Смещение позвоночных дисков поясничного отдела как вправлять

Смещение позвоночных дисков поясничного отдела как вправлять thumbnail

Чтоб понять, что такое смещение позвонков поясничного отдела как вправлять и как не ошибиться в выборе правильного лечения, нужно разобраться в первопричине, которая вызвала в каждом конкретном случае это заболевание.

Спондилолистезом называется смещение позвонков в сторону от нормальной оси позвоночника. Это распространенное заболевание часто является последствием артрита.

Смещение позвонков поясничного отдела — причины

Смещение позвонков может произойти из-за различных причин:

Смещение позвонков поясничного отдела как вправлять?

  • Врожденные патологии развития;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Развитие дефекта дуги позвоночника;
  • Продолжительные активные занятия спортом;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли.

При спондилолистезе поясничного отдела больной жалуется на боль в пояснице. В некоторых случаях боли отдаются в нижние конечности, может происходить их онемение. Боли усугубляются при ходьбе, сгибании и разгибании спины.

Существуют различные типы спондилолистеза:

  • Врожденный спондилолистез, который является результатом аномального формирования кости у плода в утробе.
  • Истмико спондилолистез возникает как результат частых небольших переломов позвонков, которые в некоторых случаях ослабляют кости настолько, что те соскальзывают со своего места.
  • Спондилолистез — это наиболее распространенная форма заболевания. С возрастом дисковые подушки между позвоночной костью теряют воду, ткань становится все менее губчатой и в меньшей степени способна противостоять скольжению позвонков.
  • Травматический спондилолистез — травма приводит к переломом позвоночника или смещению диска.
  • Патологический спондилолистез возникает в случаях, когда позвоночник ослаблен болезнью — остеопорозом, инфекцией или опухолью.
  • Послеоперационный спондилолистез возникает, как правило, после операции на позвоночнике.

Смещение позвонков поясничного отдела как вправлять?

Симптомы спондилолистеза часто начинают проявляться во время бурного роста костей в подростковом возрасте или же после 40 лет.

Смещение позвонков поясничного отдела — симптомы

Симптомы во многом зависят от причин, вызвавших заболевание и степени ее запущенности.
Смещения позвонков при сподилолистезе могут быть:

  1. истмическими (истмический спондилолистез редко перетекает в тяжелую форму и часто развивается бессимптомно).
  2. дегенеративными.

Смещение позвонков поясничного отдела симптомы которого зачастую отсутствуют, иногда проявляет себя:

  • болью в пояснице по нижней части спины и может ощущаться как перенапряжение мышц,
  • может вызвать мышечные спазмы в подколенных сухожилиях и в задней части бедер,
  • больной ходит короткими шагами на слегка согнутых коленях,
  • если смещенный позвонок давит на нерв, боль может распространиться вниз по ноге, которая начинает покалывать и/или неметь.

Степень смещения :

  • 1 степень — от 1 процента до 25 процентов смещения,
  • 2 степень — от 26 процентов до 50 процентов смещения,
  • 3 степень — от 51 процента до 75 процентов смещения,
  • 4 степень — от 76 процентов до 100 процентов смещения.

Как правило, смещения диска 1 и 2 степени не требуют хирургического лечения и лечатся консервативно и с помощью ЛФК, но при 3 и 4 степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Смещение позвонков поясничного отдела — диагностика

Диагностируют заболевание:

  • по выпячиванию позвонков,
  • по углублениям или искривлениям поясничного отдела,
  • при пальпации имеет место боль.

Для точной диагностики спондилолистеза используют компьютерную томографию, которая позволяет точно определить степень смещения позвонков. Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным.

Как вправлять смещение позвонков поясничного отдела

Смещение позвонков поясничного отдела как вправлять? Вопрос, казалось бы логичный, однако самолечение или обращение к различного рода шарлатанам-костоправам может привести к очень плачевным результатам.

Обращаться за «вправлением» необходимо только к врачам, которые по результатам необходимых тестов и назначат то или иное, но верное лечение.

