Снять болевой синдром поясничного отдела
Позвоночный столб — опора человеческого организма. Боль в спине провоцируется различными факторами, но всегда приносит человеку массу дискомфортных ощущений. Уменьшается подвижность тела, состояние организма ухудшается, у больного возникает стресс и депрессия. Такое положение требует немедленного лечения, так как проблемы с позвоночником — это прямой путь к инвалидности.
Болевые синдромы
Поясница — одно из самых уязвимых мест позвоночника. Боли в этом месте начинают беспокоить уже с 30-35-летнего возраста. Межпозвонковые диски поясницы начинают изнашиваться раньше из-за больших нагрузок, ведь поясница — основной центр тяжести тела. Хотя не всегда болевой синдром в этом отделе свидетельствует о проблемах с позвоночником. Часто он является следствием проблем с внутренними органами, например почками или желудочно-кишечным трактом. Межпозвонковые диски в пояснице теряют свою эластичность вследствие остеохондроза или других патологий опорно-двигательного аппарата. Патологии, которые могут быть причиной боли:
- спондилез;
- радикулит;
- люмбаго;
- травмы или растяжение связок и мышц;
- межпозвоночная грыжа;
- воспаление седалищного нерва;
- опухоли в позвонках или спинном мозге;
- инфекционные болезни;
- прединсультное состояние;
- болезни органов малого таза.
Внешние факторы, которые провоцируют боль в позвоночнике:
- неправильная нагрузка на позвоночник;
- переохлаждение;
- подъемы грузов;
- малоподвижный образ жизни;
- беременность;
- избыточный вес;
- сколиоз;
- авитаминоз.
В зависимости от причины и факторов, которые провоцируют дискомфортные ощущения, болевые синдромы отличаются между собой.
Боль острая
Внезапная острая боль в пояснице — довольно неприятный симптом, который нарушает привычный образ жизни человека. Она может появиться внезапно при движении или в состоянии покоя, и свидетельствует о неполадках в организме. В медицинской практике выделяют несколько групп людей, у которых острая боль встречается чаще всего:
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- водители;
- люди, которые занимаются тяжелым трудом;
- профессиональные спортсмены.
В редких случаях больной может самостоятельно определить причину острой боли. Но, в основном, нужно посетить нескольких врачей для постановки диагноза.
Причины поясничной боли можно разделить на два вида:
- Патологии позвоночника: остеохондроз; межпозвонковая грыжа, радикулит, смещение позвонков, защемление нервов, заболевания связок и мышц.
- Воспалительные процессы во внутренних органах: патологии почек, мочекаменная болезнь, внематочная беременность, рак.
Многие медики считают, что боли в пояснице вызваны анатомическими особенностями человека, так как основная нагрузка приходится как раз на этот отдел. Это своеобразная плата за прямохождение. Поэтому болевой синдром чаще всего вызван проблемами с позвоночником.
Боль хроническая
Боль в пояснице, которая длится более трех месяцев относится к разряду хронической. Многие больные не обращают внимания на дискомфортные ощущения и просто живут с ними. Считается, что хроническая боль связана с нарушениями в нервной и психоэмоциональной сферах. Повреждение позвоночника или проблемы с внутренними органами редко ее вызывают. Возможные причины:
- сложные операции;
- механические травмы;
- стрессы;
- перенесенный инфаркт или инсульт.
Как свидетельствует статистика, большинство больных с депрессией страдают от болей в пояснице. Какие клинические признаки сопровождают этот синдром:
- потеря сна;
- постоянная слабость;
- ощущение безнадежности;
- низкая самооценка.
Чтобы выявить причину, больному следует пройти обследование у специалистов различной квалификации. Как снять боль в пояснице? Кроме приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, больной должен принимать антидепрессанты и посещать психолога.
Боль перемежающегося типа
Иногда случаются ситуации, когда боль в пояснице не имеет постоянного характера и четкой локализации. Она может быть острая, тупая или стреляющая. Чаще всего, такой синдром свидетельствует о заболевании внутренних органов.
У женщин:
- гинекологические проблемы;
- менструация;
- последствия после аборта;
- беременность;
- климакс.
У мужчин:
- простатит
- эпидидимит.
