Смешение грудного и поясничного отдела
С таким медицинским явлением, как смещение позвонков грудной позвоночной зоны, врачи сталкиваются нечасто. Гораздо чаще позвонки смещаются в шейной и поясничной позвоночных зонах, которые отличаются повышенной подвижностью и оказываемой на них более сильной нагрузкой. Грудная зона защищена ребрами, стабильна, отличается низкой мобильностью, на нее не падает максимальная нагрузка. Тем не менее, ранее считавшееся редкостью, заболевание грудной спондилолистез диагностируется сегодня гораздо чаще, чем раньше, причем, у молодежи. Заболевание опасно – оно может несколько лет не давать о себе знать, а затем проявиться сужением спинномозгового канала, защемленными нервами, желудочной язвой, патологией почек, астмой или другими серьезными патологиями.
Смещение позвонков грудного отдела
Почему позвонки приходят в движение
Скелет человека, состоящий из позвонков, достаточно мобильная конструкция. В нужное время он может сгибаться и выпрямляться, поворачиваться и возвращаться обратно. Это касается всего позвоночного столба или его части, но не отдельно взятых позвонков по отношению друг к другу.
Позвонки соединяются также связками, а мышечные волокна прикрепляются к позвонкам при помощи сухожилий
Важно. Когда один или несколько позвонков оказываются смещенными вперед или назад, по отношению к остальным, расположенным над ними или ниже, это спондилолистез. Если смещение происходит в грудной позвоночной зоне, спондилолистез называется грудным.
Спондилолистез (смещение позвонка)
Есть несколько разновидностей патологии, которые имеют различные характеристики.
Таблица. Виды спондилолистеза.
| Разновидность спондилолистеза | Характеристика вида |
|---|---|
| Диспластический | Относится к врожденным формам, считающимся проявлениями внутриутробных пороков развития. |
| Истмический | Представляет собой дегенеративно-дефективные изменения в междусуставной позвонковой поверхности. Заболевание чаще всего поражает спортсменов. |
| Травматический | Его развитие происходит в результате определенной травмы позвоночника, которая представляет собой перелом либо ножки, либо фасеточного сустава, либо позвонковой дуги. Из-за этого явления передняя часть позвонка сдвигается, выдаваясь вперед. |
| Дегенеративный | Прерогативы пожилых, проявляется в виде артритических изменений в суставах позвонков. |
| Патологический | При данном типе смещение происходит из-за деформации костей, которая является результатом опухолевидного образования. |
Спондилолистез – это не только болевой синдром, ограниченность движений, изменение двигательной активности и качества жизни в худшую сторону. Данное заболевание становится причиной множественных системных патологий в организме, особенно если своевременно его не лечить.
Виды и стадии спондилолистеза
Причины смещения
Поскольку патология более редкая, чем смещение в зоне шеи или поясницы, причин ее образования тоже немного.
- Основная причина – дефективность одного из грудных позвонков. Она может быть врожденной или приобретенной, и в результате дефекта, во время нагрузки на позвоночник, даже стандартной силы, образуется перелом позвонковой ножки. Со временем он срастается, но рубец остается, поэтому данный позвонок не может занять положенное ему место, и выдается вперед. Таким образом, травма позвоночника, приобретенная в детстве или при занятиях спортом, многие годы спустя дает о себе знать смещением позвонка.
Травма позвоночника
- Второй, не менее популярной причиной может являться падение. Когда человек падает на спину, почти всегда происходит смещение позвонков из-за их переломов или трещин.
- Третья причина – операции. При любом хирургическом вмешательстве, которое проводится на позвоночной зоне, возможно осложнение, которое может повлечь за собой сдвиг позвонка.
- Если суставно-связочный аппарат ослаблен от рождения или в связи с приобретенными патологиями, позвонки могут смещаться с большей вероятностью
- При наличии возрастных изменений, когда опорно-двигательный аппарат изменяет структуру, костные ткани слабеют, становятся рыхлыми и теряют форму, смещение позвонков становится частым явлением.
Возрастные изменения в позвоночнике
Атлетический пояс
Симптоматика спондилолистеза и постановка диагноза
Повреждение позвонков такого рода, какое наблюдается при спондилолистезе, дает о себе знать не сразу. Может пройти несколько дней и даже лет, пока пациент почувствует, что с ним что-то не так. А в это время уже вовсю начнет развиваться язва, гастрит, панкреатит и прочие осложненные ситуации, касающиеся пищеварительной системы, либо патологии других систем и органов.