Лечение смешения позвонков зависит от нескольких факторов:

  • возраст,
  • общее состояние здоровья,
  • степень смещения,
  • тяжести симптомов.

Лечение чаще всего является консервативным, включает:

  • отдых,
  • лечение,
  • физические упражнения.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение по вправлению диска

Консервативное лечение предполагает использование медикаментов и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление:
    1. Ибупрофен,
    2. Нурафен,
    3. Нипрокси.

  • Если же НПВС не помогают уменьшить боль, используют более сильные лекарства.
  • Для лечения сподилолистеза используют также эпидуральное введение стероидов.
    При эпидуральной инъекции стероидов препарат вводится непосредственно в пространство, окружающее позвоночник, что также может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Для того, чтобы помочь стабилизировать нижнюю части спины и уменьшить боль, используют специальные пояса.
  • Программа физических упражнений и/или физической терапии поможет повысить безболезненное движение, а также улучшить гибкость и мышечную силу.
  • Рекомендованы периодические рентгеновские снимки, чтобы определить, продолжается ли процесс смещения.

Смещение позвонков поясничного отдела как вправлять?

Смещение позвонков поясничного отдела операция

Смещение позвонков поясничного отдела операция при котором необходима при очень небольшом проценте случаев, лечится консервативным методом, но в том случае, если заболевание развивается, а терапевтическое лечение не приносит результатов.

Во время операции смещенный позвонок фиксируют в нужном физиологическом положении. Для укрепления мышечного аппарата, поддерживающего позвонок, производится наложение специальных имплантатов.
Операция называется ламиноэктомия, проводится несколькими способами:

  1. с задним доступом,
  2. с передним доступом,
  3. с боковым доступом.

Основной целью операции при спондилолистезе является:

  1. облегчение боли, связанной с раздражением нерва,
  2. стабилизация позвоночника в том месте, где позвонок выскользнул,
  3. повышение способности позвоночника нормально функционировать.

Обычно для лечения спондилолистеза используются две хирургические процедуры:

  • Декомпрессионная ламинэктомия — удаление части кости, давящей на нерв. Не смотря на то, что удаление раздражителя (кости) с нерва принесет облегчение от боли, нередки случаи, когда после этой операции позвоночник оставался нестабильным.
  • Спондилодез осуществляется для обеспечения стабильности и является вторым этапом хирургического лечения по вправлению диска:
    1. Кусок кости пересаживают в заднюю части позвоночника.
    2. Когда кость срастается, она сливается с позвоночником, сохраняя позвоночник и стабилизируя его.
    3. В некоторых случаях применяют стержни или винты для последующего сохранения позвонком фирмы.

ЛФК при смещении позвонков поясничного отдела

Лечебная физкультура (ЛФК) при смещении позвонков поясничного отдела помогает укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб.

При регулярных занятиях подобранными врачом упражнениями смещение позвонков не прогрессирует.

Для получения хорошего эффекта от лечения необходимо сочетать:

  • принятие медикаментов (обезболивающие),
  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • магнитотерапия,
  • иглоукалывание,
  • грязелечение ,
  • прогревания позвоночника.

Больным следует изменить свой привычный образ жизни:

  1. больше гулять на свежем воздухе,
  2. по утрам делать зарядку,
  3. не поднимать тяжести.

Смещении позвонков поясничного отдела — как вправлять? Видео

Как правило, необходимо от восьми до 12 недель агрессивного ежедневного лечения со стабилизацией упражнений для достижения клинического улучшения.

Осложнения при спондилолистезе

Стойкая боль, вызванная спондилолистезом, может привести к:

  1. снижению подвижности и активности,
  2. увеличению веса,
  3. потере плотности костной ткани,
  4. потере мышечной силы,
  5. потере гибкости в других областях тела,
  6. существует также риск необратимого повреждения нерва, если поврежденный позвонок давит на его корень.

Прогноз при спондилолистезе

  • Вероятность наличия рецидива боли зависит от тяжести симптомов.
  • В случае незначительного смещения, где кость не давит на какие-либо нервы, человек может никогда не узнать о своей проблеме.

