Сколиоз грудо поясничного отдела позвоночника 2 степени
По статистике, около 40% населения страдает от сколиоза. Классифицируют болезнь в зависимости от градуса искривления. Чаще всего диагностируют 2 степень заболевания, когда изменения позвоночника становятся видны невооруженным глазом. Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Заболевание не является безобидным, при отсутствии лечения приводит к инвалидности.
Суть патологии
Сколиоз — это искривление позвоночного столба в боковую сторону. Искривление происходит в трех плоскостях с обязательной торсией (поворотом позвонков вокруг своей оси). Этим сколиоз отличается от нарушения осанки (сутулости), при котором поворота позвонков не происходит.
Всего выделяют 4 степени сколиоза, различающиеся величиной градуса искривления. При 2 степени позвоночный столб искривлен на 11-25 градусов.
Почти 80% случаев заболевания являются идиопатическими, то есть возникшими по неизвестной причине, лишь в 20% причину удается установить. Заболевание начинает усиленно прогрессировать у подростков, чаще сколиозу подвержены девочки 10-14 лет.
Важно: несмотря на то, что заболевание начинается непосредственно в позвоночнике, страдают почти все органы и системы: сердце, легкие, почки.
Все нарушения функционирования внутренних органов, возникшие вследствие сколиоза, называются сколиотической болезнью.
Типы классификаций заболевания
Болезнь классифицируют в зависимости от:
- Формы искривления.
- Локализации искривления.
- Стороны деформации.
- Возраста пациента.
- Клинического течения.
- Изменения степени искривления.
- Причины возникновения.
Виды сколиоза
В зависимости от того, как изогнут позвоночник, выделяют 3 формы заболевания:
- S – образная, имеющая 2 дуги искривления (основную и компенсаторную).
- С – образная (одна дуга).
- Z- образная (с тремя дугами искривления). Третья дуга является наименее выраженной.
Пик деформации позвоночника находится в его определенном отделе, по этому признаку выделяют следующие виды искривления:
- Область 3-4 шейных позвонков — шейный.
- Область 4-5 грудных позвонков — шейно-грудной.
- Область 8-9 грудных позвонков — грудной.
- Область 12-13 позвонков — грудо-поясничный.
- Область 2-3 поясничного позвонка — поясничный.
- Область крестца — крестцовый. Это наиболее редкий тип искривления.
В медицине принята еще одна классификация по этому признаку:
- Торкальный. Деформация в области груди, чаще в левую сторону.
- Люмбальный. Искривление поясничного отдела.
- Тораколюмбальный. Деформация локализована на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника.
- Комбинированный. Затрагивает 2 отдела позвоночного столба, обычно при Z- образном виде.
По направлению деформации сколиоз делят на правосторонний и левосторонний.
- Правосторонний. Наблюдается выпуклость в правую сторону. У больного наблюдается асимметрия лопаток и плеч, при которой правое плечо выше левого. Чаще локализуется в грудном отделе. Обычно возникает у детей школьного возраста из-за неправильного сидения за столом (правый локоть вперед) или вследствие длительного ношения тяжестей в правой руке. Правосторонний грудной сколиоз считается наиболее сложным, та как он быстро прогрессирует. Если правостороннее искривление локализуется в шейном отделе, то вылечить его еще сложнее, обычно требуется хирургическое вмешательство.
- Левосторонний. При этом виде искривления пик дуги расположен слева. Этот вид патологии встречается реже, чем правосторонний. Возникает вследствие неправильной осанки у школьников. Как ни странно, но этот вид сколиоза часто диагностируют у спортсменов из-за сильного напряжения мышц спины. Позвоночный столб изгибается в противоположную сторону от напряженных мышц. При локализации в поясничном отделе у пациента наблюдается смещение таза влево, левая нога кажется короче правой.
Если искривления позвоночного столба продолжают усиливаться, то говорят о прогрессирующем сколиозе. Обычно его диагностируют в подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост скелета. У взрослых сколиоз чаще всего непрогрессирующий.
Природа происхождения
Если отталкиваться от причины возникновения сколиоза, то можно выделить следующие виды патологии (классификация по Коббу):
- Миопатический. Главная причина возникновения — слабость мышечного аппарата. Сюда относят рахитический сколиоз, поражающий мышечную систему.
- Неврогенный. Возникает как осложнение заболеваний, негативно воздействующих на нервную систему: радикулита, полиомиелита, паралича.
- Травматический. Название говорит само за себя. Искривление появляется после травмы позвоночника.