Важно! Симптомы, замеченные как можно раньше, приведут пациента к врачу для обследования, позволят диагностировать заболевание на неосложненной стадии и избежать тяжелых осложнений.
Симптомы заболевания
Симптоматика может иметь яркую выраженность, но не часто, в основном симптомы слабые и неявные.
- Болевые ощущения в грудном отделе, которые носят хронический характер, но не являются причиной для сильного беспокойства.
- Механическая боль – нерезкая, только в момент соскальзывания позвонка с привычной позиции и возникающей по данной причине нестабильности двигательного позвоночного сегмента. Она ощущается в грудной зоне и отдает (но не обязательно) в поясничную.
- Корешковые боли – наблюдаются, когда нервный корень сдавлен, могут быть более резкими, чем механические. Боль охватывает всю грудину (опоясывающая), может быть жгучей и усиливаться, если пациент отводит руки назад, долго сидит или берет тяжести.
- Нарушения со стороны ЖКТ, которые выражаются изжогой, несварением и ведут к гастритам и язвам – тоже являются симптомом спондилолистеза.
Патологии характерны этапные изменения в позвоночном столбе.
- Первый этап дает редкие слабо выраженные боли, пациент практически никогда не обращается за помощью в данной ситуации.
- На втором этапе можно констатировать усиление болевых ощущений, которые становятся более частыми или практически постоянными, заметно усиливаясь при определенных нагрузках и действиях.
- Третий этап – это уже не только боль, но и значительное проседание позвоночного столба в точке выдвинувшегося позвонка.
- На четвертом этапе происходит полное изменение позы, походки, движений, боли становятся невыносимыми.
Стадии заболевания
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика
Чтобы понять как можно раньше, что ситуация пациента возникла из-за смещения грудного позвонка, необходимо подтвердить данный факт у специалиста.
Совет. Врачом, к которому нужно обращаться в данном случае, является остеопат, вертебролог или травматолог. Терапевт, только очень опытный, может, если не подтвердить, то хотя бы заподозрить диагноз.
Еще один пример смещения позвонка
Чтобы диагностирование было точным, необходимо предоставить на врачебном приеме полную информацию о том, каков характер болей или иных дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом, их периодичность, локализация, есть ли сопутствующие изменения.
При осмотре физикальном и визуальном врач пальпирует область предполагаемой патологии, проверяет рефлекторные импульсы, кожную чувствительность. Далее следует аппаратная часть – назначается рентген, КТ, изредка (в сложной диагностической ситуации) МРТ.
МРТ
Кстати. Обычно диагноз подтверждается уже на рентгене, но даже после выявления спондилолистеза нельзя стопроцентно утверждать, что боли вызывает именно и только он. Поэтому, для исключения других недугов, например межпозвонковой грыжи или раковой опухоли, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Диагностируют пять степеней грудного спондилолистеза, в зависимости от того, насколько процентов смещен позвонок. На первой смещение не превышает ¼. На последней позвонок смещен полностью и отделяется от соседствующего с ним. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое зависит, в том числе, и от степени смещения.
Особенности лечения
Как лечат смещение позвонков
Чем раньше лечение начато, тем оно короче, эффективнее и проще. Также снижается возможность получить осложнения. Терапевтическая схема индивидуальна, поскольку такова картина болезни. Совокупность причина, степень, характер, локализация и другие факторы требуют персонифицированного подхода к лечебному процессу. Могут использоваться следующие процедуры.
- Кинезиология – это одна из разновидностей мануальной терапии, которая помогает постепенными направленными усилиями вернуть выдвинувшийся позвонок на место.
Что такое кинезиология?
- Кинезиотерапия – это способ вытяжения позвоночного столба, после которого (речь идет не об однократной процедуре, а о последовательном курсе) позвонок способен сам вернуться на место.
- Массаж – он не сможет «вправить» позвонок, но усидит мышечный тонус и снимет боль.
- Иглорефлексотерапия – тоже способна значительно облегчить болевые ощущения и снизить мышечное напряжение.
Иглорефлексотерапия
- Физиопроцедуры – важный лечебный этап, используется, в основном, мануальная терапия.
