Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника медикаментозное лечение
Спондилоартроз поясничного отдела – это болезнь суставов, которая развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Зачастую имеет хронический характер. Лечение спондилоартроза необходимо проводить как можно скорее, чтобы не начали развиваться осложнения, провоцирующие неподвижность больного.
Болезнь провоцирует смещение межпозвоночных дисков. Из-за этого нагрузка, которая распределяется на фасеточные суставы, а также гиалиновый хрящ, идет неравномерно и постепенно увеличивается. Если болезнь не лечить, хрящевая ткань будет со временем истончаться, перестанет быть упругой. Последняя стадия характеризуется появлением остеофитов.
Cпондилоартроз
Основные методы терапии
Для лечения спондилоартроза назначают комплексную терапию, которая может включать в себя медикаментозные препараты, а также немедикаментозные методы. К лекарственным средствам относят:
- нестероидные препараты, отвечающие за снятие возможных воспалений, уменьшение боли (Баралгин, Ортофен, Ревмоксикам);
- хондропротекторы – восстанавливающие хрящевую ткань (Артепарон, Формула-С и прочие);
- миорелаксанты (назначаются только в случае, если боль вызывают мышечные спазмы – Тизанил, Мидокалм, Тизалуд);
- витамины группы В – помогают усилить эффект от приема медикаментов (Нейровитан).
К немедикаментозным методам относятся:
- физиотерапия;
- проведение массажа;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночника (тракция);
- бандажи, корсеты;
- лазеротерапия;
- плавание.
Физиотерапию применяют исключительно для усиления приема лекарственных препаратов.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ЛФК относится к немедикаментозным методам лечения
Медикаментозное лечение
Терапия спондилоартроза поясницы направлена на снятие боли, удаление воспаления в мышцах, снятие мышечного спазма, а также замедление, либо остановку разрушения хрящевых тканей.
Вертебрологи назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства для того, чтобы купировать воспаление. С развитием медицины новые лекарства не только справляются с воспалительными процессами, но и оказывают анальгезирующее действие одновременно.
Во время острой стадии заболевания для снятия ярко выраженного болевого синдрома вертебролог назначает Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак и другие средства. Лекарственные препараты могут иметь разную форму выпуска: от таблеток, мазей до уколов (инъекции для внутримышечного введения).
Хорошо себя зарекомендовали и препараты, которые обладают максимальным противовоспалительным эффектом – Целекоксиб, Мелоксикам.
В случае если данные препараты недостаточно хорошо снимают боль и мышечные спазмы, то доктор назначает дополнительно прием анальгетика либо спазмолитика.
Для улучшения питания тканей назначается Актовегин, а также витамины группы В. Витамины отвечают за улучшение клеточного питания. Мази, которые обладают согревающим эффектом, направлены на снятие мышечного спазма и снижение боли.
Кроме анальгетиков назначается также прием глюкокортикостероидных препаратов – Бетаметазон либо Преднизолон. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты и наиболее выраженное лечебное действие.
Для снятия ярко выраженного мышечного спазма назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Их действие направлено на снятие мышечного напряжения и удаление болевого синдрома. Больной после приема лекарственных препаратов группы миорелаксантов обретает возможность двигаться без боли.
Хондропротекторы отвечают за восстановление хрящевых тканей, а также оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Наиболее действенными считаются Терафлекс, Траумель-С, Хондроксид.
В особенно тяжелых случаях, когда болевой синдром не удается погасить при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток, лечащий врач назначает курс блокад.
Главное правило – совместно с приемом лекарственных препаратов следует проводить и физиотерапевтические процедуры, которые помогут быстро и эффективно восстановить пораженный участок тела.
Физиотерапевтические методы
К физиотерапевтическим методам относят массаж, тракционную терапию (вытягивание позвоночника), плавание, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику (ЛФК).
Пациентам, которым по определенным причинам противопоказаны посильные физические нагрузки, назначают курс лечения при помощи физиотерапии.
Массаж считается одним из наиболее эффективных способов снятия постоянных болей. Его могут назначить и для профилактики заболеваний.
Массаж рекомендуется проводить курсами, ориентировочно трижды за год. Таким образом улучшается кровоснабжение в тканях и восстанавливается мышечный тонус. Лучше всего делать массаж всей спины. При этом поясничному отделу уделяется особое внимание. Дополнительно можно выполнить массаж области крестца, ног и ягодиц.
