Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени у детей
Сколиоз весьма распространённая проблема современного этапа развития человечества и в первую очередь она затрагивает наших детей. Быстрое развитие мультимедийных технологий, наличие компьютеров диктуют нам не совсем правильные жизненные условия. Так, при сидячем образе жизни у абсолютного большинства людей формируется сколиоз той или иной степени, в особенности это происходит у детей. Школьники находятся в группе риска по развитию сколиоза из-за весьма непростых условий, так как, выполняя много заданий за рабочим столом, поневоле приходится сутулиться, а мышцы, поддерживающие осанку, подвергаются перерастяжению, что приводит к развитию сколиоза 1 степени у ребёнка.
Проблема сколиоза имеет исключительно важное значение для школьников, так как детский организм отличается высокой мобильностью и податливостью к окружающим условиям. И если вовремя не предоставить правильные и комфортные условия для работы, то непременно у ребёнка начнет формироваться сколиотическая осанка. Если появились симптомы сколиоза, нужно начинать лечиться незамедлительно, чтобы избежать прогрессии заболевания.
Сколиоз
Под сколиозом в медицине понимается искривление позвоночника с различной степенью во фронтальной плоскости. Степени ‒ это выраженность отклонения позвоночного столба от его вертикальной оси. Степень сколиоза зависит от выраженности факторов, которые привели к его развитию, возраста и времени, прошедшего до начала лечения и коррекции сколиоза. Существует несколько степеней сколиоза, от 1 до 4 – самой тяжёлой. Помимо степени тяжести, сколиоз может быть разной формы. Чаще всего определяют C образный или S образный вариант сколиоза, а также правосторонний или левосторонний вид. Правосторонний сколиоз 1 степени наблюдается при мышечном спазме с противоположной изгибу стороны и мышечном перерастяжении со стороны изгиба. Зачастую правосторонний сколиоз определяют у девочек в возрасте до 12 лет. Левосторонний сколиоз 1 степени имеет те же характеристики, но, с другой стороны, к искривлению добавляется неврологическая симптоматика. Данное заболевание формируется у детей в подростковом периоде, когда опорно-двигательный аппарат развивается наиболее активно. Чаще всего у детей формируется правосторонний сколиоз 1 степени.
Признаки сколиоза 1 степени
Уже на ранних стадиях сколиоз 1 степени у ребёнка формирует характерный симптомокомплекс, который при желании может обнаружить каждый родитель. К самому основному признаку относится сутулость. Помимо сутулости, родителей может насторожить нарушение уровня лопаток и ассиметричность в плечевом поясе. Если родители вовремя заподозрили заболевание и обратились к специалисту за консультацией, педиатр должен назначить ребёнку рентгенографию позвоночного столба для подтверждения диагноза. На данный момент рентгенография для подтверждения сколиоза является золотым стандартом диагностики. После проведённой рентгенографии врач на снимке определяет уровень и угол отклонения позвонков от вертикальной оси. При сколиозе 1 степени данный угол составляет менее 10 градусов. В зависимости от локализации искривление может быть в шейном, грудном или поясничном сегменте позвоночного столба, а также сочетанным.
Помимо видимого искривления, при сколиозе 1 степени у ребёнка могут возникать неприятные, и даже болевые ощущения в спине из-за нарушения баланса мышечного каркаса. Сколиоз 1 степени у детей формирует неправильную нагрузку на мышечную систему спины, при этом часть мышц постоянно находится в тонусе, а другая подвергается перерастяжению, что и приводит к повышенной усталости ребёнка и дискомфорту. Помимо вышеописанных симптомов, у ребёнка со сколиозом можно заметить, что лопатки находятся на разном уровне.
Сколиоз позвоночника 1 степени редко приводит к каким-либо осложнениям, однако, при отсутствии лечения медленно прогрессирует и переходит в более выраженные стадии, требующие длительного и трудоёмкого лечения.
Лечение
Лечение у детей необходимо начинать незамедлительно, так как в период активного роста и формирования опорно-двигательного аппарата возможна значительная прогрессия заболевания с быстрым переходом в более тяжёлые стадии. Лечение сколиоза 1 степени является длительным процессом, который включает целый комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Стандартный лечебный комплекс состоит из:
- лечебной физкультуры и гимнастических упражнений;
- плавания;
- лечебного массажа;
- рационального режима дня;
- физиотерапевтических процедур;
- правильного и полноценного питания;
- ношения специального бандажа или корсета.