- Гирудотерапия – в качестве вспомогательного лечения улучшает свойства крови, способствуя ее приливам и кислородному насыщению, что облегчает боль.
- Физические упражнения – для поддержания мышечного тонуса.
Кстати. Оперативное вмешательство при позвоночном смещении в любом отделе применяется крайне редко и лишь в самом исключительном случае.
Оперативное лечение спондилолистеза
Физиотерапевтические аппараты
Профилактика
Важна ли и насколько профилактика позвонкового смещения? Чрезвычайно, особенно если у пациента имеются в анамнезе патологии позвоночника, которые могут в любой момент послужить причиной сдвига позвонка. В качестве профилактического комплекса настоятельно рекомендуется сделать следующее.
- Ограничить пребывание в положении стоя. Это означает, что при наличии позвоночных патологий, которые могут помочь позвонку сместиться, и работы, требующей восьмичасового стояния на ногах, работу лучше поменять.
- Не допускать интенсивных физических нагрузок. Это значит не заниматься экстремальным спортом, не грузить и не перемещать тяжести и так далее.
- При выполнении физических действий, которые могут вызвать смещение, надевать поддерживающий ортопедический корсет.
Корсеты для спины
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Если проблем с позвоночником нет, но вероятность изменения ситуации в сторону ухудшения имеется, показаны кальцийсодержащие витаминно-минеральные комплексы. Это поможет поддерживать на уровне нормы плотность костной ткани.
Важным является также укрепление связок и мышц спины при помощи физических упражнений. Натренированные мышцы будут поддерживать костный аппарат, не давая позвонкам сдвигаться.
Видео — Смешение позвонков (спондилолистез)
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Смещение позвонков в любом отделе спины – это очень неприятное и болезненное состояние, которое стремительно ухудшает качество жизни пациента. Однако не всегда распознать его можно по каким-либо специфическим симптомам. Для диагностики требуется консультация врача и назначение инструментальных процедур. И чем раньше человек узнает, почему плохо себя чувствует, тем быстрее можно будет начать эффективное лечение и избавиться от болей.
Признаки смещения позвонка в поясничной зоне
При спондилолистезе страдает нижняя половина тела — онемение, боль, усталость
У заболевания почти отсутствуют специфические признаки, которые могли бы указывать непосредственно на спондилолистез. Однако есть определенные симптомы смещения позвонков поясничного отдела, при которых нужно насторожиться и как можно быстрее посетить врача:
- ощущение онемения в пояснице, распространяющееся на нижние конечности;
- слабость в мышцах спины и ног;
- болезненные ощущения в ногах после небольшой нагрузки;
- дискомфорт в пояснице, возникающий без причины;
- покалывания в нижнем отделе туловища;
- изменение походки.
Нечеткая, слабо выраженная боль – один из первых признаков заболевания. Появиться она может как в детском, так и во взрослом возрасте. Из-за развития дегенеративных процессов болезненность нередко начинается с шейного или грудного отдела.
При спондилолистезе наблюдаются симптомы, которые нередко воспринимаются как варикозы, отеки, расстройства кишечника и мочевого пузыря. Мурашки, мышечная слабость, парезы развиваются вторично.
Степени смещения при спондилолистезе
При протрузии боли возникают не часто, но смещение позвонков достигает 1 см
При заболевании выделяют 4 типа смещения дисков, у каждого из которых есть особенные признаки. Развиваются эти стадии постепенно:
- Пролапс. Происходит первичное смещение диска, не превышающее 2 мм. При этом нарушении отсутствует выраженная симптоматика, боли возникают редко, только при резких движениях, нагрузках, от подъема тяжестей.
- Протрузия. Вторая стадия, при которой смещение достигает 1 см. Боли становятся частыми, усиливающимися при физических нагрузках.
- Экструзия. Смещение достигает 50%, проседает позвоночный столб из-за истощения межпозвоночных дисков. Приступы возникают постоянно, присутствует скованность движений и повреждение нервных окончаний.
- Секвестрация. Искажения приобретают непоправимый характер, боль в пояснице становится хронической, возникающей постоянно в вертикальном положении. Могут появляться судороги, усталость, отекание конечностей, изменяется походка, могут болеть пальцы.
Последние 2 стадии почти не подлежат обращению вспять, избавиться от болей помогают только сильные медикаменты.
