Слабость в поясничном отделе
Одним из основных признаков остеохондроза является слабость. Сильная слабость при остеохондрозе может появляться при поражении шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом, скованностью движений. Иногда пациенты жалуются врачу на хроническую усталость в конечностях и поясничном отделе. Такой симптом требует немедленного вмешательства, поскольку свидетельствует о наличии в организме серьезного воспалительного процесса.
Причины
Сильная слабость при остеохондрозе – это опасный симптом, свидетельствующий о запущенности заболевания, переходе остеохондроза в критическую стадию. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, слабость может возникать в руках, ногах или мышцах спины. Выделяют следующие наиболее распространенные причины такого симптома:
- Нарушение кровоснабжения вследствие спазма капилляров или компрессии крупных позвоночных артерий.
- Наличие воспалительного процесса в позвоночнике. Чаще всего возникает в период обострения патологии после переохлаждения организма, травмы или инфекции.
- Выраженный мышечный спазм в хронической форме. Постоянное пребывание спинных мышц в напряжении приводит к разрыву мышечных волокон и выделению продуктов полураспада, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
- Возрастные изменения мышечной ткани.
- Атрофия скелетных мышц из-за отсутствия движения.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Поражение головного мозга. Слабость ощущается в конечностях с одной стороны тела.
Также на появление слабости в руках и ногах при остеохондрозе влияют некоторые особенности анатомического строения тела, такие факторы, как постоянное сидение за компьютером, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
В результате остеохондроза мышцы теряют способность выдерживать различные нагрузки, человек постоянно ощущает слабость, проявление которой зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. Первое время нехватка сил наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения, а с развитием заболевания вялость начинает преследовать человека на протяжении всего дня.
к содержанию ↑
Шейный отдел
Слабость при шейном остеохондрозе выражается в том, что человек не может быстро взять какой-нибудь предмет, сжать руку в кулак, пошевелить пальцами. В определенных положениях тела симптом усиливается или исчезает.
Слабость в руках при шейном остеохондрозе сопровождается головокружениями, болью в плечах или шее, онемением рук, ознобом. Иногда наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, обмороки.
к содержанию ↑
Грудной отдел
Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется слабостью мышц брюшного пресса, рук. Одновременно с этим может нарушиться дыхание, развиться межреберная невралгия. Из-за защемления нервных окончаний плечевого сустава пациент жалуется на быструю утомляемость, скованность в движениях. Иногда мышцы настолько ослабленные, что человек не в состоянии поднять руку или повернуть голову.
к содержанию ↑
Поясничный отдел
При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается нехватка сил в нижних конечностях, что проявляется такими признаками:
- тяжелая походка;
- подкашивание, волочение ног во время ходьбы;
- косолапость;
- ложное плоскостопие;
- «ватность» ног.
В запущенных случаях остеохондроза позвоночника в результате перенапряжения спинных мышц возникает общая слабость, могут наблюдаться спазм ягодичных мышц. Вследствие этого человек неуверенно передвигается, постоянно останавливается, быстро устает.
к содержанию ↑
Что делать?
Устранить слабость в ногах при остеохондрозе можно только путем избавления от дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого назначается комплекс мероприятий:
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы.
- Физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, иглоукалывание.
- Массажные процедуры.
- Мануальная терапия.
- ЛФК. Для устранения слабости в простых случаях достаточно делать утреннюю зарядку и периодически разминаться на протяжении дня. В запущенных ситуациях комплекс ЛФК должен подобрать лечащий врач.
- Витаминная терапия.
- Лечебная диета.
Помимо этого необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, чаще давать конечностям отдохнуть, спать на твердой поверхности. Для снятия слабости и боли в ногах, можно воспользоваться мазью Хондроксид, Артра, Терафлекс. В самых запущенных случаях справиться с вялостью и нехваткой сил можно только хирургическим путем.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить появление слабости можно, если соблюдать профилактические меры от остеохондроза:
- Избегать физического перенапряжения.
- Правильно, сбалансированно питаться.
- После физических нагрузок делать растяжку позвоночника.
- Следить за осанкой.
- Спать на ортопедическом матрасе средней жесткости.
- Не поднимать вес более 10-15 кг.
Для того чтобы не возникало слабости, боли и другой симптоматики, необходимо правильно распределять нагрузки и отдых.