Данными процедурами можно заниматься как в условиях стационара, так и в домашней обстановке, главное, соблюдать рекомендации лечащего врача, систематичность занятий и не пропускать лечебные процедуры.
Лечебная физкультура и гимнастические упражнения
Самым эффективным методом борьбы со сколиозом 1 степени является курс лечебной физкультуры. Специально подобранный комплекс упражнений способен укрепить мышечную систему спины, тем самым восстановив баланс глубоких мышц спины. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, что позволяет в довольно короткие сроки избавиться от сколиоза 1 степени у ребёнка. Для лечебной гимнастики отлично подходит использование шведской стенки. Регулярные занятия на ней способствуют равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и мышечный каркас спины. Большинство упражнений на шведской стенке связаны с разведением нижних конечностей в стороны и их подтягиванию к туловищу. Не стоит забывать, что перед началом лечебной физкультуры или гимнастических упражнений в обязательном порядке необходимо разогреть суставы и связки, чтобы не травмировать их при выполнении упражнений. Для этого проведите лёгкую разминку.
Правосторонний сколиоз 1 степени и левосторонний сколиоз 1 степени можно корректировать следующими гимнастическими упражнениями:
- поднятие одной руки вверх с одновременным отведением другой руки в противоположном направлении. Данное упражнение необходимо повторить 10-20 раз;
- скользящие движения одной руки сверху вниз, а противоположной ‒ наоборот;
- наклоны корпуса тела вправо и влево при фиксированных нижних конечностях на уровне ширины плеч;
- упражнение «лодочка», при котором происходит вытягивание мышц спины. Для этого необходимо лечь на твёрдую поверхность животом вниз и одновременно поднять голову, верхние и нижние конечности. В таком положении желательно продержаться 30 секунд, однако, при нехватке сил упражнение можно начинать и с 10 секунд, постепенно увеличивая продолжительность упражнения.
Данные упражнения необходимо проводить ежедневно, а еще лучше 2 раза в день. Только в таком случае можно добиться хорошего результата от гимнастических упражнений. Ваша главная цель – систематичность упражнений и процедур по борьбе со сколиозом. В большинстве случаев уже через несколько недель занятий родителям становится понятно, что это эффективная методика в борьбе с заболеванием позвоночника.
Лечебный массаж
Специализированный лечебный массаж обладает положительным действием на мышечную систему спины. Правильный глубокий массаж способствует расслаблению мышц, тем самым он снимает мышечный спазм, а также стимулирует правильную работу мускулатуры. Помимо расслабляющего эффекта, во время лечебного массажа происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует притоку артериальной крови к позвоночному столбу и мышцам. Приток крови стимулирует обменные процессы в области спины и значительно сокращает срок восстановления мышечной и скелетной ткани. Лечебный массаж должен проводиться только опытным специалистом с соответствующим опытом работы с больными сколиозом, в противном случае вы рискуете усугубить патологический процесс.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры значительно повышают эффективность лечебной физкультуры и массажа, так что не стоит пренебрегать данным видом лечения. К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез с лекарственными веществами на поражённую область, электромиостимуляция и термические процедуры.
Организация рабочего места и распорядка дня
Для полноценного и эффективного лечения сколиоза 1 степени необходимо исключить факторы, которые поспособствовали развитию сколиоза. Первым шагом в борьбе со сколиозом будет организация комфортной и эргономичной рабочей зоны. Для детей подросткового возраста необходимо как можно больше уделять времени правильной осанке во время учёбы. Для формирования правильной осанки необходим правильный подбор мебели. Хорошо себя зарекомендовали и специализированные детские корсеты, которые позволяют пассивно поддерживать осанку в правильном положении. Корсеты бывают корригирующие и фиксирующие. Желательно будет обеспечить ребёнку сон на жёсткой или полужёсткой кровати, чтобы во время ночного отдыха спина оставалась в правильном положении. В настоящее время существуют специальные стулья и парты, которые позволяют регулировать наклон и высоту стола, что способствует формированию оптимального рабочего места для ребёнка.
Сон и питание
Полноценный сон и сбалансированный рацион питания позволят нормализовать все обменные процессы в организме ребёнка и будут способствовать скорейшему избавлению от сколиоза. В период быстрого роста костей ребёнка необходимо поддерживать физиологический уровень микро- и макроэлементов!
Смотрите также:
Источник
Любая форма сколиоза представляет собой искривление позвоночника в той или иной мере: от 1-ой до 4-ой по степени по запущенности и углу отклонения позвоночного столба.
