Снимок поясничного отдела у собаки
Пояснично-крестцовый стеноз — врожденное и/или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит сужение спинномозгового канала на уровне сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонков.
Врожденный стеноз, как можно понять из названия, связан с аномальным развитием позвоночника в этой области рис. 1, 2. При врожденном стенозе дужка первого крестцового позвонка располагается ниже физиологического положения, что приводит к сдавливанию нервных стволов. Отмечено, что чем меньше угол, образованный продольной срединной осью 7-ым поясничным и 1-ым крестцовым позвонком, тем больше шансов к компрессии, поскольку анатомически неправильно расположенная дужка 1-го крестцового позвонка уже вклинивается в нервную ткань. Крестцовая кость с поясничным отделом позвоночника создает физиологический лордоз (изгиб вниз), при более существенном лордозе создается больше условий для компрессии. Есть породы, у которых такое положение позвонков очень характерно, так же, характерно, как и частота возникновения пояснично-крестцового синдрома, который тем сильнее, чем больше стеноз. В моей практике это джек рассел и скотч терьеры.
Приобретенный стеноз возникает при появлении преимущественно снизу при протрузии (или экструзии) диска, а также при дискоспондилите.
По негативному стечению обстоятельств, часто приобретенные компрессии возникают у тех же животных, у которых уже имеет место врожденный стеноз (компенсированный или декомпенсированный). Такая ситуация приводит к ухудшению клинической картины.
Также проявлению и усилению пояснично-крестцового стеноза способствуют спортивные нагрузки, включая быстрый бег и прыжки, при котором возникает подвижность в пояснично-крестцовом сочленении.
Симптомы пояснично-крестцового стеноза
Вся группа симптомов, характерная для клинической картины пояснично-крестцового стеноза называется пояснично-крестцовым синдромом. Этот синдром включает следующие симптомы (симптомы ранжированы в порядке частоты встречаемости, выше-чаще):
1. Хромота на одну из задних конечностей или поочередно на каждую. Клинически это может выглядеть как поджимание одной из конечностей, в следствие чего собака при даже не быстром беге подпрыгивает на одной задней конечности, делая 1-3 шага на трех, но при этом при спокойной ходьбе может не хромать вообще. Такое состояние связано с корешковыми болями, при котором раздражение сдавленных нервов, иннервирующих конечность приводит к боли в самой конечности, при этом сама конечность не имеет ортопедических заболеваний. На видео 1 можно посмотреть как это выглядит, за исключением того, что на ролике собака ходит на трех постоянно, при пояснично-крестцовом синдроме это происходит периодически и чаще во время более активного бега;
2. Боль в области крестца, что проявляется отказом от подъема по лестнице, запрыгивания в автомобиль, на диван и т.д. В более тяжелых случаях острыми болями с визгами при вставании из положения лежа.
3. Неврологический дефицит в тазовых конечностях обнаруживается в более запущенных случаях. Проявляется это «подволакиванием» тазовой конечности, «шаркающей» походкой, как говорят владельцы. Как правило, на начальных стадиях неврологические нарушения остаются незамеченными и проявляются при более серьезных формах, когда имеет место парез тазовой конечности (видео №2);
4. Снижением активности хвоста из-за боли или неврологических нарушений.
5. Постоянные попытки кусать хвост (в том числе «погоня» за хвостом), наружные поверхности бедер.
Выше перечисленная симптоматика может встречаться в разных формах и комбинациях
Видео 1.
Рис. 1 . Схема, демонстрирующая взаимоотношения спинного мозга, позвонков и компрессирующих факторов (желтым цветов изображен сами волокна спинного мозга).
1. Сдавливание спинного мозга «нависающими сверху» мягкими тканями, гипетрофированными межпозвонковыми связками;
2. Сдавленный участок спинного мозга, так называемый «конский хвост». Сам спинной мозг заканчивается на уровне 5-6-го поясничных позвонков, на уровне 7 поясничного позвонка сохраняются только волокна, разветвляющиеся по иннервируемым органам;
3. Сдавливание нервной ткани грыже диска (протрузия чаще, экструзия реже).
Рис.2 В верхней части рисунка демонстрируется врожденный статический стеноз канала аномальным расположением дужки первого крестцового позвонка
На двух рисунках ниже показано усиление компрессии этой нависающей дужкой при разгибании позвоночника в этой области (динамический стеноз).
