Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое и лечение фото
Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?
Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.
Причины заболевания
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.
Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.
Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.
Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.
Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:
- возрастных изменений;
- травмы;
- ожирения;
- нарушения обмена веществ;
- наследственной предрасположенности;
- гиподинамии;
- нарушения осанки;
- несбалансированного питания.
Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.
Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.
Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.
Симптомы болезни
Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:
- сильной болью в копчике и крестце;
- онемением поясницы;
- трудностями при движении;
- ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
- снижением местной температуры тела;
- болью при ходьбе и др.
Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.
Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.
Диагностика и лечение спондилеза
Спондилез на снимке
Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.
Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.
Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.
Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.
Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.
Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.
Эти методы помогают:
- устранить признаки спондилеза;
- облегчить его протекание;
- приостановить рост остеофитов;
- улучшить самочувствие пациента;
- расслабить мышцы поясницы;
- нормализовать двигательную активность позвоночника;
- возвратить ему гибкость;
- облегчить деятельность нервных корешков;
- усилить отток лимфы;
- активизировать кровообращение;
- сбросить лишние килограммы.
Осложнения спондилеза
Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.
Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.
Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.
Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.
Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.
Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.
Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.
Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.
Источник
Спондилез является тяжелой патологией позвоночника, с которой сегодня сталкиваются люди самых разных возрастов. Постоянные нагрузки, ношение тяжестей, сбои в работе организма, естественный процесс старения негативно влияют на состояние скелета и его отдельных частей.
К сожалению, деформирование переднебоковых отделов межпозвоночного диска наблюдается не только у пожилых пациентов.
Особенности и причины заболевания
Спондилёз характеризуется рядом признаков, которые необходимо учитывать при подозрении или диагностике этого состояния.
- Как правило, патология развивается в области между 4 и 5 позвонком. Повреждения не затрагивают весь межпозвоночный диск, а наблюдаются только на наружной части так называемого фиброзного кольца.
- Если патологию не лечить, позвоночная костная ткань может разрастаться, образовывая остеофиты («шипы»).
- Из-за дистрофических изменений состояние позвоночника сильно ухудшается. Пациент часто ощущает боль, которую можно уменьшить, если поменять положение тела.
- Тяжелая стадия заболевания отличается сильным разрастанием остеофитов, что приводит к развитию деформирующего спондилеза в поясничном отделе.
- У пациента страдают нервные окончания, может развиться хромота, конечности часто немеют, кровообращение заметно ухудшается.
Если вовремя не проводить правильную терапию, человек будет постоянно бороться с сильными болями.
Характерной особенностью спондилеза является наличие остеофитов, которые, в течение болезни, разрастаются по разным отделам позвоночника. С помощью таких костных наростов организм борется с фиброзной деформацией. Благодаря остеофитам позвоночный столб становится менее подвижным, поэтому позвонки не смещаются.
На сегодняшний день врачи не могут объяснить, какая именно причина вызывает негативные изменения. Но большинство специалистов утверждает, что деформирующий спондилез развивается чаще всего у людей с неправильным обменом веществ. Еще одной причиной может быть длительное сдавливание позвонков при тяжелом физическом труде или лишних нагрузках.
Кроме того, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:
- лишний вес;
- эндокринные заболевания;
- сидячий образ жизни;
- минимальная двигательная активность;
- хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет;
- профессиональное занятие спортом;
- употребление «неправильной» пищи (слишком много жиров и углеводов в рационе);
- пожилой возраст;
- тяжелая физическая работа;
- некоторые особенности работы (например, длительное пребывание за рулем).
Симптомы и диагностика болезни
Ранняя стадия заболевания отличается отсутствием каких-либо симптомов. Пациент не ощущает болей, подвижность позвоночника не страдает.
Как только костные наросты начинают разрастаться, пациент начинает чувствовать раздражение передней связки и тупую боль в пояснице. Если на данном этапе обратиться к специалисту, то рентгенограмма уже покажет небольшие остеофиты.
На следующем этапе появляется характерный для спондилеза крестцового отдела признак: когда человек принимает позу эмбриона или наклоняется вперед, то спина перестает болеть. Это объясняется тем, что происходит снижение нагрузки на продольный отдел связок.
Как только остеофиты сильнее разрастаются усиливается напряжение в пояснице. Трофика межпозвоночных дисков значительно ухудшается. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к усилению давления на нервные окончания. Боли могут отдаваться в ногах, а основные симптомы спондилеза становятся похожими на приступ радикулита.
Часто при деф. спондилёзе происходит онемение всех конечностей. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей в спине, затруднению передвижения, полной или частичной утери работоспособности.
Для того чтобы начать вовремя лечиться от спондилеза, необходимо обратиться к врачу как только у вас появились первые его симптомы. Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Благодаря снимку в трех отдельных проекциях (прямая, боковая и косая) специалист может увидеть полную картину проблемы. На снимках хорошо видны костные наросты.
Чтобы исследовать состояние мышц, связок и хрящей используется магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ врач может поставить более точный диагноз и определить, насколько сильно остеофиты смогли деформировать позвоночник пациента.
Лечение спондилеза
К сожалению, невозможно полностью избавиться от спондилеза поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится с помощью витаминов, физиотерапевтических процедур и лекарств, которые избавляют от боли. На тяжелой стадии болезни проводится операционное вмешательство. Патология сильно усложняет жизнь: появляется недержание мочи и кала, пациент подвергается сильным болям. Поэтому важно определить, чем лечить спондилез, чтобы качество жизни не ухудшилось значительно.
Главными задачами терапии являются:
- укрепление спинных мышц;
- избавление от воспаления;
- снятие болевых ощущений.
Для снятия болезненности можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Но делать это необходимо крайне осторожно, так как они могут негативно повлиять на работу кишечника. Неправильная работа органов пищеварения усиливает симптомы заболевания и увеличивает количество остеофитов.
Чтобы разорвать этот замкнутый круг, специалисты рекомендуют чередовать нестероидные противовоспалительные средства с другими обезболивающими лекарствами. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты, как Целекоксиб, Мовалис, Пироксикам, Дифлунисал и другие. Если средства снимают боль меньше, чем на шесть часом, лучше всего использовать уколы или употреблять внутрь три-четыре раза в течение суток.
Особое место в терапии спондилеза занимают физиологические процедуры. Они отличаются анальгезирующим и укрепляющим эффектом. Физиотерапия также помогает укрепить мышцы спины, снимает боль, улучшает кровообращение, замедляет негативные изменения.
Самыми популярными процедурами для лечения данной патологии являются:
- электрофорез;
- фонофорез;
- аппликации парафиновые;
- иглоукалывание;
- лечение грязями.
Не менее эффективной является специальная лечебная физкультура. Для укрепления мышечной ткани делают упражнения в положении лежа. Важно проводить занятия под присмотром врача, так как излишние нагрузки в таком случае недопустимы.
Вот несколько упражнения, которые помогают справиться с болевыми ощущениями.
- Примите положение лежа (на животе), вытяните обе руки вперед. Напрягите ноги и поднимайте их одновременно с руками. В этом положении необходимо задержаться на 5 секунд, затем опустить конечности на пол.
- Встаньте на четвереньки. Поднимите левую ногу и правую руку на несколько секунд. Затем опустите их и поднимите правую ногу и левую руку.
- Лягте на спину, руки разведите в стороны, ноги согните в коленях. Медленно наклоняйте согнутые колени в одну и другую стороны, отрывая поясницу от пола.
Очень важно прислушиваться к своим ощущениям во время занятий. Если у вас появилась резкая боль, лучше остановиться процедуру, отдохнуть, а затем повторить упражнение снова в более низком темпе.
Народные средства
Несмотря на то что большинство врачей указывают на малоэффективность домашних средств при спондилёзе позвоночника, лечение настойками и другими народными лекарствами распространено среди пациентов. Такие меры приносят эффект только на некоторое время, к тому же могут стать причиной более серьезных проблем. Поэтому применять их желательно только в комплексе с традиционной терапией после консультации врача.
Также иногда для избавления от болевых ощущений пациенты прибегают к помощи мануальных терапевтов без достаточного опыта в данной сфере. Помните, что нетрадиционные методы лечения в сочетании с лечением травами могут не только не помочь справиться с проблемой, но и провоцировать осложнения.
Меры профилактики
Лечить спондилез довольно сложно, ведь костные наросты, которые появились один раз, уже никуда не исчезнут. Намного проще проводить постоянную профилактику этого заболевания. Самыми распространенными способами не дать болезни развиться являются:
- активный образ жизни с разумным подходом к физическим нагрузкам;
- правильное питание;
- предупреждение возможных травм позвоночника;
- отказ от переноса и поднятия тяжелых грузов;
- если профессиональная деятельность основывается на сидячем образе жизни, почаще меняйте положение тела.
Обязательным пунктом в борьбе с такими заболеваниями позвоночника и суставов, как спондилез и спондилоартроз, схожий с ним, остеохондроз и другие, является борьба с лишним весом, который дает нежелательную дополнительную нагрузку на организм, ускоряя развитие заболевания.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, как развивается заболевание. Причины, виды и симптомы патологии. Методы лечения.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 16.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины и виды патологии
- Симптомы
- Диагностика: анализы крови, МРТ, рентген
- Лечение: консервативное, хирургическое
- Упражнения для укрепления мышц спины
- Профилактика спондилеза
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс (то есть происходит поражение, разрушение тканей, нарушение функций) в позвонках, который приводит к вторичному разрастанию костной ткани тел поясничных и крестцовых позвонков.
Все позвонки соединены между собой губчатыми дисками – своеобразными прокладками, которые обеспечивают амортизацию при движениях позвоночного столба.
При спондилезе волокна межпозвоночных дисков постепенно замещаются соединительной тканью и теряют свою прочность. Их губчатое вещество под действием каждодневных нагрузок «разъезжается» и выходит за пределы тел позвонков, травмируя окружающие позвоночник связки.
В месте такой травмы изливается небольшое количество крови, формируя микрогематомы. Они стимулируют избыточный рост прилегающей костной ткани тел позвонков с образованием остеофитов – костных шипов или выростов.
Шиповидные разрастания костной ткани по краям тел позвонков
Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника: А – вид сзади; В – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения
Остеофиты тоже травмируют межпозвонковый диск, связки и мышцы, которыми укреплен позвоночный столб. Кровоизлияния возникают снова. На этом основан механизм образования новых костных выростов в поясничном отделе позвоночника и дальнейшего распространения патологии.
Остеофиты утолщаются, увеличиваются в размере и на последней стадии заболевания происходит их сращение с соседним позвонком. Такие костные мостики по форме напоминают скобы. Они полностью обездвиживают и деформируют позвоночник в зоне патологических изменений. Поэтому недуг часто называют деформирующим спондилезом пояснично-крестцового отдела.
Нажмите на фото для увеличения
Причина первых признаков заболевания (болевых ощущений в спине) – постоянная травматизация мышц. Они приходят в напряжение и фиксируют позвоночный столб в неправильном положении, что еще больше усиливает их раздражение и вызывает боль.
При спондилезе крестца и поясницы шипы развиваются преимущественно в передней и боковой частях позвонков, блокируя дальнейшее выпячивание губчатого вещества. Поэтому диск начинает смещаться кзади, в сторону спинномозгового канала. Межпозвоночный диск давит на нервные волокна, что распространяет болевой синдром на ягодицы и бедра.
Длительное сдавление спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах позвоночника чревато разрушением нервных окончаний, развитием слабости в мышцах ног и нарушением функции органов малого таза.
Изолированный спондилез поясничного сегмента редко приводит к таким серьезным осложнениям, но его сочетание с дегенеративными (разрушительными) изменениями межпозвоночных дисков (остеохондроз) и межпозвонковых суставов (спондилоартроз) повышает риск развития сдавления спинного мозга.
Сам спондилез развивается в течение десятков лет и большую часть этого времени никак не беспокоит пациентов. Даже на последней стадии патологических изменений боли носят умеренный характер, а нарушение подвижности есть лишь в легкой степени.
Остановить разрушительный патологический процесс нельзя, но можно замедлить его развитие, если проводить необходимую терапию и укреплять мышцы специальной гимнастикой.
Лечение спондилеза поясничного отдела и крестца проводят травматологи-ортопеды и неврологи, а в специализированных центрах – врачи-вертебрологи. В случае вовлечения в патологический процесс волокон спинного мозга нужно обратиться к нейрохирургу.
Причины и виды патологии
Спондилез поясничного и крестцового сегмента позвоночного столба одинаково часто поражает женщин и мужчин. Недуг возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев болеют люди после 55–65 лет.
Вид болезни определяет причина, которая «запустила» процесс перерождения нормальной ткани диска.
- Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.
- Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
- Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.
Симптомы
Спондилез пояснично-крестцового отдела в 63–73 % имеет трехстадийное клиническое течение. У остальных больных, даже на этапе крайней деформации межпозвонковых сегментов, никаких симптомов заболевания нет:
- Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
- На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
- Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.
1 стадия, или фаза начальных проявлений
- На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
- Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
- Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.
2 стадия, или фаза болевых ощущений
- На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
- Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
- Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
- Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.
Деформирующий спондилез на 3D-моделях позвоночника: по краям тел позвонков расположены множественные остеофиты
3 стадия, или фаза осложнений
- Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
- Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
- Иногда болевой синдром мешает спать.
- При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
- Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
- Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.
Диагностика: анализы крови, МРТ, рентген
Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.
Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.
| Диагностическая процедура | Что можно увидеть |
|---|---|
Анализы крови | Специфических маркеров спондилеза нет. Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит). |
Рентген в нескольких проекциях | В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков. Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом. На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками. |
Магнитная томография (МРТ) | Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц. Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника. |
Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты
Лечение: консервативное, хирургическое
Пояснично-крестцовый спондилез – неизлечимая, хроническая патология, в результате которой происходит сращение и деформация позвоночных сегментов.
Несмотря на это, полноценное лечение недуга позволяет:
- Замедлить разрушение дисков.
- Снять болевой синдром.
- Укрепить мышцы.
- Улучшить двигательную функцию позвоночника.
- Избежать повреждения волокон спинного мозга.
Медикаментозная терапия
| Группы лекарственных препаратов | Примеры лекарств |
|---|---|
Средства для уменьшения и снятия боли | Мовалис Мелоксикам Ибупрофен Трамадол |
Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски | Дона Хондроитин Структум Терафлекс |
Препараты, которые снимают напряжение мышц | Миорикс Тизанидин |
Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон | Витрум Алфавит Центрум |
Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли | Дипроспан Преднизолон |
Физиотерапия и мануальное лечение
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно включает процедуры для улучшения местного кровотока и снятия мышечного напряжения.
| Физиотерапия | Мануальное лечение |
|---|---|
Ультрафиолетовое облучение | Массаж |
Электрофорез с обезболивающими лекарствами | Иглорефлексотерапия |
Аппликации с парафином | |
Диатермические токи |
Упражнения для укрепления мышц спины
Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.
Общие правила:
- первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
- общее время занятий не более 20–30 минут;
- тренировки необходимо проводить ежедневно;
- все движения делать медленно, плавно, без рывков;
- при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
| Исходное положение | Что делать |
|---|---|
Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны | Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу |
Встаньте на четвереньки | Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди |
Лягте на спину, согните и обхватите ноги | Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спиной Упражнение делайте на тренировочном коврике или ковре |
Встаньте на четвереньки | Одновременно выпрямите одноименные руку и ногу Задержитесь в такой позе на 10–20 сек |
Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см | Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назад Объедините наклоны с вращением тела относительно бедер |
Встаньте, ноги сведите вместе | Наклонитесь вперед и обхватите колени Задержитесь в таком положении на 10–20 сек |
Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения
Операция
Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:
- частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
- удаление костных выростов;
- фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.
Профилактика спондилеза
Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.
Цели профилактики:
- улучшить кровоснабжение позвоночника;
- укрепить мышечный каркас;
- снизить нагрузку на межпозвонковые диски.
Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:
- Держите вес тела в пределах нормы.
- Избегайте длительного нахождения в одной позе.
- Делайте ежедневно гимнастику.
- Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
- Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
- Не поднимайте вес более 12–15 кг.
- Держите правильную осанку.
- Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.
Прогноз
Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.
Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.
Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до