Почему развивается смещение позвонков
Смещение позвонков после падения на копчик
Чаще всего диагностируется спондилолистез l4 и l5 на фоне таких провоцирующих факторов:
- Травмы: падения, удары, ушибы и вывихи. Чаще всего страдают люди, занимающиеся спортом, гимнасты, женщины и мужчины, делающие сильные растяжки.
- Врожденные пороки дисков. Дисплазия межпозвоночного кольца, а также другие нарушения в тканях могут приводить к развитию спондилолистеза.
- Операции, проведенные на позвоночнике или спинном мозге. В результате осложнений могут нарушиться функции позвоночных отделов, из-за чего происходит смещение позвонков.
- Структурные и возрастные изменения. Развиваются на фоне дегенерации межпозвоночных дисков, особенно при артритах. Реже диагностируется спондилоартроз.
- Патологии мышц и опухоли. Различные дефекты позвоночных костей способствуют смещению.
Нельзя исключать из причин чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к быстрому износу межпозвоночных дисков и заболеваниям. Это не касается умеренной физкультуры, полезной для здоровья. Также в зону риска попадают люди, которые работают с тяжелыми предметами и вынуждены постоянно переносить их.
Методы обследования и терапии
Для постановки точного диагноза требуется полноценная диагностика, состоящая из опроса и осмотра пациента экспертами с последующим применением инструментальных методик. Для этого используют: рентген, КТ и МРТ, методики определения рефлексов. Для исключения воспаления и онкологии могут потребоваться общие лабораторные анализы, тест крови на гормоны и онкомаркеры.
Лечение патологий позвоночника требует долгого, постоянного и сложного воздействия, при 3-4 степени смещения – хирургического вмешательства.
Какие медикаменты используются
При сильных болях врач назначает обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом
Таблетки, кремы и инъекции разных форм препарата – незаменимый этап лечения без операции и после нее. Препараты снимают боль, воспаление, улучшают состояние тканей и запускают регенерацию, а также воздействуют на процессы кровообращения:
- хондропротекторы – нормализуют состояние хрящей, стимулируют выработку синовиальной жидкости;
- миорелаксанты – помогают от спазмов и тонуса мускулатуры;
- гормоны – сильные вещества, применяемые на последних стадиях для подавления болей;
- НПВС – препараты средней силы, призванные снимать боль и воспаление.
Спазмолитики при спондилолистезе тоже используют, но намного реже. Названия препаратов и дозировки подбирает врач.
Существует очень много разновидностей кремов, уколов и таблеток для лечения смещения позвонков. Выбор зависит от стоимости, наличия противопоказаний, индивидуальной чувствительности пациента. У одних наблюдается хорошая переносимость нимесулида, тогда как у других людей могут быть от него побочные эффекты.
Лечебный массаж
Мануальный массаж снимает спазм мышц и боль
При заболеваниях позвоночника массаж должен выполнять только врач. Процедуры должны проводиться курсами и регулярно. Массаж нормализует кровообращение, улучшает тонус мышц, снимает спазмы и возвращает пациенту подвижность. Однако при остром болевом синдроме ходить на массаж не рекомендуется.
Лечебные упражнения при заболевании
Подбором упражнений при смещении позвонков поясничного отдела должен заниматься тренер, имеющий соответствующий опыт. ЛФК требуется для улучшения кровообращения и предотвращения застойных процессов. Врачи рекомендуют регулярно выполнять эти упражнения, но без фанатизма и болезненных ощущений. К базовому комплексу ЛФК можно отнести рекомендации:
- упражнения повторяют регулярно, но без достижения ощущения сильной усталости или болезненности;
- при появлении любых неприятных ощущений гимнастику немедленно прекращают;
- назначают ЛФК только после купирования острых симптомов и воспалительного процесса – в период реабилитации после основной терапии или хирургического лечения.
После обучения у медицинского тренера переходят к выполнению упражнений в домашних условиях.
Мануальная терапия
Лечением может заниматься только квалифицированный доктор. Мануальная терапия нацелена на постановку позвонков на место, нормализацию кровообращения и снятия защемления нервных корешков. Однако этот метод не может быть единственным при лечении смещения позвонков в поясничном отделе спины.