Рис. 3 На рисунке демонстрируется сочетание компрессии нервной ткани двумя факторами: гипетрофированными мягкими тканями сверху и грыжей снизу, так же, как и на рис.2, усиливающаяся при разгибании позвоночника (динамическая компрессия).
Рис. 4. Миелогрфия спинного мозга собаки при подозрении на компрессию. Компрессии не видно.
Рис. 5. Снимок той же собаки при разгибании позвоночника. Динамическая компрессия становится заметной (показано стрелкой).
На видео демонстрируется одна из клинических форм пояснично-крестцового стеноза.
До лечения, нарушение проприорецепции (что проявляется «подволакиванием» конечности в обеих тазовых конечностях с креном на левую).
Видео 2. Бег собаки при наличии компрессии
Видео 3.После операции по устранению компрессионного поражения спинного мозга, не наблюдается нарушений.
Видео 4. Тоже. После операции по устранению компрессионного поражения спинного мозга, не наблюдается нарушений.
Диагностика
Диагноз ставится комплексно, на основании клинической картины, неврологического тестирования, а также таких специальных методов, как КТ, МРТ, миелография. В процессе дифференциальной диагностики необходимо исключить прежде всего, ортопедические заболевания тазовых конечностей и заболевания периферических нервов.
ЛечениеВ легких случаях можно игнорировать наличие подтвержденной патологии, когда собака не испытывает существенных болей или неврологических нарушений. При прогрессировании нарушений проводится хирургическая декомпрессия, в частности, дорсальная ламинэктомия, при которой удаляется нависающая дужка позвонка и компрессионные массы, расположенные под нервными структурами.
Источник
Дисплазия и остеоартроз локтевого сустава собаки — Клинический случай дисплазии локтевого сустава у собаки с развитием вторичного остеоартроза. На рентгеновском снимке можно отметить изменение контуров суставной поверхности… (далее…)
Расслаивающий остеоартрит плечевого сустава собаки — Клинический случай расслаивающего остеоартрита плечевого сустава собаки. Патологический процесс, характеризуется формированием глубокого дефекта хрящевой ткани и подлежащей кости в каудальной… (далее…)
Остеосаркома локтевой кости у собаки — Клинический случая обнаружения новообразования диафиза локтевой кости у собаки. На рентгенографии можно отметить существенное повреждение ткани кости разросшимся новообразованием, уже… (далее…)
Фрагментация венечного отростка у собаки — На снимке клинический случай двусторонней фрагментации венечных отростков в локтевых суставах у собаки. Необычность случая, именно в симметричности деструктивного процесса в… (далее…)
Тендопатия сухожилия надостной мышцы у собаки — Клинический случай оссификации (обызвествления) сухожилия надостной мышцы у собаки. Такой процесс развивается при хроническом тендините сухожилия, который в свою очередь… (далее…)
Остеофитоз коленного сустава — Остеофиты, а процесс остеофитоз, является одним из нескольких патологических процессов, протекающем в суставе при развитии остеоартроза. Таким образом, остеофитоз -… (далее…)
Вывих плечевого сустава у собаки — Рентгенологическая картина медиального вывиха головки плечевой кости у собаки. Вывихи плечевого сустава в большинстве случаев возникают у мелких пород собак… (далее…)
Грыжа у таксы — Клинический случай: такса 4,5 лет. Наблюдается постепенно развивающаяся атаксия тазовых конечностей. На основании мрт выявлена экструзия диска между 12 и… (далее…)
Вестибулярный синдром, наклон головы — Вестибулярный синдром, включающий такой симптом, как наклон головы встречается при заболеваниях центрального, периферического аппарата и при заболеваниях мозжечка. Характеризуется наклоном… (далее…)
Пояснично-крестцовый стеноз у овчарки — На фото саггитального мрт-среза выполненного с контрастом можно отметить выраженное сужение спинномозгового канала. Вентрально «кауда эквина» сдавливается протрудированным (грыжей) диском,… (далее…)
Анкилозирующий спондилез у собаки — Данный клинический случай примечателен масштабами развития спондилеза в поясничном отделе, в результате чего обездвиживается весь пораженный позвоночник. На снимке можно… (далее…)
Гидроцефалия у йоркширского терьера — В данном случае можно отметить выраженную гидроцефалию. Но срезе мрт можно отметить существенное увеличение желудочков головного мозга. Клинически нарушение выражалось… (далее…)