Общие причины:
- опухоли;
- травмы позвоночника или позвонков;
- аппендицит;
- панкреатит;
- холецистит;
- туберкулез поясничного отдела;
- миозит.
Боли перемежающегося типа характерны для спортсменов тяжелоатлетов или бодибилдеров, которые неправильно распределяют нагрузку на позвоночник.
Методы лечения
Чем снять боль в пояснице? В зависимости от причины и локализации болевого синдрома отличают и методы лечения. Лучшим выходом является посещение врача и полный осмотр. Если же такой возможности нет, нужно знать как оказать первую помощь при острых болях в пояснице.
Как облегчить боль в пояснице:
- Лечь на жесткую поверхность — позвоночник должен быть в правильном положении.
- Расслабить мышцы.
- Приложить к больному месту лед;
- При очень сильных болях — принять препарат для обезболивания (Диклофенак, Ибупрофен) и вызвать «Скорую помощь».
Что делать нельзя:
- использовать согревающие мази;
- выполнять физические упражнения;
- делать массажи или идти к мануальному терапевту в период обострения;
- принимать горячую ванну;
- употреблять алкоголь;
- принимать любые медикаменты без согласия врача.
После обследования и постановки диагноза, врач назначает курс лечения. Если проблема во внутренних органах — терапия нацелена на устранение причины. При патологиях опорно-двигательного аппарата применяют следующие методы:
- прием медикаментов;
- диетическое питание;
- курс лечебных массажей;
- посещение мануального терапевта;
- лечебная физкультура;
- акупунктура;
- магнитотерапия, УВЧ.
Как убрать боль в спине пациентам с хроническим болевым синдромом и депрессией? Таким больным нужна эмоциональная поддержка и обеспечение психологической и двигательной реабилитации. Рекомендуется посещать курсы восстановления после перенесенных психологических и физических травм.
Препараты
Как снять боль в позвоночнике? Здесь помогут медикаменты с обезболивающим эффектом. Дозировку и длительность приема назначает только врач. Выделяют две основные группы:
| Наркотические | Ненаркотические |
| Плюсы: высокая эффективность, быстрое действие | Спазмолитики |
| Минусы: привыкание | Анальгетики |
| Разогревающие | |
| Нестероидные противовоспалительные | |
| Кортикостероиды | |
| Хондропротекторы |
Какие препараты обладают максимальным эффектом обезболивания при болях в пояснице:
- Напроксен;
- Диклофенак;
- Кеторолак.
Нестероидные противовоспалительные средства дают максимальный эффект при сочетании с миорелаксантами (снижают тонус мышц):
- Мидокалм;
- Миолакс;
- Толперил;
- Миоксан.
Снижают шанс перехода заболевания в хроническую стадию — кортикостероиды:
- Дексаметазон;
- Метилпреднизолон;
- Дипроспан;
- Будесонид.
Как снять боль в пояснице, если она вызвана стрессом:
- прием антидепрессантов;
- инъекции витамина В;
- уколы мильгамма;
- антиэпилептические средства.
Для предотвращения будущих болевых синдромов используются хондропротекторы:
- Алфлутоп;
- Глюкозамин;
- Хондроксид;
- Хондролон.
Данные препараты только устраняют симптомы и не ликвидируют истинную причину заболевания. Их эффект — временный, кроме этого у них есть ряд побочных действий и противопоказаний.
Прием медикаментов должен сочетаться с физиотерапевтическими процедурами.
Мази
Одним из самых безопасных средств при болях в пояснице считаются мази от суставов для наружного применения. При их использования в кровь попадает только 10% активных веществ. Подбирать мазь имеет не фармацевт в аптеке, а врач, который учтет все особенности заболевания. Продолжается курс лечения до 10 дней. Правила использования:
- Наносить средство нужно на чистый, неповрежденный участок кожи.
- Втирается мазь легкими массажными движениями. Количество процедур — 2-3 в день.
- Для улучшения согревающего эффекта, место нанесения мази следует укутать теплым шарфом.
- При воспалительных инфекционных процессах, согревающую мазь использовать запрещено.