Физиотерапия при спондилолистезе
Реабилитация после хирургического лечения спондилолистеза
При заболевании применяют иглоукалывание – точечное воздействие на биологические точки. Эта процедура нормализует кровообращение, обменные и регенерационные процессы в пораженной области. Также назначают:
- парафинотерапию;
- ванны с морской солью;
- электрофорез с обезболивающими средствами;
- грязелечение;
- фонофорез, действие лазером и магнитами.
Нередко врачи назначают специфические процедуры, при посещении санаториев можно записаться на уникальные виды физиотерапии.
Когда показана операция
Хирургическое лечение назначают, если консервативная терапия не дает результата. Процедуру проводит хирург, нередко устанавливая фиксирующие трансплантаты в область смещенных позвонков. Выглядят эти трансплантаты, как небольшие металлические пластинки. После операции начинается период реабилитации с массажами, ЛФК, физиотерапией, применением медикаментов. Длится он от 1 месяца до года в зависимости от сложности состояния пациента. В большинстве случаев операции надолго дают положительный эффект и решают проблему смещенных позвонков.
Народные средства при терапии
Настойка конского каштана для регенерации костной и хрящевой ткани
В лечении смещения дисков поясничного отдела позвоночника особое место занимают народные рецепты. Применяют их в домашних условиях совместно с основным лечением, ни в коем случае нельзя заменять этими средствами терапию медикаментами, ЛФК, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Основная цель использования народных средств для лечения листеза поясничного отдела позвоночника – устранение болей, спазмов мышц.
- Конский каштан. Измельчают 100 г продукта, добавляют 100 г меда и перемешивают. Настаивают 3 дня, взбалтывают, втирают в больную область.
- Мед и картофель. Смешивают в равных пропорциях продукты, настаивают 15 минут, наносят и укутывают поясницу на 3-4 часа минимум.
- Почки черного тополя. Смешивают 20 г растительного продукта с 20 г растопленного нутряного сала и 30 г жидкого меда. Мазь разводят 10 мл камфорного масла. Тщательно перемешивают и хранят в холодильнике.
- Свежий хрен. Берут листья и кипятят в 1 л воды несколько минут, затем прикладывают к пояснице и укутывают платком из шерсти.
Для лечения можно использовать рецепты с уксусом, мумие, горчицей, тимьяном и прополисом. Эти продукты лучше всего помогают при спондилолистезе.
В состав целебных растений и веществ входят компоненты, которые могут спровоцировать аллергию, поэтому перед использованием любого средства нужно проводить тест: наносить на сгиб локтя небольшое количество препарата и дожидаться реакции 8-12 часов.
Возможные осложнения спондилолистеза поясницы
Страдают те органы, за иннервацию которых отвечает защемленный нерв
Осложнения болезни развиваются, когда лечение полностью отсутствует или диагностика была проведена слишком поздно. К ключевым последствиям смещения позвонков поясницы относят:
- повышенную утомляемость и слабость организма;
- хроническую боль в поясничном отделе, с которой сложно справиться даже медикаментам;
- патологии мочеполовой системы: проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, болезни репродуктивных органов, застойные процессы;
- судороги и боль в нижних конечностях;
- частые диареи и запоры, другие пищеварительные расстройства;
- острые сбои в системе циркуляции крови.
При появлении первых признаков патологии позвоночника нужно записаться к врачу и сделать рентген.
Меры профилактики заболевания
При смещении позвонков не рекомендуется поднимать тяжести
Для защиты от патологий позвоночника необходимо выполнять гимнастику. Внимание должно уделяться упражнениям, нацеленным на укрепление мышц спины и пресс. Заниматься можно по 5-10 минут в день.
Важно следить за питанием, избегать вредных продуктов, насыщенных рафинированным сахаром или жирами, есть больше кисломолочной продукции, фруктов и овощей. Обязательно нужно отказаться от частого употребления крепкого чая, кофе и какао. Кофеин, который в них содержится, способствует вымыванию кальция из организма.
В профилактических целях каждый год 1-2 раза нужно пропивать витаминные комплексы, а также Омега-3. Женщинам перед менопаузой и во время климакса нужно принимать дополнительно кальций. Всем без исключения нужно следить за нагрузкой на позвоночник, избегать рывков и неподготовленного подъема тяжестей.
Спондилолистез, или смещение позвонков в поясничном, грудном и шейном отделах, — это тяжелое заболевание, вызывающее сильную боль и необратимые последствия при отсутствии лечения. Его можно вылечить хирургическим путем, а также продолжительной реабилитацией.
Источник