- Диспластический. Появляется как результат развития патологий в соединительных тканях. В позвоночнике нарушается обмен веществ, разрушаются связи между позвонками и дисками. Причиной данного вида искривления считают врожденные аномалии развития скелета.
- Фиксированный. Наиболее тяжелый вид патологии, характеризующийся одновременной деформацией и скручиванием позвонков.
Различия по возрастам
Медики выделяют следующие возрастные группы патологии:
- Инфантильный (младенческий). Чаще бывает врожденным, встречается у детей до 2.5 лет.
- Ювенильный (детский). Охватывает возраст от 3 до 9,5 лет.
- Подростковый. Диагностируется у детей от 10 лет и до возраста завершения формирования скелета.
- Взрослый. Диагноз ставят пациентам, начиная с 20 лет.
- Старческий. Возникает по причине дегенеративных возрастных изменений в костной ткани.
Степени деформации
Заболевание имеет 4 стадии деформации, различающиеся величиной угла искривления:
- 1 стадия — угол до 10 градусов. Внешняя симптоматика отсутствует. Изменения видны только на рентгеновских снимках.
- 2 стадия — угол 11-25 градусов. Деформация видна невооруженным глазом, особенно при наклоне вперед. Лопатки и плечи располагаются несимметрично.
- 3 стадия — угол 26-50 градусов. Появляется реберный горб, сильно снижается подвижность позвоночника. Начинаются сбои в работе внутренних органов.
- 4 стадия — угол больше 50 градусов. Изменения в позвоночнике приобретают необратимый характер, нарушается работа внутренних органов, больной иногда не может самостоятельно ходить.
Причины
Врачами до сих пор не установлены точные причины развития болезни. Почти в 80% случаев говорят об идиопатических сколиозах, то есть возникших по необъяснимым причинам. Лишь в 20% случаев причину удается установить. Таким образом, выделяют два типа причин патологии: идиопатические (неустановленные) и установленные.
Можно выделить несколько провоцирующих факторов, которые при длительном воздействии приводят к развитию заболевания:
- Врожденные патологии. Это аномалии развития скелета, возникшие в утробе матери (клиновидные позвонки, полупозвонки). Такой вид искривления встречается в 1 случае на 1000 новорожденных.
- Рахит. При этой болезни у ребенка наблюдается нехватка витамина Д, который является главным для правильного развития скелета. Если рахит не начать вовремя лечить, то болезнь будет прогрессировать, провоцируя искривления костей, в том числе и позвоночного столба.
- Плохое питание с дефицитом кальция.
- Различные инфекционные заболевания позвоночника и нервной системы: полиомиелит, туберкулез, энцефалит.
- Травмы спины.
- Слабость мышечного аппарата.
- Длительное нахождение в одном положении, особенно сидя за столом. Это главная причина развития сколиоза в школьном возрасте.
- Профессии, связанные с напряжением мышц спины: парикмахеры, хирурги, водители.
- Чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятием спортом и профессией.
- Поднятие тяжестей (например, у бодибилдеров).
- Стрессы.
Симптоматика
Симптомы сколиоза 2 степени, по сравнению с начальной стадией, проявляются ярко как внешне, так и внутренне. У больного наблюдается:
- Искривление позвоночного столба в правую или левую сторону.
- Асимметрия лопаток и плеч.
- При поясничном типе — асимметрия костей таза.
- Реберная дуга с одной стороны выступает больше.
- Вдавление грудной клетки.
- Постоянная ноющая боль в спине, усиливающаяся после физических нагрузок.
- Ограниченная подвижность позвоночника.
- Затрудненное дыхание (одышка).
- Тахикардия.
- Сильная утомляемость, общее ухудшение самочувствия.
Важно: при отсутствии лечения происходят необратимые изменения внутренних органов.
Лечение
Для лечения 2 степени заболевания предпочтительной остается консервативная терапия. На этом этапе еще возможно полностью исправить деформацию и избавиться от проблемы. Хирургическое вмешательство применяют очень редко, когда:
- Длительное лечение не приносит результатов.
- Недуг прогрессирует быстрыми темпами.
- Болезнь оказывает сильное негативное воздействие на внутренние органы.
Важно: иногда операцию назначают, чтобы исправить косметический дефект.
Консервативная терапия включает в себя следующие методы:
- Лечебную физкультуру.
- Физиолечение.
- Мануальную терапию.
- Занятия спортом.
- Ношение ортопедического корсета.