Как убрать боль в спине с помощью мази? Что используют:
| Группа препаратов | Свойства | Название |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Плюсы: быстрое действие при болях в пояснице, высокая эффективность Минусы: большое количество побочных эффектов | Диклофенак, Найз, Фастум гель, Вольтарен, Нимесулид, Ибупрофен |
| Согревающие мази | Активизируют кровообращение, расширяются сосуды, обладают обезболивающим эффектом | Финалгон, Капсикам, Випросал, Эфкамон |
| Хондропротекторы | Восстанавливают поврежденные связки и хрящевую ткань | Хондроитин, Терафлекс М |
| Гомеопатические средства | Улучшают метаболизм, восстанавливают пораженные хрящи | Траумель, Цель Т |
Также используются комбинированные препараты, которые, кроме обезболивающего действия, снимают воспалительный процесс, улучшают регенерацию тканей, обладают тромболитическим действием. Среди них:
- Долобене;
- Артроцин.
При болях в спине, вызванных спортивными травмами, переохлаждением или защемлением, применяют мази раздражающего действия
- Финалгон;
- Никофлекс,
- Випросал;
- Капсикам.
Перед использованием любого препарата нужно сделать аллергическую пробу — нанести небольшое количество мази на предплечье.
Непереносимость компонентов может спровоцировать крапивницу, отек и бронхиальный спазм.
Массаж
Одним из средств реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является массаж. Курс массажей также полезно проходить в качестве профилактического средства. Процедура будет полезна и спортсменам и людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Также массаж поможет восстановиться после тяжелых физических нагрузок. Польза от массажей:
- снятие болевых ощущений в пояснице;
- стимуляция кровообращения и притока лимфы;
- улучшение проводимости нервных волокон;
- устранение отеков суставов;
- остановка воспалительных процессов.
Массаж должен проводить только квалифицированный специалист, так как одно неправильное движение может навредить больному.
Выделяют следующие виды массажа:
- Шведский массаж;
- Точечный массаж;
- Глубокопроникающий;
- Японский (шиацу);
- Тайский;
- Спортивный;
- Специальный массаж при грыже;
- Массаж для беременных.
Для снятия болевого синдрома используют растирания и разминания по специальным техниками.
Распространено мнение, что массаж никому не повредит. Но это в корне неправильно. Существует несколько противопоказаний, которые стоит учесть перед посещением массажиста.
Когда массаж противопоказан:
- при гипертонии;
- наличии межпозвоночной грыжи;
- онкологических заболеваниях;
- аллергической и гнойной сыпи на коже;
- туберкулезе;
- болезнях сердца;
- при патологиях почек;
- повышенной температуре тела;
- заболеваниях крови;
- доброкачественных опухолях;
- сильных смещениях межпозвонковых дисков;
- при тромбозах.
Сеанс массажа не должен превышать 60 минут. Если же процедура не помогла и поясница продолжает болеть, возможно неправильно выбранная техника массажа или массажист — непрофессионал.
Удобная поза
Одной из возможных причин болей в пояснице является неправильное положение во сне. Лучшей позой для сна считается поза на спине. Но многие люди не в состоянии так заснуть или такое положение им неудобно. Но существуют альтернативные варианты:
- Сон на спине с валиком под коленями. Такая поза распределяет вес равномерно плюс сохраняет натуральную кривизну позвоночника.
- На боку с подушкой между коленями. Чтобы не допустить деформации нижней части спины, между коленями следует класть твердый валик или подушку. Колени должны быть согнуты.
- Поза эмбриона. Как ни странно, именно такая поза принесет облегчение людям, у которых диагностировали межпозвоночную грыжу.
- Сон на животе. Эта поза считается наихудшей для сна, но если разместить тонкую подушку под животом и бедрами, она даже принесет облегчение больным с дегенеративными патологиями дисков. Чтобы избежать искажения шеи, можно попробовать лежать лицом вниз, для этого небольшую подушку следует положить под лоб, чтобы была возможность дышать.
Людям с больным позвоночником следует выбирать ортопедические матрасы и подушки.
Как снять боль в позвоночнике? Помогут несколько простых рекомендаций:
- лучше отказаться от мягкой мебели;
- при сидячей работе, следует делать перерывы каждые четверть часа, вставать и разминаться;
- спина должна касаться стула;
- при долгом положении стоя, нужно по очереди переносить вес на правую и левую ногу;
- поднимая вещь с пола, следует присесть или нагнуться с согнутыми коленями;
- водителям рекомендуется подкладывать под поясницу небольшой валик;
- при подъеме грузов, категорически запрещается делать резкие движения;
- во время обострения болевого синдрома нужно отказаться от сауны.
