Снижение мпк поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Снижение высоты межпозвоночных дисков (межпозвонковый остеохондроз), встречается довольно часто. Заболеванию подвержены более 80% населения земли. Нередко пациенты обращаются за врачебной помощью, когда ситуация зашла слишком далеко. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя обнаружить проблему, пройти лечение. Нужно знать, как проявляется снижение межпозвонковых дисков, что оно собой представляет, какие факторы его провоцируют.

Как возникает и развивается

Под влиянием негативных факторов нарушается питание межпозвонкового диска. В результате происходит его обезвоживание. Чаще всего процесс возникает в поясничном и шейном отделе позвоночника, реже – в грудном.

Стадии развития межпозвоночного остеохондроза:

Патологические процессы происходят в самом межпозвонковом диске, не затрагивая близлежащие ткани. Сначала ядро диска теряет упругость, затем начинает разрушаться. Фиброзное кольцо становится хрупким, диск начинает терять высоту;

Части ядра начинают смещаться во всех направлениях. Такой процесс провоцирует выпячивание фиброзного кольца. Межпозвонковый диск снижается на четверть. Происходит ущемление нервных окончаний, нарушение лимфотока и кровообращения;

Диск продолжает деформироваться и разрушаться. На этой стадии его высота уменьшается в два раза, по сравнению с нормой. На фоне дегеративных изменений позвоночник начинает деформироваться. Возникает его искривление (сколиоз, лордоз, кифоз), межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход ядра за его границы;

Высота диска продолжает снижаться. Дальнейшая деформация позвоночника сопровождается сдвигом позвонков.

Из-за дегенеративных изменений возникают костные разрастания, появляются сопутствующие заболевания. Межпозвоночный остеохондроз приводит к развитию вторичного радикулита, и даже инвалидности. Поэтому раннее выявление симптомов, своевременная диагностика и лечение имеют большое значение.

Симптомы патологии

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Начало снижения высоты дисков зачастую проходит бессимптомно. Некоторые больные отмечают скованность в движениях. Дальнейшее развитие болезни сопровождается болевым синдромом.

В зависимости от локализации очага воспаления различают следующие симптомы:

-Шейный отдел: головные боли, скованность, онемение в шейном отделе, головокружение, парестезия рук, боли в грудной клетке, верхних конечностях. Нередко поражение этой зоны сопровождается слабостью, перепадами давления, потемнением в глазах. Симптомы развиваются в результате сдавливания позвоночной артерии межпозвоночными дисками, изменившими свое положение.

-Грудной отдел. Слабовыраженный болевой синдром в этой зоне (боль тупая, ноющая). Нередко возникают симптомы схожие с гастритом, межреберной невралгией, стенокардии. Снижение высоты дисков сопровождается онемением и болями в конечностях, мурашками в зоне грудной клетки, дискомфортом в области сердца, печени и желудка.

-Поясничный отдел. Такая локализация проявляется острыми болевыми ощущениями в области поясницы, ягодиц, голени, бедер, скованностью движений. Снижение высоты дисков приводит к возникновению парестезии (нарушению чувствительности) и слабости в ногах.

Дегенеративные процессы в нескольких отделах – распространенный остеохондроз.

Обнаружив у себя подобные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Раннее начало лечения позволяет значительно снизить риск развития вторичных нарушений. Если запустить болезнь, последствия могут быть ужасными, вплоть до полного обездвиживания (инвалидности).

Диагностика заболевания

Нередко остеохондроз проявляется симптомами, схожими с другими болезнями (радикулит, стенокардия и др.). Поэтому точный диагноз ставится только на основании проведенного обследования. Диагностирование снижения дисков начинается с осмотра у невропатолога.

После выяснения жалоб и сбора анамнеза доктор, на основании клинической картины назначит дополнительные инструментальные методы диагностики:

Рентгенография – эффективный метод диагностики остеохондроза. Она позволяет выявлять патологические изменения (например, в шейном отделе) даже на 1 стадии заболевания, когда симптомов еще нет. Однако возникновение межпозвоночной грыжи на начальной стадии рентгенологическое исследование не покажет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить межпозвоночную грыжу, оценить дегенеративные изменения в спинном мозге.

Электромиография (электронейрография) выявляет повреждения в нервных путях.

Дискография позволяет исследовать все повреждения в структуре диска.

Лекарственные препараты и их дозировки должны подбираться только специалистом. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Врач может назначить различные обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях применяется лекарственная блокада. В период лечения необходимо соблюдать щадящий режим для спины. Исключаются любые нагрузки на позвоночник. Доктор может назначить курс физиопроцедур, лечебную физкультуру, массаж, плавание. Все эти процедуры способствуют снятию мышечных спазм, улучшению кровообращения и питания в межпозвоночных дисках.

Операционное вмешательство требуется лишь в том случае, если длительное лечение не дает результата.

Профилактические мероприятия

Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение важны, но профилактические мероприятия тоже играют не последнюю роль.

Методы профилактики снижения высоты межпозвонковых дисков:

Правильное питание;

Поддержание водного баланса организма (40 мл жидкости на 1 кг массы тела);

Избавление от вредных привычек;

Снижение веса;

Выполнение специальной гимнастики;

Снижение воздействия стресса на организм.

снижение мпк поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, травмирования позвоночника, подъема тяжестей. Раз в год нужно проходить профилактический осмотр, для своевременного выявления проблем с позвоночником.

Постоянные боли в спине и ногах, ограниченность движений, дискомфорт и упадок сил – прямые симптомы распространенного заболевания – остеохондроза позвоночника.

При данном заболевании межпозвоночные диски теряют свою эластичность и форму, расслаиваются, истончаются, деформируются.Прогрессируя, остеохондроз влияет на смежные позвонки, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.

Деформация межпозвоночных дисков влечет за собой сокращение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков и болевые ощущения.

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;

выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;

неправильная осанка и ходьба;

врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;

плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;

избыточный вес;

длительное пребывание в неудобной позе;

генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;

травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;

инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);

заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;

воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);

гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;

неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;

стрессы, хронический недосып;

воздействие химических веществ;

возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);

переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Признаки и симптомы

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

в пояснице возникает стреляющая боль;

возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;

слабость в мышцах;

снижение сухожильных рефлексов;

покалывание в ногах;

зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;

нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов.

Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Стадии заболевания

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая степень

Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.

Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:

рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;

при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.

Боли при остеохондрозе 1 степени могут быть стабильными (люмбалгия) или стреляющими (люмбаго). Такая боль, как правило, не вызывает беспокойства и не проявляется в других условиях.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.

Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.

Позвоночник становится несвойственно подвижным, может ощущаться холод или жар в области поясницы.Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают ярко выраженную окраску, боли становятся ощутимыми.

В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.

3 стадия

Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.

Происходит разрыв фиброзного кольца и выдавливание студенистого ядра за его пределы, образуется грыжа диска. Если ядро пролабирует (выдавливается) в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов.

4 степень

Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.

Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.

Возможные осложнения

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия сопровождается:

болями в пояснице;

скованностью;

радикулитом;

мышечной слабостью в ногах;

онемением;

покалыванием;

болью в стопах;

пальцах ног;

нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

межпозвоночные грыжи;

ишиас;

грыжи Шморля;

спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);

спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);

мигрень;

стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);

компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);

парез стопы;

синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);

хромота.

Методы диагностики

При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:

наличие кифоза, сколиоза;

уплощение лордоза;

болезненность в определённых точках;

снижение объема возможных движений;

асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;

степень смещения одной ягодицы вниз.