В целом консервативное лечение для мягких случаев спондилолистеза является успешным в 80 процентах случаев.

[banner_spa-code-1]
{banner_spa-code-1}
[/banner_spa-code-1]

Источник

Смещение позвонков в области поясницы или, как его еще называют в медицине, спондилолистез – это явление, вызванное дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков или врожденным дефектом тела позвонка. Зачастую врачи диагностируют поражение именно 5-го поясничного позвонка, что сопровождается переломом ножки. Как правило, смещение позвонков поясничного отдела, симптомы и лечение которого рассмотрены ниже, носит приобретенный характер и возникает при механических повреждениях позвоночника.

Смещение позвонков поясничного отдела - симптомы и лечение

Смещение позвонков поясничного отдела — симптомы и лечение

Причины смещения

Спровоцировать смещение позвонков в районе поясницы могут различные факторы, к самым распространенным из которых относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки на спину, в частности, на позвоночник;

    Спондилолистез

    Спондилолистез

  • опухолевые заболевания костей позвоночника или мышечная атрофия в поясничном отделе;
  • дегенеративные изменения структуры позвоночника, связанные с возрастом пациента. Не секрет, что с годами толщина межпозвоночного хряща уменьшается;
  • последствия ранее перенесенных хирургических операций на позвоночнике или спинном мозге. Подобные вмешательства нередко снижают опорные функции позвоночника, в результате чего со временем может возникнуть спондилолистез;
  • механические повреждения поясничного отдела позвоночника (падения, вывихи, ушибы). Как правило, с такими повреждениями чаще всего сталкиваются профессиональные спортсмены, например, гимнасты или тяжелоатлеты;
  • генетическая предрасположенность к смещению. Речь идет о пороках межпозвоночных дисков врожденного характера, на фоне которого и происходит его смещение. В медицине данная форма называется диспластическим спондилолистезом.

Спондилолистез - что это

Спондилолистез — что это

Обратите внимание! Часто причиной развития болезни выступают сразу несколько факторов, при сочетании которых происходит быстрый прогресс смещения позвонков. При наличии хотя бы одного из указанных выше факторов можно смело обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

Стадии

Процесс смещения позвонков отличается постепенным течением и делится условно на несколько стадий, которые отличаются друг от друга степенью выраженности патологического процесса. По мере изменения стадий признаки заболевания усиливаются.

Степени спондилолистеза позвоночника

Степени спондилолистеза позвоночника

Таблица. Стадии смещения позвоночника в поясничном отделе.

Стадия смещенияОписание
ПролапсНачальный этап развития болезни, при котором диски позвоночника смещаются не более чем на 1-2 мм. Пролапс, как правило, не сопровождается никакими симптомами (болезненные ощущения могут возникать лишь при физических нагрузках или резких движениях).
ПротрузияСмещение позвоночного диска на этой стадии уже более существенное – в районе 10-12 мм. Появляется тянущая боль в районе поясницы, которая лишь усиливается при активных движениях.
ЭкструзияСерьезное смещение позвонков, которое сопровождается проседанием позвоночного столба и, как результат, полным истощением межпозвоночных дисков. Экструзия сопровождается болевыми приступами, снижением подвижности в поясничном отделе и поражением нервных окончаний.
СеквестрацияНекоторые суставы позвоночника подвергаются серьезным искажениям, из-за чего ломота в теле и болевой синдром могут обрести хроническую форму. Также пациент жалуется на затекание нижних конечностей, судороги и постоянную усталость.

Существует и финальная, 5 стадия, сопровождающаяся полным вывихом позвонка, который в результате выпадает. По достижению конечной стадии смещения позвонков больной становится инвалидом.