Важный нюанс – при обострении необходимо делать массаж только поглаживающими или легкими растирающими движениями. Во время ремиссии используется классический массаж, допускается сильное разминание мышц. Для профилактики допускается массаж в домашних условиях при помощи разнообразных массажеров. Для усиления эффекта от массажных движений можно использовать согревающие мази.
К физиотерапии относятся: бальнеотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазер, ДДТ и прочие методики. Хороший эффект дает и курс акупунктуры, а также мануальная терапия. Иглоукалывание вызывает рефлекторный ответ от организма – активизируются и повышаются защитные силы. Процедура проводится специалистом.
Игла вводится строго горизонтально или под определенным углом. Чтобы достичь нужного эффекта, специалист может вращать иглу. Необходимо помнить о том, что терапия спондилоартроза при помощи акупунктуры выполняется исключительно с индивидуальным подходом, учитывая все физиологические особенности больного, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Для лечения спондилоартроза рекомендуется выполнять простые упражнения. Правило – техника упражнений для позвоночника должна соблюдаться, желательно не давать чрезмерную нагрузку на позвонки. Обязательно правильно сделать разминку, растяжку. В таком случае мышцы разогреются для упражнений. Очень важно найти тренера, который будет следить за правильностью выполнения упражнений, помогающих нормализовать тонус мышц.
Если пациент уже в зрелом возрасте, рекомендуется давать щадящую нагрузку на суставы и мышцы. Уменьшить внутреннее давление, которое находится внутри позвоночных дисков, можно путем принятия горизонтального положения. Во время острой стадии заболевания наилучшими положениями тела при выполнении упражнений считают положение, лежа на боку, спине либо стоя на четвереньках.
Тракция или вытяжение поясничного отдела позвоночника не назначаются в том случае, если блокируются суставы. Для проведения данной процедуры используют разные приспособления. В домашних условиях эффективно будет висение на турнике.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция
К сожалению, деформированное поражение позвоночника стоит на сегодняшний день на первом месте среди причин инвалидности, которая связана с опорно-двигательной системой. Лечение спондилоартроза проводится не только традиционной медикаментозной терапией, но и при помощи хирургического вмешательства. Различают несколько оперативных методик:
- Малоинвазивное вмешательство проводится при помощи радиочастотного облучения болевых окончаний. Благодаря этой процедуре удается избавить пациента от болей. После проведения процедуры больной в состоянии двигаться и может уйти домой.
- Гемиламинэктомия – хирург рассекает часть дужки позвонка, который сдавливает нервные окончания.
- Ламинопластика – удаляется поврежденный участок позвонка. Производится замена на трансплантат из титана или другого сплава. Удаляется только тот участок позвонка, на котором расположены костные выросты. Данный метод наиболее распространен.
На сегодня медики отдают предпочтение малоинвазивным процедурам. Хирургические операции назначаются пациентам на последней степени заболевания, когда остеофиты настолько сильно сдавливают нервные окончания, что повреждаются внутренние органы.
Для лечения могут установить дистрактор – фиксатор с расширителем. Используя его, врачи расширяют узкий межпозвоночный промежуток. Позвонки получают анатомически правильное положение.
К сожалению, любое хирургическое вмешательство может иметь осложнения после проведения операции. Наиболее распространенными из них считаются:
Чаще всего врачи применяют консервативные методы лечения заболевания
- отсутствие положительной динамики к выздоровлению;
- нарушение мочеиспускания;
- появление хронических болей в ногах, спине;
- защемление нервов либо спинного мозга;
- занесение инфекций.
После проведения оперативного вмешательства для заживления швов понадобится около двух недель. Весь период реабилитации займет от одного до нескольких месяцев. В связи с большим риском появления осложнений операции, связанные со спондилоартрозом поясничного отдела, назначаются очень редко. Чаще невропатологи применяют консервативные методы лечения заболевания: медикаментозная терапия совместно с физиотерапевтическими процедурами дает положительную динамику к выздоровлению.
Лечение заболевания направлено на устранение не только болевого синдрома, но и возвращение пациента к полноценной активной жизни.
