по 10 кап. 2 раза в день, разводя в 50 мл кипяченой воды. Следует использовать осторожно, начиная с 2-3 кап, смотреть по переносимости.
Согласно последним данным подавляющее большинство пациентов с ДСТ имеет низкий уровень макро- и микро элементов, участвующих в синтезе коллагена и минерализации костной ткани. Обычно это недостаток кремния (100%), селена (95,6%), калия (83,5%); кальция (64,1%); меди (58,7%); марганца (53,8%) и магния (47,8%). Поэтому наиболее полезны продукты, пищевые растения и лекарственные травы, обогащенные этими микроэлементами, а также флавоноидами и витаминами С, Е, В6, D, Р, необходимыми для метаболизма соединительной ткани.
Диета при дисплазии соединительной ткани
В настоящее время дисплазия соединительной ткани ещё находится в стадии активного клинического изучения фенотипических проявлений, разработки диагностического подхода и патогенетического лечения и реабилитации пациентов.
Источник
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), его еще называют синдромом Шарпа — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, манифестирующееся сочетанием отдельных симптомов таких системных патологий, как ССД, СКВ, ДМ, СШ, РА. По обыкновению, сочетаются два-три симптома вышеперечисленных болезней. Заболеваемость СЗСТ составляет примерно три случая на сто тысяч населения, страдают, в основном, лица женского пола зрелого возраста: на одного заболевшего мужчину приходится десять заболевших женщин. СЗСТ имеет медленно прогрессирующий характер. В отсутствие адекватной терапии смерть наступает от инфекционных осложнений.
Несмотря на то, что до конца причины заболевания не ясны, считается установленным фактом аутоиммунный характер заболевания. Это подтверждается наличием в крови пациентов с СЗСТ большого количества аутоантител к полипептиду, связанному с рибонуклеопротеином (RNP) U1. Их принято считать маркером данного заболевания. СЗСТ имеет наследственную детерминацию: практически у всех больных определяется наличие HLA-антигена В27. При вовремя начатом лечении течение болезни благоприятное. Изредка СЗСТ осложняется развитием гипертензией малого круга кровообращения и почечной недостаточностью.
Симптомы смешанного заболевания соединительной ткани
-
побледнение кончиков пальцев рук и ног после психоэмоционального напряжения либо воздействия холода; - чувство зябкости кистей рук и стоп;
- отечность пальцев рук или кистей;
- артралгии;
- скованность суставов по утрам;
- полиартрит;
- полимиозит проксимальных частей конечностей;
- уплотнение мышц;
- мышечная слабость;
- сосудистые звездочки на коже;
- появление на коже красных, либо белых пятен;
- облысение;
- гиперпигментация вокруг глаз;
- сухость во рту;
- затрудненное проглатывание сухой и плохо пережеванной пищи;
- фотофобия;
- покраснение глаз;
- лихорадка;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- нарушение глубины, частоты и ритма дыхания;
- гематурия.
Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани
Представляет определенные трудности, так как СЗСТ не имеет специфической клинической симптоматики, имея сходные черты со многими другими аутоиммунными заболеваниями. Общеклинические лабораторные данные также неспецифичны. Тем не менее, для СЗСТ характерны:
- ОАК: умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.
- ОАМ: гематурия, протеинурия, цилиндрурия.
- Биохимия крови: гипер-γ-глобулинемия, появление РФ.
- Серологическое исследование: повышение титра АНФ при крапчатом типе иммунофлюоресценции.
- Капилляроскопия: склеродерматозно-измененные ногтевые валики, прекращение капиллярного кровообращения в пальцах рук.
- Р-графия грудной клетки: инфильтрация легочной ткани, гидроторакс.
- ЭхоКГ: экссудативный перикардит, патология клапанов.
- Функциональные легочные тесты: легочная гипертензия.
Безусловным признаком СЗСТ является наличие в сыворотке крови анти–U1-RNP-антител в титре 1:600 или более и 4-х клинических признаков.
Лечение смешанного заболевания соединительной ткани
Целью лечения являются контроль симптомов СЗСТ, поддержание функции органов-мишеней, профилактика осложнений. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать диетические ограничения. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Из лекарственных препаратов наиболее часто используют НПВС, кортикостероидные гормоны, противомалярийные и цитостатические средства, кальций-антагонисты, простагландины, ингибиторы протонной помпы. Отсутствие осложнений при адекватной поддерживающей терапии делают прогноз заболевания благоприятным.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Преднизолон (синтетический глюкокортикоидный препарат). Режим дозирования: при лечении СЗСТ стартовая доза преднизолона составляет 1 мг/кг/сут. до достижения эффекта, затем медленное (не более 5 мг/нед.) снижение дозы до 20 мг/сут. Дальнейшее снижение дозы на 2,5 мг через каждые 2-3 нед. до поддерживающей дозы 5-10 мг (в течение неопределенно долгого времени).
- Азатиоприн (Азатиоприн, Имуран) — иммунодепрессивный препарат, цитостатик. Режим дозирования: при СЗСТ применяют внутрь из расчета 1мг/кг/сут. Курс лечения длительный.
- Диклофенак натрия (Вольтарен, Диклофенак, Диклонат П) — нестероидное противовоспалительное средство с анальгетическим эффектом. Режим дозирования: средняя суточная доза диклофенака при лечении СЗСТ составляет 150 мг, после достижения терапевтического эффекта ее рекомендуется снизить до минимально эффективной (50-100 мг/сут).