Укрепить мышцы спины помогут регулярные занятия физкультурой. Заниматься нужно систематически, только тогда будет положительный эффект.
Народная медицина
Устранить основную причину болевого синдрома в позвоночнике народная медицина не способна, но за счет народных рецептов возможно избавиться от самой боли. Для этого часто используют обычную грелку. Свойства сухого тепла:
- улучшается циркуляции крови;
- уменьшаются отеки;
- помогает при ущемлении нервов и незначительных растяжениях связок.
Кроме грелки, используют другие методы прогрева:
- горячие ванны с добавлением эфирных масел;
- мешочки из ткани с песком
- горчичники.
Нельзя использовать сухое тепло, если нет уверенности в причине заболевания. При воспалительных процессах во внутренних органах такие процедуры могут только навредить.
Хорошо помогают лечебные компрессы и отвары. Несколько результативных народных методов:
- Горчичный порошок развести водой до консистенции густой сметаны и приложить к пояснице не более чем на 5 минут. Тепло должно быть комфортным для тела, при сильном жжении компресс надо снять;
- 100 грамм соли растворить в литре горячей воды. Марлю или натуральную ткань намочить в растворе и приложить к больному месту. Закрепить и оставить на всю ночь.
- Свеклу тщательно помыть и натереть на мелкой терке вместе с кожурой. Массу отжать и смешать со столовой ложкой керосина. Кожу следует предварительно защитить куском марли. Смесь завернуть в натуральную ткань и приложить к больному месту. Сверху зафиксировать теплым шарфом и оставить на ночь.
- Из листьев агавы выжать сок и растирать им больную поясницу. Возможно ощущение сильного жжения. При раздражении кожи лечение следует прекратить.
- Свежую крапиву собрать в большой пучок. Больного нужно побить по пояснице этим веником. Печь будет очень сильно, но рецепт эффективен.
На самом деле народная медицина предлагает множество рецептов. Но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить позвоночнику еще больше.
Профилактика
С болями в пояснице сталкиваются почти 90% людей. Поэтому лучше предупредить их, чем потом лечить. Несколько правил здорового позвоночника:
- Движение. Регулярные физические упражнения, активный образ жизни, контроль веса — все это укрепит мышцы спины, и существенно снизит риск травм.
- Отказ от вредных привычек. Сигареты пагубно действуют на межпозвонковые диски, уменьшают их прочность и гибкость.
- Правильные позы при сидении и сне. Следует контролировать эти факторы, так как неправильное положение — это лишняя нагрузка на позвоночник.
- Регулярные перерывы при сидячей работе. Желательно вставать с рабочего места каждые полчаса и 5-10 минут ходить и делать несколько простых упражнений.
- Уменьшение времени использования ноутбуков, смартфонов и планшетов. Частое пользование гаджетами создает дополнительную нагрузку на позвоночник и шею.
- Укрепление поясницы. Сильные мышцы спины — залог здорового позвоночника. Следует включать в ежедневные тренировки упражнения на укрепление пресса и растяжку.
Эти простые правила помогут укрепить спину. Если боль в пояснице беспокоит уже некоторое время, лучше избегать определенных движений и не поднимать грузы. Пациентам с остеохондрозом желательно не поднимать вещи, весом более 15 килограмм. Хороший результат дают занятия плаванием, йога, оздоровительная ходьба, гимнастика.
Источник
Внезапная острая боль в пояснице – это симптом, с которым сталкивалось большинство людей старше 25 лет. Этот симптом может сопровождаться ограничением подвижности внизу спины, тогда человеку тяжело разогнуться. Чаще всего болезненные ощущения провоцируют патологии позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, травмы нижней части спины. Но нередко дискомфорт вызван болезнями органов брюшного пространства, малого таза или грудной клетки.
Чтобы выяснить происхождение боли в пояснице, нужно посетить врача. Специалист назначит необходимые исследования, и установит точный диагноз. Тактика лечения зависит от причины появления болезненных ощущений. При появлении этого симптома не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, так вы можете только усугубить свое состояние.
