Спондилоартроз поясничного отдела грыжа диска протрузия

Позвоночный столб является цельной системой, обеспечивающей массу функций при движении тела человека. Помимо опорной функции, он играет амортизационную роль. Внутри него проходит спинномозговой канал, внутри которого располагается важнейший орган центральной нервной системы – спинной мозг. Анатомическое строение позвоночника таково, что зачастую у пациентов наблюдается одновременно несколько заболеваний. Чаще всего это остеохондроз спондилоартроз и протрузия межпозвоночного диска. Это вполне логично, поскольку неблагополучие в одной структурной части влечет за собой патологические изменения в сопряженных с ней отделах.

Начинается разрушение позвоночника со снижения работоспособности мышечного каркаса спины. В нормальном состоянии мышечные волокна обладают способностью с помощью диффузного обмена снабжать хрящевую ткань межпозвонковых дисков жидкостью, питательными веществами и кислородом. Если мышечный каркас не получает регулярных физических нагрузок, то он теряет эту уникальную способность. А собственной капиллярной сети хрящ не имеет. Таким образом, межпозвоночный диск теряет источник получения жидкости. Начинается дегидратация и потеря естественной амортизационной способности.

Хрящевые волокна фиброзного кольца становятся ломкими и на поверхности появляется разветвленная сеточка трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс деформации и дегенерации фиброзного кольца.

Межпозвоночные диски разделяют тела позвонков. А соединяют их фасеточные суставы, которые создают условия для гибкости и подвижности. Спондилоартроз – это нарушение работоспособности фасеточных суставов. Разрушаются они чаще всего в результате развития остеохондроза и проседания межпозвонковых дисков. Обычно развивается спондилоартроз параллельно с протрузии и усугубляет состояние позвоночника.

Требуется лечение, поскольку сочетание спондилоартроза и протрузии диска очень часто приводит к спондилолистезу и нестабильности положения позвонков. Это чревато серьезными травмами корешковых нервов. При протрузии дисков спондилоартроз быстро прогрессирует, поскольку наблюдается разрушение костной ткани и хрящевых частей одновременно.

Спондилоартроз и протрузия межпозвонкового диска L4-L5

Для того, чтобы понять этиологию этого заболевания, следует рассмотреть некоторые причины его развития. И из этого станет понятно, почему чаще всего встречается спондилоартроз и протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе позвоночника. Дело в том, что основные факторы негативного влияния оказывают воздействие именно на эту зону, расположенную в анатомическом центре тяжести человеческого тела.

Все протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроз вызывают следующие причины:

различного рода травмы, включая падения на спину и ноги, хлыстовые и скользящие удары, подъем тяжестей, растяжения связочного и мышечного аппарата при резких движениях;
малоподвижный образ жизни с развитием гиподинамии и лимфостаза;
преимущественно «сидячая» работа с высокой степенью статической нагрузки, оказываемой на поясничный отдел позвоночника (часто присутствуют у людей, которые в положении сидя сутулятся и сгибают спину);
неправильно организованное рабочее и спальное место;
нарушение постановки стопы (это может быть, как плоскостопие, так и косолапость);
слабый мышечный каркас спины с недостаточной его загруженностью физическими упражнениями;
неправильный рацион питания, включающий в себя большое количества рафинированных продуктов и углеводов, и обедненный свежими овощами и фруктами;
искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (грудном и крестцовом);
недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

В последнее время спондилоартроз с протрузиями межпозвонковых дисков встречается у сравнительно молодых людей в возрасте от 35 лет. Ранее это заболевание было в основном присуще пожилым пациентам.

Провокационными факторами развития патологических изменений фасеточных позвонковых суставов у молодых людей считаются:

аномалии внутриутробного развития (часто диагностируется недоразвитие нервной трубки плода у современных беременных женщин в виду плохой экологической обстановки и курения будущей матери);
компрессионные травмы, например, во время прыжков с высоты, занятий горнолыжным спортом, падений во время борьбы;
избыточный вес, который увеличивает физическую, механическую и статическую нагрузку на межпозвонковые диски и суставы;
нестабильность положения тел позвонков в суставных полостях;
увлечение бодибилдингом и тяжелой атлетикой;
вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Все это негативно влияет в первую очередь на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому протрузии дисков l3 s1 практически всегда сопровождает спондилоартроз l3 s1, что очень важно учитывать при разработке курса лечения.

Симптомы спондилоартроза крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков

Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков может давать специфическую клиническую картину. Важно знать определяющие симптомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение.

Стоит обратить внимание на следующие проявления и первичные признаки:

постоянная боль в зоне поражения;
ощущение щелчков в пояснично-крестцовом отделе при попытке движения тела в положении сидя;
иногда щелчки могут раздаваться при медленном наклоне вперед, назад или в бок и при выпрямлении тела;
при пальпации остистых отростков чувствует западание одного из позвонков внутрь или напротив, его выпячивание наружу;
скованность движений в утренние часы;
судороги в ногах в ночное время суток;
боли по передней и задней поверхности бедра.
Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная томограмма и МРТ.

Методы лечения

В официальной медицине используются исключительно симптоматические методы лечения. Когда выжидательная тактика доводит пациента до того момента, когда требуется хирургическая операция, она назначается. В ходе вмешательства удаляется межпозвонковый диск и устраняются деформирующие костные наросты на фасеточных суставах позвоночника. После операции в течение ближайших 5-ти лет развиваются рецидивы этой патологии.

Мануальная терапия использует совершенно другой подход. Здесь все направлено на как можно скорейшее полное выздоровление пациента. Для этого используются методики, направленные на восстановление диффузного питания межпозвонковых дисков, укрепление мышечного каркаса спины и удаления негативных последствий патологических изменений в позвоночном столбе.

Если у вас есть проблемы со спиной, и вы подозреваете у себя присутствие остеохондроза, спондилоартроза и межпозвонковой протрузии диска, то мы предлагаем вам записаться на первичную консультацию к докторам нашей клиники. В ходе приема вам будет поставлен диагноз и порекомендовано эффективное лечение. Консультация абсолютно бесплатная.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Протрузия диска – это одна из распространенных форм дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках. Часто эти патологии сопровождаются болезненными ощущениями в пояснице и спине. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофического процесса становится возрастное изменение, травма или вредные привычки. Если близлежащие нервы не будут защемляться, то боль может долгое время не проявляться, а значит, больной длительное время может не догадываться о своем заболевании. Часто протрузия поясничного отдела провоцирует смещение позвонков кзади. Это явление называется ретролистез.

Статистика протрузий поясничного отдела: ↑

Пораженный межпозвоночный диск	Статистика поражений, %
L1-L2	1
L1-L2 + L4-L5	2
L3-L4	4
L3-L4 + L4-L5	4
L4-L5	49
L4-L5 + L5-S1	11
L5-S1	29

Здоровые позвонки надежно защищены межпозвоночными дисками – хрящевыми соединениями, которые выполняют амортизирующую функцию. С течением времени или под влиянием некоторых внешних факторов структура межпозвоночного диска нарушается, хрящ обезвоживается, снижается упругость, а высота диска становится меньше. Все эти изменения провоцируют смещение диска.

Стадии дегенерации межпозвоночных дисков при протрузии поясничного отдела: ↑

Выпячивание или пролапс диска – студенистое ядро покидает допустимые пределы и упирается во внешние границы фиброзного кольца. Возникает выпуклость в спинномозговом канале. Пролапс обычно составляет половину окружности диска.
Собственно протрузия диска – выпуклость остается в пределах фиброзного кольца, но она увеличивается и оказывает больше давления на позвоночник. Пролапс составляет более половины окружности диска.
Грыжа межпозвоночного диска – фиброзное кольцо разрывается, а часть студенистого ядра выходит наружу. В области позвоночника образуется выпячивание.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг, а также десятки нервных корешков, которые связывают мозг с внутренними органами или частями тела. Как только протрузия попадает в пространство спинномозгового канала, усиливается давление на корешки и спинной мозг, поэтому возникают симптомы протрузии поясничного отдела.

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен возникновению протрузий, которые провоцируют боли.

Подверженность пояснично-крестцового отдела различным патологиям зависит от двух факторов: ↑

Центр тяжести человеческого тела располагается именно в поясничном отделе, что свидетельствует о большой нагрузке;
Поясничный отдел позвоночника отличается высокой амплитудой движений.

Одновременно с этими провоцирующими факторами считают возрастные изменения и дегенеративные процессы. При выбухании межпозвоночного диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, поэтому возникает симптоматика, характерная для патологий межпозвонковых дисков:

Симптомы поясничной протрузии

Скованность в пояснице;
Боль;
Пояснично-крестцовый радикулит;
Онемение в стопах и пальцах ног;
Хронические боли в пояснице;
Слабость мышц в икрах и бедрах;
Потеря подвижности и упругости мышц;
В редких случаях нарушение функции мочеиспускания.

Как правило, невролог назначает консервативное комплексное лечение при протрузии поясничного отдела. Однако протрузии большого размера, которые вызывают острые выраженные боли, могут стать причиной к назначению оперативного лечения.

Симптоматика протрузии является индивидуальной и зависит от места возникновения протрузии, степени выпячивания и стороны, в которую оказывается большее давление. Интенсивность симптомов свидетельствует о серьезности и истинной причине возникновения недуга.

Консервативные способы лечения часто оказывают положительный эффект и позволяют сохранить здоровье позвоночника. Невролог в Киеве назначит постельный режим, физиотерапию, массаж, медикаментозные препараты в зависимости от выраженности симптомов и состояния здоровья пациента. Хирургическое лечение становится актуальным только в том случае, если консервативные методы не принесли успеха или болевые симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни.

Протрузия поясничного отдела может быть очень болезненной, но что же провоцирует возникновение этих болей? ↑

Основной причиной дегенеративного процесса является возрастное изменение. Хрящевые диски между позвонками с возрастом начинают разрушаться по многим причинам. Межпозвоночный диск состоит из желеобразного ядра и фиброзного внешнего кольца. Увлажненные диски являются своеобразными амортизаторами для позвонков и благодаря дискам сегменты позвоночника остаются подвижными и упругими. С возрастом наблюдается потеря влаги, которая приводит к потере поддерживающей силы и упругости в межпозвоночном диске. Таким образом, диск прижимается двумя близлежащими позвонками, а студенистое ядро упирается во внешнюю стенку, ставшую менее упругой и эластичной. Протрузия поясничного отдела чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, но в последние годы она все чаще встречается у молодых людей.

Как только происходит выпячивание межпозвоночного диска, можно проводить диагностирование поясничной протрузии. Эта болезнь отличается дегенерацией межпозвоночного диска и снижением высоты самого диска.

На фоне имеющегося остеохондроза позвоночника протрузия развивается значительно быстрее. Другие сопутствующие заболевания также могут провоцировать возникновение выпячивания студенистого ядра, например, кифоз, сколиоз, лордоз, остеопороз.

Одной из причин протрузии являются травмы позвоночника, при этом не обязательно подвергаться серьезной опасности, типа перелома позвоночника, достаточно получить серию незначительных травм, чтобы патологический процесс запустился. Резкий удар о кочку во время поездки на автомобиле, неудачный прыжок, падение на скользком полу – вот обычные мини-травмы, которые происходят с нами ежедневно. К ряду причин, провоцирующих возникновение протрузий, также относятся внутриутробные травмы. Болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается из-за вредных условий профессиональной деятельности или малоподвижного образа жизни.

При назначении лечения невролог в Киеве обязательно учитывает причину возникновения болезни. При остеохондрозе развивается недостаток аминокислот, воды и микроэлементов, поэтому комплексное лечение будет основываться на восполнении этих элементов.
От грыжи позвоночника протрузия отличается тем, что студенистое ядро находится в пределах фиброзного кольца, которое, хоть и ослаблено, но еще не нарушено. При грыже кольцо разрывается и пульпозное ядро вытекает наружу.

Принцип возникновения протрузии поясничного отдела основывается на развитии дистрофических процессов, которые влияют на усыхание хрящевых тканей, потерю амортизационных способностей, изменение структуры фиброзного кольца. Между позвонками сокращается расстояние, что приводит к так называемому защемлению нерва и боли в конечностях. Таким образом, протрузия поясничного отдела проявляется именно болевыми синдромами в спине или ногах. Боли могут носить постоянный или приступообразный характер, а в неудобной позе или длительном пребывании в одном положении они обычно усиливаются. У некоторых пациентов может наблюдаться нарушение двигательной функции, боль и онемение ног. В зависимости от пораженного позвонка поясничного отдела могут возникать симптомы, выраженные в слабости пальцев или стопы.

Во время движения пациент чувствует скованность в пояснице, а при сильных движениях возникает боль. Вертебролог в Киеве на приеме попросит пациента поднять ногу вверх под небольшим углом и расспросит об ощущениях. Если при этом возникает спазм мышц задней стороны бедра, то велика вероятность развивающейся протрузии. Однако делать выводы только после осмотра мало, врач должен назначить клинические методы исследования, согласно результатам которых будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

Диагностика протрузии поясничного отдела в Киеве производится с применением методов визуализации, а именно компьютерной и магниторезонансной томографии.

При ранней диагностике протрузии поясничного отдела позвоночника лечение происходит быстро и эффективно. Очень хорошие отзывы получили немедикаментозные методики мануальной терапии и остеопатии. Общеукрепляющий массаж в комплексе с лечебной физкультурой также дает хорошие результаты. Кроме этого, вертебрологи в Киеве назначают различные методики по укреплению мышечного корсета, а также вытяжение позвоночника.

Острая форма заболевания с характерными невыносимыми болями лечится лекарственными препаратами: анальгетиками и противовоспалительными средствами. Помните, что заниматься самолечением категорически запрещено, все мероприятия по назначению лечения и приему медикаментов должны осуществляться под наблюдением врача.

Очень редко применяются хирургические методы лечения. Хирургическое вмешательство чревато рецидивами и осложнениями. Обычно об операции речь идет только тогда, когда протрузия трансформировалась в грыжу. Опытные врачи частично или полностью удаляют измененный участок межпозвоночного диска.

Помимо этого операцию назначают, если: ↑

Имеются серьезные осложнения – нарушение работы нервов спинного мозга;
Развилась межпозвоночная грыжа;
Протрузия шейного отдела позвоночника не поддается консервативным методам лечения.

Поясничная протрузия обычно не требует хирургического вмешательства. Комплексное применение лечебного массажа, остеопатии, мануальной терапии, медикаментов и лечебной гимнастики оправдывает себя полностью. Консервативное лечение назначается с целью снятия отека близлежащих тканей, устранения болевого синдрома, восстановления чувствительности, основных функций и движения позвоночника в поясничной зоне.

Лечение протрузий мануальной терапией

Обычно лечение протрузии поясничного отдела в Киеве начинается с проведения фиксации и вытяжения позвоночника, что позволяет снять нагрузку с измененного диска. Наряду с этой процедурой проводится медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления, отека и боли. Только после снятия острого болевого синдрома можно назначать комплекс лечебной физкультуры, рефлексотерапии, массажа, аппаратной физиотерапии и мануальной терапии.
Если своевременное лечение не будет назначено, протрузия будет развиваться и дальше, что в дальнейшем окажет серьезное влияние на состояние межпозвоночных дисков. Отсутствие терапии и профилактических мероприятий вызывает разрушение диска, что требует срочных мер по восстановлению целостности межпозвоночного диска. Лечение при протрузии поясничного отдела должно обязательно быть комплексным: устраняться будут не только симптомы, но и причины заболевания. Восстановительные процедуры направлены на устранение дегенеративно-дистрофических процессов в дисках, которые вызваны нарушением обменных процессов, нерациональными нагрузками, ухудшением питания и кровоснабжения позвоночника.
Запомните: чем раньше начнется лечение протрузии, тем лучших результатов можно достичь, а также потратить меньше времени на восстановление работоспособности.
Физиотерапия позволяет не только вылечить позвоночник, но и является отличной профилактикой протрузии поясничного отдела. Основной принцип лечения основан на воздействии физических факторов на организм, а именно механических, волновых, термальных, электрических. Физиотерапевтические методы позволяют заметно улучшить самочувствие пациента, снять воспаления, отеки, улучшить обмен веществ и питание тканей, а также оказать минимальную нагрузку на организм пациента. Наиболее эффективными считаются описанные методики.
В последние годы большую популярность при лечении протрузии в Киеве приобретает ударно-волновая терапия. Специалист во время процедуры видит на мониторе физиологический эффект и определяет параметры физиотерапии, также область воздействия. Применение этого метода позволяет высвободить зажатые нервные корешки, улучшить прохождение нервных импульсов, укрепить мышечный каркас спины, улучшить двигательную активность, повысить тонус мышц спины и живота, ускорить восстановление после операций и травм, а также улучшить осанку. Пациентам, прошедшим основной курс лечения, назначают процедуры ударно-волновой терапии в качестве профилактики протрузий.
Лазеротерапия осуществляется с помощью направленной энергии лазерного излучения. Лечебный эффект достигается благодаря способности организма поглощать световую энергию. Лазерная терапия улучшает биохимические процессы, налаживает обмен веществ, мобилизует внутренние ресурсы самовосстановления организма. Излучение улучшает питание тканей, микроциркуляцию крови, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет.
Воздействие магнитного поля при магнитотерапии мобилизует внутренние ресурсы организма и улучшает работу внутренних органов. Магнитная процедура положительно воздействует на кровоснабжение, питание тканей кровью, обменные процессы. Процедуру назначают для достижения заживляющего, противовоспалительного и обезболивающего эффекта.
При грязевых аппликациях определенные участки тела больного покрываются целебными природными грязями. Большая теплоемкость, медленная теплоотдача и пластичность позволяют считать грязевые аппликации самым эффективным методом термотерапии. Терапевтическое воздействие на организм пациента зависит от химического состава грязи и наличия различных биологически-активных веществ. Стоит отметить, что аппликации из лечебных грязей назначаются в индивидуальном порядке. Применение этой процедуры во время острого болевого синдрома, вызванного протрузией поясничного отдела позвоночника, запрещено, но при комплексном лечении или профилактике назначается, согласно результатам анализов. Грязевые аппликации устраняют воспалительные процессы, улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы, стимулируют процессы самовосстановления тканей. Грязи назначают при некоторых осложнениях поясничной протрузии, например, нарушении половых функций.

Иглорефлексотерапия – один из наиболее эффективных методов воздействия на биоактивные точки. Иглоукалывание позволяет освободить нервные корешки, которые были зажаты выпяченным межпозвоночным диском, снять невралгические боли, повысить сопротивляемость организма, улучшить обмен веществ и циркуляцию крови, предотвратить развитие воспалительных процессов, улучшить состояние суставов и благотворно отражается на состоянии мышечных тканей, составляющих корсет для удержания позвоночника.

Моксотерапию назначают в комплексе с фитотерапией. Процедура позволяет лекарственным компонентам легко проникать в обозначенные области, что увеличивает эффективность фитотерапии. Моксотерапия восстанавливает баланс микроэлементов в организме, в также предотвращает развитие протрузий в будущем, заметно повышая защитные силы организма.

Профилактика протрузии поясничного отдела в Киеве заключается в формировании правильной осанки с самого раннего детства. Если это условие не было выполнено ранее, никогда не поздно заняться укреплением мышечного корсета, соблюдением правильного питания, ведением активного образа жизни. Эти легкие правила позволят предотвратить развитие заболеваний позвоночника в дальнейшем.

Лечебная физкультура назначается и после курса лечения с определенной периодичностью для поддержания состояния здоровья и профилактики. Также рекомендовано соблюдать диету, следить за весом, чтобы не развивалось ожирение. Лишний вес увеличивает ежедневную нагрузку на позвоночник, что приводит к образованию остеохондроза и протрузий. Регулярные физические упражнения позволят поддержать форму и укрепить мышечный корсет.

Санаторно-курортное лечение оказывает благотворное влияние на состояние здоровья и ускоряет процесс выздоровления. Стоит обратить внимание, что в курортных условиях восстанавливается нервная система, а значит, корешковые боли проходят намного быстрее.

Обратите внимание на состояние здоровья своего ребенка. Согласно статистике, 90% школьников страдают от нарушения осанки. Родители зачастую просто не замечают сутулости, и обращаются к врачам только тогда, когда боли мучают ребенка настолько, что он не может заниматься привычной деятельностью.

Взрослые люди также подвержены развитию протрузий: поднятие тяжестей, сидячая работа, выполнение монотонной работы, травмы, профессиональное положение тела становятся факторами развития недуга. При каждом из этих факторов мышцы, которые должны поддерживать позвоночник, ослабевают и теряют способность удерживать осанку. Находясь долго в одной позе, человек начинает сутулиться, что и считают главным фактором развития протрузии – позвонки сдавливаются, межпозвоночный диск испытывает давление, питающая жидкость теряется и не поступает в необходимом объеме.

Важно обращать внимание на любые боли в спине и пояснице, которые длятся более двух недель. Нельзя затягивать с визитом к неврологу или остеопату в Киеве, ведь болезнь продолжает развиваться, давление на внутренние органы усиливается с каждым днем, а болевые ощущения сказываются на общем психическом состоянии пациента.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 () +7 () +34

Статьи по теме:

При современном темпе жизни боль в спине и шее практически
Протрузия диска – это одна из стадий развития остеохондроза, во
Одним из наиболее распространённых заболеваний на сегодняшний день является остеохондроз