- Дыхательную гимнастику.
- Массаж.
Основными корректирующими методами являются ЛФК и занятия спортом. Упражнения для занятий физкультурой подбираются врачом и проводятся под контролем инструктора.
Не все виды спорта разрешены при сколиозе. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, йогой, спортивной ходьбой. Под запретом несимметричные виды спорта: бокс, теннис, борьба. Силовые упражнения разрешены, если они выполняются в положении лежа, чтобы не оказывать компрессионное воздействие на позвоночник.
Цель физкультуры:
- укрепление мышечного корсета;
- восстановление подвижности позвоночника.
Важно: ЛФК и занятия спортом дают положительный терапевтический эффект в сочетании с массажем и мануальной терапией.
Осложнения
Несмотря на то, что 2 степень заболевания не несет прямой угрозы жизни пациенту, оставлять ее без лечения нельзя. Искривление будет прогрессировать и нарушит работу почти всех органов и систем. Основные осложнения сколиоза:
- Грыжи позвоночника.
- Вегетативные нарушения, связанные с нарушением кровоснабжения в позвоночнике: головокружения, обмороки, чувство нехватки воздуха, панические атаки.
- Нарушения в работе почек и мочевого пузыря.
- У мужчин — снижение эректильной функции.
- У женщин — нарушение цикла, бесплодие.
- Гипертония.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
- При стремительном прогрессировании развивается остеопороз, могут быть переломы позвонков.
Важно: при отсутствии лечения сколиоз переходит в запущенную стадию, не поддающуюся лечению, и человек становится инвалидом.
Воинская служба
Многих призывников волнует вопрос: берут ли в армию со сколиозом 2 степени? Обычно с этой степенью призывник получает отсрочку и отправляется на полное обследование и лечение. Это происходит, если сколиоз впервые был диагностирован у молодого человека. Если же юноша страдает от недуга уже несколько лет, он признается негодным к воинской службе.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечением сколиоза 2 степени у взрослых
Заключение
Сколиоз известен уже много веков, однако в последнее время болезнь диагностируется все чаще. Виной тому — малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышц. Для профилактики заболевания важны занятия спортом и правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми витаминами и минералами.
При первых подозрениях на сколиоз необходимо обращаться к специалисту. Своевременно начатая терапия — гарантия избавления от болезни.
Уважаемые читатели! Если вы сталкивались с этим заболеванием и имеете опыт лечения, поделитесь этим в комментариях к данной статье.
Источник
Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.
Классификация и виды патологии
В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:
- Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
- Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
- Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.
Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:
- s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
- с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
- z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).
Формы грудопоясничного сколиоза
Степени развития и симптоматика
Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.
- Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
- Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
- Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
- Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.
При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.
Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.
Опасность искривления позвоночника
После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:
- различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патологии легких и других органов дыхания;
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- нарушение амплитуды при ходьбе.
В зависимости от угла патологии различают 4 степени заболевания по методу Кобба
Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.
Читайте также:
Лечение
При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:
- выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
- сон на твердой поверхности без использования подушек;
- различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
- регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
- массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
- ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
- при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
- занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).
При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.
Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.
Комплекс упражнений
Для того чтобы укрепить мышцы спины и поддерживать нормальную осанку, необходимо выполнять несложные упражнения лечебной гимнастики. Исходное положение лежа на спине, руки выпрямлены перед собой, кисти смотрят вниз.
Корпус тела поднимается вверх и удерживается в таком положении 6–8 секунд. Необходимо выполнить прогиб настолько сильно, на сколько возможно. С каждым днем время упражнения увеличивать на 1 секунду.
Следующие упражнения аналогичны первому, только будут небольшие различия в положении рук:
- Руки цепляются за головой в замок.
- Руки впереди себя, а при подъеме корпуса отводятся в стороны и на пояс.
- Руки отводятся вбок, при этом кулаки необходимо сжимать и разжимать.
- Можно добавить медленные круговые движения руками.
Лечебную гимнастику важно начинать под присмотром квалифицированного специалиста
Исходное положение стоя на коленях и руках. На вдохе максимально сильно выгибаем спину, словно кошка, удерживаем так тело в течение 5 секунд. На выдохе прогибаем ее в противоположную сторону и остаемся так еще на 7 секунд. Упражнение повторяется 10 раз по 3 подхода. Делать все упражнения рекомендуется плавно, чтобы растянуть мышцы спины, без резких движений. В противном случае может появиться стойкая болезненность в области позвоночника
Источник