Средства народной медицины
К народной медицине большинство пациентов прибегают как к первой помощи. К сожалению, она не всегда способна справиться и вылечить заболевание. Но иногда ей под силу снять сильный болевой синдром, а также уменьшить воспаления и отеки. Не рекомендуется использовать нетрадиционные средства без предупреждения и консультации с лечащим врачом.
Самые распространенные средства из народной медицины:
- Использование продуктов пчеловодства или апитерапия. Лечение при помощи пчелиного яда должен назначать врач. Обязательно перед процедурами убедитесь, что нет аллергии на продукты пчеловодства и пчел.
- Ванны с отварами из трав. Помогают справиться с мышечным напряжением. Уменьшают боль. Рекомендуется при деформирующем спондилоартрозе. Для травяных отваров используют листья березы, лаванду, хвою.
Ванны с отварами трав снимают мышечное напряжение
- Каштановая мазь. Для приготовления мази нужно измельчить при помощи мясорубки или блендера плоды каштанового дерева. Залить одним стаканом растительного масла. На водяной бане греть смесь, не доводя до кипения примерно один час. Дать настояться мази одни сутки.
- Маска из редьки и меда. Для приготовления смеси натереть овощ на терке, залить половиной стакана водки, добавить жидкий мед и две ложки соли. Убрать на четырнадцать дней, дать настояться. Растирать поясницу для уменьшения болевого синдрома.
Несмотря на безобидность нетрадиционных способов оздоровления, их стоит поостеречься. Первое впечатление обманчиво, и лечение заболевания исключительно средствами народной медицины может и навредить пациенту.
Профилактика патологии
Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, ежедневно выполнять зарядку, которая поможет укрепить мышечный корсет, вести правильный образ жизни. Очень важно следить за своей осанкой – спина должна быть ровной, стараться не сутулиться.
Необходимо соблюдать график питания. Больным, у которых анамнез отягощается ожирением, рекомендуется похудение. Одним из методов лечения считают диету.
Любое лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снижение острых болевых синдромов. Заболевание при неправильно подобранной терапии может довести до инвалидности и паралича. Не рекомендуется заниматься самолечением, если у вас периодически или постоянно возникают боли в спине или пояснице. К сожалению, не всегда пациент может самостоятельно поставить себе диагноз, и время бывает упущено – развиваются осложнения спондилоартроза. Обязательно нужно обратиться за консультацией к профессиональным докторам.
Источник
Пациенты спрашивают, какие лекарства пить при спондилоартрозе? Спондилоартроз — распространенное заболевание, встречающееся у 80–90% людей пожилого возраста. При этом недуг может встречаться и у молодых людей после 30 лет. Сегодня будут рассматриваться способы лечения спондилоартроза, основным из которых является медикаментозный: применение мазей, кремов и лекарств.
Подходы к лечению
Спондилоартроз — это один из видов остеоартроза, при котором повреждаются суставы позвоночного отдела. При этом они деформируются, приобретая лишние костные образования.
Данное заболевание возникает, как правило, вследствие сильных физических нагрузок. Сидячая работа, неправильное положение спины и позвоночника, нарушение осанки — все это может спровоцировать развитие спондилоартроза. Неправильная осанка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, тоже может являться причиной возникновения болезни.
Спондилоартроз подразделяется на несколько видов в зависимости от очага возникновения повреждения:
- спондилоартроз шейного отдела;
- спондилоартроз поясничного отдела позвоночника;
- спондилоартроз грудного отдела.
Независимо от вида данное заболевание характеризуется похожими симптомами. Возникает болевой синдром в позвоночном отделе, уменьшается подвижность позвонка.
Для лечения спондилоартроза в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Лечением этого заболевания занимается узкий специалист вертебролог. В случае если в городе нет такого врача, необходимо обращаться к невропатологу.
В первую очередь доктор проведет диагностику, чтобы точно определить наличие заболевания, его конкретный тип и стадию. Для установки диагноза используют компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. В некоторых случаях делают рентген позвоночника. Но при этом на пациента действует сильное лучевое излучение, так что этот вариант в данное время мало распространен.
Диагностика заболевания определяет дальнейший вид лечения. В зависимости от стадии заболевания врач назначает один из трех путей лечения:
- физиотерапия — применяется при малой степени деформации позвоночника;
- консервативное лечение — назначается в большинстве случаев, включает, как правило, применение лекарственных средств и мазей для лечения;
- хирургическое вмешательство — необходимо в крайних случаях, когда другие способы лечения не принесут улучшения.
Какие лекарства нужно пить при спондилоартрозе?
Медикаментозное (консервативное лечение) назначается в случае, если симптомы заболевания сильно проявляются, но болезнь еще не достигла критической стадии, требующей хирургического вмешательства. Такое лечение включает в себя следующие препараты.
Противовоспалительные лекарства, которые облегчают симптомы и уменьшают боль, убирая воспаление вокруг очага заболевания:
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
Миорелаксанты, которые тоже помогают снять боль. При этом они уменьшают давление на отекшие и воспаленные мышцы, давая возможность двигаться:
- Баклофен;
- Тизанидин;
- Мидокалм.
Хондропротекторы — таблетки, замедляющие деформацию хрящевой ткани. Они дают начало возникновению новых образований в суставной ткани, замедляют дегенерацию хрящей, ускоряют образование суставной жидкости. При спондилоартрозе назначают:
- Дона;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Структум.
Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.
Мазь от спондилоартроза с местным действием. Она оказывает согревающий эффект, облегчает симптомы приступа заболевания. Назначаются такие мази:
- Фастум гель;
- Кетонал;
- Финалгель;
- Нурофен;
- Найз;
- Вольтарен.
Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене.
Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач.
После завершения приема лекарств нужно обязательно выполнить повторную диагностику, которая выявит степень эффективности лечения. При необходимости курс повторяют.
Альтернатива препаратам
Многие пациенты недовольны тем, что после завершения медикаментозного лечения при спондилоартрозе возникают проблемы с другими органами, например, с печенью или желудком. Поэтому многие больные предпочитают немедикаментозное лечение данного недуга, которое является менее эффективным, но не разрушает ткани других органов.
Такие методы могут полностью излечить заболевание на начальных стадиях. Однако нужно заметить, что подобная терапия окажется абсолютно бесполезной для больных на более поздних стадиях спондилоартроза. Поэтому для определения типа лечения очень важна консультация и диагностика врача.
Одним из методов немедикаментозного лечения является массаж. С помощью массажа можно снять болевой синдром, ускорить кровообращение и замедлить дальнейшее развитие болезни. Массируются при этом не только пораженные участки, но и соседние. В начале курса применяют классический способ массажа, а позже — сегментный. Курс состоит, как правило, из 20 сеансов, а каждый сеанс длится 10-20 минут. В качестве вспомогательного средства используют вазелин или крем. После завершения процедуры тело необходимо хорошо укутать, чтоб результат массажа сохранился.
Больные спондилоартрозом могут выполнять лечебную гимнастику. Она заключается в выполнении ритмичных движений, заставляющих больную мышцу напрячься. Во время подобной гимнастики приток крови к воспаленной ткани увеличивается, что избавляет от отеков и замедляет деформацию суставов. Упражнения могут выполняться как в течение короткого периода времени — от 20 до 40 секунд, так и более длительного — до 5 минут.
Таким образом, немедикаментозное лечение спондилоартроза может являться отдельным видом терапии, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и вспомогательным, применяющимся вместе с назначенными лекарствами.
Народные средства
При спондилоартрозе народная медицина предлагает несколько методов. Все они не лечат очаг болезни, а уменьшают симптомы, поэтому в качестве основной терапии использоваться не могут.
Для предотвращения обострения применяют фитотерапию: делают настойки различных трав, согревающие компрессы. Для этих целей используют шалфей, ромашку, лопух.
Скипидарные ванны — народный метод физиотерапии, широко применяющийся для лечения. В его основе находится принятие ванн из несоленой воды с применением скипидарного раствора. Элементы, содержащиеся в таком растворе, вызывают раздражение на коже человека. После чего проявляется согревающий эффект. Можно принимать горячие ванны и с другими маслами, которые прогревают внутренние органы и улучшают общее состояние больного.
Хорошим терапевтическим действием обладает собачий шерстяной пояс. Его завязывают вокруг поясничного отдела позвоночника так, чтобы был закрыт основной очаг заболевания. В таком положении пояс носят, пока боль не уменьшится.
Таким образом, можно отметить, что для лечения спондилоартроза существует множество способов и методик. Но каждый вид терапии имеет свои особенности и противопоказания, поэтому для правильного курса лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может точно назначить правильный вид терапии и ответить на вопрос, какие лекарства необходимо пить при спондилоартрозе.
Источник