Пояснично-крестцовый стеноз у бульдога — Еще один вариант комбинированного стеноз пояснично-крестцового канала сверху дугой первого крестцового позвонка, снизу смещенными массами вследствие дискоспондилита. (далее…)
Болезнь Легга-Пертеса у гриффона — На данном рентгеновском снимке можно отметить некроз головки правой бедренной кости интерпретируемый как болезнь Легга-Пертеса. Разрушение головки бедра приводит к… (далее…)
Ювенильная остеопатия у котенка — На обзорном снимке скелета котенка заметна неудовлетворительная минерализация кости. В данном случае не наблюдается характерных для ювенильной остеопатии или гиперпаратиреоза у… (далее…)
Перелом пяточной кости — Стрелкой показан перелом пяточной кости со смещением. Перелом может показаться не существенным, но фиксация к пяточной кости сухожилия икроножной мышцы,… (далее…)
Остеосинтез перелома предплечья у кошки — На рентгеновском снимке демонстрируется результат хирургического лечения перелома предплечья у кошки с помощью двух спиц (интрамедуллярный остеосинтез) и проволочных серкляжей.… (далее…)
Септический периостит предплечья — Наблюдается изменения структуры кости, формирование новых воспалительных экзостозов. Воспалительный процесс задействовал обе кости предплечья. Как правило, сопровождается существенным отеком области… (далее…)
Атланто-аксиальная нестабильность у собаки — Скриншот серии мрт снимков головы и шейного отдела позвоночника щенка чихуа хуа с клиническим признаками нестабильности шейных позвонков. Стрелкой показана… (далее…)
Септический остеоартрит коленного сустава собаки — Для септических остеоартритов характерно глубокое, часто необратимое повреждение суставных компонентов: хрящевого покрытия и костных структур, мягких тканей. Бактериальные остеоартриты очень болезненны,… (далее…)
Атланто-аксиальная нестабильность у собаки — На фото стрелкой отмечено расхождение первого и второго позвонков. Такое расхождение приводит к существенному повреждению спинного мозга и неврологическим нарушениям.… (далее…)
Дискоспондилит L7-S1 у собаки — Стрелкой на фото мрт-исследования позвоночника собаки с болями в спине неясной этиологии отмечена деформация краевых поверхностей двух смежных позвонков, в… (далее…)
Интрамедуллярная гематома спинного мозга — На миелографическом исследовании выявлено интрамедуллярное повреждение спинного мозга у кошки пулевым ранением. В данном случае пуля духового ружья прошла по… (далее…)
Разрыв передней крестовидной связки у собаки — На фото разорванная передняя крестовидная связка коленного сустава сустава отмечена стрелкой. Разрыв крестовидной связки не представляет возможности для ее восстановления… (далее…)
Миелография спинного мозга таксы при параличе — На двух рентгенографии выше демонстрируется результаты миелографического исследования спинного мозга таксы в дорзовентральном и боковом положении. Показанием к исследованию являлся острый паралич… (далее…)
Разрыв передней крестовидной связки у собаки — На рентгеновском снимке можно отметить смещение голени вперед относительно бедренной кости. Смущение связно с разрывом передней крестовидной связки. Сустав не… (далее…)
Мальформация шейного позвонка при миелографии — На фото демонстрируется недоразвитость 7-ого шейного позвонка, приводящая к выраженной компрессия спинного мозга. Это заметно по дефекту заполнения контрастным веществом. Миелография… (далее…)
Опухоль тела позвонка у кошки — На заключении исследования методом ядерно-магнитным резонансом (МРТ) выявлено новообразование тела позвонка с инвазией в полость спинномозгового канала. Не смотря на… (далее…)
Переломы головки бедра у кошки — Перелом головки бедра у кошки. Перелом произошел по шейке головки бедра. Основным способом лечения таких переломов является хирургический. Операция заключается… (далее…)
Перелом предплечья у собаки — Особенностью переломов, характерных для мелких пород собак является перелом, возникший в результате порой несущественной травмы. Ломкость костей, имеющая внутренние причины… (далее…)
Копростаз, запор у кошки — На рентгеновском снимке заметно скопление каловых конгломератов, при длительном застое в толстом отделе кишечника каловые массы твердеют, увеличиваются в размере… (далее…)