Острые боли в пояснице, связанные с проблемами в позвоночнике
По статистике, около 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни ощущали острую боль в спине в области поясницы. Этот участок поражается чаще всего, так как поясничный сегмент позвоночника каждый день подвергается огромным нагрузкам, удерживая вес всего корпуса.
Справка. Болезненные ощущения на участке поясницы – это второй по частоте повод обращения за медицинской помощью. На первом месте находятся простудные заболевания.
Медики выделили основные факторы, которые провоцируют резкую боль в районе поясницы:
- Травмы поясничной области, например, неудачное падение, ДТП, слишком интенсивные занятия спортом. Часто во время тренировок спортсмены растягивают мышцы, что вызывает болезненную реакцию, которая исчезает примерно за неделю. Но если дискомфорт не ослабляется длительное время, то необходимо посетить врача, так как существует риск перелома.
- Пассивный образ жизни, длительное сидение в неудобной позе может вызвать дегенеративные изменения в позвоночнике и резкую боль. Чтобы ослабить ее, рекомендуется ежедневно выполнять зарядку для спины, чтобы укрепить мышечный корсет.
- Неправильная поза для сна или неподходящий матрас. Болезненные ощущения при вставании возникают после сна на животе. Попробуйте спать на спине, подложить подушку под колени или перевернуться на бок и зажать валик между ногами.
- Ношение анатомически некорректной обуви (слишком тесная, на каблуках). Покупайте ортопедическую обувь.
- Частое ношение тяжестей. Постарайтесь уменьшить вес сумок или пакетов, которые вы носите или равномерно распределите нагрузку на позвоночник, взяв предметы в обе руки.
- Чрезмерные физические нагрузки. Болевой синдром может появиться, если человек увлекся новым видом спорта при отсутствии физической активности ранее. Нерегулярные занятия тоже могут вызвать дискомфорт.
- Избыточная масса тела. При ожирении нагрузка на поясничный отдел повышается.
Важно. Для профилактики болей внизу спины купите ортопедический матрас.
Кроме того, вызвать прострел могут частые стрессы, переохлаждение, курение и т. д.
Справка. При беременности боль внизу спины возникает из-за того, что смещается центр тяжести, повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника (ПОП). Уменьшить дискомфорт помогут специальные корсеты или бандажи.
Чаще всего болевую реакцию на участке поясницы провоцируют следующие заболевания и состояния позвоночного столба:
- Смещение позвонков в результате механической травмы, чрезмерной физической активности или длительных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Тогда появляется резкая боль, что пациент не может разогнуться.
- Остеохондроз на 3 стадии при грыже межпозвонкового диска. Выпячивание сдавливает спинномозговые нервы, провоцируя острую боль, онемение на участке, который обслуживает поврежденный нерв. Болевой синдром усиливается при движении.
- Спондилез – появление остеофитов (костные разрастания) на краях тел позвонков. Эти образования тоже могут повреждать нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что провоцирует болевую реакцию.
- Сужение позвоночного канала на фоне спондилеза или остеохондроза. Боль опускается от поясницы к ноге после длительного стояния или хождения.
- Синдром конского хвоста – повреждение или воспаление пучка нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Тогда появляется болевой синдром, который отдает в ягодицы, пах, ноги. Кроме того, нарушается функциональность нижних отделов кишечника, органов малого таза. Дискомфорт усиливается при ходьбе, вставании, наклоне, чихании, кашле.
- Миофасциальный синдром – появление болевой реакции, вызванной появлением триггерных зон в мышцах.
- При фибромиалгии возникает распространенная мышечно-скелетная боль.
- Инфекции костной ткани, например, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости).
- Воспалительные заболевания ПОП, например, болезнь Бехтерева (воспаление позвонков, суставов), симптомом которой является ноющая боль, усиливающаяся утром.
- Рак позвоночника.
- Остеопороз (повышенная хрупкость костей) сопровождается болезненностью ниже поясницы (в ногах).
Острую боль в пояснице может вызвать грыжа диска
Справка. Колющий болевой синдром (люмбаго) чаще наблюдается после поднятия тяжелых предметов, резких движений. Ишиалгия – это боль по ходу седалищного нерва, которая возникает вследствие его защемления.
Причин возникновения острой боли в пояснице, связанных с заболеваниями спины много, обычный человек не сможет выяснить ее. Поэтому при появлении дискомфорта следует посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.
