Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела что это такое

Снижение высоты межпозвоночных дисков (межпозвонковый остеохондроз), встречается довольно часто. Заболеванию подвержены более 80% населения земли. Нередко пациенты обращаются за врачебной помощью, когда ситуация зашла слишком далеко. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя обнаружить проблему, пройти лечение. Нужно знать, как проявляется снижение межпозвонковых дисков, что оно собой представляет, какие факторы его провоцируют.

Анатомия позвоночного сустава

Чтобы понять, что такое межпозвонковый остеохондроз, нужно разобраться в анатомии человека, выяснить, как возникает болезнь, как она развивается. Позвоночник – важная часть человеческого организма. Он состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. В центре позвоночника проходит спинномозговой канал. В этом канале располагается спинной мозг. От спинного мозга расходится сеть спинномозговых нервов, отвечающих за иннервацию различных частей тела.

Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора (снижают нагрузку на позвоночник), защищают спинной мозг от повреждений. Диск состоит из центрального ядра и фиброзного кольца, окружающего ядро. Ядро имеет подобную на студень консистенцию. В его состав входят полисахариды, протеины, гиалуроновая кислота. Упругость ядру придает фиброзное кольцо – плотная ткань, окружающая ядро.

В межпозвоночных дисках нет сосудов. Все питательные вещества поступают к ним из близлежащих тканей.

Причины межпозвонкового остеохондроза

Снижение высоты дисков развивается в результате нарушения кровообращения, замедления обменных процессов, недостатка необходимых питательных веществ (например, в шейном отделе). Существует множество причин, приводящих к нарушению питания.
Факторы риска снижения высоты дисков:

Возрастные изменения;
Гиподинамия;
Лишний вес;
Неправильное питание;
Наследственность;
Травмы;
Стрессы;
Нарушение обмена веществ;
Беременность;
Инфекции;
Вредные привычки;
Индивидуальные особенности;
Заболевания опорно-двигательной системы;
Ношение обуви с высокими каблуками.

Нередко негативные изменения в межпозвонковых дисках возникают под влиянием нескольких факторов. Чтобы лечение принесло пользу, нужно учесть все причины. Вкупе с лечебными мероприятиями, постараться устранить их.

Как возникает и развивается

Под влиянием негативных факторов нарушается питание межпозвонкового диска. В результате происходит его обезвоживание. Чаще всего процесс возникает в поясничном и шейном отделе позвоночника, реже – в грудном.

Стадии развития межпозвоночного остеохондроза:

Патологические процессы происходят в самом межпозвонковом диске, не затрагивая близлежащие ткани. Сначала ядро диска теряет упругость, затем начинает разрушаться. Фиброзное кольцо становится хрупким, диск начинает терять высоту;
Части ядра начинают смещаться во всех направлениях. Такой процесс провоцирует выпячивание фиброзного кольца. Межпозвонковый диск снижается на четверть. Происходит ущемление нервных окончаний, нарушение лимфотока и кровообращения;
Диск продолжает деформироваться и разрушаться. На этой стадии его высота уменьшается в два раза, по сравнению с нормой. На фоне дегеративных изменений позвоночник начинает деформироваться. Возникает его искривление (сколиоз, лордоз, кифоз), межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход ядра за его границы;
Высота диска продолжает снижаться. Дальнейшая деформация позвоночника сопровождается сдвигом позвонков.

Из-за дегенеративных изменений возникают костные разрастания, появляются сопутствующие заболевания. Межпозвоночный остеохондроз приводит к развитию вторичного радикулита, и даже инвалидности. Поэтому раннее выявление симптомов, своевременная диагностика и лечение имеют большое значение.

Симптомы патологии

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития. Начало снижения высоты дисков зачастую проходит бессимптомно. Некоторые больные отмечают скованность в движениях. Дальнейшее развитие болезни сопровождается болевым синдромом.

В зависимости от локализации очага воспаления различают следующие симптомы:

Шейный отдел: головные боли, скованность, онемение в шейном отделе, головокружение, парестезия рук, боли в грудной клетке, верхних конечностях. Нередко поражение этой зоны сопровождается слабостью, перепадами давления, потемнением в глазах. Симптомы развиваются в результате сдавливания позвоночной артерии межпозвоночными дисками, изменившими свое положение.
Грудной отдел. Слабовыраженный болевой синдром в этой зоне (боль тупая, ноющая). Нередко возникают симптомы схожие с гастритом, межреберной невралгией, стенокардии. Снижение высоты дисков сопровождается онемением и болями в конечностях, мурашками в зоне грудной клетки, дискомфортом в области сердца, печени и желудка.
Поясничный отдел. Такая локализация проявляется острыми болевыми ощущениями в области поясницы, ягодиц, голени, бедер, скованностью движений. Снижение высоты дисков приводит к возникновению парестезии (нарушению чувствительности) и слабости в ногах.
Дегенеративные процессы в нескольких отделах – распространенный остеохондроз.