Перелом при ювенильной остеопатии — Патологический перелом отличается от травматического тем, что возникает не в результате травмы, а происходит в следствие базового нарушения структуры кости каким-либо… (далее…)
Спондилез поясничного отдела прямая проекция — Рентген собаки описанной на предыдущем фото Спондилез поясничного отдела боковая проекция стрелками показан процесс анкилозирования тел позвонков. Чаще всего такой процесс… (далее…)
Анкилозирование позвонков при спондилезе — На рентгеновском снимке заметно анкилозирование грудных позвонков у собаки в результате спондилеза. Обычно при таких формах развития спондилеза возникает ограничение… (далее…)
Спондилез у кошки — На рентгеновском снимке можно наблюдать распространенный спондилез позвоночника у кошки (далее…)
Остеосаркома плечевой кости — На рентгене наблюдается остеосаркома плечевой кости у собаки. Красными стрелками отмечена сама опухоль, белыми стрелками отмечен существенный анкилозирующий спондилез шейного… (далее…)
Остеосаркома плечевой кости — Характерное место для обнаружения злокачественных процессов. Проксимальный отдел плечевой кости, одно из «излюбленных» мест формирования остеосарком. На рентгене можно отметить… (далее…)
Опухоль лучевой кости — Остеосаркома кости у собаки. На фото можно отметить лизис части дистального эпифиза лучевой кости новообразованием. Отек мягких тканей и формирование… (далее…)
Лордоз грудного отдела позвоночника у кошки — На данном рентгеновском снимке наблюдается патологический лордоз грудного отдела позвоночника. В норме у кошек в этой области имеется физиологический лордоз,… (далее…)
Патологический лордоз позвоночника у кошки — На данном рентгеновском снимке наблюдается выраженный лордоз грудного отдела позвоночника кошки. Патология носит врожденный характер, клинически проявляется болевым синдромом, неврологическими нарушениями… (далее…)
Дисплазия тазобедренных суставов у собаки — В данном случае мы наблюдаем тяжелую форму дисплазии, при которой, в следствие существенной недоразвитости вертлужной впадины происходит подвывих головки бедра.… (далее…)
Дисплазия тазобедренных суставов у собаки — На данном рентгеновском снимке наблюдается тяжелая форма дисплазии тазобедренных суставов у ретривера с подвывихами головок обеих бедер. При такой форме… (далее…)
Расслаивающий остеоартрит тазобедренного сустава — На рентгене стрелкой отмечен дефект головки бедренной кости. Патология интерпретируется как расслаивающий остеоартрит. В тазобедренном суставе такое встречается редко. Тем… (далее…)
Спондилез поясничного отдела боковая проекция — На фото представлены типичные спондилезные изменения в позвоночнике собаки интерпретируемые как спондилез. При спондилезе происходит процесс «срастания» тел позвонков, вплоть… (далее…)
Подвывих головки бедра — Дисплазия тазобедренного сустава предрасполагает к вывихам, при которых может происходить разрыв круглой связки головки бедра. В данном случае имеет место… (далее…)
Синдром Киари у собаки — Патология характеризуется недоразвитостью (дисплазией или мальформацией) затылочной кости, при которой сдавливается нижний отдел мозжечка, часто вклинивается в спинномозговой канал, вызывая… (далее…)
Полный вывих головки бедра — Полный вывих головки бедра. Обычно является результатом автотравм или других существенных закрытых повреждений. Всегда сопровождается разрывом капсулы сустава и круглой… (далее…)
Синдром киари у шпица — Выше демонстрируется срез МРТ исследования собаки породы шпиц с болями в шейном отделе. При анализе полученных данных был выявлена аномалия… (далее…)
Вывих локтевого сустава у кошки — Вывих локтевого сустава у кошки. Достаточно редкая патология. Локтевой сустав — блоковый и для возникновения полного вывиха необходимо существенное механическое… (далее…)
Подвывих коленного сустава — Подвывих коленного сустава. Не смотря на то, что полный вывих коленного сустава — очень редкое явление, подвывихи при разрывах крестовидных… (далее…)
Стабилизация локтевого сустава при вывихе — На данном фото демонстрируется стабилизация локтевого сустава тремя винтами и проволочными серкляжами. Стабилизация сустава выполняется при вывихе локтевого сустава (далее…)
Вывих тазобедренного сустава — Травматический вывих тазобедренного сустава. В большинстве случаев вывих происходит в верхнепереднее положение, так как это наиболее «легкий путь» выхода головки… (далее…)