Поясничная боль, вызванная патологиями внутренних органов
Болевая реакция внизу спины может быть вызвана заболеваниями внутренних органов:
- Заболевания почек, например, пиелонефрит вызывает боли ноющего характера в левом или правом боку.
- Почечная колика – это резкая боль в области поясницы, вызванная нарушением оттока мочи из почки.
- Аневризма брюшной аорты (расширение или выпячивание участка сосуда) провоцирует пульсирующий болевой синдром, который может распространяться на нижнюю часть спины или пах.
- При воспалении поджелудочной железы появляется постоянная боль в животе, которая при отсутствии терапии становится более выраженной. Она может быть опоясывающей или пульсирующей. При хронической патологии дискомфорт может возникать только с левой или правой стороны.
- Язва желудка или 12-перстной кишки провоцируют резкую, жгучую, острую, распирающую, приступообразную болевую реакцию, которая распространяется от живота в спину. Кроме того, больной страдает от тошноты, рвоты, жжения за грудиной и т. д.
Боль выше поясницы может вызвать инфаркт миокарда, стенокардия, холецистит, аппендицит, почечные патологии, болезни пищевода, воспаление легких, плеврит (воспаление наружной оболочки легких).
Справка. Болевой синдром в пояснице и нижней части живота у женщин может быть вызван миомой матки, эндометриозом (патологическое разрастание внутреннего слоя матки), полипами эндометрия, кистой на яичниках. Нередко поясничная боль связана с менструацией, тогда дискомфорт связан с напряжением в тазовой области, воспалением мочеполовых органов или гормональным дисбалансом.
Важные симптомы при выявлении причины боли
Если вы хотите примерно понять, что вызвало поясничную боль, то обратите внимание на ее тип и локализацию:
- При смещении позвонков относительно друг друга дискомфорт появляется внизу спины, ягодицах, ногах.
- Мочекаменная болезнь вызывает острую болевую реакцию только слева или справа.
- При воспалении седалищного нерва болит поясница и одна нога.
- Остеохондроз провоцирует прострелы или колющую боль внизу спины.
- При фибромиалгии появляется распространенная мышечно-скелетная боль.
- При наличии мышечных узлов болевой синдром может быть локализованным или распространенным (ягодицы, бедра).
Однако помните, что болевую реакцию может спровоцировать серьезная патология, поэтому лучше не тяните с визитом к врачу.
И также стоит обратить внимание на то, когда и в какой позе вы ощущаете дискомфорт:
- При проблемах с фасеточными суставами болезненные ощущения усиливаются, когда больной стоит, наклоняется назад или поворачивается.
- Ишиас провоцирует острую боль без видимых причин, при которой возникает ощущение потрескивания.
- При остеохондрозе болевой синдром усиливается при сидении.
- Стеноз позвоночного канала вызывает дискомфорт, который усиливается, когда больной ходит, и ослабляется при сидении или наклоне вперед.
Если поясница болит периодически на протяжении дня, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов (почки, поджелудочная железа).
Часто поясничная боль сопровождается нарушением чувствительности, слабостью. При смещении позвонков ослабляются мышцы спины, а также ног. Стеноз проявляется слабостью при движении, ишиас – нарушением подвижности одной ноги. При инфекционных заболеваниях возникает общая слабость, повышается температура. Для синдрома конского хвоста характерно онемение паха и внутренней поверхности ног.
При спондилолистезе и реактивном артрите ограничивается подвижность поясницы.
Читайте также:
Диагностические меры
Если у вас болит поясница, то поспешите обратиться к врачу. Начинается диагностика со сбора анамнеза. В зависимости от клинической картины, специалист может провести несколько неврологических тестов:
- Для выявления болезней крестцово-подвздошного сочленения проводят тест Патрика. Для этого врач просит пациента лечь на спину и поворачивает его бедро наружу. Если болевой синдром проявился, то проблемы с костным соединением присутствуют.
- Чтобы определить грыжу диска, врач поднимает прямую ногу пациента. Болевая реакция свидетельствует о поясничном остеохондрозе 3 стадии.
- Болезненные ощущения при выгибании спины назад указывают на стеноз позвоночного канала.
Лабораторное исследование крови поможет выявить инфекционные заболевания, если они есть.