к содержанию ↑
Вывод
Слабость при остеохондрозе – это признак дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Сильная усталость и вялость может возникать во время обострения и в период ремиссии. Если не начать лечение остеохондроза, то усталость может привести к потере равновесия, падению.
Источник
- Причины слабости и боли
- Симптомы
- Возможные синдромы
- Диагностика
- Лечение
Остеохондроз связан с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках и позвонках, приводящими к серьезному разрушению хрящевой и соединительной ткани. В результате положение и форма позвонков меняются, а расстояние между ними сокращается. Изменения в межпозвоночном пространстве приводят к воспалению нервов и возникновению болевого синдрома. Раздраженные нервные волокна оказывают негативное влияние на близлежащие кровеносные сосуды, приводя к их спазму. Раздражение артерий провоцирует сокращение просвета сосудов и нарушение питания соответствующих участков тела. В частности, при поясничной форме остеохондроза нередко возникают слабость и боли в ногах. При других разновидностях данный симптом наблюдается значительно реже. Шейный остеохондроз чаще приводит к слабости во всем теле в результате нарушения питания головного мозга. Могут возникать также слабость в руках, реже — в нижних конечностях.
Из-за остеохондроза могут неметь ноги
Причины слабости и боли
Если у пациента немеет нога, становится тяжело ходить, ощущаются покалывания или возникают боли в нижних конечностях, это свидетельствует о прогрессировании остеохондроза.
В нормальном состоянии диск на 80% состоит из воды, благодаря которой он может выполнять амортизационные функции. По мере взросления человека количество воды сокращается, и диск перестает справляться со своей задачей. Изменения распространяются также на белки внутри диска: их состав меняется.
У многих появляются надрывы в зоне фиброзного кольца. Определенные изменения в дисках к среднему и тем более пожилому возрасту наблюдаются почти у всех людей, однако боли в спине с иррадиацией в ноги возникают не у всех.
Лучшему пониманию механизма развития болей способствовала магнитно-резонансная томография. Визуализация позволила провести анализ корреляции слабости и болей в ногах с морфологическими изменениями в позвоночном столбе. МРТ позволило выявить, что у большей части молодых пациентов с хроническими болями в спине, отдающими в ногу, присутствуют дегенеративные изменения в дисках.
Поврежденный позвоночный диск — причина боли
Примерно у 30% патологическое изменение дисков не сопровождалось болевым синдромом или слабостью. На основе полученных данных специалисты заключили, что симптомы дегенерации не являются абсолютным доказательством остеохондроза. О наличии болезни можно говорить только при возникновении характерной симптоматики.
На сегодняшний день до конца не выявлены причины возникновения болевых ощущений в спине, сопровождающихся появлением болей, а иногда и слабости в ногах. Есть следующие теоретические объяснения механизма развития этого симптома при остеохондрозе:
- В случае повреждения диска, его дегенерации боли становятся следствием микронестабильности. Возникающий воспалительный процесс затрагивает нервные окончания и провоцирует появление боли сначала в спине, а потом и в ногах.
- Болевой синдром чаще возникает при некоторых анатомических особенностях. В частности, речь идет о более глубоком проникновении нервных окончаний во внешнее кольцо, что повышает чувствительность измененного диска к воздействию раздражителей и провоцирует боль.
Слабость и боли в нижних конечностях чаще возникают при эрозии краевой хрящевой пластины, которая питает межпозвоночный диск. В этом случае развивается воспалительный процесс, проявляется микронестабильность, что провоцирует боль в спине с иррадиацией в ногу (реже – обе ноги).
Возникновение боли связано также с мышечным спазмом в пораженной области позвоночника. Посредством спазма организм реагирует на воспаление и нарушение микростабильности.
Симптомы
Тяжесть после ходьбы — признак остеохондроза
На начальных стадиях остеохондроза возникают болевые ощущения в зоне поясницы. Постепенно их интенсивность нарастает и приводит к проявлению корешкового синдрома, при котором боли из пораженной области позвоночника распространяются на ягодицы и ноги (в основном на бедро и голень). Нередко в нижних конечностях возникает также слабость.
Болевые ощущения носят различный характер. Часто они имитируют другие патологии нервной и сосудистой систем ног. Нередко боль и слабость приводят к изменению походки (она становится шаткой) и заставляют человека останавливаться при ходьбе: развивается так называемая псевдоперемежающаяся хромота. Ее клиническая картина напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. В этих случаях для уточнения диагноза «остеохондроз» необходимо проведение доплеровского ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, посредством которого можно выявить наличие спазма и нарушения кровообращения.