Атрезия анального отверстия — Диагностический рентгеновский снимок с барием 2-х мес. котенка, который прожил без анального отверстия все свою жизнь. После хирургического восстановления анального… (далее…)
Клиновидные позвонки у собаки — На данном рентгене позвоночника французского бульдога можно отметить наличие двух деформированных позвонков (клиновидных позвонков) 12-й и 9-й грудные позвонки (отмечены… (далее…)
Врожденный вывих локтевого сустава у собаки — Врожденный вывих лучевой кости. Вариант дисплазии локтевого сустава. На рентгене можно отметить полный вывих лучевой кости, что создает полную дисконкруентность компонентов… (далее…)
Ретроградная цистография мочевого пузыря — Ретроградная цистография — это введение контрастного вещества посредством катетера через уретру. Рентгеноскопия таким образом позволяет визуализировать состояние уретры и мочевого… (далее…)
Камни в мочевом пузыре собаки — На рентгенограмме отчетливо визуализировано несколько конкрементов в мочевом пузыре. За счет сферической формы мочевого пузыря и «хронического» трения между собой… (далее…)
Новообразование в грудной полости собаки — На рентгенограмме заметны множественные новообразования в грудной полости, наиболее вероятной природой процесса является метастазирование в лимфатический узел средостения, а также… (далее…)
Дисплазия локтевого сустава у собаки — Локтевой сустав собаки в прямой проекции. Левая стрелка на фото — область недогрузки, стрелка справа — перегрузка лучевой кости. Одна из форм… (далее…)
Рентген шеи собаки с грыжей — На фото стрелками показаны межпозвонковые диски. Заметна разница в размерах (расстоянии между телами позвонков). Суженные пространства являются возможными свидетельствами грыжи… (далее…)
Дисплазия локтевого сустава с остеофитозом — На боковой проекции а таких случаях можно увидеть изменение архитектуры локтевой кости, уплотнение, склерозирование костной ткани. На прямой проекции заметно… (далее…)
Дисплазия локтевого сустава — При боковой проекции аномалия развития локтевого сустава собаки менее заметна, чем на фото ниже, в прямой проекции. Заметно смещение проксимального… (далее…)
Грыжа диска в шейной области собаки — Классическая экструзия перерожденного диска в шейном отделе позвоночника собаки. Основным методом лечения является вентральная «оконная» парциальная спондилэктомия, при которой выпиливаются… (далее…)
Стабилизация перелома позвоночника — Одним из способов лечения переломов позвоночника является скрепления и фиксация места вывиха или излома двумя спицами, соединенными проволочными серкляжами. (далее…)
МРТ шейного отдела собаки — Та же самая собака при МРТ исследовании. Грыжи визуализированны и заметна существенная компрессия спинного мозга, вклиниванием дискос в спинномозговое пространство. (далее…)
Компрессия спинного мозга L7-S1 — На данном МРТ снимке наблюдается компрессия спинного мозга в области L7-S1. Компрессии спинного мозга могут вызываться различными причинами, в данном… (далее…)
Грыжа диска в шейной области у собаки — Не смотря на факт того, что грыжи дискового содержимого не видны на обычных (без контрастирования) снимках, по сужению пространства между… (далее…)
Перелом дистального отдела бедра у собаки — Перелом дистального отдела бедренной кости собаки. Такие переломы требуют одновременной фиксации отломков как комплексом продольно располагаемых спиц, так и накостным… (далее…)
Разрыв твердого нёба у кошки — При разрыве нёба травмируется не только мягкая часть, но и костная основа твердого неба, вплоть до вскрытия носовых каналов. Заживления, полностью… (далее…)
Геморрагический инсульт у собаки — У собаки возникли острые приступы судорог с последующим существенным нарушением двигательных функций всего тела. На данном срезе МРТ исследования головного… (далее…)
Дупликатура капсулы коленного сустава — Схема пластики капсулы сустава при нестабильности коленной чашки. Дупликатура капсулы коленного сустава собаки. Применяется наряду с углублением межмыщелкового пространства для… (далее…)
Синдром короткой локтевой кости у корги — Синдром короткой локтевой кости у вельш корги, приводящий к развитию дисплазии сустава. Патология связана с ранним прекращением или замедлением роста… (далее…)
Источник