Обнаружив у себя подобные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Раннее начало лечения позволяет значительно снизить риск развития вторичных нарушений. Если запустить болезнь, последствия могут быть ужасными, вплоть до полного обездвиживания (инвалидности).

Диагностика заболевания

Нередко остеохондроз проявляется симптомами, схожими с другими болезнями (радикулит, стенокардия и др.). Поэтому точный диагноз ставится только на основании проведенного обследования. Диагностирование снижения дисков начинается с осмотра у невропатолога.

После выяснения жалоб и сбора анамнеза доктор, на основании клинической картины назначит дополнительные инструментальные методы диагностики:

Рентгенография – эффективный метод диагностики остеохондроза. Она позволяет выявлять патологические изменения (например, в шейном отделе) даже на 1 стадии заболевания, когда симптомов еще нет. Однако возникновение межпозвоночной грыжи на начальной стадии рентгенологическое исследование не покажет.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить межпозвоночную грыжу, оценить дегенеративные изменения в спинном мозге.
Электромиография (электронейрография) выявляет повреждения в нервных путях.
Дискография позволяет исследовать все повреждения в структуре диска.

Лечение межпозвонкового остеохондроза

Полностью вылечить снижение высоты дисков нельзя. Можно лишь остановить развитие патологических процессов. Процедуры направлены:

На снятие болевого синдрома;
Улучшение кровообращения и обменных реакций;
Восстановление подвижности позвоночных дисков.

При этом лечение может быть консервативным, либо оперативным. Все зависит от стадии развития болезни. Методы лечения должен подбирать невропатолог, исходя из результатов обследования и клинической картины. В зависимости от симптомов и стадии развития болезни, применяются различные виды препаратов:

Для снятия отеков и уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Кетанов, Мовалис и др.);
Для усиления обмена веществ назначают витаминные комплексы (Мильгама, Юнигама);
Для улучшения кровотока – Эуфилин, Тренетал;
Для снятия спазм используют различные виды миорелаксантов (Мидокалм, Тизанидин).

Лекарственные препараты и их дозировки должны подбираться только специалистом. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Врач может назначить различные обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях применяется лекарственная блокада. В период лечения необходимо соблюдать щадящий режим для спины. Исключаются любые нагрузки на позвоночник. Доктор может назначить курс физиопроцедур, лечебную физкультуру, массаж, плавание. Все эти процедуры способствуют снятию мышечных спазм, улучшению кровообращения и питания в межпозвоночных дисках.

Операционное вмешательство требуется лишь в том случае, если длительное лечение не дает результата.

Профилактические мероприятия

Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение важны, но профилактические мероприятия тоже играют не последнюю роль. Методы профилактики снижения высоты межпозвонковых дисков:

Правильное питание;
Поддержание водного баланса организма (40 мл жидкости на 1 кг массы тела);
Избавление от вредных привычек;
Снижение веса;
Выполнение специальной гимнастики;
Снижение воздействия стресса на организм.

Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, травмирования позвоночника, подъема тяжестей. Раз в год нужно проходить профилактический осмотр, для своевременного выявления проблем с позвоночником.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник

Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела

Снижение межпозвоночных дисков часто выявляется при проведении обследования пациента, обратившегося на прием с жалобами на постоянные боли в области поясницы и крестца. Для выявления причины данных клинических проявлений врач может назначить рентгенографический снимок в нескольких проекциях или МРТ обследование. В первом случае снижение высоты межпозвоночных дисков можно увидеть по косвенным признакам. Это чрезмерное сближение тел позвонков и частичное образование остеофитов на их краеугольных поверхностях (они формируются от частого столкновения позвонков). На МРТ видено снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела в отношении фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Эта патология сопутствует остеохондрозу. При нем наблюдается дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца. Внутри фиброзного кольца находится пульпозное яро. У здорового человека пульпозное ядро обладает достаточным запасом жидкости для того, чтобы поддерживать физиологическую высоту межпозвоночного диска.

Остеохондроз – это патологический процесс, развивающийся на фоне нарушения диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это процесс начинается в достаточно молодом возрасте, если присутствуют факторы риска. О них поговорим позже. А пока разберемся в патогенном механизме разрушения тканей межпозвоночных дисков.