При прогрессировании остеохондроза и формировании межпозвонковых грыж может развиться синдром икроножной мышцы, связанный с возбуждением спинальных структур. Для него характерно возникновение резких болей в ногах (точнее – в икроножных мышцах) во время ходьбы. Могут проявляться также тонические судороги. Боли бывают тянущими, ноющими, напоминают болевые ощущения, возникающие при хронической форме венозной недостаточности. Отличия болей в ногах при остеохондрозе от данного заболевания заключаются в:
- отсутствии отеков;
- отсутствии расширенных вен, которые при пальпации напоминают плотный жгут;
- периодическом возникновении слабости в ногах.
В случае поражения остеохондрозом корешка L III могут возникать зябкость в области голени и стопы, а также похолодание. При появлении этих симптомов необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями различной этиологии, приводящими к спазму артерий нижних конечностей.
Боли в ногах могут имитировать симптомы диабетической периферической полиневропатии. Это заболевание часто сопровождается:
- болезненностью в области стоп;
- значительным ослаблением рефлексов;
- парестезиями;
- снижением чувствительности (вибрационной и болевой) вплоть до ее полной потери.
В случае остеохондроза боли, как правило, распространяются на одну ногу, которая иннервируется ущемленным корешком. Также возможно появление слабости в ногах. При диабетической полиневропатии поражаются обе нижние, а в некоторых случаях – и верхние конечности.
Из-за остеохондроза может развиться атрофия мышц
Возможные синдромы
Синдром перемежающейся хромоты. Нередко возникает при поясничной форме остеохондроза. Его признаками являются:
- слабость в ногах, возникающая во время ходьбы;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- снижение чувствительности или онемение нижней части тела.
Причина этих явлений заключается в нарушении кровоснабжения нижней части спинного мозга. Как правило, после отдыха неприятные ощущения устраняются.
Ишемия корешков конского хвоста. Приводит к развитию каудогенной перемежающейся хромоты: во время ходьбы в ногах ощущаются мурашки и покалывание. По мере прогрессирования остеохондроза симптомы распространяются на область промежности, паха, гениталий. В этом случае слабость в ногах также проходит после отдыха.
Компрессия артерии Адамкевича. Часто провоцируется поднятием тяжестей, неудачным или резким движением, тряской. Проявлениями данного осложнения остеохондроза являются:
- слабость в ногах;
- потеря чувствительности;
- атрофия мышц ног;
- появление пролежней;
- нарушение нормального функционирования органов малого таза.
Диагностика
Обследование укажет на причину боли в ногах
Для выявления причин слабости и/или болей в ногах необходимо проведение всестороннего обследования больного. При необходимости назначают также:
- анализ крови (клинический и биохимический);
- рентгенографию;
- ангиографию;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- КТ;
- МРТ.
При этом особое внимание уделяется следующим вопросам:
- Когда начали проявляться боли в ногах.
- Предшествовала ли им травма.
- Характер боли и ее интенсивность.
- Является ли боль иррадиирующей.
- Связано ли усиление боли в ногах с движениями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
- Наличие мышечной слабости в ногах.
- Есть ли проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
- Нарушение чувствительности в некоторых зонах.
- Изменение рефлекторной активности нижних конечностей
- Изменение походки.
Лечение
Лечение возникающих при остеохондрозе болей и слабости в ногах направлено непосредственно на лечение самого заболевания и устранение симптомов.
Ванночки помогают снять боль в ногах
Консервативная терапия
При острых болях может быть назначен постельный режим. Снятие нагрузки с позвоночника позволяет избавиться от болевых ощущений в спине и ногах и от мышечной слабости. Пациент должен лежать на жесткой поверхности. Под колени лучше подложить небольшой валик или подушку, чтобы устранить сдавление нервных корешков. Постельный режим не следует затягивать надолго: это может спровоцировать слабость мышц спины и ног.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты используются для:
- устранения боли в спине, ногах;
- сокращения воспаления;
- снятия спазмов;
- восстановления нормального кровообращения в пораженном отделе спины и в ногах;
- улучшения протекания обменных процессов.
