Сколиоз грудно поясничного отдела позвоночника

Сколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая проходит по боковой линии. На начальных ее этапах возникает первичная дуга, а при прогрессировании заболевания – вторичные дуги. Симптомы и клиническая картина сколиоза зависят от места локализации основной сколиотической дуги и от степени ее изгиба. Различают несколько видов сколиоза и даже несколько его классификаций. Самым тяжелым считается грудной сколиоз с правосторонним искривлением, он вызывает серьезные осложнения и требует немедленного лечения. Не менее тяжелым является и поясничный сколиоз. Давайте рассмотрим их разновидности, проявления и возможные способы лечения:

Виды сколиоза

Если сколиоз развивается в грудном отделе позвоночника, то понятно, что он будет называться грудным. Это же касается и поясничного сколиоза. А вот если позвоночник деформируется в нижнем участке грудного отдела, то его называют грудопоясничный сколиоз, если в верхнем – шейно грудной. Из всех названных форм сколиоза, наиболее легким и менее симптомным является сколиоз поясничного отдела позвоночника. Но при всех его мало ощутимых проявлениях и не тяжелом течении, последствия все же не радуют. Ведь ранний остеохондроз, межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, спондилолистез являются отдаленными последствиями именно сколиоза в поясничной области позвоночника.

Чем выше формируется сколиотическая дуга, тем тяжелее последствия!

Помимо различий сколиоза по месту локализации, существуют различия и по стороне искривления первичной дуги. Согласно этому поясничный и грудной сколиоз бывает левосторонний, правосторонний и S-образный.

Как показывает статистика, сколиозом чаще всего заболевают девочки 9-12 лет! При этом почти в 85% случаев его причины не известны, из-за чего врачи ставят диагноз «идиопатический сколиоз».

Степени развития сколиоза

Грудной, поясничный сколиоз 1 степени – самая легкая стадия заболевания, признаки мало заметны; сколиоз грудного отдела  на данном этапе часто воспринимается как обычная сутулость; в основном поддается исправлению консервативными методами лечения, то есть без операции.

Поясничный, грудной сколиоз 2 степени – средняя стадия, имеет более выраженные симптомы и угол изгиба от 10 до 25°. Даже если больной не ощущает дискомфорта, то некоторые признаки на спине могут «сказать» о наличии заболевания – это  незначительная асимметрия лопаток и плеч. Конечно же, не каждый может увидеть такую патологию, от чего сколиоз остается без внимания и продолжает прогрессировать.

Лечение сколиоза эффективней проводить на 1 и 2 стадии деформации позвоночника!

Сколиоз 3 ст – отличается углом искривления от 25° до 50°. Сколиоз грудной клетки проявляется выпиранием лопаток, деформацией грудной клетки и, как следствие, реберным горбом. Если образуется грудной правосторонний сколиоз (см.фото), то его признаки можно увидеть и не вооруженным глазом: это смещение правой части груди сзади, а также выступающая правая лопатка при наклоне пациента вперед.

Сколиоз 4 ст – тяжелая форма заболевания, отличается выраженными деформациями позвоночника и поражением внутренних органов.  Образуется сильная асимметрия спины, туловища, ухудшается кровообращение, нарушается работа сердца, органов пищеварения,  появляется быстрая утомляемость, даже возможен гепатит, гастрит и язвенная болезнь.

Без лечения сколиоз 3-4 стадии приводит к инвалидности!!!

Можно ли вылечить сколиоз?

В основном лечение грудного или поясничного сколиоза зависит от выраженности искривлений, от местоположения сколиотической дуги и, конечно же, от возраста больного. Наиболее сложным является лечение правостороннего грудного сколиоза и сколиоза 4 степени развития. На начальных же этапах наоборот — сколиоз отлично лечится (даже вылечивается), и при этом без хирургического вмешательства, только при помощи консервативной терапии. Основную часть лечения сколиоза занимают лечебные упражнения (ЛФК) или лечебная гимнастика, а как дополнение – физиотерапевтические процедуры,  ношение корсетов, мануальная терапия и прочие методы, назначенные врачом-специалистом! Все это не только останавливает развитие заболевания, но и полностью исправляет деформацию. Если у пациента отмечается тяжелая степень сколиоза, то применяется ношение жестких корсетов или операционное вмешательство.

Упражнения при грудном и при поясничном сколиозе (ЛФК)

Подводя итог, хотим еще раз подчеркнуть, что грудной и поясничный сколиоз нужно своевременно диагностировать и начинать лечение! Чем раньше, тем лучше! Поэтому регулярно обследуйтесь у врача-ортопеда или проводите профилактику заболевания, используя ортопедические матрасы, ортопедические подушки, кресла…. Берегите себя и свое здоровье!

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

• Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
• Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
• Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

• s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
• с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
• z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Формы грудопоясничного сколиоза

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

Опасность искривления позвоночника

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких и других органов дыхания;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• нарушение амплитуды при ходьбе.

В зависимости от угла патологии различают 4 степени заболевания по методу Кобба

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

Лечение

При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:

• выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
• сон на твердой поверхности без использования подушек;
• различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
• регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
• массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
• ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
• при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
• занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).

При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.

Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.

Комплекс упражнений

Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.

Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.

Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:

• Руки цепляются за головой в замок.
• Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
• Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
• Можно добавить медленные круговые движения руками.

Лечебную гимнастику важно начинать под присмотром квалифицированного специалиста

Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд. На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений. В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника