Сотрясение мозга у грудничка симптомы лечение в домашних условиях
Наиболее распространенная травма – это сотрясение мозга, симптомы которого у ребенка необходимо знать каждому уважающему себя и своего малыша родителю. К большому сожалению, травмы головы, согласно сухой статистике, является наиболее распространенным видом детского травматизма, что делать при сотрясении головного мозга у ребенка? Обо всем по порядку…
Что представляет собой сотрясение
Колебания мозга при ЧМТСотрясение головного мозга у детей – это легкая разновидность черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая составляет примерно 85–90% от всех видов ЧМТ.
Помимо легкой, ЧМТ классифицируются на среднюю и тяжелую.
Средняя ЧМТ – это ушиб головного мозга, а тяжелая – гематомы головного мозга и т. п.
Что касается распространенности возникновения сотрясения головы у детей то она такова:
У детей до года данный диагноз диагностируется в 25% случаев от общей массы травмированных, 2 года- 5 лет – 8% случаев, с 6 до 7 лет – 20%, школьный возраст (8–12 лет) – 45%. Оставшиеся 2% приходятся на совсем крохотных детей, как правило, первых месяцев жизни.
Понять, что конкретно привело к сотрясению мозга не так сложно, но в разном возрасте имеются свои особенности.
Так, у детей до 1 года причиной является падение с высоты, и как правило, это либо диван, кровать или пеленальный столик, либо (что еще хуже) с высоты рук родителя. Кроме того, сотрясение головы у младенца может быть спровоцировано чересчур интенсивным укачиванием, перед сном.
После того как ребенок начинает ходить, примерно в год, к ЧМТ могут привести удары о какие-либо предметы (стены, углы и т. д.), так как малыш еще неуверенно держится на ножках. В период от года до 2 лет родители с ужасом обратят внимание на интерес малыша к залезанию на условно-высокие поверхности, падения с которых ни к чему хорошему не приведут.
Стоит помнить, что более взрослый возраст также таит в себе определенные проблемы, так ребенок от 2 до 3 лет уже достаточно самостоятельно передвигается по квартире и не всегда под присмотром родителей, а о том, что малыш ударился мама или папа может узнать лишь по его плачу. Но бывает, что юный исследователь с честью выдерживает перенесенные удары судьбы и не заливается в крике, помочь в определении проблемы могут только признаки сотрясения головного мозга у ребенка.
А сотрясение головного мозга у подростков вообще, особый случай, так как в таком взрослом возрасте дети не придают серьезного значения травмам, считая признаком дурного тона обращаться за помощью к родителям. Что делать и как узнать что у ребенка сотрясение мозга? По внешним проявлениям и непосредственно от самого пострадавшего, который уже умеет излагать мысли и в состоянии объяснить характер и обстоятельства получения травмы.
Как понять, что малыш получил ЧМТ
Как указывалось ранее ЧМТ или сотрясение головного мозга у детей имеет три формы тяжести, каждая из которых обладает специфическими признаками. И для того чтобы понять, есть ли сотрясение мозга необходимо иметь небольшое представление о них.
Легкая ЧМТ
При таком виде травмы понять, что произошло труднее, чем при тяжелой форме, так как симптомы не такие яркие. Так как выявить сотрясение? Первые признаки сотрясения мозга – это головокружение (о котором малыш не сможет рассказать, так как явление довольно специфично), спутанность сознания в легкой форме, и рвота.
Именно рвота является характерным признаком травмирования, но надо понимать, что в младенческом возрасте проявления рвотных рефлексов в большинстве случаев относятся к другим процессам и не имеют ничего общего к такому явлению, как сотрясение мозга у грудничка.
ЧМТ средней степени тяжести
В таком случае симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются намного ярче. Как узнать, есть ли сотрясение мозга? Главный отличительный признак – кратковременная потеря сознания, которое при сотрясении головного мозга у детей может продолжаться до одного часа.
Симптомы характерные для всех видов ЧМТПроисходит это, как правило, из-за серьезного удара, в результате которого головной мозг соприкасается с костями черепной коробки и приобретает ушиб.
Тяжелая форма ЧМТ
В таком случае признаки сотрясения головного мозга у детей весьма специфичны и с их помощью можно уверенно говорить о наличии травмы. При тяжелых формах ЧМТ отмечается перелом костей черепа, образование гематом внутри черепной коробки.
Как проявляется сотрясение мозга у ребенка при тяжелой форме? Из внешних проявлений, помимо вышеперечисленных, можно отметить вытекание светлой жидкости из носа или уха так называемый ликвор.
Ликвор – специальная жидкость, одной из функций которой является защита мозга.
Стоит отметить, что при ЧМТ симптомы при сотрясении не проявляются сразу, обычно ярко выраженные признаки при сотрясении головного мозга проявляются у детей через 1–1,5 часа. Именно поэтому крайне важно внимательно наблюдать за малышом после падения или удара головой.
Симптомы черепно-мозговой травмыПомимо вышеперечисленного, характерные симптомы сотрясения мозга у детей – это:
- потливость;
- приток крови к лицу;
- дискомфортное состояние;
- побледнение кожи;
- беспокойство;
- капризность;
- расстройство аппетита или сна;
- частичная или полная кратковременная потеря зрения;
- потеря ориентации в пространстве.
Признаки сотрясения мозга у грудничка могут отличаться от детей более старшего возраста. Так, у младенцев реже отмечается потеря сознания, зато появляется частое срыгивание. Малыш становится беспокойным и капризным.
Первая помощь при травме
После того как ребенок получил травму в первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Признаки сотрясения головного мозга у ребенка 12 или более раннего возраста не должны оставаться без внимания врачей.
В современной неврологии существует такое понятие, как эпидуральная и субдуральная гематома, которые являются тяжелыми ЧМТ. Одной из особенностей данных гематом является наличие «светлого периода».
Смотреть видео сотрясение головного мозга у ребенка
«Светлый период» — период во время которого травмированный не ощущает никаких симптомов и чувствует себя хорошо.
И даже если вы уверены, что признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка или у подростка отсутствуют (слабо выражены), не исключено ухудшение общего состояния больного через определенный промежуток времени (в зависимости от тяжести).
До того момента пока не приедет скорая помощь необходимо соблюдать следующие рекомендации.
- У ребенка до года может появиться сонливое состояние, но ни в коем случае нельзя позволять ему спать, так как вы не сможете контролировать ухудшение или улучшение его состояния. то же самое касается не только детей до 1 года, но и 10 лет.
- Нелишним будет холодный компресс, наложенный на место ушиба. Эта процедура снизит болевые ощущения и головную боль. При наличии крови, важно приложить марлевую повязку и остановить таким образом, кровотечение до приезда врачей.
- В случае если сотрясение мозга у ребенка проявляется потерей сознания необходимо переложить малыша набок, для того, чтобы исключить перекрытие дыхательных путей ребенка рвотными массами.
Важно! Если есть подозрение, что поврежден позвоночник, любые перемещения должны проводиться максимально осторожно, а лучше их вообще, исключить. Голова и спина, при поворотах должна оставаться на одной линии.
Что происходит в мозгу при ЧМТ
Что включает диагностика?
По прибытии в лечебное учреждение малыш будет в обязательном порядке обследован, как правило, диагностика может включать:
- рентген черепной коробки;
- эхоэнцефалография;
- электроэнцефалография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- люмбальная пункция;
- нейросонография.
Рентген
Данная процедура позволяет исключить или подтвердить наличие перелома костей черепной коробки. Наиболее распространенная форма исследования. Ее недостаток – невозможность определить состояние мозга.
Эхоэнцефалография
Второй по популярности метод диагностики при сотрясении головного мозга у ребенка. Позволяет в кратчайшие сроки определить смещение средней линии головного мозга, что в свою очередь, дает полную картину врачу о наличии гематомы. В последнее время данное исследование заменяют на КТ или МРТ.
Электроэнцефалография
Для назначения данного исследования необходима рекомендация врачей, так как процедура не состоит в списке обязательных. Позволяет определить биоэлектрическую активность головного мозга, что даст понять степень тяжести полученной травмы.
МРТ
Исследование, назначаемое в случае тяжелого поражения ЦНС. Характер полученной травмы не определяется с помощью данной диагностики, так как состояние костей черепа МРТ не покажет, но позволит определить состояние структуры мозга. Из недостатков следует выделить необходимость применения наркоза, так как маленькие дети не могут длительное время находиться в покое, а для проведения МРТ требуется не меньше 20 минут.
Компьютерная томография
Данный вид диагностики является наиболее предпочтительным, так как дает полную картину повреждения. В каком месте образовалась гематома, состояние мозга и т. д. Из недостатков следует выделить доступность КТ, не каждое лечебное учреждение оснащено подобным аппаратом.
Люмбальная пункция
Назначается крайне редко и необходима для определения наличия кровоизлияния в головном мозгу. Кроме того, данный анализ может указать на наличие инфекционного заболевания, которое иногда развивается на фоне ЧМТ.
Нейросонография
Выявить сотрясение мозга до 3 лет возможно, с помощью данного исследования. Именно до 3 лет, а в большинстве случаев и вовсе до 2, так как нейросонография ориентирована на наличие не заросшего родничка, и при помощи ультразвукового исследования позволяет увидеть наиболее полную картину произошедшего. Процедура абсолютно безболезненная, и помимо прочего, позволяет определить наличие отеков мозга, кровоизлияний и т. п. С помощью нейросонографии можно отличить признаки сотрясения мозга у грудничка от обычных, не имеющих отношение к травме головы беспокойных признаков.
Лечение ЧМТ и ее последствия
Так как лечить сотрясение головного мозга у детей? Как правило, при легкой и средней ЧМТ доктора обходятся без назначения лекарственных средств, за исключением витаминов. Обычно рекомендации, следующие:
- отказ или ограничение просмотра телевизора и других электронных устройств;
- полный покой в первые несколько дней после травмы;
- у детей школьного возраста — освобождение от посещения школы;
- для ребенка, посещающего детский сад – освобождение от посещения детского сада;
освобождение от прививок (1–2 месяца).
Лечение сотрясения головного мозга у детей лекарственными средствами обуславливается наличием гематомы или отека мозга. В таком случае врач назначает мочегонные препараты (Диакарб или Фуросемид), и лекарства, способствующие снятию отека. Препараты для восстановления уровня калия в организме (Аспаркам или Панагин)
Кроме того, малыша могут определить в стационар. В стационаре для пациента создаются максимально спокойные условия пребывания (особо подвижным могут назначать седативные препараты).
Под контролем медицинского персонала ребенок находится не менее четырех дней, в особо тяжелых случаях до 2–3 недель.
Последствия сотрясения головного мозга у детей бывают и зачастую довольно серьезные. К ним относят:
- чувствительность к перемене погоды;
- Эпилепсия;
- плаксивость;
- частые головные боли;
- раздражительность;
- проблемы со сном;
- утомляемость.
Однако, последствия сотрясения мозга у малышей проявляются в том случае, если своевременно не была оказана должная медицинская помощь.
Итак, ЧМТ является серьезной травмой, при которой страдает головной мозг, поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу, так как от этого может зависеть жизнь и здоровье вашего крохи.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Период жизни от 0 до 1 года — самый сложный для человека с точки зрения физической безопасности. В этот период новорожденные имеют еще слабо сформированный инстинкт самосохранения, неразвитый иммунитет, недостаточно крепкие кости. Любое падение, даже с небольшой высоты или простая тряска часто приводят к печальным последствиям. Сотрясение мозга — одно из них.
В результате сотрясения повреждаются мягкие ткани мозга, нарушается его нормальная деятельность. Но, по мнению специалистов, повреждения не настолько опасны, чтобы иметь необратимый эффект. Однако, осложнения возможны, поэтому при наличии симптомов сотрясения, нужно обязательно показать ребенка специалисту.
Причины
Сотрясение мозга чаще всего случается в результате падения грудничка с высоты. Также причиной могут быть сильные удары головой об твердые предметы. Травму грудничок может получить также при падении на ровную, но жесткую поверхность.
Часто грудничок падает с пеленального стола, кровати. Все это происходит из-за проявлений халатности его родителей.
Нередки случаи, когда ребенок получает травмы головы в результате чрезмерного укачивания. Печальные последствия наступают и после тряски. Любая тряска категорически запрещена, так как мозг новорожденного не имеет жесткой фиксации в черепной коробке. Чрезмерные колебания ведут к повреждению мягких тканей, нервных окончаний и сосудов мозга.
Симптомы и признаки
Есть несколько явных признаков, указывающих на то, что новорождённый ребенок получил сотрясение мозга. На это укажут первые признаки — покраснение поврежденного места. Сам грудничок может неожиданно заплакать.
Если через несколько минут в некоторых случаях на месте повреждения появляется отечность — это признак травмирования мягких тканей мозга в результате сотрясения. Также о наличии этого вида травмы свидетельствует гематома в области головы.
В редких случаях никаких внешних проявлений травмы головы не наблюдается — нет ссадин и гематом. Но это еще не означает, что грудничок избежал последствий падения. Необходимо внимательно наблюдать за ним в дальнейшем.
На сотрясение указывают следующие проявления:
- отсутствует нормальный режим дня — наблюдается нарушение сна или чрезмерная сонливость;
- кожа выглядит бледнее обычного;
- частая отрыжка;
- рвота;
- у грудничка скверное настроение — он плачет и нервничает постоянно;
- кратковременное отсутствие сознания.
Данные симптомы являются косвенными, не всегда они напрямую указывают на наличие травмы головы у малышей. Но если все они стали проявляться через некоторое время после получения ушиба, рекомендуется обратиться к детскому врачу незамедлительно.
Как определить сотрясение мозга у новорожденного ребенка
Диагностировать черепно-мозговую травму этого типа у грудничка должен специалист. Сначала врач проводит осмотр, затем собирает информацию, опрашивая родителей. Анамнез, собранный со слов родителей, сопоставляется с установленными симптомами, уровнем активности грудничка.
Для уточнения диагноза может потребоваться осмотр у нескольких специалистов — травматолога, невропатолога, офтальмолога, а также проведение специального УЗИ для младенцев — нейросонографии.
Опытный врач может определить наличие сотрясения и без специальной аппаратуры.
Например, визуальные симптомы сотрясение мозга у грудничка — нестандартная реакция зрачков на раздражители. Если зрачки имеют разные размеры или не реагируют на свет, наблюдается косоглазие — все это есть свидетельство серьезных нарушений функционала мозга.
Лечение
Лечение ушиба головного мозга нельзя проводить ни в каких условиях, кроме стационарных. Любое отклонение от нормы в потенциале приводит к негативным последствиям, поэтому процесс реабилитации после травмы строго контролируют сразу несколько специалистов. Малышу могут понадобиться детские невропатолог, нейрохирург, травматолог и офтальмолог.
Во время нахождения в стационаре полностью исключаются внешние раздражители, вызывающие любую реакцию — сильный плач, смех и так далее. Это свет, звук, неприятные запахи, незнакомые люди поблизости. Двигательная и эмоциональная активность грудничка также ограничивается.
В программу медикаментозного лечения необходимо включить препараты для предотвращения судорог и понижения внутричерепного давления. Мочегонные средства назначаются для предотвращения отеков мозга. Программа медикаментозного лечение продолжается около месяца.
После того, как грудничка выпишут из медицинского учреждения, родителям необходимо в строгости выполнять рекомендации лечащего врача.
Неотложная помощь
Важно оказать помощь малышу, получившему сотрясение, еще до посещения медицинского учреждение. Даже если повреждение кажется легким, следует вызывать врачей скорой помощи. Специалисты сделают профессиональный осмотр малыша на предмет ушибов или переломов. Если они все-таки есть, нужно срочно вести грудничка в больницу, так как последствия сильного сотрясения довольно тяжелые.
Еще до приезда бригады рекомендуется принять меры по снижению болей и отеков, приложив холодные предметы. Это могут быть лед, мокрая тряпка и прочие холодные предметы.
Что может сделать врач
Даже если выявлена легкая форма сотрясения мозга, наблюдение врача грудничку необходимо. Лечащий врач пропишет препараты, которые уменьшат судороги и давление в черепной коробке, мочегонные лекарства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Если сотрясение оказалось тяжелым, будет рекомендована госпитализация грудничка и комплексное лечение.
Последствия сильного ушиба
Последствия перенесенной во младенчестве черепно-мозговой травмы наступят в том случае, если не было выполнено комплексное лечение. Уже будучи взрослым, человек может иметь проблемы с развитием мышления, успехами в интеллектуальном труде, в целом стать умственно отсталым человеком.
Осложнения
При неправильно подобранном лечении или его отсутствии у младенца иногда начинаются осложнения на фоне полученного сотрясения мозга. Они проявляются в:
- частых и сильных головных болях;
- проблемах с концентрацией внимания;
- низким уровнем успеваемости в учебных заведениях.
Профилактика
В целях профилактики получения ребенком сотрясения мозга родителям рекомендуется:
- не оставлять грудничка без присмотра на любых высоких предметах даже на несколько секунд;
- не трясти ребенка в процессе укачиваний;
- не закреплять над кроваткой предметы, которые при падении могут травмировать грудничка.
И еще одна, важнейшая рекомендация — не затягивать и откладывать решение о визите к врачу. Минутная халатность или бессмысленная боязнь критики со стороны детских врачей может стоить ребенку физического и психического здоровья.
Источник
Сотрясение головного мозга – одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.
Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга – это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.
Сотрясения головного мозга – травма, которая требует медицинского лечения, поэтому родители должны уметь определить ее симптомы
Причины сотрясения головного мозга
45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) – это школьники, 25% – грудные дети, 20% – дошкольники, 8% – малыши ясельного возраста и 2% – новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:
- Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность – вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких “полетов” происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок упал с кровати в 7 месяцев?).
- Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
- По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они “покоряют вершины” в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма – серьезнее.
- Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется “синдромом встряхнутого ребенка”. Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.
- Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.
Три степени тяжести сотрясения мозга
В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.
Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.
При ушибе мозга и повреждении костей свода черепа у ребенка будет болеть и кружиться голова
Сотрясение третей степени – серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:
- обморок длительностью более 15 минут;
- нарушение речи, слуха и зрения;
- амнезия;
- слабое и редкое дыхание;
- расширение зрачков;
- нарушение функции глотания;
- гипертония;
- учащение пульса;
- повышение температуры;
- возможно кровотечение из уха.
Симптомы у детей разного возраста
Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.
Кроме того, травма у малышей разного возраста дает о себе знать тоже по-разному. Чем старше дитя, тем легче понять, что у него сотрясение.
Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка
Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:
- потеря сознания;
- отказ от еды;
- частое срыгивание после кормления;
- повышенная температура тела;
- рвота;
- вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
- нарушение сна;
- подергивание мышц на конечностях;
- бледность лица или покрытие его красными пятнами.
Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.
Область головы у грудничка наиболее подверженная ушибам
Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.
Симптомы у детей от 1 до 3 лет
В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:
- головокружение;
- тошнота;
- частая рвота;
- изменение цвета кожи лица;
- нестабильный пульс и показатели артериального давления;
- дезориентация в пространстве;
- отказ от еды;
- боли в области пупка;
- повышение температуры;
- плохой сон;
- капризность.
Симптомов сотрясения мозга у маленьких детей много, и они проявляются не сразу; так, ребенок может отказываться от еды, капризничать и жаловаться на головные боли
ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.
Признаки сотрясения в старшем возрасте
Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:
- временная потеря сознания;
- частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
- головные боли и головокружение;
- появление рвотного рефлекса;
- постоянная тошнота;
- бледность;
- замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
- сильная слабость в теле;
- гипотония;
- нарушения сердцебиения.
Первая помощь в ожидании врача
Удар ребенка головой, даже самый незначительный, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:
- если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
- проверить сердцебиение и дыхание;
- измерить пульс;
- в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
- осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
- при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
- к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
- узнать подробности случившегося у очевидцев;
- если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.
До приезда врача необходимо положить ребенка на кровать, обработать раны Хлоргексидином и приложить к голове холодное мокрое полотенце или лед
Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.
Диагностика ЧМТ
Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:
- осмотр у детского педиатра и невролога;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование офтальмологом глазного дна;
- КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
- рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
- УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
- нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
- эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом) (рекомендуем прочитать: как делается эхоэнцефалография головного мозга у детей?);
- электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
- люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).
МРТ головного мозга ребёнку необходимо для подтверждения или исключения третьей степени сотрясения
Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.
Лечение ребенка
После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.
Терапия в больнице с использованием медикаментов
В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:
- мочегонные;
- обезболивающие;
- ноотропные;
- успокоительные;
- противоаллергические;
- калийсодержащие;
- от приступов тошноты;
- витамины.
- Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб (рекомендуем прочитать: в каких случаях детям прописывают Диакарб?).
- Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства – Панангин, Аспаркам.
- Ноотропные препараты – Пирацетам, Кавинтон – активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
- В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
- Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
- Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
- Витамины и противоаллергические препараты – Фенистил, Диазолин, Супрастин – назначаются для скорейшего выздоровления.
Лечение в домашних условиях
Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:
- малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
- яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
- ребенок обязан как можно меньше двигаться;
- требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
- необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
- важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.
Осложнения после сотрясения мозга
Последствия ЧМТ могут проявиться неожиданно и с многочисленными осложнениями. Никто не в силах ответить на вопрос, через сколько их ждать.
Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:
- раздражительность;
- чрезмерная эмоциональность;
- утомляемость;
- склонность к депрессивным состояниям;
- зависимость от погоды;
- нарушение сна;
- появление страхов;
- повышенная чувствительность к инфекциям;
- приступы эпилепсии;
- головные боли и головокружения;
- галлюцинации;
- нарушения памяти и речи.
Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