Уменьшение высоты межпозвоночных дисков – это неизбежный процесс при старении организма. И он считается физиологическим в достаточно преклонном возрасте – после 65 – 70 лет. Но как быть в случае, когда на приём обращается молодой человек 20 – 23 лет и у него при проведении обследования МРТ обнаруживается снижение высоты межпозвоночных дисков L5-S1 на 25-30 %? В чем причина такой ранней дегенерации хрящевой ткани?

Существует определённый механизм, связанный с физиологией межпозвоночного диска. По своей сути он является не чем иным, как прокладкой с высокой степенью упругости и эластичности. Для поддержания этих свойств ему необходимо получать большое количество жидкости, обогащенной питательными веществами, кислородом, витаминами и минералами. Таким образом восстанавливается тканевая структура. Но, природа задумала все таким образом, что межпозвоночные диск напрочь лишены собственной кровеносной сети. В них нет капилляров, артериол, вен. Они могут получать жидкость и питание только с помощью диффузного обмена.

У фиброзного кольца (наружная оболочка) есть два источника поступления жидкости и питательных веществ:

замыкательная пластинка, которая отделяет его от тела позвонка (она богато испещрена капиллярной сетью и дает до 70 % питания);
паравертебральные мышцы, связки и сухожилия – при активной физической нагрузке миоциты сжимаются и выделяют определенное количество жидкости, при расправлении после амортизационной нагрузки ткань фиброзного кольца эту жидкость усваивает и частично передает в пульпозное ядро.

Что происходит при развитии дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (остеохондроза):

увеличение амортизационной нагрузки на замыкательную пластику она подвергается процессу склерозирования большей части капиллярного сосудистого русла – утрачивается более половины потока жидкости и питательных веществ к хрящевым тканям межпозвоночного диска;
под влиянием неблагоприятных факторов риска нарушается работоспособность паравертебральных мышц – приток жидкости еще больше снижается;
возникает первичное уплотнение хрящевой ткани фиброзного кольца – снижается незначительно высота и уменьшается амортизационная способность;
при значительной утрате эластичности и пластичности поверхность фиброзного кольца под нагрузкой подвергается растрескиванию;
так как обмена диффузными жидкостями нет, происходит стандартный процесс заполнения трещин отложениями солей кальция с целью восстановления целостности структуры диска;
кальциноз фиброзного кольца – это такое состояние при остеохондрозе, когда уже обратного пути к здоровью позвоночного столба без медицинской помощи быть не может, поскольку межпозвоночный диск полностью практически утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества из вне;
на фоне этого даже при восстановлении работоспособности мышц и замыкательной пластинки восстановления ткани межпозвоночного диска не происходит;
в дальнейшем с целью хотя бы частичной компенсации фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
оно быстро уменьшается в объеме, что приводит к снижению высоты межпозвоночного диска – это стадия протрузии;
если не предпринять меры для правильного и эффективного лечения, то далее развивается разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход части пульпозного ядра (грыжа).

На ранних стадиях наблюдается неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, затем этот процесс патологических изменений становится диффузным.

Высота межпозвоночных дисков в норме

Норма высоты межпозвоночных дисков коррелируется с возрастом человека, отделом позвоночного столба. Для возраста 18 – 25 лет высота межпозвоночных дисков должна составлять в шейном отделе не менее 8 мм, в грудном 8,5 мм, в поясничном – 11 мм. Примерно к 35 годам высота межпозвоночных дисков может снизиться на 05 – 1 мм. Следующее снижение отмечается к возрасту 45 – 50 лет. В возрасте 60 – 70 лет допустимая высота межпозвоночных дисков должна быть не менее 8 мм в шейном отделе и не менее 7 мм в поясничном отделе.

Высота межпозвоночного диска L5-S1 может колебаться от 8 мм до 11 мм. Чем больше это значение в описании проведенного исследования, тем лучше.

Высота межпозвоночных дисков снижена – что это значит?

Очень часто в описании рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника можно прочитать, что высота межпозвоночного диска L5-S1 снижена. Непонятно, а доктор на прием не считает нужным давать объяснения?

Тогда мы попробуем объяснить вам, что это значит, если высота межпозвоночных дисков снижена и какие последствия данного процесса могут возникать.

Прежде всего снижение высоты – это следствие дегенеративного дистрофического процесса, описанного выше в этой статье. Если он уже запущен, то в дальнейшем будет происходить постоянное снижение высоты диска.