Вывих поясничных позвонков

Вывих поясничных позвонков

Характерные симптомы

Основным симптомом спондилолистеза является болевой синдром, который сопровождает патологию на всех стадиях ее развития. Болезненные ощущения, поражающие нижнюю часть спины, могут усиливаться при физической активности, в частности, при растяжении позвоночника в поясничном отделе. К другим признакам относят скованность движений и напряженность мышц подколенного сухожилия.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Цены на массажеры

При защемлении нерва многие пациенты сталкиваются с дополнительными симптомами спондилолистеза:

  • слабость в ногах;
  • покалывание в нижних и верхних конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • боль в области таза или в ногах.

В редких случаях сильное сдавливание нервов провоцирует развитие синдрома конского хвоста, нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

Спондилолистез на МРТ

Спондилолистез на МРТ

Особенности диагностики

Определять, какой именно способ лечения смещения позвонков подойдет лучше, должен только врач-ортопед или травматолог, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обращаться к специалисту для проведения диагностического обследования. К основным диагностическим процедурам относятся:

  • спондилография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • пальпация и визуальный осмотр.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

С помощью всех вышеперечисленных мероприятий врач сможет определить локализацию поражения позвоночника, ее характер и степень. Также это позволяет установить сопутствующие защемления нервов. Разумеется, при постановлении диагноза обязательно нужно учитывать клинические проявления, на основе которых и составляется курс терапии.

Смещение позвоночных дисков поясничного отдела как вправлять

Если вы хотите более подробно узнать, как делать упражнения и какие нужны медикаменты для восстановления смещения позвонков поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Методы лечения

Эффективность лечения смещения позвонков напрямую зависит от причинного фактора, спровоцировавшего патологию. В медицине применяется два основные метода – консервативный и хирургический. Если говорить о консервативной терапии, то данный метод подходит только на ранних этапах развития болезни, то есть на первой и второй стадиях. Максимального эффекта можно добиться при комплексном подходе, который включает прием медикаментов, ЛФК, массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Рассмотрим каждый из методов лечения спондилолистеза отдельно.

Как лечить смещение позвонков

Как лечить смещение позвонков

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозной терапии заключается в снятии воспалительного процесса, болевого синдрома и устранении других симптомов болезни. К наиболее эффективным группам препаратов относятся:

  • хондропротекторы – способствуют регенерации пораженных хрящевых тканей;
  • гормональные препараты – создают блокаду для снятия болезненных ощущений и других неприятных признаков заболевания;
  • миорелаксанты – предназначены для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – уменьшают воспаление, лихорадку и боль;
  • спазмолитики – эффективные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.

Спазмолитики

Спазмолитики

На заметку! Лекарственные средства способны оказывать как генерализованное, так и локализованное (местное) воздействие на организм. При спондилолистезе используются разные формы препаратов: мази, инъекции, крема и таблетки.

Лечебный массаж

При лечении многих болезней позвоночника врачи назначают массаж, при регулярном выполнении которого мышцы спины расслабятся и восстановятся, а кровообращение улучшится. Крайне важно приступать к терапии массажем на раннем этапе развития спондилолистеза, так как это позволит улучшить осанку. Но нельзя забывать о противопоказаниях, среди которых стоит выделить обострение болевого синдрома. В таких случаях от посещения массажиста на какое-то время нужно отказаться.

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Массажные столы и стулья

ЛФК

Еще один способ улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить застойные процессы – это лечебная физическая культура. Существует целый ряд упражнений, назначаемых врачами при смещении позвонков в поясничном отделе. Их нужно выполнять регулярно, но без фанатизма. Рекомендации врачей, которые нужно соблюдать при выполнении гимнастических упражнений:

  • займите вертикальное положение, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч – это исходное положение для выполнения упражнения;
  • процедуру необходимо проводить регулярно, а ее длительность должна быть примерно одинаковой;
  • при появлении болезненных ощущений в позвоночнике немедленно прекратите занятие. Боевой синдром может свидетельствовать о том, что смещение позвонков стало еще большим. Это значительно усугубит ситуацию;
  • лечебную гимнастику, как правило, назначают не на первой, а на последней стадии терапии спондилолистеза. На это время болевой синдром уже должен быть устранен, а мышечные спазмы сняты.

Лечебные упражнения

Лечебные упражнения

При желании, ЛФК можно выполнять и дома, но при условии, что пациент будет регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния его здоровья.

Рефлексотерапия

Дополнить медикаментозное лечение и массаж можно с помощью мануальной процедуры, а также иглоукалывания. Рефлексотерапия оказывает на организм общеукрепляющее воздействие, активизируя обменные процессы и улучшая циркуляцию крови в пораженной области.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

Физиотерапия

При смещении позвонков эффективны следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • парафинотерапия;
  • солевая ванна;
  • электрофорез;
  • грязелечение и другие.

Применяться данные мероприятия могут в комплексе или по отдельности. Выбором наиболее подходящих процедур должен заниматься лечащий врач.

Электрофорез

Электрофорез

Аппарат для электрофореза

Народные средства

Облегчить симптомы спондилолистеза можно и с помощью средств народной медицины. С этой целью используются специальные компрессы, приготовленные на специальных лечебных составах.

Народные средства

Народные средства

Ниже приведены эффективные рецепты:

  • смешайте в одной посуде по 2 ст. л. нутряного сала, меда и почек черного тополя. В итоге у вас должна получиться мазь густой консистенции, ее после остывания необходимо смешать с 1 ст. л. камфорного масла. Хранить готовое средство нужно в холодильнике;
  • залейте 30 мл чистой воды 20 г листьев хрена и варите на слабом огне до кипения. Достаньте теплые листья и приложите их к больному месту, а сверху укутайтесь теплым пледом или одеялом;
  • смешайте 50 мл меда с 30 г измельченных плодов каштана, затем оставьте смесь настаиваться в темном помещении на протяжении 3 дней. Перед применением обязательно взболтайте.

Каштаны

Каштаны

Обратите внимание! В народной медицине при смещении позвонков также используется горчица, мумие, яблочный уксус, прополис и тимьян. Но даже если вы отдали предпочтение народным методам, не стоит забывать, что они помогут лишь временно устранить боль, поэтому от традиционного лечения отказываться нельзя.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, то врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Стабилизация позвоночника после смещения выполняется двумя способами;

  • если позвонки сдвинулись вперед, то для операции делается разрез на спине;
  • при смещении позвонков назад рассечение проводится уже через стенки туловища пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

По завершению процедуры хирург устанавливает специальный фиксирующий трансплантат на месте смещенных позвонков, который представляет собой небольшую металлическую пластинку. При оперативном вмешательстве окружающие ткани не травмируются, что позволяет избежать всевозможных осложнений. К тому же крепежные системы постоянно улучшаются и становятся более надежными и долговечными.

После операции на позвоночнике больного ждет реабилитационный период длительностью от 1 до 2 месяцев, на протяжении которого он должен соблюдать строгий постельный режим (в период реабилитации двигаться нельзя). По статистике, подобные операции дают положительный эффект практически во всех случаях и смещение позвонков прекращается.

Оперативное лечение спондилолистеза

Оперативное лечение спондилолистеза

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном диагностировании смещения позвонков, когда лечение отсутствует или присутствует, но некачественное, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • судороги и болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • общая слабость организма;
  • нарушение циркуляции крови;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • проблемы с работой мочеполовой системы;
  • частое мочеиспускание или, наоборот, недержание;
  • расстройство пищеварительных функций, проявляющееся в виде диареи или запора.

Одним из осложнений может быть боль в пояснице

Одним из осложнений может быть боль в пояснице

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу, как только вы заметили подозрительные симптомы. При любых неприятных или болезненных ощущениях в позвоночнике лучше обследоваться у вертебролога.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с различными заболеваниями позвоночника, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика спондилолистеза заключается в регулярном выполнении гимнастики, которая состоит из специальных упражнений, способствующих укреплению мышц пресса и спины. Необходимо уделять упражнениям всего 5-10 минут в день, чтобы существенно снизить вероятность смещения позвонков.

Профилактика спондилолистеза

Профилактика спондилолистеза

Видео – Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Читайте также:  Деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника