Спортивные травмы поясничного отдела позвоночника
Травмы позвоночника[править | править код]
Первая помощь при травме позвоночника
Спортивные травмы позвоночника, особенно поясничного отдела, являются наиболее частым видом травм в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Травма позвоночника может надолго лишить атлета возможности полноценно тренироваться и привести к значительному «откату» результатов. В некоторых случаях травмы спины носят необратимый характер, при этом возникает необходимость полного отказа от дальнейших занятий тяжелыми видами спорта. Учитывая низкие восстановительные возможности позвоночника и уязвимость спинного мозга, который располагается в позвоночном столбе, травмы нередко приводят к инвалидности.
Причины травм позвоночника при занятиях спортом[править | править код]
Занятия бодибилдингом и пауэрлифтингом чаще всего сопровождается травмами поясничного отдела позвоночника, которые возникают в результате:
- чрезмерной силовой нагрузки
- неправильной техники упражнения
- неполного восстановления организма после интенсивной тренировки
- нарушения равномерности нагрузки на отдельные группы мышц
Травма может быть вызвана одновременным воздействием чрезмерной нагрузки на позвоночник, приведшей к смещению позвонков и разрыву мягких тканей, а может стать следствием прогрессирующих патологических изменений в структурных элементах позвоночного столба, которые декомпенсируются физической перегрузкой, например, при остеопорозе (повышенная хрупкость костей, которая чаще всего возникает при недостатке кальция в организме), туберкулезе позвоночника, заболевания соединительной ткани и др.
Ошибки, которые приводят к спортивным травмам:
- Чрезмерная силовая нагрузка приведет к травме при неправильном приложении действующей силы тяжести к позвоночному столбу. Речь идет о неправильном поднятии слишком большого веса рывком. Особенно опасно прямое вертикальное приложение действующей внешней силы к позвоночнику. При этом может наблюдаться компрессионный перелом позвонка.
- Иногда поднятие тяжестей приводит к воздействию на позвоночник силы, направленной под углом. Как следствие возможны вывихи позвонков и растяжение (частичный разрыв) соединительных тканей — связок и сухожилий.
- Неполное восстановление организма после тренировки вызывает дистрофию фиброзного кольца дисков, которые удерживают пульпозное ядро, что в свою очередь приводит к развитию грыжи межпозвоночного диска. При правильном чередовании тренировочного процесса и отдыха, а также при разумном дозировании физической нагрузки ткани фиброзных колец, имеющих эластичную структуру способны полностью восстанавливаться. Если организм подвергается слишком частым нагрузкам, в фиброзной ткани начинают протекать дистрофические процессы. Фактически, это износ мягких тканей позвоночного столба. Повторные перегрузки, тренировки без отдыха ведут к повреждению тканей позвоночника, делая их настолько уязвимыми, что в дальнейшем даже незначительная нагрузка может привести к травме.
- Распространенным видом травм поясничного отдела позвоночника является отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка при чрезмерном напряжении недостаточно тренированных мышц при выполнении упражнений со штангой.
- Одной из причин травм позвоночника может стать дисбаланс в развитии тех или иных групп мышц. В частности, слабые мышцы брюшного пресса могут вызвать лордоз (прогиб вперед) поясничного отдела, усилив при этом физическое воздействие на позвоночные диски в поясничном отделе позвоночника. Это в свою очередь приведет к неравномерному распределению физической нагрузки при выполнении упражнений со штангой, и как следствие, к травме.
Если произошло повреждение позвоночных дисков, как следствие, может возникнуть сдавливание спинного мозга и ущемление нервных корешков. Это очень опасное состояние при котором требуется срочная медицинская помощь. Иногда последствия необратимы.
Наиболее опасные упражнения[править | править код]
Самыми опасными являются те упражнения, в ходе выполнения которых меняется направление прикладываемой силы к позвоночному столбу, что в свою очередь может привести к изменению линии позвоночника. При этом, смещаясь под воздействием веса штанги или других утяжелителей, позвонки в поясничном отделе становятся чрезмерно подвижными. Смещаясь вперед или назад (в положении наклона) относительно оси позвоночника, они автоматически максимально уязвимыми. При этом ткани межпозвоночных дисков могут быстро изнашиваться.
К опасным упражнениям в бодибилдинге и пауэрлифтинге относятся, прежде всего приседания со штангой, становая тяга и тяга в наклоне.
При приседаниях со штангой высока вероятность
- Компрессионных переломов
- Вывиха межпозвоночных дисков
При становой тяге и тяге в наклоне чаще всего встречается растяжение мягких тканей, смещение позвонков, а также отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка.
Вывод: причиной травм поясничного отдела позвоночника является использование в упражнении чрезмерного веса, неправильное техника упражнения, нарушение тренировочного процесса (нарушение принципа постепенного увеличения нагрузки), отсутствие страховки и должной экипировки.
Симптомы травмы позвоночника[править | править код]
Признаки перелома позвоночника
Сигналом проявления травм позвоночника является острая боль, нередко тянущая. Если заболевание находится в начальной стадии и не сопровождается смещением позвоночных дисков, возможно просто ощущение дискомфорта, боль в ноге или даже в пятке. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться при статических и динамических нагрузках.
Любой дискомфорт в области поясницы нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу и начало лечения могут избавить от тяжелых последствий.
Как отличить опасную травму?[править | править код]
Практика показывает, что в 90% случаев повреждения спины носят обратимый характер и связаны с микроразрывом мягких тканей, что ведет к возникновению локальной боли — любмбалгии. В этом случае не требуется проведения специальных лечебных мероприятий, достаточно соблюдать покой в течение нескольких дней, до полного исчезновения болевых симптомов.
Признаки опасной травмы следующие:
- Боль возникает сразу после выполнения упражнения, а не на следующий день
- Боль возникает наряду с хрустом в спине
- Высокая интенсивность боли
- Нарушение чувствительности конечностей
- Стреляющие боли, отдающие в конечности
- Парестезии в нижних конечностях
- Боль не утихает через несколько дней
Лечение и профилактика[править | править код]
Для предупреждения травм следует предпринимать ряд мер:
- Дозировать физическую нагрузку
- Использовать фиксирующий пояс при поднятии тяжестей
- Чередовать период тренировки и отдыха, предоставляя организму достаточное количество времени для восстановления
- Тренировать равномерно все группы мышц
- Не подвергать спину чрезмерным нагрузкам без подготовки
- Проводить тщательную разминку
- Принимать добавки для связок и суставов с целью укрепления мягких соединительных тканей спины
- Допускается профилактическое применение разогревающих мазей
Если произошла травма позвоночника необходимо:
- Обратиться за помощью к врачу
- Провести рентгенологическое исследование позвоночника и выяснить характер травмы и степень повреждения позвоночника.
- При отсутствии смещения межпозвоночных дисков прогноз благоприятный, при этом необходимо соблюдать покой в течение нескольких дней, к тренировкам нужно приступать с постепенным увеличением нагрузки, не допуская возникновения болевых ощущений.
- При смещении межпозвоночных дисков и образовании грыжи необходима длительная терапия, направленная на растяжение позвоночника и создание условий для восстановления его целостности.
- Для симптоматического лечения (устранения боли и подавления воспалительного процесса) используются противовоспалительные обезболивающие средства — Диклофенак или Кетанов (лучше в инъекционной форме).
- Используются физиотерапевтические методы лечения, массаж.
- В редких случаях показано оперативное лечение
Читайте также[править | править код]
- Спортивные травмы
- Спортивные травмы плеча — лечение
- Спортивные травмы локтя — лечение
- Растяжение связок — лечение
- Опасные упражнения и их замена
- Тренировка пресса при боли в спине
- Растяжение связок позвоночника в поясничном отделе
- Боль в спине
- Боль в пояснице
- Грыжа межпозвоночного диска
- Спондилолиз
- Спондилолистез (лечение)
- Переломы позвоночника в поясничном отделе
- Лечение боли в спине
- Реабилитация при болях в спине
- Массаж при остеохондрозе
- Массаж при радикулите
- Массаж при межреберной невралгии
Литература[править | править код]
- Константин Гурьянов, журнал «Скульптура тела»
- Хабибов Ф.А. «Клиническая неврология позвоночника», 2008 г.
- Штульман Д.Р. Неврология, 2008 г.
Источник
Травмы спины при становой тяге — дело достаточно обыденное в жизни спортсменов, особенно — начинающих. К сожалению, зачастую они попадают в разряд «само пройдет» и лечением и реабилитацией никто целенаправленно не занимается. Но не стоит недооценивать возможные последствия такой травмы. Поэтому, как только появляется боль в пояснице после становой тяги, не стоит её игнорировать, а нужно принимать меры.
Чем опасна становая тяга?
В список «опасных» упражнений становая тяга попала не случайно. Поэтому, чтобы максимально обезопасить себя во время выполнения упражнения, давайте для начала рассмотрим, чем опасна становая тяга.
Наряду с существенной нагрузкой в особенности — на сухожилия, да и на мышцы, само собой, при выполнении становой тяги осевую нагрузку испытывает позвоночник. То есть, вес поднимаемого снаряда опосредованно давит на позвоночный столб, что может вызвать повреждения позвонков и межпозвоночных дисков.
Ко всему прочему, позвонки имеют свойство смещаться и выдавливать межпозвоночные диски, провоцируя образование грыжи. Чрезмерная подвижность позвонков может вызвать быстрое изнашивание ткани межпозвоночных дисков и защемление нервов.
А если учесть, что в позвоночнике находится спинной мозг, то становится понятной высокая опасность необратимых последствий. Так что, даже к ситуациям типа «делал становую тягу, все прошло хорошо, но заболела поясница» имеет смысл отнестись внимательно.
Впрочем, надо понимать, что травмы спины и повреждения позвоночника происходят и в бытовых ситуациях вроде «неудачно со стула спрыгнул», и риск их получить больше у людей нетренированных, у которых атрофированная мышечная система провоцирует повышенную нагрузку на позвоночник. Тренироваться надо, и лучше делать это правильно.
Причины травм и типичные ошибки
«Системных» причин получения травм спины и поясницы две:
- характерная привычка многих начинающих атлетов, стремящихся побыстрее получить результат, — сначала делать и лишь когда «что-то пойдёт не так», выяснять, а как же делать правильно;
- невнимательность при выполнении упражнений.
Сочетание указанных выше двух факторов — это гарантированный способ серьезно травмироваться. Но, помимо этого, существует ряд типичных технических ошибок, ведущих к травмированию.
Ошибки в тренировочном процессе
Итак, травма поясницы при становой тяге может произойти по таким причинам:
- неправильное выполнение упражнения, в частности — это округление спины, запрокидывание головы;
- нарушение тренировочного процесса, а именно — не соблюдение принципа строго постепенного увеличения нагрузки, отказ от должной экипировки, атлетических поясов, например, и страховки;
- недостаточная проработка глубоких мышц спины, которые создают мышечный корсет вокруг позвоночника и удерживают позвонки от смещения;
- недостаточный тонус мышц (попросту, когда они не прогреты должным образом);
- чрезмерная силовая нагрузка. Даже в случае, когда предыдущие пункты учтены и проработаны, легко можно сорвать поясницу становой тягой, взявшись за слишком большой вес;
- поднятие излишне большого веса рывком;
- нарушение равномерности нагрузки на отдельные группы мышц, то есть односторонний базовый тренинг при недостатке тренировочной нагрузки на мышцы живота;
- дисбаланс в развитии различных групп мышц (ослабленные мышцы брюшного пресса вызывают дополнительный прогиб вперед позвонков поясничного отдела, что приводит к неравномерному распределению нагрузки при выполнении становой тяги).
Физиологические причины
Также, причиной того, почему после становой тяги часто болит поясница, могут быть физиологические особенности организма. И, в первую очередь, неполное восстановление после интенсивных занятий, и накопление общей усталости, когда мышечно-костная структура организма не успевает нормально восстановиться между тренировками, скапливаются микротравмы, и рост повреждений — все это приводит к общему заболеванию или травме.
Травмы спины при становой тяге могут спровоцировать также причины не относящиеся к тренировочному процессу, метаболического или физического характера. К примеру, остеопороз с его повышенной ломкостью костей или такие вещи, как перекосы таза или разная длина ног. В последнем случае возможное решение проблемы — это ношение специальной обуви, в том числе и во время тренировок. При перекосах таза назначают мануальную терапию и, кстати, продолжение занятий в тренажерном зале.
Феномен «убегания от нагрузки»
Сделаем отдельный акцент на невнимательности, в частности на таком феномене, как «убегание от нагрузки». Если начать интенсивно выполнять подход, не чувствуя достаточно свое тело, на возникновение тяжести организм отреагирует «убеганием» от нагрузки. Это приведет к расслаблению каких-либо мышц и увеличению напряжения в «рабочей» группе. Сам атлет, выполняющий упражнение, может этого и не заметить, но потом жалуется, что возникает боль в пояснице после становой тяги. В общем, нужно внимательно относиться к разминке, не пренебрегать базовыми упражнениями, держать при этом в тонусе мышцы туловища и не выпячивать живот.
Травмы при становой тяге сумо
К слову сказать, техника сумо в большей мере чувствительна к растяжке, нежели обычный вариант упражнения. Травмы при становой тяге сумо возникают в том числе как следствие применения разнохвата, который провоцирует неравномерную нагрузку на позвоночник, его скручивание под воздействием веса. Во избежание травм, для выполнения становой тяги сумо советуют использовать хват ладонями к себе и не вертеть головой при выполнении тяги.
Виды травм и механизм травмирования
Когда возникает боль в результате выполнения упражнений на становую тягу, причиной этого может быть целый ряд травматических изменений в организме. Рассмотрим самые легкие.
- Растяжение, а медики настаивают на термине разрыв, мышечных волокон, провоцирующее мышечный спазм, не дающий мышце нормально работать.
- Разрыв связок, отслоение некоторой части волокон или полный разрыв тканей, соединяющей мышцы и кости. Последний, более тяжелый вариант, может сопровождаться образованием гематом.
- Смещение позвонков — в легкой стадии не сопровождается повреждениями тканей и может быть легко исправлено в случае быстрого обнаружения. в тяжелой может привести к защемлению нервных отростков и парализации конечностей. Частые смещения ведут к высокой вероятности их повторения после постановки позвонков (и дисков) на место.
- Межпозвоночная грыжа. В начале ее образования возникает так называемая протрузия (выпячивание диска), при которой разрушения фиброзного кольца не происходит, но возникает раздражение из-за сдавливания нервных корешков. Вторая стадия, пролапс, выпадение диска, с разрывом внешней оболочки, и есть собственно грыжа.
- Перелом позвонка. Чаще это компрессионный, вызванный давлением и «просаживанием» межпозвоночных хрящей перелом, который человек может и не заметить. Но незалеченный компрессионный перелом может стать причиной весьма серьезных осложнений в дальнейшем.
К растяжениям приводит обычно «некорректная» работа мышц и недостаточно полное восстановление после тренировки, что вызывает в том числе износ мягких тканей позвоночника. Истощение тканей позвоночника и хронические перегрузки серьезные усугубляющие факторы. Повторяющиеся перегрузки делают ткани позвоночника настолько уязвимыми, что даже привычная нагрузка может спровоцировать травму.
Симптомы и лечение
Итак, что делать, если болит поясница после становой тяги или возникает дискомфорт после этого вида упражнений. Лучший вариант — воспользоваться услугами профессионалов и обратиться к врачу.
Подозрение на то , что произошла травма, позвоночника визит к врачу переводит в разряд обязательных мероприятий. Главный признак того, что травма поясницы, возникшая при выполнении упражнений по становой тяге, может быть опасной, это боль в разных её проявлениях, а именно:
- появление боли, сопровождаемое хрустом в спине;
- боль в пояснице появляется сразу же после выполнения становой, а не, как обычно, на второй день;
- высокая интенсивность болевых ощущений;
- нарушение чувствительности конечностей; парестезии (онемение, покалывание, мурашки) в ногах;
- стреляющие боли, отдающие в конечности.
Боли при травмах спины и позвоночника могут быть различными: острая, тянущая, тупая, постоянная или проявляющаяся при нагрузках разного рода. Если болевые ощущения не прекращаются несколько дней подряд (а они,как правило, не прекращаются) — это серьезный повод сделать диагностику. Даже простое ощущение дискомфорта, которое появилось в пояснице после выполнения становой тяги, лучше не оставлять совсем без внимания.
Микроразрывы тканей и их лечение
На практике, большая часть случаев появления боли в пояснице после становой связана, прежде всего, с микроразрывом мягких тканей. В этой ситуации специальное и сложное лечение, как правило, не требуется. Болевые ощущения пройдут сами по себе — достаточно на несколько дней обеспечить телу покой и снизить нагрузку.
Способы лечения растяжений — основного вида травм, вызывающих боли в пояснице, хорошо известны:
- Если растяжение вовремя диагностировать, то можно сразу попытаться спасти ситуацию посредством холода (прикладывать лёд или использовать охлаждающие мази). Это помогает снять отёки.
- Обязательно прописывается покой на первые несколько дней после получения травм.
- Полезна также фиксация спины корсетом.
- Через неделю холод нужно заменить теплом (согревающие мази, физиотерапевтическое прогревание и электростимуляции).
- Медикаментозное лечение также входит в состав процедур.
- Пригодятся и нестероидные противовоспалительные средства, и мази, имеющие натуральную основу. А вот с привычными сауной и массажем лучше повременить. Их можно начать вновь практиковать не ранее, чем через две-три недели после получения повреждения спины в результате становой.
- Полезно также поплавать в бассейне — это разгружает позвоночник и позволяет ему быстрее прийти в норму.
Однако, микроразрывы — это только часть возможных причин. И стоит заметить, определить, потянуты мышцы спины или связки позвоночника, не так просто даже и врачу. При том, что симптоматика схожа для всех видов травм поясницы при выполнении становой и у каждого человека эти симптомы значат что-то свое.