Рентгенография применяется для обнаружения переломов, костных разрастаний на телах позвонков. Однако рентген неэффективен для оценки состояния мягких тканей.
Выявить причины боли в пояснице помогут инструментальные исследования
Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволит детально исследовать мягкие ткани вокруг позвоночного столба, его позвонки, диски между ними. Высокоинформативные исследования помогают определить грыжу диска, сужение позвоночного канала, дегенеративные изменения костных соединений.
Сцинтиграфия позволяет тщательно исследовать костную ткань. Во время процедуры применяется небольшое количество радиоактивного вещества. Это исследование применяется для диагностики рака костей и остеопороза.
Электромиография показана при нарушении чувствительности, а также прострелах на участке поясницы. Этот метод диагностики применяется для оценки состояния нервных волокон и мышц. С его помощью можно выявить межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала.
Принципы лечения
Лечением поясничных болей занимается невропатолог. В отдельных случаях понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, гинеколога, уролога.
Что делать, если болит спина, расскажет специалист. После постановки диагноза врач составляет план терапии, которая обычно включает следующие мероприятия:
- Прием медикаментов с противовоспалительным, болеутоляющим, хондропротекторным действием.
- Проведение физиотерапии для ускорения восстановления поврежденных тканей.
- Лечебная гимнастика для укрепления мышц, повышения эластичности связок, улучшения общего состояния.
И также может применяться массаж, мануальная терапия. Хирургическое лечение показано только при выраженных неврологических расстройствах.
При заболеваниях внутренних органов (пиелонефрит, панкреатит, язва) назначается специфическое лечение.
Чаще всего болит поясница из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Поэтому больному нужно корректировать образ жизни, а также исключить из нее фактор, который спровоцировал патологию.
Правила лечения поясничной боли, вызванной проблемами с позвоночником:
- Соблюдение постельного режима не менее 2 дней.
- Отдых на ортопедическом матрасе и подушке средней жесткости.
- Исключение любых физических нагрузок.
- Соблюдение диеты, отказ от жирной, жареной и другой вредной пищи.
- Исключение вредных привычек (алкоголь, курение).
Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, например, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.
Если боль застала врасплох впервые, то примите безрецептурные болеутоляющие препараты, лягте на жесткую поверхность. При первой же возможности посетите врача.
Медикаментозная терапия
Снять острую боль в пояснице помогут инъекционные формы препаратов. Для этой цели назначают лекарства, содержащие витамины группы В, анестетики (Новокаин, Лидокаин). К таковым относят Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Тригамма. Они восстанавливают функции поврежденных нервов, ускоряют обменные процессы.
При интенсивном болевом синдроме показаны растворы для уколов из группы НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Фламакс и т. д. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут после введения: ослабляется воспаление, болевой синдром, уменьшается отечность.
Осторожно. При длительном приеме НПВС повышается риск изъязвления слизистой органов ЖКТ. Чтобы уменьшить негативное действие их комбинируют с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол.
Закрепить результат после лечения инъекционными формами НПВС помогут препараты из этой же группы, но в виде таблеток или капсул.
Для расслабления мышц, ослабления болевой реакции применяют миорелаксанты, например, Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен. Для замедления патологических процессов в ПОП и ускорения восстановления хрящей применяют хондропротекторы: Артра, Дона, Структум, Терафлекс.
Дополнить лечение помогут наружные средства (кремы, гели, мази):
- Разогревающие мази: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал.
- Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
- Противовоспалительные мази: Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене.
- Наружные средства из группы хондропротекторов: Софья с хондроитином, Терафлекс, Хонда.
Решение о назначении лекарственных средств принимает лечащий врач и только после тщательной диагностики.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам приступают после купирования острой боли, воспаления. Они помогают нормализовать обменные процессы на поврежденном участке, останавливают дегенеративные изменения, ускоряют восстановление тканей.
При электрофорезе лекарственные средства доставляются прямо в очаг поражения под воздействием электрических импульсов
При поясничной боли могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с лекарственными средствами (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы), которые вводят сквозь кожу под воздействием электрических импульсов.
- Ультразвуковая терапия ускоряет ток крови, насыщает поясничный отдел позвоночника питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом.
- Лазеротерапия восстанавливает кр?