Первая степень – самая простая, лёгкая в лечении и почти не заметная. Но в этом кроется её подводный камень: бессимптомное течение. Больной не обращает внимания на легкие болевые ощущения и усталость, не замечает небольшой сутулости и продолжает заниматься рядовыми делами.
Однако при несвоевременной диагностике заболевание постепенно переходит во вторую степень, откорректировать которую гораздо сложнее. Лечение на второй стадии чаще сводится лишь к регрессу искривления до первой, а не к полной нормализации.
Справка: название сколиоз произошло от латинского слова scoliōsis, что означает «кривой», что довольно точно характеризует суть заболевания.
Разновидности
При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.
С-Образный
Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.
Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.
В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.
S-Образный
Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается на положении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.
Важно: S-образный сколиоз чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что связано с менее развитой мускулатурой скелета. Поэтому в возрасте 11-12 лет следует уделять особое внимание осанке и физическому развитию Вашей дочери!
На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.
Z-Образный
Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.
Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.
Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.
Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.
Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:
- Сон на правой стороне тела.
- Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
- Перенос тяжелых предметов в правой руке.
Внимание: портфель или ременная сумка, носимая через плечо, способствуют развитию детского сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют носить заплечные рюкзаки.
Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.
При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.
Сколиоз первой степени
Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.
Грудной
Другое название – торакальный. Данный вид сколиоза широко распространен, что обусловлено наибольшей длиной грудного отдела позвоночника. Грудной отдел содержит 12 позвонков. Точка максимального искривления приходится на 7-8 позвонок. Искривление чаще бывает правосторонним.
Торакальный сколиоз считается одной из самых злокачественных форм заболевания. Он быстро развивается и может привести к инвалидности.
Поясничный
Вершина дуги искривления люмбального (поясничного) сколиоза локализуется в районе 2-го поясничного позвонка. Более распространена левосторонняя форма.
Течение болезни обычно легкое, часто бессимптомное, что способствует допущению перехода заболевания в тяжелую форму. Искривление прогрессирует медленно. Значительные деформации наблюдается при Z-образной форме искривления.
Грудопоясничный
Тораколюмбальный (грудопоясничный) сколиоз формирует максимальную кривизну на 10-12 позвонке, на стыке грудного и поясничного отдела.
Правосторонняя форма более выражена и похожа на грудной сколиоз. Левосторонняя форма почти незаметна.
Комбинированный
Комбинированный часто путают с S-образным сколиозом, потому что у того и у другого есть две сколиотические дуги .Отличие заключается в том, что при комбинированном типе обе сколиотические дуги являются первичными. Одно искривление локализуется на 8-9 грудном позвонке, другое – на 1-2 поясничном.
Болезнь отличается высокой скоростью прогрессирования, но на ранней стадии хорошо поддаётся лечению.
Причины возникновения
Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:
- Врожденные.
- Приобретенные.
Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.
Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.
Другими формами нарушения сегментации могут быть:
- Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
- Сращенные рёбра.
- Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
- Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).
Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда 
возникают позвонки неправильной формы.
Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:
- Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
- Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
- Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
- Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.
В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.
Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!
Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:
- Избыточный вес.
- Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
- Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
- Беременность.
Возрастные группы
Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:
- Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
- Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.
Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!
- Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
- Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.
Клиническое течение
По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.
Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.
Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.
Степени развития
Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:
- 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
-
2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях. - 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
- 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.
Симпомы
1-я степень является начальной малозаметной формой заболевания, поэтому у больного могут отсутствовать жалобы, или они могут сводиться к ощущению усталости, головной боли, иногда возникающим болям в спине.
Лечение
Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.
Диагностика
При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:
- Сутулость.
- Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
- Не симметричная талия.
- Опущение головы.
- Плечи стремятся свестись.
Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.
Упражнения
На первой стадии сколиоза показан комплекс упражнений, основные цели которого: сбалансировать мышечный тонус и вернуть позвоночник в естественное положение.
Осложнения
В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.
Воинская служба
Призывники со сколиозом 1-ой степени подлежат призыву по категории годности «Б». Согласно этой категории данный недуг является незначительным отклонением от нормы и не препятствует службе в самых разных родах войск, в том числе на подводных лодках и в воздушно-десантных войсках.
Занятия спортом
При сколиозе рекомендуются виды спорта с равномерно распределенной мышечной нагрузкой. К таким видам спорта относятся: плавание, футбол, бег, художественная гимнастика.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечебной физкультурой для детей при сколиозе
Заключение
Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!
Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!
Источник