Диагностика сложных травм
Выяснять характер травмы, возможную степень повреждения лучше с помощью специалистов. Нужно помнить, что легче всего излечиваются растяжения и смещения, не сопровождающиеся повреждениями тканей (особенно, если их быстро вправить).
Но сложность травм растет вместе со степенью истощенности в результате частых травматических нарушений. Если произошло смещение межпозвоночных дисков, образовалась грыжа, — необходима достаточно длительная терапия, для на растяжки позвоночника и последующего создание условий восстановления его целостности.
Поэтому, если постоянно сильно болит поясница после тренировок с выполнением становой тяги, разумно провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома, а лучше МРТ, которое расшифровывается, как магнитно-резонансная томография и даёт наиболее полную картину того, в каком состоянии пребывают костные ткани, а также мягкие ткани позвоночника.
Один из главных мотивов здесь — избежать дальнейших осложнений. Если это симптомы, к примеру, образования межпозвоночной грыжи.
Для подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа» неаппатарным способом можно провести испытание Ласега. Это делается следующим образом:
- Испытуемый лежит на спине в полностью расслабленном состоянии.
- Ассистент (врач или другой помощник) поднимает выпрямленную ногу испытуемого, взяв рукой за пятку одной и положив другую свою руку на коленку, не давая сгибать ее.
- Возникновение боли при подъеме прямой ноги под углом 30 — 70 градусов говорит о том, что, как минимум, у атлета имеется протрузия.
Лечение межпозвоночной грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи — процесс сложный и лучше его проводить под наблюдением врача. В двух словах, это может быть:
- консервативное лечение посредством медикаментозных средств;
- спортивная гимнастика: выполнение специальных упражнений;
- оперативное лечение (хирургическое вмешательство).
За подробностями — лучше к доктору, (а еще лучше — к хорошему доктору). Оперативное лечение при травмах спины, полученных при становой тяге, показано редко. Используются, как правило, лечебный массаж, физиотерапевтические методы лечения. Часто прописывают мануальную терапию. А вот применение обезболивающих препаратов для тех, кто сорвал спину становой тягой, необходимо. Обезболивающие позволяют восстановить подвижность и не дают сформироваться феномену привыкания — воспроизведения посттравматических симптомов.
Профилактика болей в пояснице
Лучшее лечение любого заболевания — это профилактика. Вот несколько рекомендаций по поводу того, что делать, чтобы не болела поясница после становой тяги:
- при выполнении упражнений на становую тягу должен хорошо работать мышечный корсет, для формирования которого есть специальные упражнения;
- с первых занятий необходимо выполнять гиперэкстензию, которая при отсутствии осевой нагрузки замечательно тренирует разгибатели спины;
- делать растяжку, направленную на повышение эластичности мышц задней поверхности бедра;
- тренировать, как следует, мышцы брюшного пресса;
- уделить внимание технике выполнения базовых упражнений, удерживая поясничный отдел позвоночника в правильном положении;
- избегать длительного сидения в позах с «неправильной» поясницей;
- приобрести атлетический пояс, серьезные веса поднимать только с ним (если спина болит – одевать его нужно при любой нагрузке).
Стоит ли делать тягу при болях в пояснице?
Здесь, как говорилось в одном старом фильме: «Без паники, майор Кардош». Так как причины, почему после становой болит поясница, различаются, ответ зависит от диагноза. То есть от характера травмы, эту боль вызывающую. При микроразрывах мышечных волокон и незначительных смещениях позвонков, не повлекших разрыва тканей, делать упражнения на становую можно, а в некоторой степени даже нужно. Часто для того чтобы «расслабить» затвердевшую от спазма мышцу надо заставить работать близлежащих мышц и непосредственно эту мышцу. То есть, простейший способ расслабить мышцу – ее перегрузить, но нужно уметь это делать. Но также нужно понимать, что целью упражнений при болях в пояснице должно быть восстановление, а не полноценная тренировка.
Итак, вот несколько полезных советов:
- В режиме восстановления необходимо строго дозировать нагрузку (осевую — в особенности:, использовать соответствующую экипировку.
- Необходимо проводить особенно тщательно разминку. Следить при этом за равномерной загрузкой всех групп мышц.
- Также важно чередовать периоды интенсивной тренировки и отдыха, предоставлять организму достаточно времени, чтобы он мог восстановиться. На это время перерывы могут стать несколько больше.
- Можно принимать добавки для укрепления мягких соединительных тканей.
В общем, берегите себя и свой позвоночник.
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Редакция Cross.Expert
Источник