Если оно достигает лишь 10 %, то это самая ранняя стадия остеохондроза и достаточно исключить из своей жизни факторы негативного влияния. А если она уже достигла 20%, то необходимо обязательное лечение. Желательно проводить его без фармакологических препаратов, поскольку большинство из тех лекарств, которые выписывает участковый терапевт или невропатолог в городской поликлинике, еще быстрее разрушают ткани позвоночного столба. Лучше всего провести восстановительный курс лечения с помощью методов мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Грубо говоря, снижение высоты диска – это клинический симптом остеохондроза, который без своевременного полноценного лечения приведет к развитию грыжи диска и хирургической операции в случае её секвестрирования.

Причины, почему стираются межпозвоночные диски

Каждый пациент задается вопросом о том, от чего стираются межпозвоночные диски, какие причины приводят к развитию дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях.

Читайте также: Тест на поясничный отдел

Перечислим основные факторы риска, почему стираются межпозвоночные диски:

избыточная масса тела – создается повышенная амортизационная нагрузка на хрящевые ткани и замыкательную пластинку, что нарушает все процессы микроциркуляции крови и диффузного питания фиброзного кольца;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой и при отсутствии регулярных физических нагрузок на мышцы спины в достаточном объеме;
неправильное питание, при котором в рационе отсутствуют все необходимые нутриенты, минералы и витамины;
недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
тяжелый физический труд с постоянным подъемом и переносом тяжестей;
занятия гиревым спортом и тяжелой атлетикой;
травмы в области спины (падения, хлыстовые удары, компрессионные переломы);
воспалительные процессы в области позвоночного столба;
опухоли мягких и костных тканей позвоночника, оболочек и структуры спинного мозга;
нарушение осанки и искривления позвоночного столба (приводит к сегментарному увеличению амортизационной нагрузки на ту или иную сторону межпозвоночного диска);
перекос костей таза и синдром короткой нижней конечности;
разрушение суставов нижней конечностей (коленного и голеностопного);
косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом.

Снижение высоты межпозвоночного диска может быть спровоцировано употреблением алкогольных напитков, курением, отравления солями тяжелых металлов и нарушениями обмена веществ, например, при диабетической ангиопатии или при снижении функции щитовидной железы.

Симптомы того, что стерлись межпозвоночные диски

Если межпозвоночные диски стерлись, то симптомы могут напоминать остеохондроз, поскольку проявлением именно этого заболевания является данный клинический признак.

Основные клинические симптомы снижения высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночного столба – это:

болевой синдром (локализуется в месте нарушения целостности или распространяется по ходу того корешкового нерва, который подвергается вторичной компрессии за счет протрузии диска);
скованность движений, ощущение чрезмерного напряжения мышц в области поясницы;
онемение и снижение кожной чувствительности на тех участках, за иннервацию которых отвечает корешковый нерв, отходящий рядом с поврежденным диском;
снижение мышечной силы в нижних конечностях;
судороги в икроножных и бедренных мышцах.

Иногда присоединяются симптомы расстройства функции органов пищеварения и мочевого пузыря. Это могут быть запоры и диареи, недержание мочи или задержка мочеиспускания.

Стерся позвоночный диск – что делать?

Первое, что делать, если стерся межпозвоночный диск – обращаться за медицинской помощью. Если чувствуете, что у вас стерся межпозвоночный диск, запишитесь на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты проведут полноценный осмотр и назначат обследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Если стерлись межпозвоночные диски поясничного отдела, то необходимо до полного их восстановления исключить экстремальные физические нагрузки. Нужно отказаться от занятий тяжелой атлетикой, исключить подъем тяжестей и резкие повороты туловища. Избегайте падений и бытовых травм. При подобном состоянии любое травматическое воздействие может привести к полному разрыву фиброзного кольца и выходу пульпозного ядра.

Нужно постараться до момента начала лечения не применять никакие обезболивающие препараты, поскольку они могут затруднять процесс проведения дифференциальной диагностики.

Стерлись межпозвоночные диски – как лечить

Перед тем, как лечить заболевание, при котором стерлись межпозвоночные диски, нужно создать благоприятные условия для восстановления высоты межпозвоночных промежутков. В этом поможет процедура мануального вытяжения позвоночного столба. В процессе вытяжения будет устранена компрессия с корешковых нервов и уйдет боль.

Затем применяется физиотерапия для ускорения клеточного тканевого обмена веществ. С помощью рефлексотерапии можно запустить процесс регенерации поврежденных хрящевых тканей.

Массаж и остеопатия позволяют восстановить способность фиброзного кольца к усвоению жидкости в процессе диффузного обмена. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия устранят избыточный тонус мышц и вернут им способность отдавать жидкость межпозвоночному диску.

Это основные принципы лечения межпозвоночных дисков. Для проведения курса реабилитации лучше всего обращаться в клинику мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен