Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника что это такое и лечение фото
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.
Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.
Что это за заболевание и как оно возникает
Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.
Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.
При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:
- Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
- Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.
Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.
Причины возникновения спондилоартроза
Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:
- На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
- Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
- Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
- Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
- Избыточный вес, ожирение.
- Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.
Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.
Симптомы спондилоартроза
Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.
Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:
- При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
- В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.
Дополнительные симптомы заболевания:
- Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
- Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
- Ограниченная подвижность пациента.
На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.
Диагностика и лечение
Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:
- Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
- Сбор анамнеза.
- Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
- Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
- Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.
Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.
Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.
Из консервативных методов лечения применяют:
- Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
- Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
- При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
- Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
- Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
- Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
- Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
- Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
- Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
- Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.
Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.
Реабилитация и санаторно-курортное лечение
Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.
Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:
- Ванны и другие методы лечения водой.
- Лечение теплом.
- Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
- ЛФК.
- Вытяжение позвоночного столба.
- Мануальная и хондропротекторная терапия.
Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.
Источник
Масса людей во всем мире испытывают неудобства от артрозов разной локации. довольно часто можно столкнуться с Спондилоартрозом. Что интересно, пациенты живущие с патологией позвоночника не придают ей важного отношения даже при слабой и средней симптоматики. Часто приход к специалисту происходит не на начальных стадиях спондилоартроза, а когда боль начинает мешать работе и жить вообще.
Что такое спондилоартроз
Артроз – это заболевание хронически – прогрессирующее, при нем неизбежна деформация илии разрушение суставных поверхностей хрящей. Постепенно хрящик становится подвержен дегенеративным изменениям.
Спондилоартроз – заболевание, связанное с воспалительными процессами, при которых идет ограничение полной или частичной подвижности позвоночного столба.
Позвоночный столб это некий полый наполнитель, в котором размещается спинной мозг. Еще один его основной функционал — опора, которая необходима для органов и тканей человеческого организма. Состав позвоночного столба — 32-34 позвонка. Позвонки между собой тесно взаимосвязаны разными соединительными элементами:
- межпозвоночные дискосоединительные элементы тел позвонков;
- суставы, которые образуются между суставными отростками выше — и нижележащих позвонков; связки позвоночного столба.
Дуга позвонка состоит из семи отростков, которые значимы в образовании суставов – это 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.
Спондилоартроз позвоночника разрушает межпозвонковые суставы. Это часто встречающаяся из форма остеоартроза, при котором воспалительный процесс неминуемо приводит к полной или частичной невозможности двигаться для позвоночного столба. В суставах идут дегенеративные трансформации из-за нарушения кровяного снабжения хрящевой ткани.
Патологии больше поражает лиц старшего возраста, и причем женщин чаще всего. Это связано с физиологическими особенностями женского организма и с периодом вынашивания плода.
Возможные причины проявления заболевания Спондилоартроз
Одной из коренных причин появления спондилоартроза служит, воспалительный процесс. В данную операцию при воспалении сустава или хряща входят основные компоненты сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула.
Межпозвонковый спондилоартроз развивается медленно. На первых парах идет атрофирование хрящевой ткани сустава, следствие, теряется эластичность хрящика, суставные поверхности костей постепенно обнажаются. Центральной части хряща с переходом на периферию приступают к деформированию. Постепенно начинается воспалительный процесс в капсуле сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.
Спондилоартроз — это следствие развития дегенеративно-дистрофических изменений. Эти изменения обусловлены влиянием и патологических факторов, и физиологических параметров организма. К физиологическим параметрам относят естественно – природные изменения в рамках старенияизноса организма.
К патологическим факторам относят:
-
Предрасположенность, связанная с наследованием физиологических процессов; - Болезни аутоиммунной группы;
- Врожденные или приобретённые дефекто — патологии в постепенном развитии опорно-двигательного аппарата.
При ярко выраженной болезни, спондилоартрозе, могут проявиться и неврологические нарушения.
Диагностика патологии устанавливается или уточняется при помощи рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других узконаправленных исследований.
Лечение спондилоартроза обычно консервативное и комплексное.
Предпосылки — факторы возникновения спондилоартроза, их можно объединить в группы:
- Внешние факторы. Факторы приобретённого характера: несоответствие нагрузки на суставы позвоночника и их возможностьювыносливостью для данной нагрузке, раннее травмирование позвоночного столба, избыточная вес тела.
- Внутренние факторы. Предпосылки природного порядка: наследственность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, нарушение обмена веществ — сахарный диабета, подагра.
«Пусковой механизм» для спондилоартроза
Предрасполагающие факторы для развития заболевания:
-
возрастной показатель, от 60 лет; - женщины. Эстрогены – женские гормоны, максимально продуцируются во время менопаузы, оказывают влияние на развитие остеоартроза;
- избыточный вес. Повышенное содержание жировой прослойки, в которой и идет выработка половых гормонов, влияющих на процессное развитие артроза;
- высокая костная масса, характерно для профессиональных спортсменов, тоже способствует выработке эстрогенов;
- выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.
Примеры, когда может начаться процесс деформации позвоночника и иных суставов, начало развития Спондилоартроза
-
Плоскостопие. При данной патологии идет нарушение походки, распределение массы тела происходит неравномерно, следствие, неправильная нагрузка на позвоночник; - Долгое сидение в одной позе, так называемая, долго усидчивая работа могут спровоцировать нарушениядеформации в позвоночнике;
- Кифоз или сколиоз выступают как «спусковой механизм» для запуска патологи позвоночника. Это связано с чрезмерным изгибом позвоночного столба в сторону или вперед.
- Травмы. В разы повышается риск развития спондилоартроза, а именно компрессионные переломы позвоночника. Они приводят к изменению анатомически заложенного соотношения размеров и расстояния между позвонками.
- Усиленные спортивные занятия. Неправильно рассчитанная нагрузка может привести к развитию данной патологии позвоночника. Пример, тяжелая атлетика, при малоразвитом и некрепком мышечном корсете может спровоцировать развитие спондилоартроза.
Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза
- Атрофия хрящевой ткани сустава;
- Дегенеративные изменения хряща. Результат — утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
- Потеря хрящевой эластичности. Начало процесса — центр, а затем распространяется на периферию хряща;
- Обнажение суставных поверхностей костей;
- Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
- на Капсулу сустава направленна воспалительная реакция, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
- По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.
Симптоматика спондилоартроза
Симптомы спондилоартроза и его признаки обусловлены периодами развития патологии суставов позвоночника. Они помогают определить форму течения болезни и периода ее развития. Своевременные диагностические и терапевтические процедуры, направленные на лечение спондилоартроза дают вариантность предупреждения развитие осложнений, обусловленных дегенеративными изменениями в тканях позвоночного столба. Клиническая картина патологии не отличается ярко выраженными признаками.
В перечень, симптоматики начальной стадии спондилоартроза внесены:
-
болевые локации в области позвоночного столба. Часто такие ощущения могут возникать при статических нагрузках, например при длительном нахождении в положении стоя или сидя. Локализация происходит в местах частичной дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов; - дискомфорт в спине.
- более сильные изменения в развития данного заболевания проявляются симптомами среднего и сильно выраженного порядка:
- слабость;
- онемение конечностей;
- головные боли;
- нарушение функций зрительной системы и слуха;
- нарушение координации движений и равновесия в окружающем пространстве.
Происходит сдавливание нервных стволов, позвоночной артерии, что приводит к дисбалансу работы вегетативной нервной системы.
Клиническая картина спондилоартроза сильно зависит от локализации патологии. При повреждении разных отделов позвоночника, больной чувствует локализацию боли в оправленном месте и со специфическими симптомами.
Виды спондилоартроза
Цервикоартроз (спондилоартроз шейного отдела)
Признаки заболевания:
-
при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника больной ощущает дискомфорт при поворотах шей, резких наклонах головы; - болевой синдром распространяется на лопатки, плечи, затылок, грудь.
- болезненные ощущения возникают через определенные периоды: после физических нагрузок, утром после сна;
- шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
- метеозависимость: ноющие боли при резкой смене погоды, сильный дискомфорт во время повышенной влажности воздуха.
Дорсартроз (спондилоартроз в грудном отделе).
Клиническая особенность спондилоартроза грудного отдела позвоночника:
-
существенное ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника; - метеозависимостьспорт: дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок.
- 3–4 стадия развития патологии сопровождается постоянной болью в позвоночных отделах;
- жалобы на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
- хруст во время резких движений.
Люмбоартроз (поражение позвоночника)
Симптомы проявления заболевания спондилоартроза в поясночно — крестцовом отделе позвоночника:
- нарушения подвижности сустава;
- дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности;
- нарушение походки, осанки;
- слабость в мышцах.
Стадии спондилоартроза
Стадии развития спондилоартроз:
- Начальная стадия развития. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Происходит утрата пластичности позвонков диска, нарушения в заставочных оболочках, связках. Обнаружить патологию можно при профилактическом медосмотре;
- Вторая стадия развития. Дискомфорт. Больной испытывает ощущать дискомфорт, расстройства подвижности позвоночника, усталость в области всего позвоночника или локально (особенно при повреждениях шейного отдела);
- Третья стадия развития. Болевой синдром носит постоянный характер. Активное развитие воспалительного процесса (поражаются костные образования суставов).происходит образование остеофитов, нарушается двигательная активность связочного аппарата;
- Четвертая стадия развития. Необратимая стадия. В очаге локализации заболевания наблюдается полное отсутствие двигательной функции. Возникает спондилоартроз, крупные остеофиты, имеются нарушения сосудистой и нервной системы.
Выявление степени поражения позвоночника возможно только в условиях тщательного осмотра пациента доктором, который назначит эффективное лечение.
Есть ситуации в которых показано только оперативное вмешательство.
Не запустить заболевание очень важно! Любые медицинские вмешательства в позвоночник очень опасны, могут привести к серьёзным последствиям, даже смерти. При появлении первых симптомов и дискомфорта в области спины стоит немедленно обратиться к специалисту. Самолечение категорически запрещено!
Типология спондилоартроза по степени выраженности патологии:
дегенерирующий. Процесс разрушения суставов. Деформация разрушение проходит в местах соединения рёбер и позвоночного столба. Патологии подвержены межпозвоночные диски;
деформирующий. Вид спондилоартроза при котором идет деформация позвоночного столба и разрастание остеофитов позвоночника;
анкилозирующий. Болезнью Бехтерева. Результат патологии — разрушение и деформация крупных суставов;
дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;
диспластический. Полное разрушение структуры сустава и дальнейшая его деформация;
полисигментарный. Процесс деформации, затрагивающий несколько отделов позвоночника человека одновременно;
унковертебральный. Тяжелая стадия заболевания. Происходит разрушительный процесс локализирующийся в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.
Диагностика патологии спондилоартроза
Рентгенография.
С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;
КТ.
Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;
МРТ.
Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения; радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека; диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;
Ангиография.
С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза. Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.
Как лечить спондилоартроз
Терапия проводится как немедикаментозными методами, так и медикаментами назначенными врачами – специалистами.
Немедикаментозные методы
Немедикаментозные методы борьбы со спондилоартритом:
- Лечебная физкультура. Разумная физическая нагрузка способствует сохранению здоровья и функциональных возможностей суставных компонентов позвоночника. нагрузки должны носить динамический характер, а вот нагрузки на ось позвоночника следует исключить полностью. Упражнения рекомендуется выполнять в положении лежа или сидя;
- Плавание. Оптимальный вариант физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины. Снижение массы тела.
-
Ортопедические корсеты. Приспособления для снижения болевого симптома. Процедуры с термовоздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли. - Ультразвуковая терапия. Снижает уровень проявления симптомов и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
- Блокады. Для необходимого уровня снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
- Рефлексотерапия. Нетрадиционный метод лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия — препараты, входящие в две большие группы:
Быстродействующие средства.
Цель их применения — минимизация болевого симптома.
Относятся:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- трамадол.
Медленнодействующие средства.
Цель — восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов.
Относятся:
- хондроитин сульфат;
- глюкозамин;
- диацереин;
- неомыляющиеся соединения сои или авокадо.
Быстродействующие препараты призваны значительно уменьшить симптомы болезни:
Анальгетики.
Это средствами первого ряда для купирования боли. К ним относят, например, парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек.
Прием приведенных типов препаратов при спондилоартрозе стоит принимать только в период усиления болей.
Опиоидные обезболивающие препараты.
Назначаются врачом при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сутки. Прием опиатов должен быть непродолжительным.
Кортикостероиды.
Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах и сильном болевом синдроме.
Средства местного действия
При наличии противопоказаний для назначения системных лекарств используют средства местного действия: мази, гели, кремы. Это препараты медленного действия. Они обладают хондропротекторными свойствами. Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель. Представители группы: Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации препарата в синовиальной жидкости суставов.
Торговые названия препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую симптоматику. Хирургические методы лечения применяются крайне редко.
Меры профилактики
Меры профилактического характера против возникновения спондилоартроза, мероприятия:
-
Умеренная физическая нагрузка: упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения; - Уменьшение статической нагрузки;
- Массаж;
- Адекватная, регулярная физическая активность;
- Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
- Снижение массы тела.
Выводы по статье. Самым распространённым заболеванием позвоночника является спондилоартроз. Многие люди не знают причин возникновения патологии, симптомов, списывают всё на усталость и недомогание. В последнее время медики отмечают возникновение заболевания у людей, старше 25 лет. Всему виной сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
Но надо понимать, что спондилоартроз не приговор, многие успешно избавляются от этого недуга, ведут привычный и активный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике данной патологии играет своевременное обращение к специалисту. Запущенные случаи трудно поддаются терапии.
Источник