Назначают:
- обезболивающие средства;
- миорелаксанты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- стероиды;
- хондропротекторы;
- препараты для улучшения обменных процессов;
- витамины и минералы;
- внутрисуставные блокады, инъекции синовиальной жидкости — могут назначаться при интенсивных болях, онемении ног.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения остеохондроза помогают улучшить кровообращение, устранить мышечный спазм и сдавление нервного корешка, благодаря чему исчезают боль и слабость. Чаще всего назначают:
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- ударно-волновую терапию;
- иглорефлексотерапию;
- электрофорез.
Массаж
Массаж помогает снять боль
При остеохондрозе для снятия или смягчения боли, устранения слабости назначают классический и точечный массаж (оказывается воздействие на акупунктурные точки).
Его можно проводить после снятия воспаления. Массаж помогает:
- устранить мышечные спазмы;
- восстановить трофику мышечной ткани;
- улучшить кровообращение;
- нормализовать обменные процессы.
Лечебная физкультура
ЛФК направлено на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, предупреждение застойных явлений и восстановление механики движения тела. Комплекс должен подбираться специалистом.
Мануальная терапия
Данный метод отличается особой эффективностью при болях и слабости в ногах. В результате грамотно проведенного сеанса устраняется основная причина болей – сдавление нервного корешка. Методика позволяет также улучшить кровоток, устранить мышечный спазм, восстановить чувствительность нижних конечностей.
Хирургическое лечение
Назначается при неэффективности консервативных методов, сильных болях, потере чувствительности нижних конечностей, нарушении работы внутренних органов.
Для предупреждения болей в ногах следует своевременно заниматься лечением остеохондроза позвоночника.
Источник
Слабость в ноге — серьёзный симптом, который игнорируется многими людьми. Часто люди даже не понимают, что у них есть слабость в ноге. Тем не менее, слабость в ноге является первым симптомом паралича, вызванного сдавлением нерва в поясничном отделе позвоночника. Слабость в ноге часто сопровождается потерей чувствительности к прикосновениям и стреляющей болью. Эти симптомы, как правило, возникают раньше слабости в ноге. Таким образом, потеря чувствительности или стреляющая боль могут выступать в качестве тревожных сигналов, которые предупреждают о том, что вскоре может развиться слабость в ноге. Потому к появлению подобных симптомов надо отнестись очень серьёзно и как можно скорее обратиться к врачу. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с поясничным отделом позвоночника, у которых есть большой шанс возникновения слабости в ноге.
Что такое слабость в ноге?
Слабость в ноге не стоит путать с усталостью или тяжестью, которые бывают у каждого после тяжёлого рабочего дня. Слабость в ноге — это снижение силы мышц ноги, которое проявляется в невозможности сделать определённые движения ногой или стопой. Слабость в ноге также не надо путать с мышечными спазмами или артритом, которые ограничивают движения из-за сильной боли. Слабость в ноге также влияет на ходьбу, особенно в том случае, если вовлечены мышцы стопы. Такое состояние называется отвисающей или паралитической стопой. При отвисающей стопе человек не способен поднять стопу вверх.
Причины слабости в ноге
Нога снабжается нервами, которые отходят от спинного мозга. Эти нервы идут от поясницы до различных частей ноги, передавая чувствительную и двигательную информацию. К сожалению, нижняя часть поясничного отдела позвоночника — это область, в которой часто возникают проблемы, например, межпозвонковая грыжа (выбухание внутреннего содержимого межпозвонкового диска, что приводит к сдавлению нервов или даже спинного мозга), опухоль в просвете позвоночного канала или лепра (фиброз поверхностных нервов, расположенных близко к коже). Повреждение нервов, вызванное этими заболеваниями, приводит к аномальному функционированию тех областей, которые снабжаются этими нервами.
Следовательно, когда большая часть ноги перестаёт иннервироваться, например, большая мышца, это приводит к тому, что человек становится неспособным производить движения, связанные с работой этой мышцы, или эта часть становится нечувствительной к прикосновению.
Почему слабость в ноге — это тяжёлое состояние?
Повреждение нерва почти всегда является перманентным, так как нервная ткань восстанавливается с трудом. Можно лишь предотвратить дальнейшее повреждение, определив его причину и начав лечение, но повреждённый нерв уже не восстановится. Есть период окна в несколько дней между появлением слабости в ноге и перманентным повреждением нерва. Таким образом, если слабость в ноге начать лечить в этот период, постоянного повреждения можно избежать, и движение в ноге может восстановиться. По этой причине очень важно обратиться за врачебной помощью и выполнить диагностические исследования как можно раньше, чтобы закончить лечение в этот период окна.
Диагностика слабости в ноге
Чаще всего слабость в ноге является результатом сдавления нерва в поясничном отделе позвоночника. Следовательно, боль в пояснице не должна игнорироваться, особенно в том случае, когда она длится долго. Стреляющая боль, которая иррадиирует в колено или лодыжку, связана с воспалением нервов вследствие их сдавления. Такое состояние также называют ишиасом (sciatica), так как нерв, выходящий из тазовой кости, называется седалищным (sciatic nerve). Седалищный нерв разделяется на меньшие нервы, которые иннервируют мышцы ног и обеспечивают чувствительности к прикосновениям.
Первичная оценка состояния опирается на осмотр мышц ног, проведённый врачом или физиотерапевтом. Врач может попросить Вас сделать несколько простых движений и измерить их силу, противостоя им рукой. Чувствительность к прикосновением оценивается с помощью ватной палочки или булавки. Всё это помогает определить вероятную область сдавления нерва. Дальнейшие диагностические мероприятия могут быть направлены прицельно на эту область.
Наиболее распространёнными диагностическими тестами, используемыми для диагностики причины слабости в ноге, являются:
- рентген поясничного отдела позвоночника, который позволяет выявить костные аномалии, такие как перелом или спондилолистез (переднее или заднее смещение позвонка). Рентген — это, как правило, первое исследование для всех причин, которое особенно важно, если пациент пережил травматический инцидент (падение или автомобильную аварию);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает диагностировать такие повреждения и аномалии, как грыжа межпозвонкового диска, протрузия межпозвонкового диска, сдавление нерва и т.д. Мягкие ткани, которые невозможно увидеть на рентгеновском снимке, хорошо видны на МРТ, поэтому причины, связанные с повреждением мягких тканей лучше диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии. На самом деле, в настоящий момент магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» обследования при подозрении на грыжу межпозвонкового диска. Кроме того, МРТ — это безопасный метод, который использует сильные магниты. МРТ может быть назначена детям, беременным женщинам и старикам при условии, что у них не установлен кардиостимулятор;
- исследования нервной проводимости используются для диагностики заболеваний, которые трудно визуализировать с помощью рентгена или МРТ (лепра, сифилис и т.д.), или заболеваний, ограниченных нервами. Во время этих исследований маленькие электроды прикрепляют на различные части тела и измеряют электрическую активность нервов.
После этих обследований и медицинского осмотра, причина слабости в ноге может быть определена как компрессия спинного мозга, компрессия спинномозгового нерва или локальное заболевание нерва.
Компрессия спинномозгового нерва или спинного мозга обычно связана с грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Тем не менее, она также может быть вызвана опухолью позвоночника, дислокацией позвонка (спондилолистез), переломом позвонка и стенозом (сужением) позвоночного канала.
Локальные заболевания нервов включают лепру, сифилис, повреждение нерва или нейрофиброму.
Лечение слабости в ноге
При наличии слабости в ноге, вызванной локальным повреждением нервов вследствие лепры, сифилиса и т.д. проводится лечение заболеваний, приведшего к появлению слабости. Большинство подобных заболеваний лечатся с помощью лекарств и не требуют хирургии. Тем не менее, лекарства, скорее всего, придётся принимать в течение многих месяцев или даже нескольких лет.
Слабость в ноге, вызванная компрессией спинного мозга или спинномозгового нерва лечится консервативно или хирургически. В лечении остеохондроза и его осложнений необходим комплексный подход. Мы используем безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое приводит к эффективному увеличению межпозвонкового расстояния, что является патогенетическим (устраняющим причину заболевания) лечением, необходимо постоянное выполнение специальной гимнастики для восстановления подвижности позвоночника, вспомогательными методами лечения являются массаж, гирудотерапия. Такой подход помогает устранить парез почти в 90% случаев.
Операция при грыже межпозвонкового диска должна проводится только тогда, когда присутствует либо слабость в ноге, либо потеря чувствительности. Человек также должен носить специальный ортопедический аппарат (пояс для спины, который обеспечивает поддержку и ограничивает некоторые движения) после операции . Обычная боль в пояснице или стреляющая боль не должны рассматриваться как показания к операции. Они лишь должны указывать на необходимость проверить пациента на наличие слабости в ноге.
Источник