- Гидроксихлороквин (Плаквенил, Иммард) — антималярийный препарат, иммунодепрессант. Режим дозирования: взрослым (включая лиц пожилого возраста) препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Доза не должна превышать 6.5 мг/кг массы тела в сутки (рассчитывается по идеальной, а не по реальной массе тела) и может составлять или 200 мг, или 400 мг/сут. У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно, начальная доза — по 400 мг ежедневно в несколько приемов. При достижении очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уменьшении эффективности поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг. Препарат принимается вечером после еды.
Рекомендации
Рекомендуется консультация ревматолога.
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
Общий анализ крови
Отмечаются умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.
Анализ мочи общий
Выявляются гематурия, протеинурия, цилиндрурия.
Биохимический анализ крови
Характерна гипер-γ-глобулинемия, появление РФ.
Рентгенография
При Р-графии грудной клетки отмечаются инфильтрация легочной ткани, гидроторакс.
Эхокардиография
При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.
Источник
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Заболевание соединительной ткани смешанное: Краткое описание
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — перекрёстный синдром с клиническими признаками СКВ, системной склеродермии (ССД) и полимиозита. Преобладающий пол — женский (8: 1).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- M35. 1 — Другие перекрестные синдромы
Заболевание соединительной ткани смешанное: Причины
Этиопатогенез • Постоянно высокие титры АТ к ядерным рибонуклеопротеидам • Поликлональная гипергаммаглобулинемия • Дефект Т — супрессоров • Наличие ЦИК • Отложение IgG, IgM и компонентов комплемента в стенках сосудов и на базальных мембранах почечных клубочков • Лимфоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация тканей.
Патоморфология
Пролиферативное поражение внутренней или средней оболочки крупных и мелких кровеносных сосудов • Это приводит к сужению просвета сосудов.
Заболевание соединительной ткани смешанное: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
• Волчаночноподобные проявления • Олигоартрит (в отличие от СКВ, может быть эрозивным и приводить к деформациям) • Поражения кожи: • Центробежная эритема по типу « бабочки» • Дискоидные элементы • Алопеция • Поражение почек: • Протеинурия • Гематурия • Отсутствие прогрессирования гломерулонефрита и развития почечной недостаточности (в отличие от СКВ) • Лихорадка • Лимфаденопатия • Поражение ЦНС (редко) • Полисерозит (редко).
• Полимиозитоподобные проявления • Проксимальная мышечная слабость • Миалгии • Гелиотропный отёк вокруг глаз.
• Склеродермоподобные проявления • Синдром Рейно • Плотный отёк кистей и склеродактилия • Телеангиэктазии, участки гипо — и гиперпигментации • Поражение пищевода: • Снижение перистальтики в дистальных отделах • Слабость пищеводно — желудочного сфинктера • Поражение лёгких (редко): • Плеврит • Интерстициальная пневмония • Вторичная лёгочная гипертензия.
• Поражение ССС • Перикардит • Миокардит • Синдром Шёгрена • Тиреоидит Хашимото
Заболевание соединительной ткани смешанное: Диагностика
Диагностика
• Лабораторные исследования • Анемия, лейкопения, повышение СОЭ • Гипергаммаглобулинемия • АНАТ в высоком титре, крапчатый тип свечения при использовании иммунофлюоресцентной методики • АТ к экстрагируемому ядерному Аг (т. е. к рибонуклеопротеидам, в частности, к белковому компоненту U1 малого ядерного рибонуклеопротеида) в высоком титре • АТ к ДНК, типичные для СКВ, при СЗСТ не обнаруживают • РФ (часто) • Повышение концентрации ферментов мышечной ткани в сыворотке крови (КФК, реже — АСТ, АЛТ, ЛДГ) • Гипокомплементемия (редко).
• Рентгенологическое исследование • Рентгенография костей — возможны эрозивные изменения, чаще в мелких суставах кистей • Рентгенография лёгких • Признаки выпота • Возможна диссеминация, вызванная интерстициальными изменениями.
• Специальные исследования • ЭхоКГ — возможны признаки перикардита • ФЭГДС — оценка состояния пищевода • Измерение диффузионной способности лёгких по разнице концентраций СО2 во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе при использовании смеси сизвестным рСО2.
Диагностические критерии
— достоверный диагноз СЗСТ требует наличия не менее 4 из следующих критериев: • Тяжёлый миозит • Поражение лёгких • Диффузионная способность лёгких < 70% • Лёгочная гипертензия • Пролиферативные сосудистые изменения по данным биопсии лёгких • Синдром Рейно или нарушение моторики пищевода • Плотный отёк кистей или склеродактилия • АТ к рибонуклеопротеидам • Титры АТ к экстрагируемому ядерному Аг 1: 10 000 и более • Анти — U1 — рибонуклеопротеиды.
Заболевание соединительной ткани смешанное: Методы лечения
Лечение
• Преобладание волчаночноподобных проявлений — ГК (преднизолон) • Стартовая доза — 1 мг/кг/сут до достижения эффекта • Затем медленное (не более 5 мг/нед) снижение дозы до 20 мг/сут • Дальнейшее снижение дозы на 2, 5 мг через каждые 2– 3 нед до поддерживающей дозы 5– 10 мг (в течение неопределённо долгого времени).
• Преобладание проявлений полимиозита — см. Полимиозит и дерматомиозит.
• Преобладание склеродермоподобных изменений — преднизолон по 0, 5– 1 мг/кг/сут до достижения эффекта с последующим медленным снижением до поддерживающей дозы.
• Лечение синдрома Рейно.
• НПВС для коррекции суставного синдрома (см. Артрит ревматоидный).
Сокращения
СЗСТ — смешанное заболевание соединительной ткани • ССД — системная склеродермия
МКБ-10. M35. 1 Другие перекрёстные синдромы
Метки:
Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 195 Рэйтинг:
Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Заболевание соединительной ткани смешанное (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)
Источник
